Лучевая терапия при поджелудочной железе

Лучевая терапия рака поджелудочной железы играет важную роль в терапии злокачественной патологии. Процедура представляет собой воздействие высоких доз радиационного излучения непосредственно на злокачественный очаг. Важность лучевой терапии обусловлена высокой чувствительностью аномальных клеток, зародившихся в эпителиальном слое панкреаса, к радиации.

Особенности лучевой терапии при раке поджелудочной железы

Раковое новообразование панкреаса имеет высокую радиочувствительность, что делает облучение рака поджелудочной железы достаточно эффективным. Но, несмотря на резистентность аномальных структур к ионизирующим лучам, применяется этот метод не во всех клиниках и только при наличии у пациента определённых медицинских показаний.

Ограниченное использование для уничтожения генно модифицированных клеточных структур радиационного излучения связано с анатомическими особенностями секреторно-пищеварительного органа:

В непосредственной близости от панкреаса расположено большое количество внутренних органов, имеющих определённый порог чувствительности, поэтому облучение может проводиться только ограниченными дозами.
Без специальных аппаратов достигнуть точного попадания пучка лучей на злокачественный очаг невозможно, что связано с подвижностью секреторно-пищеварительного органа, провоцируемой дыханием человека.
Из-за удалённого анатомическое расположение панкреаса в большинстве случаев самая эффективная внутренняя радиотерапия (бархитерапия) становится невозможной.

Oblucheniye raka podzheludochnoy zhelezy

Эффективность лучевой терапии при раке поджелудочной железы

Но, несмотря на трудности проведения процедуры, данная терапевтическая методика, имеющая высокую эффективность при лечении онкопатологий, широко применяется в клиниках, имеющих специальное оборудование. С помощью этой процедуры достигается разрушение максимального количества аномальных клеток, значительное уменьшение размеров злокачественного новообразования и предупреждение возможных рецидивов после радикального удаления опухоли.

Высокая эффективность лучевой терапии при раке поджелудочной даёт возможность использовать данную процедуру как самостоятельный метод лечения на самых ранних стадиях развития патологического состояния. Но это в клинической практике отмечается очень редко, что обусловлено бессимптомным развитием злокачественных структур и поздним их выявлением, когда без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Чтобы специалист более адекватно поставил задачу облучения при раковом поражении панкреаса, необходима точная диагностика рака поджелудочной железы. Только после получения достоверных результатов радиолог сможет определить цели предстоящей процедуры и подобрать наиболее оптимальную схему радиационного воздействия.

Виды облучений при раке поджелудочной железы

Радиохирургия при раке поджелудочной железы проводится несколькими хорошо себя зарекомендовавшими способами.

Чаще всего для разрушения аномальной структуры, локализованной в панкреасе, применяются следующие виды радиационного облучения:

Дистанционная или наружная радиотерапия. Пучок лучей направляется с расстояния 10-15 см в поражённую область. Благодаря применению современных технологий радиологи могут добиться высокой точности облучения онкоопухоли, позволяющей не задевать радиационными лучами здоровых тканей.
Интраоперационная гамма-терапия. Процедура проводится одномоментно с оперативным вмешательством, что позволяет разрушать злокачественные клетки прямо на открытом операционном поле. Такой прямой способ воздействия на злокачественное новообразование показывает наиболее высокую результативность.

Стереотаксическая радиотерапия, высокоточная техника разрушения аномального новообразования, для проведения которой используется Кибер-нож (CyberKnife). Данная техника облучения аномальных структур является самой современной и позволяет добиться высоких результатов. Радиохирургия рака поджелудочной железы, при проведении которой применяют Кибер-нож, считается самой безопасной для больного, так как даёт специалисту возможность отследить меняющееся при дыхании положение органа.

Паллиативная лучевая терапия при раке поджелудочной также имеет широкое применение. Её используют на финальном этапе развития процесса малигнизации. Целью такого лечения считается не достижение выздоровления неоперабельного пациента, а облегчение его состояния. Симптоматическая лучевая терапия при раке поджелудочной позволяет купировать большинство мучительных проявлений, сопровождающих последнюю стадию развития злокачественной структуры.

