Лечение рака поджелудочной железы в израиле форум
При лечении рака поджелудочной железы в Израиле, Вам стоит воспользоваться помощью сильнейшей группы врачей во главе с профессором Инбаром и профессором Клаузнером. Такие врачи могут сделать максимальное, для излечения заболевания. Безусловно, если Ваш случай операбельный (а границы операбельности в Израиле значительно шире), то шансы на излечение значительно выше.
Рак поджелудочной железы в Израиле лечится хирургическим путем. Вот только эта операция сложная, обычно затрагивает несколько органов, и потому затратная. Самая простая операция стоит от тридцати восьми тысяч долларов, но гонорар выбранного Вами хирурга и выбор операционной в частной клинике стоимость увеличивает. Ниже подробно описана стоимость операции, в зависимости от ее типа. Известно, что лучший хирург для комплексной операции это профессор Клаузнер, но он и самый высокооплачиваемый хирург в нашей стране, большая комплексная операция с профессором Калузнером, в паре с доктором Субхи, может стоить и 150 тысяч долларов.
В лечении рака поджелудочной железы в Израиле, у нас в клинике, участвуют онкологи, хирурги, диагносты, радиологи самого высокого класса. Эти специалисты, используя компетентность и богатый опыт, для борьбы с раком поджелудочной железы и других органов желудочно-кишечного тракта применяют все известные на сегодняшний день современные медицинские технологии. Ведущий онколог Израиля профессор Моше Инбар лично лечит наших пациентов. В диагностике принимают участие доктор Эрвин Санто, профессор Ада Кесслер и профессор Эйнат Эвен Сапир. Хирурги Абеид Субхи и Рон Гринберг, профессор Рабао и доктор Санто, также, могут привлекаться для операции.
Лечение рака поджелудочной железы в Израиле предваряет точная диагностика стоимостью около пяти тысяч долларов, при стандартном протоколе. Но врач может назначить и дополнительные исследования. Например, биопсия вдвое удорожает обследование.
В арсенале специалистов клиники Ихилов внушительный набор инструментальных и лабораторных исследований, применяемых сугубо индивидуально в каждом конкретном случае: КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ, эндокопические методы и др.
Лечение рака поджелудочной железы в Израиле, в больнице Ихилов всегда осуществляется благодаря слаженной работе врачей различных специализаций – гастроэнтерологи, онкологи, хирурги, радиологи, эндоскописты и диетологи. При необходимости привлекаются и другие специалисты. Они вместе составляют план лечения пациента с учетом особенностей его заболевания и индивидуальных особенностей, обеспечивая оптимальное и очень качественное лечение. Ежегодно, специалистами, работающими с клиникой Ихилов, проводятся сотни операций на поджелудочной железе, большинство из которых выполняются эндоскопически. В зависимости от вида опухоли и стадии опухолевого процесса вам будет предложены все возможные методы сложного, но эффективного лечения, отвечающего самому современному уровню.
Итак, лечение рака поджелудочной железы в Израиле, в клинике Ихилов у профессоров Клаузнера и Инбара, пожалуй, наиболее эффективно в Израиле.
Подать заявку в Ихилов
Диагностика рака поджелудочной железы в Израиле
Для человека, у которого диагностирован рак поджелудочной, статистика частоты заболевания не так важна. Но, в действительности, это третье, по частоте, заболевание ЖКТ. Важно ли это? Конечно, ведь это хорошо изученное заболевание, и методы его лечения отработаны хорошо. Если рак локализован в головке поджелудочной железы, например аденокарцинома, то лечение начинается с наиболее простой лапароскопической операции. Проблема в том, что любой вид рака поджелудочной очень агрессивен, поэтому его важно «ловить» как можно раньше. В нашей клинике Вы можете обследоваться очень быстро и с точностью, близкой к абсолютной.
Отметим, за два «шага» в клинике Ихилов можно точно определиться со стратегией дальнейшего лечения.
