Лечение рака поджелудочной железы в спб

Рак поджелудочной железы в структуре онкологической заболеваемости нашей страны находится на 11 месте. Мужчины болеют в 1,5–2 раза чаще женщин. Средний возраст заболевших среди мужчин — 63–65 лет, женщины заболевают в среднем 68–70 лет. Случаи заболеваемости в возрасте до 30 лет очень редки.

Особенностью заболевания является его крайняя агрессивность с 5-летней выживаемостью около 6%. Отношение числа впервые заболевших к числу умерших за первый год примерно равняется единице.

Лечение рака поджелудочной железы в спб Лечение рака поджелудочной железы в спб

Цены на платные услуги

УслугаЦена
Чрескожная холецистостома под контролем УЗИУЗИ-контроль оплачивается дополнительно 5 500 р
Чрескожное дренирование желчных протоков под контролем УЗИ и рентгеновского исследованияУЗИ-контроль оплачивается дополнительно 7 700 р
Пункционное лечение органных и внеорганных кист брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем УЗИ с применением склерозантовУЗИ-контроль оплачивается дополнительно 7 700 р
Пункционное лечение множественных органных и внеорганных кист брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем УЗИ с применением склерозантовУЗИ-контроль оплачивается дополнительно 7 700 р
Пункционное лечение под контролем УЗИ обтурирующего холецистита и эмпиемы желчного пузыря.УЗИ-контроль оплачивается дополнительно 7 700 р
Пункционно-дренирующие операции с УЗИ-контролем в лечении солитарных кист печени, почек, селезенкиУЗИ-контроль оплачивается дополнительно 7 700 р
Чрескожные пункционно-дренируюшие операции с УЗИ-контролем в лечении абсцессов и гематом брюшной полостиУЗИ-контроль оплачивается дополнительно 7 700 р
Чрескожные пункционно-дренируюшие операции с УЗИ-контролем в лечении кист поджелудочной железыУЗИ-контроль оплачивается дополнительно 8 800 р
Чрескожные пункционно-дренируюшие операции с УЗИ-контролем и введением склерозанта в истинные кисты печениУЗИ-контроль оплачивается дополнительно 8 800 р
Реконструктивно-пластические операции на печени и желчных протоках 33 000 р
Стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков 15 400 р
Панкреатодуоденальная резекцияГистологическое исследование оплачивается дополнительно 44 000 р
Удаление тела и хвоста поджелудочной железыГистологическое исследование оплачивается дополнительно 25 300 р
Удаление доброкачественных новообразований поджелудочной железы методом энуклеации или клиновидной резекцииГистологическое исследование оплачивается дополнительно 22 000 р

Факторы риска заболеваемости

Факторы риска заболеваемости

  • Курение. Установлено, что нитрозосоединения, вдыхаемые с сигаретным дымом, являются одним
    из пагубных канцерогенов, вызывающих данное заболевание.
  • Погрешности
    в диете. Избыточное употребление мясной пищи, в особенности жареного мяса,
    повышает риск заболеть, потребление большого количества растительной пищи
    (фруктов и овощей), наоборот, снижает его.
  • Избыточное
    употребление алкоголя повышает риск развития заболевания.
  • Профессиональные
    вредности — химическое производство, тяжелая промышленность.
  • Хронические
    заболевания. У пациентов, имеющих в анамнезе хронический панкреатит, чаще
    развивается рак поджелудочной железы. Имеется наблюдение, что сахарный диабет
    очень часто встречается у пациентов, страдающих раком поджелудочной железы,
    однако многие специалисты приходят к
    мнению, что наличие сахарного диабета у больных раком поджелудочной железы
    является одним из его симптомов, но не является предпосылкой к развитию
    заболевания.

Существует несколько
гистологических типов рака поджелудочной железы, однако преобладающей опухолью
является протоковая аденокарцинома, составляя около 95% случаев. Другие
варианты встречаются значительно реже.