Показания и противопоказания к проведению лучевой терапии

Облучение при раковых новообразованиях секреторно-пищеварительного органа необходимо в большинстве клинических случаев. Как показывает статистика, 65-70% пациентов, у которых выявлена онкология панкреаса, нуждаются в таком лечении. Лучевая терапия при раке поджелудочной железы помогает в большинстве клинических случаев. Основными показаниями к её проведению считаются крупные размеры опухоли, наличие в брюшной полости и регионарных лимфоузлах метастазов, выявление злокачественных клеток на операционном поле после проведения хирургического вмешательства. Также лучевую терапию рекомендуется проводить после того, как выполнена операция при раке поджелудочной железы, в целях профилактики. Облучение в этом случае снижает риски возникновения послеоперационного рецидива болезни. Но у этой процедуры имеется и ряд противопоказаний, делающих её проведение недопустимым.

К ним относятся:

Начало распада злокачественного новообразования, сопровождающееся внутренним кровотечением или образованием на поверхности секреторно-пищеварительного органа нагноений.
Начало обширного процесса метастазирования с поражением вторичными очагами отдалённых участков организма.
Активное прорастание аномальных клеток в находящиеся поблизости полые органы, желудок и кишечник.
Наличие в анамнезе патологий крови, недавно перенесённого инфаркта миокарда, острого туберкулёза лёгких.
Кахексия и выраженная интоксикация, провоцирующие общее тяжёлое состояние пациента.
Гнойные поражения и аллергические высыпания на кожном покрове.

Подготовка и проведение облучения

Для достижения высокой результативности процедуры, позволяющей эффективно разрушить рак поджелудочной железы, пациент должен быть к ней подготовлен.

С этой целью в предлучевом периоде проводят:

Детальное исследование характера опухолевого новообразования и общего состояния человека, позволяющее выявить все показания и возможные противопоказания к проведению процедуры.
Составление индивидуального лечебного плана с расчётом ритма облучения и величины суммарной дозы радиации.
Выявление топографии новообразования и уточнение её границ относительно к кожному покрову.

Благодаря проведённой предоперационной подготовке радиолог с наибольшей точностью проведёт процедуру радиационного разрушения опухоли. Непосредственно перед сеансом пациента, переодетого в больничную рубашку, размещают на столе линейного ускорителя в соответствии с метками на коже. Сделанными во время предлучевой подготовки. После того, как точность расположения онкобольного подтверждена КТ, врач выходит из кабинета и включает аппаратуру. Все нюансы процедуры специалист будет отслеживать удалённо, через монитор, а вести переговоры с пациентом через специальное переговорное устройство.

Схемы и курсы

Наружное облучение при раке поджелудочной железы проводится циклами. Обычно процедуры, при которых пациент получает фиксированную дозу радиации, выполняются ежедневно (кроме выходных) на протяжении 6 недель. Но эти сроки у каждого конкретного пациента могут значительно колебаться, так как подход к лучевой терапии строго индивидуален.

Стандартом при злокачественной опухоли в поджелудочной железе считаются следующие схемы воздействия радиации:

Конвенциональное 2D-облучение РОД (разовая очаговая доза) составляет 2Гр, а СОД, суммарное воздействие, 60Гр.
Конформное 3D-облучение разнится в суммарной дозе. При наличии остаточной микроскопической аномальной структуры бывает достаточно 60ГР, а макроскопический очаг, оставшийся на операционном поле, требует увеличения дозировки радиации до 70ГР.

Стоит знать! Правильно подобранные и проведённые курсы радиационного облучения позволяют на 2 и 3 стадии рака поджелудочной железы значительно продлить период ремиссии, а на заключительном этапе улучшить качество жизни.

Дополняющее лечение

Радиотерапия, эффективно разрушающая рак поджелудочной железы, показывает более высокие результаты, когда применяется в одном протоколе с другими методами терапии. Обычно лучевая терапия рака поджелудочной железы дополняет хирургическое вмешательство. Благодаря воздействию радиационного облучения онкологи-хирурги добиваются более высоких результатов операции. Нередко радиохирургическое лечение рака поджелудочной железы проводится в комбинации с химиотерапией. Противоопухолевые препараты в этом случае способствуют усилению эффекта лучевого воздействия. Такие совместные протоколы лечения позволяют добиться более длительного периода ремиссии и сокращают риск развития осложнений и побочных эффектов.