Стандартный протокол для любого пациента с подозрением на рак поджелудочной железы:
- Кровь, развернутый анализ (общий, биохимический, липиды, электролиты, ферменты поджелудочной железы, онкомаркеры: СА-19-9, СА 72-4, СЕА) – 770$ долларов;
- УЗИ ЖКТ – 490$ (с учетом Допплеровского сканирования сосудов живота, проводит профессор Ада Кесслер);
- КТ ЖКтракта — 950$ (по методу визуализации поджелудочной железы, проводит профессор Арик Блашар);
- ПЭТ КТ тела – 1 950$, заключение от профессора Эйнат Эвен-Сапир;
- Гастроскопия при легком сне – 1 100$, проводит доктор Эрвин Санто.
Итак, первый шаг в обследовании занимает всего четыре рабочих дня. Стоимость может немного меняться.
В зависимости от результатов первого «шага» обследования, будет определена необходимость второго «шага».
Если результат обследования «положителен», то наш пациент поступает на консультацию гастроэнтеролога и дальнейшее обследование. Консультировать пациентов будет Эрвин Санто, руководитель института гастроэнтерологии больницы «Ихилов».
- Цена приема у профессора – около 590 долларов.
Часто назначают взятие биопсии у поджелудочной, которую делает доктор Санто. Далее проводится гистологическое и гистохимическое исследование. Это необходимо для определения гистологического типа опухоли.
- Биопсия поджелудочной железы стоит около 3 750$ (выполняется под контролем EUS);
- Срочное гистологическое и гистохимическое исследование – 1 000$ – 1 700$ (выполняется в течение 72 часов).
Лечение рака поджелудочной железы в Израиле, в больнице Ихилов
Только после детального обследования и подтверждения диагноза возможно планирование и проведение лечебных мероприятий. Одним из самых главных критериев выбора тактики лечения является стадия опухолевого процесса, вид и размер опухоли, общее состояние пациента. Лечение рака поджелудочной железы в Израиле осуществляется различными методами. В клинике Ихилов ведущие врачи Израиля успешно проводят операции все видов опухолей (карциномы, инсулиномы, карциноиды и др.), независимо от размеров и локализации. Если опухоль локализована в хвосте поджелудочной железы выполняется операция – дистальная панкреатотомия. Стоимость операции с учетом 8-дневной госпитализации от 38 000 долларов.
При локализации опухоли в головке железы выполняется операция Whipple. С учетом 10- дневной госпитализации стоимость операции составляет от 56 000$.
Если опухоль локализована в теле железы, оптимальный способ операции будет определен абдоминальным хирургом.
В некоторых случаях необходима резекция железы с удалением селезенки. Стоимость операции с учетом 8-дневной госпитализации от 45 000 долларов.
Обращаем ваше внимание на некоторые нюансы, которые необходимо учитывать в случае операции:
- Необходимость проведения перед операцией лапараскопической навигации с внутри-абдоминальным УЗИ – около 3 200$;
- Проведение во время операции срочного гистологического исследования биопсийного материала – тканей поджелудочной железы и, возможно, лимфатических узлов – стоимость исследования составляет до 2 000$;
- Окончательное гистологическое и гистохимическое исследование операционного материала – до 1 500$.
После операции пациент еще в течение 14 дней должен находиться в Израиле для врачебного наблюдения. В обязательном порядке пациент получает консультацию гастроэнтеролога и диетолога. Стоимость консультации 550$ и 400$ соответственно.
В случае распространения опухолевого процесса за пределы железы и регионарные лимфоузлы, т.е. при наличии отдаленных метастазов, лечение опухоли в Израиле начинается с химиотерапии.
Подбор химиопрепаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента. Как правило, проводится 6 курсов химиотерапии. После чего пациент проходит контрольное ПЭТ КТ и консультацию абдоминального хирурга. По результатам исследования он определит возможность проведения операции.
Если по какой-либо причине пациенты не могут пройти химиотерапевтическое лечение в Израиле, они могут пройти курс химиотерапии в Москве, в клиниках, работающих по протоколам клиники Ихилов. Мы порекомендуем вам московские клиники. Лучевая терапия при лечении рака поджелудочной железы в Израиле проводится в комплексе с химиотерапией.
Если у Вас возникли вопросы о лечении в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении рака поджелудочной железы в Израиле от наших пациентов внизу страницы.
