Липофиброз поджелудочной железы что это такое как лечить
Липофиброз поджелудочной железы относится к группе заболеваний, объединенных общим названием – «панкреатит». Проведем анализ особенностей этого аномального явления, какие причины содействуют его проявлению, насколько опасен для человеческого организма и какие лечебные методы помогают избавиться от патологического состояния.
Что такое липофиброз поджелудочной железы
Фибролипоматоз либо липофиброз поджелудочной железы не является отдельной болезнью. Под этим медицинским термином подразумевается дистрофический процесс в железе, ведущий к неравномерному распределению соединительного и жирового компонента органа. В итоге происходит чрезмерное замещение нормальных тканей фиброзно-жировыми структурами.
По МКБ-10 болезнь обозначена кодом K86.8.
Помимо этого стоит отметить такие нюансы:
- При липофиброзе отмечается ожирение железы, на что указывает повышенная эхогенность органа, к которому привело длительное воспаление либо некорректный процесс обмена веществ.
- Для фиброза характерна пониженная эхогенность и увеличение плотности.
При данном патологическом процессе происходит поражение тканей, которые пытаются возместить свой недостаток путем активного своего разрастания, образуя уплотнения и узелки.
При тяжелом течении фибролипоматоза на паренхиме железы возникают многочисленные фибромы.
Виды и формы болезненного проявления
Липофиброз, как воспаление поджелудочной железы, имеет несколько форм своего проявления:
| Формы болезни | Характерные особенности |
| Узловой | Наличие узлов, для которых свойственно симметричное расположение, окруженных капсулой. Узловая форма проявляется на теле ПЖ. |
| Диффузный | Проявляется в подкожных тканях железы. Наличие множественных жировых клеток, активно распространяющихся по мышечным тканям. Не имеет ограничений в виде капсул и прочих оболочек. |
| Диффузно-узловой | Объединяет признаки узловой и диффузной формы. |
Медицина выделяет три стадии развития липофиброза:
- Первая – наблюдается поражение 30% тканей железы. Заболевание протекает бессимптомно.
- Вторая – патологией затронуто около 30-60% органа. Отмечаются признаки нарушения пищеварения.
- Третья – отмечается более 60% пораженной области ПЖ. Серьезные отклонения во всем организме.
В зависимости от стадии патологии и провоцирующей причины специалисты подбирают оптимальный вариант лечебной методики.
Причины развития липофиброза
Диффузный липофиброз поджелудочной железы развивается вследствие некроза здоровых железистых клеток органа, после которого образовавшиеся пустоты начинают активно заполнятся жировой и соединительной тканью.
Как отмечает статистика, этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста с острым либо хроническим течением панкреатита. Среди других провоцирующих факторов врачи называют:
- Сахарный диабет.
- Эндокринные нарушения.
- Интоксикация организма.
- Муковисцидоз.
- Никотиновая зависимость.
- Аллергическая реакция.
- Желчнокаменная болезнь.
- Инфекционные заболевания.
- Прием некоторых лекарств.
- Ожирение.
- Погрешности в питании.
- Гормональный дисбаланс.
- Непомерное употребление алкоголя.
- Сердечно-сосудистые пороки.
- Травмы и механическое повреждение ПЖ.
В группу риска попадают люди с вышеуказанными заболеваниями, а также ведущие нездоровый образ жизни и имеющие генетическую предрасположенность к болезням поджелудочной железы.
Симптоматические особенности липофиброза ПЖ
Для этого патологического состояния характерны слабо выраженные клинические явления, поэтому зачастую болезнь выявляется случайным образом в момент прохождения обследования организма.
Характерные симптомы проявляются постепенно по мере усугубления течения недуга:
| Стадии болезни | Симптоматические признаки |
| Первая | Сильная жажда. Постоянное пересыхание ротовой полости. Развитие стоматита. |
| Вторая | Опоясывающая боль в брюшине. Метеоризм. Понос. |
| Третья | Чувство разбитости. Боль. Тошнота. Рвота. Отрыжка. Гипертермия. Потеря веса. |
Чем опасен липофиброз и возможные осложнения патологии
Фибролипоматоз, как и другие патологические явления в поджелудочной железе нуждается в обязательной терапии, так как его присутствие – это необратимая ситуация, при которой невозможно восстановление пораженных тканей ПЖ.
