Линейная исчерченность поджелудочной железы
Нередко в заключительном описании ультразвукового исследования поджелудочной железы многие пациенты могут прочитать о том, что имеются гиперэхогенные включения в поджелудочной железе. Наличие такого симптома может свидетельствовать о развитии серьезного патологического нарушения в исследуемом органе. В данном обзоре подробнее рассмотрим: что такое гиперэхогенные включения, и какие их разновидности существуют.
Понятие гиперэхогенности
Такая терминология, как уровень эхогенности внутренних органов используется только для проведения УЗИ-исследования и обозначает степень возможности исследуемых органов отражать ультразвуковую волну, направленную на него через специальный датчик ультразвукового аппарата.
В каждом органе имеется своя норма данного показателя, которая зависит от его уровня плотности. У органов с большей плотностью уровень эхогенности будет выше, чем у органов с более рыхлой структурой.
Повышение уровня эхогенности поджелудочной железы свидетельствует о разрастании фиброзных тканей и развитии гиперэхогенности.
Во время развития гиперэхогенности в поджелудочной железе могут визуализироваться следующие разновидности гиперэхогенных включений:
- Мелкие точечные гиперэхогенные включения, представляющие собой кальцинаты. Как известно, функциональная способность поджелудочной железы заключается в выработке специальных ферментов, небольшая часть которых может задерживаться в просветах мелких желез. С течением времени, в этих просветах начинают откладываться соли кальция, что ведет к образованию конкрементов, или кальцинатов. В народе их обычно называют мелкими камушками, которые сами по себе не представляют огромной опасности. Если в заключении ультразвукового исследования указывается, что паренхима имеет умеренно-повышенный уровень эхогенности, то речь идет о развитии хронического воспалительного процесса, а именно о хроническом панкреатите.
- Гиперэхогенные линейные включения, не являющиеся специфическим признаком для определенного патологического процесса, представляющие собой наличие плотных тканей, в большинстве случаев, образования очагов замещения здоровых тканей соединительными.
Наличие гиперэхогенных включений может определяться при развитии следующих патологических нарушениях:
- липоматозное поражение поджелудочной железы, представляющее собой процесс замещения железистых тканей жировыми, при котором не происходит увеличения данного органа в размерах;
- развитие острого панкреатита с сопровождением возникновения отека железы, проявляющегося резкими болями в области живота, отхождением рвотных масс и развитием диареи;
- возникновение опухолевидных новообразований, сопровождающихся бледностью кожных покровов, резким снижением массы тела, нарушениями стула и снижением аппетита;
- развитие панкреонекроза, характеризующегося отмиранием тканей паренхиматозного органа на клеточном уровне, проявляющегося возникновением нестерпимых болей в зоне живота, способных спровоцировать болевой шок, а также непрерываемый процесс отхождения рвотных масс и диарея;
- фиброзное поражение поджелудочной железы, характеризующееся разрастанием соединительных тканей.
Возникновение гиперэхогенности в исследуемом органе может также носить временный характер течения, проявляющийся в следующих случаях:
- на фоне развития инфекционной патологии верхних дыхательных путей, таких как грипп, пневмония, либо одна из много инфекционных патологий;
- после кардинальной смены рациона питания;
- при резком изменении образа жизнедеятельности;
- при проведении УЗИ после плотного завтрака, или обеда.
В таких случаях уровень эхогенности повышается до умеренного уровня, тогда как гиперэхогенность при патологических нарушениях имеет более высокие показатели результатов.
Разновидности гиперэхогенных включений
Гиперэхогенными включениями в паренхиматозном исследуемом органе могут быть:
- псевдокиста, являющаяся жидкостным образованием, возникающим после устранения острой формы панкреатического поражения железы, характеризуется образованием неровного и зазубренного контура;
- как уже было выше сказано, это могут быть кальцификаты, или мелкие камушки;
- метастатические опухоли;
- определенные сегменты жировых, либо соединительных тканей;
- кистозно-фиброзные участки тканей железы.
Методы лечения
Схема лечения повышенной эхогенности поджелудочной железы должна назначаться только высококвалифицированным специалистом гастроэнтерологического профиля квалификации.
Чтобы приступить к разработке наиболее эффективной схемы лечения, специалист должен изначально установить истинную причину, спровоцировавшую образование гиперэхогенности.
В том случае, если образование данной симптоматики было спровоцировано развитием острой формы панкреатита, то терапевтическое лечение должно заключаться в приеме специальных лекарственных препаратов, фармакологическое действие которых направлено на снижение выработки уровня соляной кислоты в полости желудка и угнетение ферментативной активности в полости поджелудочной.
