Лечение поджелудочной железы в украине
Рак поджелудочной железы – процесс образования злокачественной опухоли, развивающейся из клеток органа. Карцинома поджелудочной железы (КПЖ) диагностируется сравнительно редко (не более 3% всех случаев онкологии) и преимущественно поражает представителей сильного пола, достигших 50-летия.
Содержание статьи:
- Причины и факторы рака поджелудочной железы
- Симпотомы
- Симптоматика при поражении тела и хвостовой части органа
- Диагностика карциномы
- Проведение дифференциальной диагностики
- Рак поджелудочной железы лечение в Украине
- Меры профилактики
Согласно медицинской статистике, в Украине в 2017 году карциному поджелудочной железы выявили более чем у 4000 пациентов. По частоте заболеваемости патология занимает 9 позицию среди мужчин, и 10 среди женщин Вероятность развития болезни возрастает у лиц среднего возраста, а максимальное прогрессирование отмечают после 70 лет. Наш онкологический центр в Днепре проводит успешные операции по лечению рака полжелудочной железы.
Раковая опухоль в основном поражает головку органа (более 70% случаев), реже — его тело и хвостовую часть. В подавляющем большинстве это аданокарциномы, имеющие скиррозное строение.
Причины и факторы, влияющие на развитие заболевания
Распространенные причины рака поджелудочной железы:
- многолетнее табакокурение (в 30 % случаев);
- злоупотребление алкоголем (у 20 % больных)
- сахарный диабет (риск развития патологии возрастает двукратно);
- хронический панкреатит (менее 5 % выявленной карциномы).
К группе риска причисляют людей с кистозными образованиями и доброкачественными опухолями в поджелудочной железе, регулярно контактирующих с асбестом и другими вредными веществами, употребляющих большое количество канцерогенной пищи. Около 40% случаев патологии относят к спорадическим (выявляемым нерегулярно). В 5-10% карцинома возникает по причине наследственности и часто развивается на фоне неполипозного колоректального рака, аденоматозного полипоза, синдромов Гарднера и Хиппель-Линдау.
Симптомы рака головки поджелудочной железы
Симптоматику КПЖ принято разделять на 2 периода. Начальная стадия развития болезни сопровождается следующими признаками:
- Болью в подреберье и области эпигастрия, нередко отдающей в спину и нарастающей по ночам.
- Мигрирующими тромбофлебитами.
- Тяжестью под ложечкой после принятия пищи.
К перечисленным симптомам часто присоединяются резкая утрата веса, появление общей слабости, потеря работоспособности. Подобные явления редко вызывают настороженность и не всегда становятся поводом обратиться за консультацией к специалисту.
Второй период, протекающий с активным ростом опухоли, характеризуется появлением желтухи — основного признака онкологии головки органа. Ее развитие вызывает зеленовато-бурый оттенок кожного покрова, появление сильного зуда, обесцвечивание каловых масс. Непрекращающееся сдавливание общего желчного протока способствует полной потере аппетита, возникновению отвращения к мясному и жирной пище, тошноты, рвотного рефлекса, отрыжки, диареи с постепенным обезвоживанием, кахексии (резкой потери телесной массы).
Опухоль нелегко выявить методом пальпации на ранней стадии. Это удается при ее значительном увеличении или в результате метастазирования. В ходе подробного обследования обнаруживаются увеличенная печень и желчный пузырь, переполненный содержимым, не способным поступать в проток. Опухоль достигающая 12-перстной кишки и желудка, повышает риск развития геморрагии или стеноза.
Симптоматика при поражении тела и хвостовой части органа
Поражение тела или хвоста органа часто обнаруживается уже на стадии активного прогрессирования болезни. Механическую желтуху при такой разновидности опухоли выявляют в среднем в 10 % случаев. В каждом из них присутствует выраженная болезненность, вызванная прорастанием опухоли в ткани с большим количеством нервных окончаний.
Рак тела железы часто распространяется на верхние брыжеечные сосуды и артерии. В среднем в одном из 10 случаев вырабатывающие инсулин клетки повреждаются, провоцируя тем самым появление сахарного диабета. Новообразование в хвостовой части склонно поражать венозный ствол и сосуды селезенки, вызывая увеличение последней, повышение кровяного давления в системе воротной вены и другую типичную для заболевания симптоматику.
Редкие виды опухолей, зарождающиеся в клетках островкового аппарата, способны активизировать эндокринную секрецию. Клиническое течение патологии при этом протекает медленнее, а уровень эндокринной секреции не связывается с величиной новообразования. Диагностика секретирующих аденом часто проводится на раннем этапе.