Хотя это заболевание не считается критическим отклонением для железы, однако его прогрессирование приводит к сбою не только функций органа, а и изменениям выводных протоков железы, которые не подлежат восстановлению и часто становится причиной формирования кальцинатов, кист и опухолей.
Подобное усугубление липофиброза ведет к следующим негативным последствиям:
- Тяжелым отклонениям в пищеварительной системе.
- Значительному ослаблению иммунной системы.
- Выраженному изменению углеводного обмена.
- Развитию злокачественных новообразований.
К тому же, заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета. Совмещение этих двух патологических состояний способно существенно ухудшить самочувствие диабетиков.
Варианты диагностики болезни
В случае проявления каких-либо отклонений в общем самочувствии и признаков, указывающих на дисфункцию ПЖ, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Если это потребуется, следует дополнительно получить консультацию:
- Хирурга.
- Эндокринолога.
- Онколога.
После визуального осмотра врач назначит обследование, заключающееся в прохождении лабораторных и инструментальных процедур.
Лабораторные анализы
Рекомендована сдача лабораторных тестов:
- Общий анализ крови.
- Тест крови на сахар.
- Анализ мочи диастазу.
- Изучение мочи на сахар.
- Копрограмма.
Помимо этого назначается биохимическое исследование для уточнения уровня следующих веществ:
- Билирубина.
- Диастаза.
- Общего белка (и его фракции).
- Трансаминазы.
Аппаратное исследование
Из аппаратной диагностики при липофиброзе поджелудочной железы применяется:
- УЗИ.
- КТ.
- МРТ.
- Биопсия.
- Эндоскопическая ультрасонография.
УЗИ
При помощи УЗИ оценивается состояние органа:
- Форма.
- Текущий размер.
- Показатель однородности.
- Расположение.
- Наличие ожирения ПЖ.
- Степень эхогенности.
Повышенная эхогенность свидетельствует о нарушении процессов метаболизма или воспалительном очаге в тканях поджелудочной железы.
Эндоскопическая ультрасонография
Помогает установить состояние железы по таким параметрам:
- Наличие тяжистых образований.
- Степень бугристости контуров ПЖ.
- Нарушения в протоковой системе.
- Показатель эхогенности паренхимы.
МРТ/КТ
Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, позволяет изучить поджелудочную железу в трехмерном отражении, оценить степень тяжести патологии и область ее распространения.
Биопсия
Выполнение биопсии практикуется при проведении дифференциальной диагностики, когда имеется подозрение на присутствие опухоли в тканях железы, либо:
- Недостаточно ясная информация после прохождения не инвазивных диагностических процедур.
- Требуется дифференциация аномальных процессов в паренхиме ПЖ.
- Необходимо уточнить информацию об очаговых либо диффузных отклонениях в железе.
Как уже упоминалось выше, фибролипоматоз – несомненный спутник воспаления ПЖ. Зачастую эта болезнь присутствует пожизненно с длительными периодами затишья и редкими фазами обострения. Вследствие этого заболевание развивается очень медленно, что затрудняет ее своевременное обнаружение на начальной стадии формирования.
Назначаемое лечение при липофиброзе ПЖ
Фиброзно жировые изменения поджелудочной железы лечатся с применением следующих методик:
- Консервативных.
- Хирургических.
Помимо этого в послеоперационный период возможно прохождение нескольких курсов лучевой терапии.
Среди консервативных методов используется:
- Медикаментозная терапия.
- Народные рецепты.
- Диетическое питание.
Рассмотрим более обстоятельно лечение липофиброза поджелудочной железы.
Медикаментозная терапия
Если болезнь находится в стадии покоя, то интенсивное лекарственное вмешательство не осуществляется. При острой фазе недуга назначаются медикаменты различных групп:
| Группа | Пример лекарств |
| Противовоспалительные средства нестероидной группы | Диклофенак, Парацетамол или Ибупрофен. |
| Ферменты | Креон, Мезим-Форте, Пангрол. |
| Спазмолитики | Но-шпа, Папаверин. |
| Противоворвотные | Метоклопрамид. |
| Антиферменты | Октреотид, Рабепрозол. |
| Антибиотики | Цефалоспорины, Пенициллины. |
Одновременно с медикаментами рекомендовано соблюдение щадящей диеты и ведение корректного образа жизни.