При повышении данного показателя ультразвукового исследования, вызванного развитием липоматозного поражения, специалисты рекомендуют соблюдение специального диетического рациона питания, исключающего все продукты с содержанием животных жиров.
Если же в качестве этиологического фактора выступает образование кальцинатов, либо развитие фиброзного поражения исследуемого органа, то специалисты изначально назначают соблюдение строго диетического рациона, а при отсутствии положительной динамики, врачи ставят под вопрос лечение патологии путем хирургического вмешательства.
Образование реактивного панкреатического поражения требует терапевтического устранения основной патологии с соблюдением специального диетического рациона.
Важно помнить, что повышенный уровень эхогенности является всего лишь симптомом ультразвукового исследования паренхиматозного органа. Для назначения терапевтического лечения, специалистам не достаточно только данных результатов УЗИ. Чтобы разработать наиболее эффективную тактику устранения патологии, необходимо пройти ряд дополнительных обследований, на основании результатов которых и будет построена тактика терапевтических процедур.
Список литературы
- Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва, 2012 г.
- Борисов И.В., Хейн И.В., Шевченко С.Г., Вальков В.В., Якушева Л.В., Сафонова И.С., Гущина И.Е. Ультразвуковая диагностика острого панкреатита. Острый холецистит, острый панкреатит, гастродуоденальные кровотечения, прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Тезисы доклада научно-практической конференции хирургов, травматологов Северо-Запада Российской Федерации, Петрозаводск, 1992 г. стр. 16–17.
Источник
Сейчас очень часто можно столкнуться с заключением УЗИ, которое гласит, что эхогенность поджелудочной железы повышена. Одни люди, прочитав такое о своем органе, начинают срочно искать лечение в интернете, другие, наоборот, считают это абсолютно неважным. А между тем, такой ультразвуковой симптом может свидетельствовать о весьма серьезной патологии железы. Он не является диагнозом и требует консультации врача-гастроэнтеролога.
Понятие эхогенности
Гиперэхогенная поджелудочная выглядит именно так
Эхогенность – термин, который применяется только в отношении описания УЗИ-картины. Он обозначает способность ткани, на которую направлен ультразвук (то есть звук высокой частоты), отражать его. Отраженный ультразвук регистрируется тем же датчиком, который и испускает волны. По разности между этими двумя величинами строится картина из разных оттенков серого цвета, наблюдаемая на экране монитора аппарата.
У каждого органа есть свой показатель эхогенности, при этом он может быть однородным или нет. Наблюдается такая зависимость: чем более плотный орган, тем он более эхогенен (отображается более светлым оттенком серого цвета). Жидкости ультразвук не отражают, а пропускают. Это называется «эхонегативностью», а жидкостные структуры (кисты, кровоизлияния) носят название анэхогенных. Для мочевого и желчного пузыря, полостей сердца, кишечника и желудка, сосудов, желудочков мозга такое «поведение» – норма.
Таким образом, мы разобрали, что такое эхогенность поджелудочной железы – это способность данной железистой ткани отражать звук высокой частоты, испускаемой УЗИ-трансдьюсером. Ее сравнивают со свойствами печени (они должны быть или равны, или поджелудочная должна быть немного светлее), и на основании полученной картины говорят об изменении эхогенности железы. Также по этому показателю оценивают однородность органа.
Повышение эхогенности поджелудочной железы описывается тогда, когда в ткани органа становится меньше нормальных железистых клеток (как мы помним, жидкость снижает эхогенность, а железистые клетки ею богаты). Такое изменение может наблюдаться как локально, так и диффузно. Кроме того, на этот показатель могут временно влиять и некоторые факторы.
Предупреждение! Одно только описание эхогенности – это не диагноз.
Когда эхогенность всей железы повышается
Диффузное изменение проницаемости ткани поджелудочной железы для ультразвука может быть симптомом патологии, но также может наблюдаться и в норме. Этого нельзя сказать об очагах с повышенной эхогенностью – это почти всегда патология.
Железа имеет обычные размеры, но эхогенность ее повышена (это видно по двухмерному графику, который отображает плотность печени)
Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена при таких патологиях:
- Липоматоз железы, когда железистая ткань замещается жировыми клетками, почти не содержащими внутриклеточной жидкости; при этом размеры поджелудочной не увеличены. Данное состояние чаще всего протекает бессимптомно. Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Как вовремя распознать и вылечить липоматоз поджелудочной железы?
- Отек железы, что развивается при остром панкреатите. Сопровождается болью в животе, поносами, рвотой.