Клинические характеристики опухолей островков определяются клеточным источником патологии. Новообразование, выделяющее глюкагон, вызывает дерматит и гипергликемию. Синтез опухолью инсулина провоцирует тяжелый гипогликемический криз. Повышается риск развития карциноидного синдрома, а также других нарушений:
- повышенного содержания в крови гормона гастрина;
- панкреатической холеры;
- избыточной продукции надпочечниками глюкокортикостероидных гормонов.
Метастазирование чаще наблюдается в печени и регионарных лимфоузлах. Повышается риск распространения онкопроцесса на кости, надпочечники, брюшину, дыхательную систему.
Диагностика карциномы в Днепропетровске
Если возникает подозрение на рак поджелудочной железы, диагностика может стать довольно затруднительной. Это случается, когда у пациента развивается онкология тела и хвостовой части органа. Часто заболевание протекает атипично. Обследование на наличие патологии в основном проводят у пациентов пожилого возраста, лиц с желтухой, не имеющих желчнокаменной болезни в анамнезе, при ее безлихорадочном протекании.
Для проведения диагностики применяют следующие методы:
- инструментальное обследование;
- тест на рак поджелудочной железы (компьютерную томографию, эндосонографию, ретроградную холангиопанкреатографию);
- ангиографию;
- релаксационную дуоденографию.
В случае возникновения трудностей при проведении дифференциальной диагностики с хронической формой панкреатита постановке точного диагноза помогают цитологическое и гистологическое исследования. Для этого проводится взятие биопсийного материала при помощи диагностической пункции (в ходе оперативного вмешательства, с применением ультразвука или рентгеновской томографии).
Крупные опухоли, смещающие 12-перстную кишку, удается выявить методом рентгенографии. Основанием для прогнозирования онкообразования становится симптом развернутости этого органа. С целью его определения применяется аортография, также позволяющая уточнять характерные особенности поражения.
Проведение дифференциальной диагностики рака
Важной задачей является дифференциация механической желтухи, возникающей при КПЖ, от патологии, сопутствующей гепатитам, циррозу, гемолитической желтухе. Это становится возможным благодаря наличию таких явлений как билирубинурия, билирубинемия, отсутствующий в моче уробилин и невыявленный в каловых массах стеркобилин. Прямой билирубин, обнаруженный в больших количествах в крови при механической желтухе, провоцируется билирубиндиглюкуронидом. Уробилиноген, образованный в кишечнике из присутствующего в желчи билирубина, после всасывания в кровоток выводится с уриной и трансформируется в уробилин. Причиной отсутствия последнего в моче в случае механической желтухи выступает неправильно поступающая в кишечник желчь. Наличие этого вещества в урине — типичный признак паренхиматозной желтухи, развивающейся на фоне гепатита или цирроза.
Рак поджелудочной железы лечение в Украине, Днепропетровск
Лечение рака поджелудочной железы у врачей нередко вызывает сложности по причине развития патологии преимущественно в преклонном возрасте, наличия смежных заболеваний и активного метастазирования. Основной способ борьбы с заболеванием — хирургическое вмешательство. Также применяется лучевая терапия, включающая дистанционную гамма-терапию, облучение быстрыми электронами и тормозным излучением.
Химиотерапия может быть самостоятельным методом, если использование другой тактики становится невозможным, или входить в комплексную схему лечения. Эффективность при этом составляет 15-30% при монохимиотерапии, 40 % при полихимиотерапии. Как правило, результатом становится неполная регрессия опухоли.
Операбельность при КПЖ достигает 25%. Лечение рака поджелудочной железы в Днепропетровске включает такие виды операций как:
- удаление тела и хвостовой части органа;
- панкреатодуоденальная резекция в разных модификациях;
- тотальная панкреатодуоденэктомия;
- расширенные оперативные манипуляции, включающие резекцию крупных сосудов.
Паллиативные вмешательства способствуют улучшению качества жизни послеоперационных больных, устраняют болезненные ощущения, механическую желтуху, непроходимость 12-перстной кишки. Во время их проведения проводится наложение между желчным пузырем, общим желчным протоком и желудком билиодигестивных анастомозов.
Прогноз и меры профилактики рака поджелудочной железы
В качестве основных профилактических мер развития карциномы рекомендуются прекращение курения, смена условий труда (при контактах с асбестовой пылью), прохождение качественного лечения при выявленном сахарном диабете и хроническом панкреатите, регулярные обследования в случае обнаружения кистозных образований в поджелудочной железе и наследственной склонности к онкологическим заболеваниям.
Источник
Причины и симптомы заболеваний поджелудочной железы и печени
В организме человека поджелудочная железа участвует в процессах сразу двух систем. Она расщепляет углеводы, жиры и белки, таким образом, являясь частью пищеварительной системы, а также вырабатывает инсулин, помогая в деятельности эндокринной системы.