Применение народных рецептов
Применение нетрадиционной медицины в отношении липофиброза ПЖ рекомендовано исключительно после консультации с лечащим врачом. Если гастроэнтеролог одобрит целесообразность данной методики, то стоит обратить внимание на такие вариации фитолекарств:
| Средство | Применение |
| Настойка болиголова | Лекарственную жидкость принимать по такое схеме: 1-ый день – 1 капля настойки, второй день – 2 капли. Каждый день дозу увеличивать на 1 каплю. Когда в ходе лечения будет достигнуто 40 капель, прием лекарства проводят в обратном порядке: ежедневно уменьшая дозировку на 1 каплю. |
| Травяной настой (первый вариант) | Для приготовления лекарственного средства необходимо взять в равных долях: крапиву, валерьяну и зверобой. Сырье смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и заварить 200 мл кипятка, настоять. Полученную жидкость процедить и принимать маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – 3 недели, после 7-10 дневного перерыва лечение повторить. |
| Травяной сбор (второй вариант) | Потребуется в одинаковом количестве мята, бессмертник, фенхель, шиповник, тысячелистник, кукурузные рыльца и корень валерьяны. Все перемешать, отмерить 2 ст.л. сырья и залить 200 мл кипятка, настоять полдня. Полученный настой разделить на 3 части и пить 3 раза в день. Длительность лечения – 25-30 дней. |
Особенности диетического питания
Внимательный подход к питанию поможет человеку снизить интенсивность симптомов фибролипоматоза. При этом заболевании гастроэнтерологи советуют придерживаться диеты №5, с обязательным соблюдением ряда правил:
- Питаться 5-6 раз в сутки.
- Порции должны быть маленькими.
- Пища должна быть только теплой.
- Нельзя кушать холодную и горячую еду.
- Присутствие соли в блюдах свести к минимуму либо вообще исключить.
- Еду готовить способом варки или паровым методом без применения жиров (любых).
Необходимо обратить внимание на категорию продуктов, которые разрешены при проблемной железе, от каких следует отказаться, а какие можно кушать в разумном количестве:
| Разрешенные | Запрещенные | Ограниченные |
| Галеты. Сухари. Каши. Молоко. Овощи. Омлет. Фрукты. Запеканки. Постные супчики. Отварные яйца. Вчерашний хлеб. Кисломолочные продукты. | Жирное мясо и рыба. Жареные яйца. Субпродукты. Майонез. Соусы. Копчения. Консервацию. Соления. Мороженое. Сдоба. Свежий хлеб. Полуфабрикаты. Твердый сыр. Сладости. Животные и растительные жиры. Жирные молочные продукты. | Мед. Орехи. Сахар. Специи. Грибы. Пряности. |
Более полный список полезных и вредных продуктов подскажет гастроэнтеролог или диетолог.
При этой аномалии врачи настаивают на абсолютном отказе от алкоголя, даже незначительное количество спиртного напитка зачастую становится причиной внезапного рецидива недуга, что ведет к обширной гибели тканей ПЖ.
Хирургический метод лечения
Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелом течении липофиброза, когда наблюдается:
- Постоянная боль, не купирующаяся медикаментами.
- Выраженное увеличение объема соединительного и жирового компонента с формированием значительного объема кист, опухолей, узлов и прочее, которые сдавливают протоки, ткани и сосуды железы.
- Передавливание тонкой кишки вследствие увеличения размера головки ПЖ из-за развития в ней аномальных процессов. Подобная ситуация опасна некрозом или внутренним кровотечением.
Любое оперативное вмешательство в поджелудочную железу связано с высоким риском возникновения внезапного кровотечения.
Предполагаемый прогноз
Для липофиброза поджелудочной железы свойственно медленное развитие, при этом болезнь имеет доброкачественный характер. При своевременно правильно поставленном диагнозе врачи прогнозируют благоприятный исход.
Если пациент будет корректно соблюдать медикаментозную терапию, диету и вести здоровый образ жизни, то его здоровью ничто не угрожает — болезнь переходит в стадию ремиссии без дальнейшего своего развития.
Заключение
Присутствие фибролипоматоза в паренхиме железы говорит о чрезмерном разрастании ее жировой и соединительной ткани. Развитие этого состояния провоцируется многими факторами, однако основной причиной считается хронический панкреатит либо длительный некорректный метаболизм веществ.