Анатомически рак поджелудочной железы
подразделяют на следующие типы:

  • рак головки поджелудочной
    железы (встречается в 70–80% случаев)
  • рак тела поджелудочной
    железы;
  • рак хвоста поджелудочной
    железы;
  • рак всей поджелудочной
    железы.

Согласно международной
классификации TNM, где категория T дает характеристику размера опухоли, N описывает поражение или отсутствие поражения
регионарных, то есть ближайших к опухоли, лимфатических узлов, а значение M свидетельствует о
наличии или отсутствии отдаленных метастазов, то есть отдаленных опухолевых
клеток, поражающих другие органы, рак поджелудочной железы классифицируется:

T

Tx: Невозможно оценить состояние первичной опухоли.

To: Отсутствуют признаки рака в поджелудочной железе.

Tis: Самые начальные проявления рака без распространения опухоли
— карцинома in situ.

T1: Диаметр опухоли 2 см и менее, находится в пределах
поджелудочной железы.

T2: Диаметр опухоли более 2 см, находится в пределах
поджелудочной железы.

T3: Опухоль выходит за пределы поджелудочной железы, но в
крупные артерии или вены рядом с органом не проникает.

T4: Опухоль выходит за пределы поджелудочной железы и проникает
в крупные артерии или вены рядом с органом. Опухоль категории T4 неоперабельна.

N

Nx: Невозможно оценить состояние регионарных лимфатических
узлов.

N0: Отсутствуют признаки рака в регионарных лимфатических узлах.

N1: Опухоль распространяется на регионарные лимфатические узлы.

Читайте также:  Фиброз поджелудочной железы при муковисцидозе

M

Mx: Невозможно обнаружить отдаленные метастазы.

M0: Нет отдаленных метастазов.

M1: В отдаленных органах выявляются метастазы. Метастазы рака
поджелудочной железы чаще встречаются в печени, легких и по брюшине.

Симптомы

Симптомы рака поджелудочной железы

К большому сожалению,
клиническая картина рака поджелудочной железы проявляется далеко не на ранней
стадии заболевания. Очень редко злокачественное заболевание поджелудочной
железы является случайной находкой, которая выявляется при обследовании
больного по поводу другого заболевания, при выполнении компьютерной томографии
живота. Чаще всего рак поджелудочной железы впервые проявляется развитием
механической желтухи, что свидетельствует уже о далеко зашедшем процессе, когда
опухоль распространяется на внепеченочные желчные протоки. Появление желтухи
чаще всего наблюдается при раке головки поджелудочной железы и сопровождается
выраженным кожным зудом.

При раке тела и хвоста
поджелудочной железы чаще всего ведущим симптомом являются постоянные боли в
эпигастральной области, иррадиирущие в спину, резкое похудение. Как правило
выраженность болей имеет прямую зависимость от степень местного распространения
опухоли.

Диагностика

Для точного оценки степени
распространенности опухолевого процесса и правильного стадирования заболевания
по общепринятой системе TNM необходимо выполнение ряда важных диагностических
манипуляций. Все методы диагностики можно условно разделить на три основные
группы:

  • Неинвазивные методики.
  • Лабораторные методики.
  • Инвазивные методики.

К неинвазивным методам исследования относятся:

  • УЗИ органов брюшной полости — позволяет выявить образование поджелудочной железы, однако чувствительность данного метода сравнительно низкая;
  • КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — наиболее информативный метод, позволяющий оценить степень распространения и локализацию опухолевого процесса, определить состояние регионарных лимфатических узлов, наличие отдаленных метастазов;

Диагностика рака поджелудочной железы

Лабораторные анализы, такие как общий и биохимический анализы крови, не являются специфичными, однако отражают проявление анемического синдрома, биохимические расстройства, сопровождающие онкологический процесс. Онкомаркером, чувствительным к заболеванию, является СА 72,4.