Источник
Сегодня лечение рака поджелудочной железы в Израиле отзывы пациентов имеет самые разные. Но преимущественно все из них подтверждают безупречное качество обслуживания, высокую квалификацию врачей, инновационные подходы в терапии. При этом русские пациенты и онкобольные из стран СНГ проходят лечение как в государственных, так и в частных клинических учреждениях по программам медицинского туризма.
Компания Izmedic предлагает обслуживание в ведущих госпиталях Израиля, у лучших экспертов онкологической практики. Попав к профильному специалисту, позвольте себе расслабиться. Мы гарантируем — за ваше здоровье будет отвечать ведущий врач, обладающий богатым опытом лечения онкологии поджелудочной железы, высокой квалификацией, безупречной практикой.
Обратитесь сейчас!
Отзывы пациентов
Маргарита Львовна, Сургут
«Мне 56 лет, и я получила диагноз рака поджелудочной железы в декабре 1013 года. В это же время прошла в Ассуте операцию Уиппл, которую мне рекомендовали после обследования. Сразу после нее я начала проходить химию по совету лечащего врача. При сдаче анализов крови после полного курса химиотерапии СА 19-9 постоянно скачет, хотя ПТ и ПЭТ остаются отрицательными на проявления рака. Я не проходила радиацию, хотя многие пишут, что делали ее вместе с химией, однако вот уже 4 года я чувствую себя прекрасно. Занимаюсь в внуками, работаю и отвлекаюсь на даче. Считаю, что большую роль, конечно же, сыграло лечение, проведенное вовремя, новые препараты, которых было нигде не достать. Не менее важно мое отношение к болезни. Планируйте будущее, ставьте цели, не прерывайтесь ни на минуту. Не давайте себе расслабиться для болезни. И тогда все будет отлично».
Ирина Валентиновна, 55 лет, Тюкалинск, Омская область
«Хочу сказать лишь одно. Сейчас активно рекламируют Израиль с его возможностями и многие не верят в навязчивую рекламу. Но еще 18 лет назад, когда эта реклама была у нас не в чести, мы получили помощь, которой не было равных в России. Когда моему мужу было 37 лет, ему поставили диагноз рака поджелудочной и сказали, что до 38 лет он просто не дотянет. Сейчас ему 55 лет. Когда ему поставили диагноз, лишь один хирург согласился помочь ему. Это было в Израиле, наш спаситель был доктор Моше. Мужу сделали операцию, химию предлагали на усмотрение. Мы не стали ее делать. Мой любимый человек восстанавливался целый год, но когда он достиг поставленной цели, он вернулся на работу на полный рабочий день. Больничных с того момента было настолько мало, что их можно по пальцам пересчитать. Всего 1% нам давали на рождение еще одного ребенка, но он родился!!! И мы благодарны, что не стали в свое время отвергать помощь заграничных специалистов, не потеряли надежду. В Израиле нас научили одной простой истине — все болезни в уме! И мы перестроили сознание. Спасибо!».
Иван, 52 года, Пермь
«Проходил в Ихилов в марте 2016 года операцию Уиппл, дома восстанавливался около трех месяцев. Потом вернулся в Израиль для прохождения лучевой и химиотерапии, на которые в общей сложности ушло еще 3 месяца. Сегодня КТ не показывает никаких опасных изменений, врачи подтверждают стойкую ремиссию. Благодарю Господа Бога и клинику Ассута за каждый день молей жизни!».
Игорь Павлович, 60 лет, Уссурийск
«Для меня Израиль стал Меккой обетованной. Когда мне поставили рак поджелудки в Питере, мне сказали, что нет никаких шансов на выживание. Мой потолок — максимум полгода. Сразу позвонил координаторам. Единственное, на что потерял время, на их поиск. Выбрал Измедик, позвонил, изложил свою историю. Максимально быстро дали ответ, Свели с профессором, который сказал либо срочно ехать на операцию, либо оставаться умирать. Я выбрал первое. Рванул в течение трех дней, спасибо ребята помогли все оформить. Срочно лег в клинику, прошел операцию Уиппл по удалению опухоли, принимал лекарства иммунотерапии, прошел химию и радиацию. С помощью терапевта клиники освоил азы самогипноза, визуализации своих желаний. Молился все это время, чтобы выжить. Принял участие в клинических испытаниях. С тех пор прошло 5 лет! Я ччувствую себя хорошо. И хочу сказать всем — не позволяйте пугать вас прогнозом. Боритесь! Если бы не Израиль, я бы умер 4,5 года назад. Помните, что есть тайна жизни, ума, духа. Мужайтесь и не сдавайтесь. Ищите своего врача, который поверит в вас и ваше восстановление!».
