Лямблии в поджелудочной железе у детей
Паразитарные заболевания довольно часто явление в нашей жизни. Большинство гельминтов обитают в желудочно-кишечном тракте. В основном – в различных отделах кишечника, печени, несмотря на миграцию личинок по всему организму. Однако встречаются паразиты и в поджелудочной железе (ПЖ).
Гельминты и микроорганизмы, попадающие в поджелудочную железу, могут быть особенно опасны для организма. Паразиты закупоривают протоки поджелудочной железы, нарушают ее нормальное функционирование, что может привести к панкреатиту – обширному воспалению.
Чем запущеннее паразитарное заболевание, тем больше вероятность обнаружить гельминтов в поджелудочной железе. Поэтому при первых признаках паразитарного поражения организма следует обратиться к гастроэнтерологу и получить необходимое лечение.
Какие гельминты живут в поджелудочной железе
Есть несколько разновидностей паразитов, которые поражают поджелудочную. Самыми распространенными являются следующие виды:
- Аскариды. Взрослые особи аскарид достигают до сорока сантиметров в длину. Обычно они обитают в тонком кишечнике, однако бывают случаи, когда они заползают в протоки поджелудочной железы, что может привести к их закупорке и нарушению оттока поджелудочного сока. Также закупоривать протоки могут скопления яиц гельминтов.
- Кошачья двуустка, вызывающая описторхоз. Данный паразит напрямую поражает поджелудочную – он обитает в протоках железы. Нарушается выделение секрета органа, поражаются его ткани. В некоторых регионах данный паразит особенно распространен, поэтому требуется дополнительная профилактика и наблюдение за состоянием людей.
- Эхинококки, вызывающие эхинококкоз. Особенность данного паразитарного заболевания – образование кист. Они могут находиться в полостях разных органов. При появлении внутри поджелудочной паразиты закупоривают протоки и могут спровоцировать панкреатит.
- Различные виды цепней. Данная разновидность плоского червя обычно поражает кишечник, но в некоторых случаях они заползают в протоки железы и нарушают ее функционирование.
- Стронгилоиды. Данная разновидность паразитов, относящаяся к круглым червям, редко заметно проявляет себя: они могут находиться в организме, не провоцируя развития очевидных симптомов достаточно долго. Попадать могут в разные органы, в том числе в ПЖ.
Это основные виды паразитов, способные атаковать поджелудочную железу, о которых стоит знать. Помимо паразитарных инвазий, влиять на работу данного органа могут бактериальные инфекции, вызываемые различными микроорганизмами, паразитирующими в желудочно-кишечном тракте. Самыми распространенными из них являются:
- лямблии – эти микроорганизмы могут поражать тонкий кишечник, печень, а также поджелудочную железу и угнетать ее функционирование;
- микроспоридии – развиваются на фоне сниженного иммунитета;
- дизентерийная амеба – является распространенной инфекцией и способна вызвать гнойное воспаление;
- токсоплазмоз – поражает многие органы, в том числе поджелудочную железу. Основной источник заражения инфекцией – недостаточно обработанное мясо, .
Симптомы всех паразитарных заболеваний схожи, поэтому определить возбудителя наверняка можно лишь после полной диагностики и ряда анализов. После обследования у врача назначают подходящие лекарства.
Симптомы
Признаки большинства паразитарных инфекций схожи, поэтому по симптоматике невозможно точно определить возбудителя. Однако если все следующие симптомы присутствуют одновременно, вероятность присутствия инвазии высока:
- Расстройства пищеварения. Часто возникает вздутие, боли в животе, поносы или запоры, при некоторых заболеваниях в кале может присутствовать слизь. Также существует вероятность появления тошноты, рвоты.
- Кожные реакции. Продукты жизнедеятельности паразитов токсичны для организма, они провоцирует возникновение аллергических реакций. Возможно появление сыпи и крапивницы, сопровождаемых зудом.
- Симптомы общего недомогания, к которым относят повышение температуры до 38 градусов по Цельсию, озноб, головную боль, головокружение, мышечную слабость.
Важно! Если острые симптомы внезапно уходят, это не значит, что паразиты вышли. Это означает переход заболевания в хроническую форму.