Инвазивные исследования — различные варианты биопсий с целью морфологического подтверждения злокачественной природы заболевания является неотъемлемой частью обследования больного. Забор биопсийного материала является достаточно трудоемким процессом, чаще всего для этого выполняется прямая чрескожная аспирационная биопсия опухоли под контролем УЗИ или компьютерной томографии.

Диагностическая лапароскопия также применяется с целью как оценки опухолевого распространения, так и для выполнения биопсии поджелудочной железы.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы
Этапы удаления опухоли поджелудочной железы

Единственным радикальным методом лечения опухолей поджелудочной железы хирургическая операция. Как сказано ранее, как правило, рак поджелудочной железы выявляется на достаточно поздней стадии, когда речь о выполнении радикальной операции в полном объеме уже не стоит. Это вызвано достаточно быстрым ростом опухоли, врастанием ее в магистральные сосуды. Как правило, число больных, подлежащих радикальной операции, не превышает 15% от общего числа выявленных пациентов. Необходимо отметить, что радикальные операции, направленные на лечение рака поджелудочной железы являются длительными, сопряжены с крайне высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений как в интраоперационном, так и в послеоперационном периодах. Летальность при этих операциях достигает до 30%, успешное выполнение радикального хирургического вмешательства иногда позволяет продлить жизнь пациенту еще на 1,5 – 2 года после операции.

Основными радикальными операциями при раке поджелудочной железы являются гастропанкреатодуоденальная резекция – частичное удаление поджелудочной железы, панкреатдуоденэктомия – полное удаление поджелудочной железы.

Паллиативные операции, то есть хирургические вмешательства, направленные не на радикальное удаление опухоли, а на избавление от страданий и симптомов заболевания могут выполняться как в качестве первого этапа радикального лечения, так и только с целью устранения основного осложнений основного заболевания — механической желтухи, вызванной обтурацией опухолью желчеотводящих путей.

Такие операции принципиально подразделяются на два основных вида: операции внутреннего желчеотведения, в основе которых лежит формирование билиодигестивных анастомозов, а также хирургические вмешательства, направленные на наружнее дренирование желчных путей. Как правило, продолжительность жизни после таких операций не превышает 8 месяцев после вмешательства, но существенно улучшают качество жизни больных.

Операции по поводу рака поджелудочной железы могут выполняться как открытым способом посредством лапаротомии – разреза на передней брюшной стенке, так и лапароскопически – при помощи малоинвазивной техники через отдельные порты на передней брюшной стенке.

Читайте также:  Диета при заболевании желчного пузыря и поджелудочной железы

Кроме того, лапароскопические операции выполняются и в качестве инвазивной диагностической манипуляции.

Химиотерапия как самостоятельный метод лечения при данном заболевании не применяется, и в редких случаях позволяет продлить жизнь до нескольких месяцев.

Лучевая терапия при раке поджелудочной железы может применять как в качестве самостоятельного метода лечения, так и в составе комплексного и
комбинированного лечения, в сочетании с оперативным вмешательством и химиотерапией. Комбинированное лечение (предоперационная лучевая терапия в сочетании с радикальной операцией) позволяет пережить 2 года 65-70% больных РПЖ. Комплексная химиолучевая терапия также улучшает отдаленные результаты лечения РПЖ.

Относительно новым направлением в лечении рака поджелудочной железы является гормональная терапия.

Достаточно перспективным является применение криогенных технологий в лечении рака данной локализации. Криохирургия рассматривается как альтернатива
радикальной операции, а также применяется и с целью обезболивающей манипуляции при запущенных стадиях рака поджелудочной железы.

Таким образом, в связи с крайне высоким потенциалом злокачественности и агрессивностью данного заболевания, быстрым прогрессированием и достаточно удручающим прогнозом, хотелось бы акцентировать внимание на необходимости своевременного выявления заболевания, настороженности к нему как пациентов, так и врачей поликлинического звена, а также профилактикой развития столь грозного заболевания.