Евгений Витальевич, 44 года, Киев
«Мне действительно повезло. Мой рак поджелудочной был обнаружен на Украине настолько рано, насколько это возможно. Единственный симптом, с которым я столкнулся — пожелтение моей кожи. Поскольку боль отсутствовала, начали сразу подозревать рак. Я узнал стоимость лечения в Израиле, поехал туда, прошел Уиппл, в течение полугода делал химию и радиацию. Побочных эффектов практически не было. Как только появлялись, рассказывал о них подробно врачу. Тот назначал мне лекарство. Через три дня неприятные ощущения прошли. Уже 4 года прошло с момента постановки диагноза, я сохранил позитивное отношение к жизни, не поддался общему унынию, которое царило вокруг. Очень доволен тем, что полетел незамедлительно в Израиль. В Ассуте выбрал своего врача, которого порекомендовали представители Измедика. Рад, что послушал рекомендации и не стал умничать».
Запишите меня на лечение!
Viber
+972-54-789-47-47
Чтобы написать или позвонить нам в WhatsApp, скопируйте этот номер телефона и добавьте его в свои контакты!
+972-54-789-47-47
Открыть WhatsApp
Чтобы написать или позвонить нам в Viber, нажмите на номер телефона и выберите соответствующий пункт или скопируйте номер телефона и добавьте его в свои контакты!
+972-54-789-47-47
Открыть Viber
МЦ «Izmedic» – организация лечения в клиниках Израиля
Источник
Больных раком поджелудочной железы IV стадии можно условно разделить на 2 группы:
• Пациенты с локализованным раком, распространившимся в соседние органы или кровеносные сосуды. Такие опухоли относятся к стадии IVA и обычно не подлежат полному хирургическому удалению. Рак поджелудочной железы IVA стадии также называют локализованным или местнораспространенным.
• Пациенты с раком поджелудочной железы IVB стадии. Заболевание этого типа распространяется в отдаленные внутренние органы, чаще всего – в печень. Рак поджелудочной железы IVB стадии также называют метастатическим.
Методы диагностики и стоимость лечения онкологии в Израильской клинике Топ Ихилов.
Как происходит лечение рака поджелудочной железы IV стадии
Цель лечения пациентов с раком поджелудочной железы IV стадии – достижение ремиссии, то есть отсутствия признаков патологии. Ремиссия может длиться несколько месяцев или лет. Лечение больных раком поджелудочной железы IVB стадии обычно направлено на контроль симптоматики и облегчение болевого синдрома.
Раковые опухоли поджелудочной железы IV стадии, как правило, неоперабельны. Вылечить эту болезнь удается лишь в исключительных случаях. Кроме того, рак данного типа плохо поддается контролю. Некоторым пациентам показано хирургическое вмешательство с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни, однако стандартным методом лечения распространенного рака поджелудочной железы остается химиотерапия. Традиционный подход состоит в применении химиотерапевтических комбинаций на основе Гемзара (гемцитабина).
Лечение локализованного рака поджелудочной железы IVA стадии
Как уже было сказано, рак поджелудочной железы часто диагностируют поздно, и на момент постановки диагноза опухоль обычно переходит в стадию IVA. Это означает, что рак уже распространился в соседние внутренние органы или кровеносные сосуды. В подобных случаях хирургическую операцию по удалению опухоли (которая обычно дает наибольший шанс на долгосрочное излечение) уже не назначают. Таким образом, цель лечения пациентов с раком поджелудочной железы IVA стадии состоит в достижении ремиссии – периода без признаков патологии, который может длиться месяцы и даже годы, – а также в предотвращении и облегчении симптомов рака.