Такие острые симптомы при большинстве паразитарных заболеваний длятся до одной–двух недель, затем они ослабевают, однако возможны повторные обострения. Болезнь переходит в хроническую форму – в ней оно становится особенно опасным, поскольку заметные симптомы отсутствуют, однако паразиты продолжают вредить организму.
При поражении поджелудочной железы также часто присутствуют боли в правом подреберье, а при пальпации специалист может отметить, что ПЖ и печень увеличены. Этот показатель должен насторожить – нужно срочно начать лечение.
Диагностика
При диагностике заболевания нельзя полагаться исключительно на симптомы – требуется комплексное обследование. Оно начинается с осмотра у гастроэнтеролога, в редких случаях требуется помощь других специалистов.
Для выявления паразитов необходимо провести несколько обязательных анализов: исследование крови и кала. Исследование крови косвенно укажет на присутствие паразитов и поможет установить, существует ли воспалительный процесс. Анализ кала позволит точно установить присутствие инфекции и ее разновидность. Оба анализа желательно провести несколько раз для повышения точности.
Также существует ИФА – иммуноферментный анализ крови на выявление паразитов, обладающий самой высокой точностью. Данная методика доступна не всем, однако если есть возможность, то рекомендуется пройти такое исследование.
Важно! В следующий раз анализы следует сдавать после лечения, чтобы определить его эффективность.
Лечение
Терапия паразитарных заболеваний поджелудочной железы должна быть комплексной. Она включает в себя несколько групп препаратов, которые принимают поэтапно. В среднем лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести поражения и сопутствующих заболеваний.
Во время терапии нужно обязательно соблюдать диету, исключающую продукты, содержащие высокое количество углеводов, которые провоцируют развитие паразитов. Стоит перейти на более легкий рацион: есть больше богатых клетчаткой и кисломолочных продуктов.
Медикаментозная терапия
Она включает в себя несколько групп препаратов. В первую очередь принимают противогельминтные средства – Пирантел, Декарис, Пиперазин и другие. Обычно их используют однократно или короткими курсами. Если поджелудочная поражена микроорганизмами, используют различные антибиотики. Самые эффективные производятся на основе Орнидазола и Альбендазола.
Помимо препаратов против паразитов, используют энтеросорбенты, восстанавливающие нормальное всасывание в кишечнике, антигистаминные препараты – против признаков аллергии, гепатопротекторы – при нарушениях работы печени.
Лечение народными средствами
Народные лекарства помогут восстановить иммунитет и работу пищеварительного тракта во время лечения. При обширных инвазиях они эффективны только в комплексе с медикаментозным лечением. Чтобы быстрее восстановиться после инвазии, можно использовать следующие средства:
- Отвар из шиповника. Для его приготовления нужно взять небольшую горсть высушенных плодов, залить парой стаканов горячей воды, варить при небольшой температуре 10–15 минут. Пить по стакану в день.
- Тыквенные семечки. Семена тыквы помогают быстрее вывести паразитов. Следует съедать по небольшой горсти жаренных семян каждое утро натощак за пару часов до завтрака.
Если сочетать народные средства и официальное лечение, эффективность терапии повысится. Также важно следить за личной гигиеной и чистотой жилища, иначе есть вероятность, что заболевание рецидивирует.
Источник
Лямблии у детей – распространенная проблема. Заболевание диагностируется почти у ¼ детского населения земного шара. Выявить паразита непросто, избавиться от него – еще сложнее. Для достижения этих целей требуется проявить терпение и настойчивость. Также следует помнить, что даже успешно проведенное лечение не исключает возможности повторного заражения, если пациент не будет соблюдать осторожность.
Лямблиоз не становится причиной смерти, однако, длительное существование паразита негативно сказывается на работе пищеварительной системы хозяина. Хроническое воспаление в кишечнике, желчных протоках, поджелудочной железе, нарушение всасывания различных веществ (витаминов и пр.) – все это может стать причиной серьезных нарушений обменных процессов, у маленького ребенка даже приводить к задержке развития.