Преимущества нашей клиники

  • Эффективное лечение рака поджелудочной железы.
  • Индивидуальный подход к лечению.
  • Современная аппаратура экспертного класса.
  • Опытные хирурги.

Наши специалисты

Лечение рака поджелудочной железы в спб

Трушин Антон Александрович

врач-хирург онкологического
отделения №1

В 2010 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад.
И.П. Павлова

В 2010 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад.
И.П. Павлова

Читать больше

Лечение рака поджелудочной железы в спб

Скуридин Паата Михайлович

врач-онколог, хирург

В 2001 году окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова по специальности лечебное дело.

В 2003 году окоончил клиническую ординатуру в МАПО по специальности «хирургия».

Читать больше

Лечение рака поджелудочной железы в спб

Тен Олег Андреевич

врач-онколог, хирург

В 2010 году окончил лечебный факультет ГОУВПО СПГМА им. И.И. Мечникова. В 2011 году прошел интернатуру по специальности «хирургия» ГОУВПО
СПГМА им. И.И. Мечникова, на базе ГБУ НИИ СП им. И.И.Джанелидзе.
В 2012 году повышение квалификации по циклу «хирургия сочетанных повреждений».

Читать больше

Лечение рака поджелудочной железы в спб

Купенская Татьяна Владимировна

врач-онколог, химиотерапевт

В 2001г. окончила Санкт-Петербургский Государственный Университет им. акад. И.П. Павлова.

С 2002г. по 2003г. проходила клиническую ординатуру в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на химиотерапевтическом отделении…

Читать больше

Лечение рака поджелудочной железы в спб

Смирнов Александр Александрович

В 1997 году поступил на педиатрический факультет Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии, которую закончил в 2004 году.

В том же году поступил в интернатуру по хирургии в СПбМАПО, которую закончил в 2005 году.

Читать больше

Лечение рака поджелудочной железы в спб

Блинов Егор Владимирович

В 2011 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

В 2012 году прошел интернатуру по специальности «Хирургия» на базе онкологического отделения Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

Читать больше

Лечение рака поджелудочной железы в спб

Марина Магомедовна Саадулаева

Марина Магомедовна Саадулаева окончила в 2008 г. Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, факультет «Лечебное дело».

В 2010 г. окончила клиническую ординатуру по специальности «Хирургия» в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И. И. Мечникова.

Читать больше

Источник

Цены: от 20000р. до 398000р.

25 адресов, 49 цен, средняя цена ?р.

СМ-Клиника на Дунайском проспекте

Дунайский пр-т, д. 47

Дунайский пр-т, д. 47

Дистальная резекция поджелудочной железы I кат. сложности

49000 р.

СМ-Клиника на проспекте Ударников

пр-т Ударников, д. 19

пр-т Ударников, д. 19

Дистальная резекция поджелудочной железы I кат. сложности

49000 р.

СМ-Клиника на Маршала Захарова

ул. Маршала Захарова, д. 20

ул. Маршала Захарова, д. 20

Дистальная резекция поджелудочной железы I кат. сложности

49000 р.

СМ-Клиника на Выборгском шоссе

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1

Читайте также:  Ребенок диффузные изменения поджелудочной железы на узи

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1

Дистальная резекция поджелудочной железы I кат. сложности

49000 р.

MEDEM на Марата

ул. Марата, д. 6, лит А

ул. Марата, д. 6, лит А

Панкреатодуоденальная резекция

245646 р.

ОрКли на Среднем проспекте В.О.

Средний пр-т В.О., д. 48/27

Средний пр-т В.О., д. 48/27

Панкреатодуоденальная резекция

178200 р.

Левосторонняя резекция поджелудочной железы

85800 р.

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

ул. Академика Лебедева, д. 6

ул. Академика Лебедева, д. 6

Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки

21500 р.

Панкреатодуоденальная резекция

55000 р.