Хотя в большинстве случаев липофиброз не беспокоит человека, игнорировать его присутствие нельзя ни в коем случае. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений и ухудшения здоровья.
Загрузка…
Источник
Фиброз поджелудочной железы не относится к самостоятельным болезням. Данный патологический процесс характеризуется развитием неблагоприятных изменений структуры органа, которые в большинстве случаев появляются вследствие прогрессирования хронической формы панкреатита. Чаще всего липофиброз поджелудочной железы выявляется при ультразвуковом исследовании. Очень часто такое заболевание не проявляет никаких симптомов и обнаруживается во время планового обследования у врача.
Причины возникновения
В случае регулярного влияния неблагоприятных факторов на структурную ткань органа, поджелудочная железа начинает постепенно разрушаться. Поскольку полное исчезновение слизистой из организма невозможно, начинается постепенное замещение отмерших клеток на пустые или жировые ткани. Новообразованные клеточные участки не способны выполнять необходимых функций, что провоцирует нарушение обменных процессов. Такие изменения поджелудочной железы могут привести к полной или частичной дисфункции органа.
Главная опасность при фиброзных изменениях заключается в том, что восстановить разрушенные ткани невозможно. Обратить процесс замены здоровых клеток жировой тканью не получится даже с помощью использования лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Если своевременно не остановить фиброзные изменения в железе, возможно образование опухолей.
Во многих случаях разрастание фиброзной ткани происходит в результате воспалительных процессов в органе. Это может произойти при хронической форме нарушения панкреатической функции.
К наиболее распространенным факторам, которые способны повлечь за собой развитие фиброза, относятся:
- наличие лишнего веса;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- отравления химическими веществами различной этиологии;
- нарушение деятельности желчевыводящей системы (воспаление желчного пузыря, желчекаменная болезнь);
- воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
- неправильное питание;
- инфекционные заболевания;
- длительное употребление некоторых препаратов;
- частые стрессовые ситуации;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная выработка гормона щитовидной железы.
При развитии острой формы панкреатита может появиться некроз, который затрагивает огромную часть органа. В связи с этим фиброзно-жировая ткань начинает разрастаться быстрее. В случае панкреатита хронической формы течения воспалительный процесс прогрессирует не так быстро и не сопровождается болезненными симптомами. Поэтому очень часто человек даже не подозревает о том, что в его организме происходят патологические изменения. Признаки болезни проявляются лишь во время приступа основного заболевания.
Симптоматика
При развитии фиброза поджелудочной железы симптомы соответствуют основному заболеванию. На начальном этапе развития заболевания никаких ярко выраженных признаков не наблюдается. При очаговом обострении панкреатита могут проявляться следующие симптомы:
- болезненные ощущения под ребрами с левой стороны;
- опоясывающие боли резкого приступообразного или постоянного ноющего характера;
- тошнота (особенно после приема жирной и копченой пищи);
- частая дефекация;
- присутствие в каловых массах непереваренной еды.
В случае перманентного типа панкреатита могут наблюдаться следующие симптомы:
- нарушение пищеварительной деятельности (снижение аппетита, ощущение тяжести в желудке, нерегулярный стул);
- болевые ощущения в левой части подреберья, которые носят периодический характер;
- вздутие живота, метеоризм;
- анорексия.
Если патология имеет тяжелую степень, появляются следующие признаки:
- сильные болевые ощущения режущего типа в эпигастральной области и в левом подреберье (особенно после приема пищи);
- боль опоясывающего характера в верхней области живота;
- постоянное ощущение вздутия живота и тяжести в желудке после приема пищи;
- ярко выраженная отрыжка;
- тошнота;
- ухудшение аппетита;
- метеоризм;
- понос;
- присутствие непереваренных продуктов в каловых массах;
- анорексия.
При фиброзе очаговой этиологии признаки заболевания напрямую зависят от того, насколько большого размера образовалось уплотнение. Если патологическим изменениям подверглась большая часть органа, то соседние органы будут сдавливаться железой, ввиду чего у пациента появятся частые позывы к рвоте. Часто такое заболевание приводит к развитию желтухи.
Диагностика
Консультация гастроэнтеролога при фиброзном уплотнении в поджелудочной железе помогает выявить многие характерные симптомы заболевания, такие как:
- дистрофические изменения;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- цианоз;
- покраснение кожи на лице;
- атрофия подкожной клетчатки в районе проекции панкреас.