Лямблии — мелкие жгутиковые паразиты, вызывающие поражения тонкого кишечника
О возбудителе
Лямблии относятся к простейшим организмам. Во внешней среде способны существовать только как цисты. Вегетативные формы обнаруживаются в тонком кишечнике хозяина, а также протоках поджелудочной железы. Их нахождение в желчных путях у некоторых авторов вызывает сомнение, так как желчь не является для паразита благоприятной средой обитания. Поэтому поражение желчевыводящих протоков и желчного пузыря при лямблиозе происходит не напрямую. Чрезмерная стимуляция рецепторов пищеварительного тракта ведет к нарушению регуляции моторики (в том числе желчевыводящих путей), становясь причиной застоя желчи и присоединения вторичной инфекции.
Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis
Цисты формируются в толстом кишечнике, откуда выводятся с фекалиями больного. Вода способствует распространению паразита. Но этот путь не единственный. Пища (немытые овощи и фрукты), бытовые предметы, которыми пользовался зараженный (посуда, игрушки), а также руки больного (если последний не соблюдает правила личной гигиены) опасны для других людей. Контактный путь заражения имеет большое значение в распространении лямблиоза среди детей. Несоблюдение гигиенических рекомендаций для ребенка – норма. Взрослый человек склонен проявлять большую чистоплотность.
Лямблии, как и некоторые глисты (острицы, аскариды), являются распространенными паразитами человека. Встречаются повсеместно. Заражение происходит легко, а вот диагностика и лечение представляют трудность. Вылечить ребенка от лямблиоза полностью не всегда возможно, особенно в случае хронической формы заболевания. Дополнительная проблема – высокая вероятность повторного заражения.
Как проявляется болезнь?
Симптомы лямблиоза разнообразны и неспецифичны. Однако их совокупность позволяет задуматься о существовании в организме ребенка паразита. Кстати, многие глисты, использующие человека как среду обитания, тоже редко выдают свое присутствие яркими симптомами. Стертость клиники снижает вероятность обнаружения паразита, а значит, способствует его длительному существованию в организме хозяина.
Признаки такого заболевания, как лямблиоз могут быть разнообразными
Признаки лямблиоза можно разделить на группы в зависимости от вовлечения в процесс той или иной системы:
- Расстройства пищеварения – основные симптомы заболевания. Проявляются в разных клинических формам: преимущественное поражение кишечника, печени и желчевыводящих путей или поджелудочной железы. Конечно, возможно их сочетание.
- Гастроинтестинальная форма: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
- Гепатопанкреатическая: к расстройствам пищеварения присоединяются такие признаки, как тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту.
- Симптомы интоксикации. Их появление связано с действием токсичных для хозяина продуктов жизнедеятельности паразитов. Больной жалуется на недомогание, слабость; появляются озноб, лихорадка (чаще субфебрильная 37-38 °C). При массивной инвазии у ребенка отмечается увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
- Неврологические симптомы: раздражительность, капризность, нарушения сна; иногда – нервный тик, бруксизм (скрежет зубами во сне).
- Аллергические проявления: высыпания на коже (крапивница), отек Квинке.
Такое многообразие признаков затрудняет диагностику, ведь у каждого пациента заболевание протекает по-разному. Клиническая картина лямблиоза у детей схожа с таковой у взрослых, так как включает те же группы симптомов. Однако есть и различия.
Как проявляется лямблиоз у детей?
Заражение малышей до года происходит, если в семье есть носитель лямблий. Инфицирование случается при контакте с бытовыми предметами или руками больного, загрязненными цистами паразита. В более старшем возрасте основным путем заражения становится водный.
При лямблиозе у детей проявляются коликообразные боли в животе или спазмы.
Дети до года не могут предъявить жалоб, а симптомы заболевания нередко стерты. Поэтому определить, что малыш болен, бывает непросто. Еще труднее заподозрить именно лямблиоз. Заболевание часто маскируется под кишечное расстройство: у ребенка возникают диарея, повышенное газообразование, боль в животе. Если к этим симптомам присоединяются лихорадка и признаки интоксикации, заболевание можно спутать с ротавирусной инфекцией или ОРВИ с абдоминальным синдромом.
У детей старше 1 года лямблиоз, помимо расстройств пищеварения и интоксикации, часто сопровождается аллергическими проявлениями. Отек слизистых может сопровождаться затруднением дыхания, одышкой, становиться причиной приступов астмы. У подростков нередко можно определить признаки вегето-сосудистой дистонии: колебания артериального давления, головокружение при резкой смене положения тела.