Причины болезней поджелудочной:
- стресс;
- нервозность;
- психические расстройства;
- однообразный рацион;
- фастфудовое питание;
- чрезмерное употребление сладостей;
- алкоголизм (в сочетании с неправильным питанием);
- наследственная предрасположенность;
- побочные действия лекарств;
- экологическая ситуация;
- болезни желудка (язва, желчекаменная болезнь);
- курение;
- инфекции гепатита, паротита, монуклеоза.
Симптомы болезней поджелудочной:
- боль (тянущая или острая в зависимости от характера поражения). Она постоянна и не зависит от приемов пищи. Усиливается по мере изменений патологии органа. При сахарном диабете отсутствует;
- диспепсические явления. Проявляются в самом начале заболевания после употребления не сочетаемых продуктов. Диспепсия – это процессы рвоты, тошноты, диареи, как следствие нарушение аппетита и обезвоживание;
- кожные изменения (желтушность кожи, посинение пальцев, синие пятна на животе).
Печень – это один из самых важных органов имеющих функцию пищеварительной железы. Она обеспечивает метаболические процессы организму человека, а также активно очищает его от токсинов. Нарушения в работе печени отражаются на всем организме, поэтому стоит обратить внимание на свой образ жизни, ведь именно от него в большей степени зависит сохранность этого органа.
Причины болезней печени:
- вирусы (гепатиты А, В, С, Д, Е);
- отравление различными токсинами (химическими парами, металлами);
- последствия приема агрессивных медикаментов (антибиотики, гормоны и т.д.);
- алкогольная зависимость;
- паразиты (аскариды, эхинококк, альвеококк и др.);
- постоянное питание вредной пищей (жирное, копченое, чрезмерно приправленное);
- наследственность;
- болезни органов брюшной полости;
- травмы печени;
- ионизирующие излучения;
- недостаток железа.
Симптомы болезней печени:
- кожные изменения. Это желтуха, коричневый окрас подмышками или в паху, воспаления, расчесы, сосудистые сетки, сухая кожа, трещины в уголках губ, малиновый язык, синяки, белые пятна на ногтях (появляются при хроническом гепатите, циррозе), растяжки на животе;
- пищеварительные расстройства. Боль в правом подреберье, тяжесть в животе, расстройства стула, тошнота, обесцвечивание кала, потемнение мочи, «рыбный» или сладковатый запах изо рта.
- гормональные сдвиги. Импотенция, исчезновение либидо, увеличение объема груди, тестикулярная атрофия, оволосенения по иному типу.
Врачи, которые лечат поджелудочную и печень
Первый врач, к которому обращаются при схожих симптомах – терапевт. Он назначит все необходимые анализы, которые помогут выяснить, какая именно болезнь поразила поджелудочную железу или печень. Кроме того проведет пальпацию, чтобы понять где находится болевой очаг и сделать выводы относительно того, к которому органу он относится.
В дополнение к этому обязательно проводится ультразвуковая диагностика у врача-УЗИста. При проблемах с поджелудочной железой на осмотре будут заметны увеличение органа, не однородная эхогенность, что может говорить о воспалении. Также на УЗИ могут просматриваться кисты и опухоли. Если они обнаружены, дальнейшее лечение проводит врач-онколог.
В других случаях лечение поджелудочной и печени проводит врач-гастроэнтеролог. К нему следует обращаться уже после устранения острых симптомов и визита к терапевту. Он даст рекомендации касательно диеты, которая обязательна при болезнях поджелудочной и печени.
При болезнях поджелудочной железы также обязателен визит к эндокринологу. От лечения у этого врача часто зависит дальнейшее протекание, например, панкреатита. В его задачу входит обезопасить пациента от возможных осложнений в виде сахарного диабета. Эндокринолог назначает анализы, которые могут выявить нарушения в выработке инсулина, и принимает соответствующие меры, назначает гормональное лечение.
При выявлении сахарного диабета больного обязательно ставят на учет по месту жительства, и терапевт в дальнейшем наблюдает за состоянием поджелудочной пациента.
Распространенные болезни поджелудочной
Острый панкреатит
Прогрессирует внезапно на фоне употребления алкоголя, проблем с двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем. В их следствии происходит затруднение оттока секрета в протоки поджелудочной железы, что повышает давление внутри них. Активные энзимы поджелудочной внедряются в ткани железы. Начинается процесс переваривания собственных клеток, что вызывает воспаление. Основным признаком является опоясывающая острая боль слева и справа, под ребром, стреляющая в спину и левую сторону грудины. Сопровождается тошнотой и рвотным процессом. При остром приступе поможет бригада скорой помощи.