Реабилитация

Продолжительность восстановительного периода после проведения курса лучевой терапии индивидуальна для каждого конкретного пациента. Реабилитация, следующая за процедурой облучения, разрушившей в большей степени рак поджелудочной железы, является при этом опасном заболевании важнейшим этапом терапии.

Чтобы восстановление органов, функционирование которых нарушило облучение рака поджелудочной железы, необходимо выполнять следующие реабилитационные мероприятия:

правильно питаться (рацион должен быть достаточно калорийным и в то же время щадящим);
распланировать распорядок дня таким образом, чтобы на отдых оставалось максимальное количество времени;
вести активный образ жизни с частыми прогулками на свежем воздухе, желательно у водоёмов или в лесополосе, где воздух более чистый и влажный.

Особенности питания до, во время и после проведения лучевой терапии

Правильный и сбалансированный рацион питания при проведении курсов облучения и после них направлен на максимальное уменьшение их последствий. В связи с тем, что лучевая терапия при раке поджелудочной железы зачастую приводит к значительной потере веса, радиологам нередко приходится кардинально менять лечебные курсы. Такие изменения оказывают плохое влияние на качество жизни онкобольного и результаты проводимой терапии. Именно поэтому необходимо кардинально корректировать пищевой рацион.

Диетологи рекомендуют при облучении панкреаса (как до проведения курса, так и во время или после него) специальную бесшлаковую диету. Соблюдение такой диеты при лучевой терапии позволяет достигнуть максимального щажения пищеварительных органов и устранение развивающихся в них бродильных и воспалительных процессов.

Общие её рекомендации заключаются в следующем:

запрет на солёную, острую, кислую пищу;
устранение из рациона всех видов молочных продуктов;
снижение до минимума содержание в блюдах растительной клетчатки.

Стоит знать! Чаще всего при прохождении процедур облучения у пациентов происходит значительное снижение аппетита, поэтому питание при лучевой терапии должно быть обогащено продуктами, содержащими максимальное количество калорий и питательных веществ: шоколадом, взбитыми сливками, мёдом, яйцами, орехами.

Осложнения и последствия лучевого лечения рака поджелудочной железы

Воздействие на организм при ликвидации онкологических поражений радиационным излучением всегда приводит к развитию неприятных, а в некоторых случаях и достаточно серьёзных последствий. Облучение при раке поджелудочной железы не обходится без осложнений. Особенно подвержены их появлению пациенты, проходящие длительные курсы радиотерапии с большими суммарными дозами радиации. Тем не менее, стоит отметить, что последствия лучевой терапии при раке поджелудочной чаще всего имеют лёгкую степень выраженности и не препятствуют доведению до конца лечебного курса.

Основными побочными эффектами, провоцируемыми радиационным излучением, являются:

разрушение волосяных луковиц, провоцирующее развитие аллопеции (быстрой потере волос, приводящей к облысению);
появление сухости, шелушения и отёчности на кожных покровах в местах соприкосновения с высокочастотными лучами;
диспепсические явления со стороны органов пищеварения;
развитие нервозности и проблем с дыханием.

Некоторые осложнения лучевой терапии при раке поджелудочной могут развиваться уже после прохождения пациентом терапевтического курса. Специалисты называют поздно появляющуюся негативную симптоматику остаточным явлением и связывают её возникновение с длительной реализацией в тканевых структурах радиационного эффекта.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Источник

Лечение рака поджелудочной железы и его прогноз

Радикальная хирургическая резекция дает только надежду на излечение. Радикальная панкреатикодуоденэктомия и тотальная панкреаэктомия представляют собой технически сложные процедуры.

Конечно, желаемым результатом является сохранение части поджелудочной железы, но значительная часть проблем в данном случае связана с формированием анастомозов. Тотальная панкреаэктомия приводит к развитию диабета и недостаточности экзокринных функций.

У большинства пациентов на момент установления диагноза опухоль образует узловые и отдаленные метастазы или формирует значительные опухолевые массы, которые являются неоперабельными.

В связи с этим лишь незначительное число больных раком поджелудочной железы может быть подвергнуто хирургической резекции. Таким образом, важным аспектом предоперационной подготовки является тщательное определение размеров и степени распространения опухоли.

В целом, опухоли тела или хвоста поджелудочной железы имеют более благоприятный прогноз. Рак поджелудочной железы характеризуется высокой смертностью: послеоперационная летальность составляет 15-20%, а пятилетняя выживаемость не превышает 15%.