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

61000 р.

ФГБУ РНЦРХТ

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки

140000 р.

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

300000 р.

Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника

300000 р.

ФМИЦ им. В.А. Алмазова

ул. Аккуратова, д. 2

ул. Аккуратова, д. 2

Панкреатодуоденальная резекция

39500 р.

Дистальная резекция поджелудочной железы

44500 р.

ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Панкреатодуоденальная резекция без стоимости расходного материала

58850 р.

Корпорокаудальная резекция поджелудочной железы без стоимости расходного материала

39000 р.

ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков

ул. Оптиков, д. 54

ул. Оптиков, д. 54

Панкреатодуоденальная резекция без стоимости расходного материала

58850 р.

Корпорокаудальная резекция поджелудочной железы без стоимости расходного материала

39000 р.

Городской клинический онкологический диспансер

пр-т Ветеранов, д. 56

пр-т Ветеранов, д. 56

Дистальная резекция поджелудочной железы

365000 р.

Панкреато-дуоденальная резекция

395000 р.

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

397000 р.

показать еще 1 цену

НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

ул. Будапештская, д. 3 лит. А

ул. Будапештская, д. 3 лит. А

Дистальная резекция поджелудочной железы

40000 р.

Панкреатодуоденальная резекция

80000 р.

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

55000 р.

СПГМУ им. И.П. Павлова

ул. Льва Толстого, д. 6-8

ул. Льва Толстого, д. 6-8

Панкреатодуоденальная резекция Гистологическое исследование оплачивается дополнительно

53300 р.

Удаление тела и хвоста поджелудочной железы Гистологическое исследование оплачивается дополнительно

30700 р.

Ленинградская областная клиническая больница

пр-т Луначарского, д. 45-49

пр-т Луначарского, д. 45-49

Резекция тела и хвоста поджелудочной железы (IVA)

21970 р.

Городская больница №40 в Сестрорецке

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

Панкреатодуоденальная резекция, в том числе расширенная или комбинированная

109800 р.

Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией

90000 р.

Клиническая больница Святителя Луки

ул. Чугунная, д. 46

ул. Чугунная, д. 46

Панкреатодуоденальная резекция

195500 р.

Согаз на Малой Конюшенной

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

Панкреатодуоденальная резекция

167560 р.

Санкт-Петербургская больница РАН

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

Резекция поджелудочной железы традиционным доступом 1 категория сложности

72000 р.

Панкреатодуоденальная резекция традиционным способом 1 категория сложности

92000 р.

Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»

пр-т Мечникова, д. 27

пр-т Мечникова, д. 27

Панкреатодуоденальная резекция

76000 р.

Расширенно-комбинированная тотальная дуоденопанкреатэктомия

76000 р.

показать еще 1 цену

Городская Мариинская больница на Литейном

Литейный пр-т, д. 56

Литейный пр-т, д. 56

Панкреатодуоденальная резекция

120000 р.

МСЧ МВД России на проспекте Культуры

пр-т Культуры, д. 2

пр-т Культуры, д. 2

Резекция поджелудочной железы

20000 р.

Панкреатодуоденальная резекция

35000 р.

Клиника имени Петра Великого

Пискаревский пр-т, д. 47

Пискаревский пр-т, д. 47

Панкреатодуоденальная резекция

35000 р.

Дистальная резекция поджелудочной железы

25000 р.

ЛДЦ МИБС им. С.М. Березина в Песочном

пос. Песочный, ул. Карла Маркса, д. 43

пос. Песочный, ул. Карла Маркса, д. 43

Дистальная резекция поджелудочной железы

70000 р.

Панкреато-дуоденальная резекция

98000 р.

Городская больница Святого Георгия на Северном

Северный пр-т, д. 1

Северный пр-т, д. 1

Резекция поджелудочной железы

20350 р.

Панкреатодуоденальная резекция

45650 р.

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

32450 р.

Источник