К стандартным методам лечения рака поджелудочной железы IVA стадии относятся паллиативные хирургические операции и химиолучевая терапия, представляющая собой комбинацию химиотерапии с лучевой терапией. Некоторым пациентам показан обходной анастомоз, позволяющий бороться с осложнениями заболевания (желтухой, непроходимостью кишечника, болью) и тем самым повышать качество жизни пациента.
Лечение нелокализованного (метастатического) рака поджелудочной железы IVB стадии
У большинства пациентов с раком поджелудочной железы IV стадии есть метастазы. Это означает, что рак распространился в отдаленные органы, включая печень и другие структуры брюшной полости. Чтобы уничтожить раковые клетки, распространившиеся по всему организму, врачи назначают больным системную терапию. Как правило, это химиотерапия.
Раньше больные метастатическим раком поджелудочной железы считались неизлечимыми и редко переступали порог выживаемости в 1 год. Тем не менее, благодаря новым, усовершенствованным методам лечения, некоторые пациенты живут по 1-2 года без значительного снижения качества жизни. Ослабление боли и поддержание функции питания – это вторичные цели лечения больных раком поджелудочной железы IV стадии. Облегчение боли достигается за счет разрушения нервов, ответственных за ощущения в области пораженного органа. Чтобы разрушить нервы, врачи производят инъекцию спирта или иных химических веществ через кожу или во время открытой (полостной) операции.
Химиотерапия
Химиотерапия – это общее название терапевтических методик, состоящих в применении медикаментов с целью уничтожения злокачественных клеток. Противораковая химиотерапия – это использование определенных препаратов или их комбинаций, которые либо вводят в вену, либо принимают перорально в форме таблеток. Химиотерапия считается системной терапией, так как лекарства циркулируют по всему организму и уничтожают раковые клетки даже в отдаленных от первичной опухоли органах. Химиотерапию традиционно используют в лечении как местнораспространенного (стадия IVA), так и метастатического (стадия IVB) рака поджелудочной железы.
· Гемзар (гемцитабин)
В настоящее время стандартом лечения рака поджелудочной железы на поздних стадиях является препарат Гемзар, который демонстрирует улучшенные результаты терапии по сравнению с давно применяемым медикаментом 5-фторурацилом. Пациенты лучше реагируют на лечение гемцитабином; кроме того, препарат замедляет прогрессирование рака и повышает выживаемость. В клиническом испытании, направленном на сопоставление характеристик Гемзара и 5-фторурацила, Гемзар значительно облегчил симптомы рака и продлил выживаемость больных. Однолетняя выживаемость тех, кто принимал гемцитабин, составила 18%. Среди пациентов, лечившихся 5-фторурацилом, лишь 2% прожили один год после завершения терапии.
Комбинации химиотерапевтических препаратов, называемые также схемами или режимами, вызывают противораковый ответ у большего числа пациентов и улучшают результаты лечения больных распространенным раком поджелудочной железы. Чтобы добиться максимальной эффективности, врачи комбинируют Гемзар с самыми разнообразными средствами химиотерапии.
Химиолучевая терапия
Химиолучевая терапия, или комбинация химиотерапии с лучевой терапией, считается более эффективным методом лечения рака поджелудочной железы IVA стадии по сравнению с одной только химиотерапией. Ее, впрочем, почти никогда не назначают больным раком IVB стадии. Исследователи сообщили, что у пациентов с раком поджелудочной железы IVA стадии, прошедших курс лучевой терапии с одновременным приемом Гемзара, результаты оказались лучше, чем у тех, кто лечился лучевой терапией с одновременным приемом 5-фторурацила. Противораковый ответ наблюдался у 50% больных, принимавших Гемзар, и всего лишь у 17% пациентов, лечившихся 5-фторурацилом. Средний период до прогрессирования рака составил 14,5 месяцев у пациентов, принимавших Гемзар, и только 7,1 месяцев у больных, лечившихся 5-фтоурацилом. Пациенты, прошедшие терапию гемцитабином, сообщили о значительном ослаблении боли.
Стратегии совершенствования терапии рака поджелудочной железы в Израиле
В настоящее время ученые ведут активную научную работу по нескольким направлениям.