- Опухоль органа. Если при этом УЗИ описывает поджелудочную железу с повышенной эхогенностью, то обязательно имеются и симптомы болезни: похудание, бледность, слабость, отсутствие аппетита, частое нарушение стула.
- Панкреонекроз, сопровождающийся гибелью клеток органа, тоже будет выглядеть на УЗИ как более светлый участок. Это заболевание имеет такие признаки, как сильная боль в животе (вплоть до развития болевого шока), нарушение общего состояния, неукротимая рвота, понос.
- В результате сахарного диабета, который проявляется жаждой при отсутствии жарких условий, повышенной температуры, активной работы, а также частым и обильным (в том числе и ночным) мочеиспусканием.
- Развитие в железе соединительной ткани (фиброз) – обычно в результате перенесенного воспаления или обменных нарушений. В этом случае человек может вспомнить случаи неустойчивого стула, болей в животе. УЗИ показывает не только повышение эхогенности, но и уменьшение размеров железы, бугристость ее контуров.
Гиперэхогенная поджелудочная железа может также явлением временным, проявляющимся:
- в результате реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях: гриппе, пневмонии, менингококковой инфекции. Это требует лечения основного заболевания;
- при изменении типа употребляемой пищи;
- после смены образа жизни;
- в определенное время года (чаще весной и осенью);
- после недавнего плотного приема пищи.
При таких временных состояниях эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно, в отличие от патологий, когда отмечается значительная гиперэхогенность.
Локальное повышение эхогенности
Гиперэхогенными будут казаться жировые включения в ткань поджелудочной
Что такое гиперэхогенные включения в поджелудочной железе? Это могут быть:
- псевдокисты – жидкостные образования, развивающиеся в результате перенесенного острого панкреатита; при этом заболевании контур поджелудочной становится неровным, зазубренным, гиперэхогенным;
- обызвествление участков ткани – кальцификаты; они также образуются в результате перенесенного воспаления (обычно хронического);
- участки жировой ткани; они замещают нормальные клетки железы при ожирении и избыточном употреблении жирной пищи;
- фиброзные участки – там, где участки нормальных клеток была замещены рубцовой тканью; обычно это происходит в результате перенесенного панкреонекроза;
- камни в протоках железы;
- фиброзно-кистозная дегенерация железы – это или самостоятельное заболевание, или исход хронического панкреатита;
- метастатические опухоли.
Лечение патологической гиперэхогенности
Лечение состояний, когда повышена эхогенность поджелудочной железы, назначается только врачом-гастроэнтерологом, который должен найти причину данного ультразвукового симптома:
- если причина – в остром панкреатите, проводится терапия препаратами, снижающими выработку соляной кислоты в желудке и угнетающими ферментативную активность поджелудочной;
- если гиперэхогенность вызвана липоматозом, назначается диета со сниженным количеством в рационе животных жиров;
- если этиологическим фактором стали кальцинаты, фиброз или камни в протоках, назначается диета, решается вопрос о необходимости хирургического лечения;
- реактивный панкреатит требует лечения основного заболевания, соблюдения диеты.
Совет! Ни один специалист не исходит из того, что нужно лечить анализы, а не человека. Повышение эхогенности поджелудочной железы – это ультразвуковой симптом, а не диагноз. Он требует дальнейшего обследования, и только на сновании последующих данных назначается терапия.
Автор статьи: Кривега Мария Салаватовна
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Источник
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Повышенная эхогенность поджелудочной железы обычно встречается при хронической форме панкреатита. При этом она может встречаться только в виде нескольких включений, говоря об очаговом поражении, а может затрагивать и весь орган. Нередко могут формироваться псевдокисты, эхогенность которых тоже повышена. При этом в поджелудочной отмечается изменение эхоструктуры железы, изменяется контур, становясь зазубренным и мелкобугристым. В случае разрастания фиброзных тканей, у контуров будет наблюдаться гиперэхогенность.
При этом в тканях часто обнаруживаются кальцификаты и конкременты, очаги которых при исследовании могут создавать тень. У 40% больных встречается такие очаговые образования вокруг протоков железы, где возникает кальциноз в сочетании с расширением и обструкцией панкреатического протока.
Включения повышенной эхогенности могут отмечаться при образовании ложных кист, причём не только в самой поджелудочной, но и в окружающих её тканях. Обычно ложной кистой называют скопление жидкости с панкреатическими ферментами, имеющих неэпителизированные стенки. С течением времени стенки у таких кист могут подвергаться фиброзу с последующей обызвествляемостью. Хоть при сонаграфии железы псевдокисты, как правило, имеют вид анэхогенных пространств с жидкостью внутри, они могут быть осложнены образованием разрывов и кровотечений в прилежащих структурах, что приводит к развитию абсцесса. Именно зоны с кровотечениями, вызванные ложными кистами и абсцессами, выглядят как участки гиперэхогенных включений в поджелудочной.