При пальпации поджелудочная железа характеризуется значительным очаговым уплотнением. В результате лабораторных анализов выявляется значительное снижение уровня белка в крови и уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента. Кроме того, наблюдается пониженная активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы. Этот симптом является неблагоприятным, поскольку свидетельствует о значительном разрушении структуры железы. В этом случае фиброзная ткань разрастается большими очагами.
Наиболее важным и эффективным способом диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование брюшной полости. При этом выявляется диффузное увеличение эхогенности железы. Структура органа имеет неоднородный характер, размеры значительно уменьшены. Иногда может быть выявлено расширение вирсунгова протока.
Более информативной является эндоскопическая ультрасонография. Данный диагностический метод позволяет определить линейные тяжистые включения различной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы. В ходе осуществления ЭРХПГ могут быть выявлены патологические изменения протокового аппарата, вызванные фиброзом и формированием рубцов.
Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, может потребоваться компьютерная томография поджелудочной железы. Если такой способ диагностики не дал необходимой информации, может быть назначена биопсия поджелудочной железы, которая помогает получить необходимые сведения о патологических изменениях в органе.
Способы лечения
На сегодняшний день специфических способов лечения фиброзных заболеваний поджелудочной железы не существует. Основная задача терапевтических мероприятий заключается в нормализации пищеварительной функции пораженного органа, устранении болевых ощущений и других неприятных симптомов.
Во время ремиссии хронической формы панкреатита больному назначается диета, основанная на употреблении продуктов с высоким содержанием белка, количество жиров и углеводов следует снизить. Принимать пищу необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки. Употребление алкоголя, даже в маленьких количествах, категорически запрещено.
При развитии фиброза поджелудочной железы лечение должно быть направлено в первую очередь на регулирование уровня ферментов. В зависимости от типа воспалительного процесса в органе, врач может назначить следующие лекарственные средства:
- спазмолитические препараты;
- средства, уменьшающие желудочную секрецию;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгезирующие и обезболивающие препараты;
- антиферментные и противорвотные лекарственные средства;
- глюкокортикостероиды;
- препараты интерферона;
- дезинтоксикационные растворы;
- препараты, понижающие уровень глюкозы в крови;
- антибиотики.
Основным критерием, который свидетельствует о том, что очаговый фиброз лечится правильным способом, является прекращение снижения массы тела и нормализация пищеварения.
Эндоскопическое и хирургическое вмешательство могут быть назначены при наличии следующих факторов:
- постоянные болевые ощущения, не исчезающие после приема лекарственных препаратов;
- желтуха механического характера;
- формирование постнекротической кисты в поджелудочной железе;
- сдавливание панкреатического протока или большого дуоденального сосочка;
- формирование новообразований различного характера.
Прогноз при заболевании такого типа зависит от размеров функционирующих тканей и соблюдения больным всех предписаний врача. Если не пренебрегать назначенным лечением и полностью отказаться от вредной пищи и алкоголя, патология в течение длительного времени может не прогрессировать. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.
Профилактика заболевания
Рекомендуется вовремя начать принимать профилактические меры. Несмотря на неутешительный прогноз болезни, можно значительно повысить качество жизни и остановить прогрессирование патологии. В первую очередь необходимо соблюдать следующие правила:
- отказаться от курения;
- не допускать переедания (особенно жирными продуктами);
- отказаться от употребления алкоголя.
Кроме того, важно соблюдать правильное питание. Для этого необходимо отрегулировать качество употребляемых продуктов и выпивать больше жидкости. Также следует вести здоровый образ жизни и избегать нервного перенапряжения.
При наличии различных хронических заболеваний важно вовремя купировать их приступы. Особое внимание рекомендуется уделять ремиссиям панкреатических болезней, когда орган может воспаляться под действием тех или иных внешних факторов.
Очень важно своевременно заниматься лечением болезней, которые могут спровоцировать патологические изменения в структуре железы. Для этого следует регулярно посещать врача и в обязательном порядке проходить плановую диспансеризацию.
Несмотря на то что существует большое количество причин, способствующих появлению фиброза, на которые невозможно повлиять, необходимо вести здоровый образ жизни. Это поможет снизить риск развития многих заболеваний внутренних органов.
Фиброз является очень серьезным заболеванием, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Лишь обратившись к опытному специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение, можно избежать прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений.
Источник