Стоит отметить, что у детей лямблиоз сопровождается расстройствами поведения. Ребенок становится капризным, раздражительным, возникают плаксивость, подавленное настроение. У школьников отмечаются снижение внимания и работоспособности. Возможны нарушения сна.
Откуда берутся хронические формы заболевания? Симптомы лямблиоза у детей неспецифичны. Заболевание часто маскируется под другие патологии. Это характерно как для малышей до года, так и детей для старшего возраста. Поэтому диагностика болезни происходит несвоевременно, а значит, опаздывает и лечение.
Чем опасен лямблиоз?
Лямблии конкурируют с хозяином за пищу. Их количество напрямую влияет на вероятность появления симптомов, указывающих на недостаток необходимых организму веществ. Хроническая форма инвазии часто сопровождается развитием гиповитаминозов и анемии.
Лямблиоз протекает у детей более тяжело, чем у взрослых
Нарушение переваривания и всасывания – частые последствия лямблиоза. Паразиты, раздражая нервные окончания в стенках пищеварительного тракта, способствуют расстройствам моторики и нарушению выделения ферментов. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчных протоках, тонкой кишке усугубляют ситуацию. Поэтому хронический лямблиоз приводит к снижению массы тела.
У детей до года болезнь часто сопровождается задержкой развития. Также длительное существование лямблий становится причиной холецистита, панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, энтерита.
Как обнаружить паразита?
Обследование при паразитарных инвазиях направлено на выявление возбудителей (глистов, простейших) или обнаружение их яиц или цист. Если говорить о лямблиозе, последние находят в кале больного. Вегетативные формы паразита можно обнаружить в дуоденальном содержимом.
Выявить цисты в кале ребенка с первого раза получается не всегда. Причинами могут быть:
- Феномен прерывистого выделения. Есть периоды длительностью 1-2 недели, когда больной не выделяет цисты паразита.
- Нарушение технологии исследования. Материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию сразу после сбора. Если исследование по каким-либо причинам откладывается, применяется специальный консервант. При несоблюдении этих условий выявить паразита становится очень трудно.
- Малое количество лямблий в организме больного и, как следствие, небольшое число цист. В этом случае вероятность попадания их в материал, собранный для анализа, снижается.
Общий анализ крови при лямблиозе неспецифичен. Эозинофилия, определяемая при данной патологии, может быть вызвана и другими паразитами (глистами, простейшими), а также аллергическими заболеваниями. Более достоверный результат можно получить при выполнении иммунологических исследований крови ребенка.
В большинстве случаев при лямблиозе изменения в общем анализе крови отсутствуют
Выявление антител к лямблиям служит подтверждением диагноза, а по их классу можно судить о форме заболевания:
- Появление в крови IgM свидетельствует об остром процессе.
- IgG – признаки перенесенного или хронического заболевания. Они обнаруживаются в крови после завершения лечения еще в течение 2 месяцев. Плохой признак – выявление IgM после санации. Их появление свидетельствует о рецидиве заболевания.
Однако и эти методы могут давать сбой. У детей с ослабленным иммунитетом ответа на внедрение в организм паразита не развивается. Такое состояние может возникать и при длительном существовании инфекции. При этом антитела в крови не обнаруживаются, хотя клиника указывает на наличие заболевания. Возможны и ложноположительные реакции (например, при кишечном амебиазе).
Выявление лямблий сопряжено с определенными трудностями. Поэтому отрицательные результаты исследований при явной клинике служат показанием для повторных анализов. Также отсутствие антител в крови и цист паразита в кале не является критерием излечения. Достоверным признаком служит лишь полное исчезновение клиники.
Как бороться с паразитами: подготовка
Избавиться от лямблий непросто, особенно если болезнь уже перешла в хроническую форму. В последнем случае назначения только противопаразитарного лекарства недостаточно. Лечение хронического лямблиоза проходит в несколько этапов:
- Подготовка.
- Применение препаратов, позволяющих вывести лямблии.
- Реабилитация.