Повышенная эхогенность железы свойственна и такому процессу как фибрознокистозная дегенерация, которая может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть следствием длительного протекания хронического панкреатита. Здесь наблюдается чётко выраженная атрофия поджелудочной и уменьшение переднезаднего размера. Помимо различных заболеваний, незначительная гиперэхогенность поджелудочной по отношению к печени, встречается и у 48% здоровых людей, однако изменения при этом почти незаметны. Также нормальное ее повышение наблюдается у людей в процессе старения, поскольку при этом орган теряет часть воды, а ткань частично заменяется фиброзной.
Для того чтобы по эхогенности верно распознать состояние поджелудочной, вместе с железой исследуют селезёнку, печень и желчный пузырь, что делает возможным оценить состояние органа.
Эхогенность поджелудочной железы диффузно повышена
Подобное заключение УЗИ поджелудочной, произносится специалистами довольно часто. Что это означает и насколько серьезен вердикт?
Если говорить языком обывателя, эхогенность – это показатель, который отражает возможность тканей органа передавать ультразвуковые волны. Чем она выше, тем плотнее железа. В медицинской практике, повышенная эхогенность поджелудочной, встречается довольно часто. Она бывает двух типов: диффузной и локальной.
В том случае, если была выявлено, что эхогенность поджелудочной железы диффузно повышена, это может означать следующее:
- В организме происходит липоматоз данного органа. Или, проще говоря, нормальные ткани начинают замещаться жировыми. Процесс проходит бессимптомно. Глобального лечения не требуется.
- Начинает развиваться панкреатит. В этой ситуации стоит беспокоиться. Необходимо стационарное лечение. Такое состояние довольно просто распознать – начинают появляться боли в животе, периодически возникают проблемы со стулом. Не редки приступы тошноты и рвоты.
- Формируется опухоль. Дополнительными симптомами при этом являются нарушения стула, повышенное газообразование, снижение аппетита и общая слабость.
Однако, вместе с тем, врачи акцентируют внимание на том, что диффузное повышение эхогенности, может быть и временным явлением, которое вызывается различными факторами. Начиная от обычной простуды и заканчивая нарушением диеты. В этом случае назначается повторное УЗИ.
Высокая эхогенность поджелудочной железы
Подобное заключение после исследования нельзя рассматривать как полноценный диагноз. Для того чтобы установить причину подобного процесса, следует не только пройти консультацию у грамотного специалиста, но и сдать ряд анализов.
Если говорить в общем, гиперэхогенность может быть как признаком довольно серьезного недуга, например такого, как развитие разнообразных новообразований, панкреатит, так и указывать на временные процессы в организме. В первом случае, естественно, потребуется серьезное медицинское вмешательство. Во втором, зачастую, процесс самоустраняется. О чем свидетельствуют повторные результаты УЗИ.
Однако, в любом случае, высокая эхогенность является отклонением от нормы и сообщает о том что структура поджелудочной уплотнена. Поэтому не следует оставлять без внимания данный факт. Рекомендуется немедленная консультация специалиста.
Эхогенность поджелудочной железы повышена незначительно и значительно
У здорового человека эхогенность поджелудочной железы является однородной. Но, далеко не всегда повышение данного признака, будет указывать на наличие серьезного заболевания. Например, если эхогеность повышена незначительно, вероятнее всего, это связано с временными изменениями в организме. Это может быть кальцификация поджелудочной железы, нарушение диеты, сбой рациона питания.
В том случае, если было обнаружено, что эхогенность повышена значительно, необходимо провести дополнительные серьезные исследования. Подобное заключение УЗИ может указывать на развитие всевозможных сопутствующих болезней: кист, воспалений.
Причины и лечение
Факторов, которые вызывают подобное состояние, огромное множество. Часто встречаемыми являются следующие:
- Различные виды панкреатита;
- Наличие сахарного диабета;
- Липоматоз;
- Развитее воспалительных элементов;
- Опухолевые явления;
- Отеки поджелудочной железы.
Если говорить о методах лечения, которое назначается в связи с подобным состоянием, оно напрямую будет зависеть от причины, по которой возникла повышенная эхогенность. В ряде случаев назначается лишь лекарственная терапия. Однако не редки ситуации, когда проводится и хирургическое вмешательство.
Источник