· Новое в системной терапии: химиотерапия и таргетная терапия
Системная терапия – это лечение, направленное на уничтожение раковых клеток по всему организму. Так как рак поджелудочной железы образует скопления злокачественных клеток в разных областях организма, включая отдаленные от первичной опухоли структуры, пациентам необходима эффективная системная терапия, позволяющая очистить тело от микрометастазов и тем самым повысить не только выживаемость, но и вероятность полного излечения.
· Химиотерапия
Хотя на первый взгляд кажется, что комбинированное лечение всегда лучше приема одного препарата, на данный момент только комбинация Гемзара с Тарцевой продемонстрировала настоящий потенциал в повышении выживаемости пациентов. Пока не установлено, обладают ли другие химиотерапевтические комбинации большей эффективностью, чем однокомпонентная терапия Гемзаром или комбинация Гемзара и Тарцевы (см. Таблицу 1). Дело в том, что никто из ученых пока не сравнивал комбинации из Таблицы 1 с однокомпонентной терапией гемцитабином в рамках контролируемого клинического испытания.
Таблица 1: Результаты 7 клинических испытаний по оценке эффективности различных схем химиотерапии в лечении распространенного рака поджелудочной железы
Частота ответа | 1-летняя выживаемость | Общая выживаемость | |
Гемзар/Платинол (цисплатин) | 26% | Не установлено | 7,5 месяцев |
Гемзар/Камптозар (иринотекан) | 32% | 27% | 9 месяцев |
Гемзар/Алимта (пеметрексед) | 15% | 30% | 6,5 месяцев |
Гемзар/Элоксатин (оксалиплатин) | 30* или 31%** | 26* или 47%** | Не установлено |
Гемзар/5-фторурацил/ Платинол/Элленс (эпирубицин) | 58% | Не установлено | 11 месяцев |
Таксотер (доцетаксел)/ Доксил (доксорубицин) | 30% | 33% | 10 месяцев |
Гемзар/Таксотер/Кселода (капецитабин) | 47% | Не установлено | Не установлено |
*пациенты с местнораспространенным раком (IVA)
**пациенты с метастатическим раком (IVB)
Борьба с побочными эффектами
Борьба с побочными эффектами онкологического заболевания и/или противораковой терапии – это важная часть качественного лечения. Побочные эффекты причиняют неудобства и дискомфорт, а в ряде случаев могут и вовсе привести к летальному исходу. Кроме того, иногда неблагоприятные последствия лечения не дают врачам назначить оптимальную дозу химиотерапии, которую в соответствии с планом лечения необходимо принять в строго определенный день. Так как ожидаемый результат лечения основывается на конкретной дозировке и строгом режиме, разработанном специально для пациента, отклонение от плана может привести к снижению шансов пациента на оптимальный результат терапии. Очень важно понимать эту связь. Другими словами, побочные эффекты не только вызывают дискомфорт и неприятные ощущения – они также снижают ваш шанс на полное излечение ввиду нарушения графика приема терапевтических средств.
Статья предоставлена специалистами израильской клиники Топ Ихилов.
https://www.topichilov.com/ — Официальный сайт клиники
ЧиÑаеÑе Ñакже
12 апÑÐµÐ»Ñ 2017, 12:34
ÐаÑколÑко ÑÑÑекÑивно и безопаÑно леÑение онкологии в ÐеÑмании
ÐÐ¾Ð¼Ð¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Germanklinik Ñ 2017 года беÑплаÑно пÑедоÑÑавлÑÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми ÑÑлÑги по оÑганизаÑии леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÐеÑмании и…
11 ноÑбÑÑ 2016, 10:42
РезÑлÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака вÑводÑÑ Ð¤Ð¸Ð½Ð»ÑÐ½Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° миÑовой ÑÑовенÑ
ФинлÑÐ½Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð»Ð¸Ð´Ð¸ÑÑÑÑие позиÑии в ÐвÑопе по ÑезÑлÑÑаÑам леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑда онкологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, к пÑимеÑÑ:
— пеÑвое…
05 ÑенÑÑбÑÑ 2016, 10:26
Ðак ÑпÑоÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑÐ¿ÐºÑ ÑовÑеменнÑÑ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов?
ÐаÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð±Ñл диагноÑÑиÑован Ñак, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÑалкиваÑÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑÑ Ð¿ÑиобÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазлиÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов…
Источник