Опухоли поджелудочной
Поджелудочная железа предрасположена к двум видам опухолей: рак и гормонально-активные опухоли. Последние выплескивают много гормонов и развиваются из особого вида клеток. Желтуха –
проявление рака головки железы, которая возникает вследствие сдавливания общего желчного протока. Диабет прогрессирует из-за рака хвоста и тела железы. Рак развивается при тяжелом заболевании хроническим панкреатитом или длительном процессе воспаления.
Распространенные болезни печени
Острый гепатит
Образовывается вследствие развития одного из вирусов: А, В, С, D, E и F. Гепатитом А можно заразится орально, через пищу или воду. Вирус этого типа не переходит в хроническую форму и переносится относительно не тяжело. Гепатитом В можно заразится через переливание крови, введение лекарств или половым путем. Может принимать тяжелую форму и перетекать в хроническую. Гепатит С также передается половым путем. Этот тип вируса часто становится хроническим и имеет мало симптомов. Вирус D сопровождает вирус В, сам по себе не возникает. Вирусы E и F достоверно не изучены.
Цирроз печени
Это диффузное заболевание печени, самое тяжелое из возможных. Развивается из хронического гепатита, а также сильного злоупотребления алкоголем. Соединительная ткань разрастается на фоне воспаления. Эти ткани смещают здоровые клетки печени, защемляют ее сосуды, что нарушает кровяное обращение во взаимосвязанных органах. Кровяное давление в воротной вене становится выше и в брюшную полость попадает жидкость, из-за чего возникает асцит.
Лечение поджелудочной и печени – народные средства
- От панкреатита помогает овсяное молоко. Следует взять овес в шелухе (чистый и непротравленный). 100 грамм промытого овса заливается 1,5 литра воды и ставится подогреваться. После того как закипело, убавить огонь. Через 40 минут овес следует растолочь в той же посуде и варить еще 20 минут. После того, как смесь остынет, ее нужно процедить через чистый капрон (старые колготы). Выйдет жидкость белого цвета. Принимается 3-4 раза в день перед употреблением пищи по 100 грамм (ребенку доза уменьшается вдвое). Настой держать в холодильнике. Срок годности – 2 дня, потом варится снова.
- При панкреатите также помогают такие рецепты:
- Перемолоть гречку в блендере, чтобы образовалась мука. Столовая ложка смеси заливается кефиром (1 стакан) и настаивается ночь. Утром принимать вместо завтрака.
- Подготовить следующий сбор: корень девясила, зверобой, трава сушеницы, листья перечной мяты, кориандр. Травы смешать в одинаковых пропорциях. Стаканом крутого кипятка залить столовую ложку трав. Настаивать 1 час. В день пьется четыре раза. Рекомендованная дозировка – пол стакана.
Рецепты лечения печени:
- Хорошо восстанавливает клетки печени куркума. 3-4 раза в день принимается четверть ложки куркумы, размешанной в стакане воды с медом. Пьется уже через 5 минут после приготовления.
- Для предотвращения ожирения печени применяются народные средства с использованием чеснока. Один из них: Тонко нарезанный чеснок заливается водой и настаивается ночь. Утром настой выпивается. Процедуру следует применять месяц.
Диета № 5 при лечении поджелудочной
Во время обострения первые 24 часа есть запрещено, только пить воду каждую четверть часа. Далее питание дробное (частое, не большими порциями).
Белок – это основа диеты при проблемах с поджелудочной, которая активно участвует в обмене углеводов, поэтому отказ от них разгружает больной орган:
- Рис, овсяную крупу и гречку есть можно, с добавлением сливочного масла.
- Пережаренное масло нельзя употреблять.
- Супы варятся на овощном бульоне, мясные необходимо исключить из рациона.
- Измельченный картофель и легкие овощи – отличный выбор.
- Кислые супы (щи, борщ) есть не желательно.
- Обильное питье помогает восстановиться воспаленной железе. Кроме воды можно пить разбавленные соки и некрепко заваренный чай.
Придерживаться этих принципов нужно не только в дни обострения, но и пару месяцев после. В некоторых случаях диету продлевают до года.
Лечение поджелудочной и печени осуществляется такими типами лекарств:
- спазмолитики и анальгетики;
- Н2-блокаторы рецепторов гистамина;
- антициды;
- холинитики;
- ферменты;
- антибиотики.
Эффективный препарат для лечения поджелудочной и печени – Фарковит В12. Его действующее вещество работает с метаболическими и биохимическими процессами организма человека, что положительно сказывается на состоянии поврежденных органов.
Источник