Подготовительный этап лечения включает назначение препаратов, действие которых направлено на уменьшение патогенного влияния паразитов и нормализацию работы пострадавших органов. Почему это важно? Лекарства, позволяющие вывести лямблии, провоцируют массовую гибель последних. При этом в крови ребенка оказывается большое количество токсичных продуктов распада, что усугубляет интоксикацию.
Избежать этого эффекта нельзя, поэтому организм больного требуется должным образом подготовить. С этой целью в течение 2-4 недель пациенту нужно соблюдать диету (исключение легкоусвояемых углеводов, увеличение доли белков и растительной клетчатки), а также принимать препараты, стимулирующие выведение желчи, активирующие моторику пищеварительного тракта (прокинетики), при необходимости – спазмолитики и ферменты. Для снижения токсического влияния лямблий назначаются сорбенты.
Как бороться с паразитами: эрадикация
Как лечить лямблии у детей? Специфическая терапия включает в себя назначение препаратов, обладающих активностью против паразитов. При остром течении заболевания их применяют сразу, при хроническом – после этапа предварительной подготовки.
- Наиболее эффективное лекарство – макмирор (нифурател). Таблетки можно применять для лечения лямблиоза в детском возрасте (с 2 месяцев). Противопоказанием служит только непереносимость препарата. Нифурател выводится из крови преимущественно почками. Побочные явления крайне редки. Детям назначается по 10-30 мг/кг/сутки на протяжении 5-7 дней.
- Альбендазол занимает 2 место по эффективности против лямблий. Обладает обширным спектром действия, применяется при лечении многих паразитарных заболеваний. Однако альбендазол не рекомендован детям младше 2 лет. Побочных эффектов больше, чем у нифуратела (в том числе угнетение кроветворения и изменение показателей общего анализа крови). Дозировка для детей равна 10-15 мг/кг/сутки, таблетки принимаются на протяжении 5-7 дней.
- Метронидазол позволяет быстро избавиться от лямблий. Таблетки можно назначать детям до года. Дозировка составляет от 125 до 500 мг/сутки (зависит от возраста). Препарат принимается 5 дней.
- Фуразолидон назначается детям старше 1 месяца, дозировка – 10 мг/кг/сутки, принимается на протяжении 1 недели.
Таблетки метронидазола и фуразолидона обладают выраженными побочными эффектами. По цене они более доступны, чем нифурател или альбендазол, однако по безопасности уступают последним.
Избавиться от лямблий трудно, особенно детям
Нифурател обладает наибольшей активностью против лямблий, безопасен для детей. Альбендазол позволяет избавиться от многих паразитов. Терапевтический эффект приближается к таковому у нифуратела, однако препарат не является средством выбора для лечения лямблиоза у детей из-за возрастных ограничений. И вероятность побочных эффектов у этого лекарства выше.
Отзывы пациентов подтверждают сказанное. Макмирор и альбендазол отмечаются как препараты, быстро избавляющие от паразитов, но из-за высокой стоимости доступные не каждому человеку. Отзывы о метронидазоле и фуразолидоне свидетельствуют о частом наступлении побочных явлений в процессе лечения. Из плюсов отмечаются их эффективность и доступность.
Как бороться с паразитами: реабилитация, контроль и профилактика
Избавиться от лямблий – еще не значит выздороветь. Чтобы полностью вылечить ребенка, требуется устранить и последствия заболевания. С этой целью назначаются таблетки, нормализующие работу органов пищеварительной системы: про- и пребиотики, желчегонные препараты, витамины.
Чтобы ваш ребенок не стал для лямблий легкой добычей, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены
Для оценки результата лечения выполняются контрольные анализы:
- Выявление антител в крови.
- Исследование кала на цисты лямблий.
Следует помнить, что отрицательные результаты исследований при сохранении клиники не могут служить подтверждением эффективности терапии. Главным критерием выздоровления в данном случае является исчезновение симптомов заболевания.
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, избегании употребления в пищу немытых фруктов и овощей, а также некипяченой воды. Немаловажное значение имеет и обследование на лямблии при длительно существующих расстройствах пищеварения или аллергических проявлениях неустановленной этиологии. В случае подтверждения диагноза лечение должно быть выполнено в полном объеме, в том числе окружения больного для профилактики повторного заражения.
Источник