В случае нерезектабельности опухоли обструкция желчных протоков может быть облегчена путем формирования обходных билиодигестивных анастомозов. Обычно это проводится при хирургическом вмешательстве.

Однако в последнее время данная процедура проводится при помощи специальных катетеров для системы желчных протоков (чрескожный чрезпеченочный путь или через фатеров сосочек).

Хирургия рака поджелудочной железы
Хирургическая операция рака желчных протоков (а) и поджелудочной железы (б)

Лучевая терапия рака поджелудочной железы

Лучевая терапия, в первую очередь, применяется в качестве паллиативного метода лечения, особенно, для облегчения болей. Для наружного облучения требуется высокая доза (50-60 Гр).

Некоторые исследователи отмечают, что у незначительного числа пациентов выявляется длительная ремиссия опухоли, а иногда и выздоровление. В качестве сенсибилизатора радиации в лучевой терапии применяют 5-фторурацил, который улучшает общее состояние; общие результаты при этом невыразительны.

Для интерстициальной лучевой терапии используется J; иногда дополнительно применяют наружное облучение. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография оказывают значительную помощь в планировании лечения.

Химиотерапия рака поджелудочной железы

Число цитотоксических препаратов, применяемых в лечении рака поджелудочной железы, незначительно. Из химиотерапевтических лекарств наиболее часто используют 5-фторурацил, нитрозомочевину, митомицин С и алкилирующие агенты. У разных авторов критерии противоопухолевого ответа различаются.

Комбинированная химиотерапия приводит к уменьшению скорости роста опухоли. Результаты химиотерапии у больных раком поджелудочной железы свидетельствует о небольшой эффективности данного метода лечения; пациенты никогда не излечиваются полностью. Токсичность лечения делает химиотерапию неприменимой для большинства пациентов: это связано с плохим состоянием здоровья и прогрессированием заболевания у больного. В последнее время исследуется внутривенное введение химиотерапевтических препаратов.

Адъювантная химиотерапия с использованием 5-фторурацила и фолиновой кислоты более эффективна у пациентов, подвергшихся резекции рака поджелудочной железы. Однако одновременное применении химио- и лучевой терапии не выявляет значимо положительного результата. У пациентов, прошедших курс химиотерапии, пятилетняя выживаемость составляет 21%, у тех, кто не принимал данные препараты, — 8%.

Химиотерапия рака поджелудочной железы

Паллиативное лечение и прогноз рака поджелудочной железы

Для снятия болей при паллиативном лечении используются анальгетики. Кроме того, в качестве паллиативного метода применяют лучевую терапию. Химический блок, осуществляемый путем введения спирта в брюшное сплетение, является трудоемкой процедурой, но иногда очень эффективной для уменьшения боли.

Подкожное дренирование желчных протоков способствует уменьшению зуда и стеатореи, являющихся следствием механической желтухи. Стероиды на время могут улучшать аппетит. В целом, прогноз для пациентов с раком поджелудочной железы неблагоприятный. Как для мужчин, так и для женщин медиана выживаемости составляет менее 1 года. До 5 лет доживают менее 2% всех пациентов.

— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»

Оглавление темы «Опухоли печени и поджелудочной железы»:

Клиника и диагностика рака печени
Лечение и прогноз рака печени
Ангиосаркома печени — причины, диагностика
Гепатобластома — диагностика, лечение
Рак желчного пузыря и желчных протоков — частота, причины, механизмы развития
Клиника и диагностика рака желчного пузыря
Лечение рака желчного пузыря и желчных путей
Рак поджелудочной железы — частота, причины, механизмы развития
Исследование и диагностика рака поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы и его прогноз

Источник

Лечение любого онкологического заболевания, в том числе и ракового новообразования поджелудочной железы, проводится разными способами.

Выбор метода борьбы с раком зависит от многих факторов, прежде всего это стадия болезни, локализация опухоли в органе, степень распространения метастазов, возраст больного.

Врач-онколог учитывает все данные диагностических процедур и общее самочувствие больного, и только после этого предлагает ему самый эффективный курс лечения. Естественно, что диагностирование рака на начальных этапах его развития и ранее начало лечения многократно повышают шансы на то, что болеющий человек еще сможет прожить долгие годы.

Симптомы злокачественного процесса

Симптоматика ракового поражения в поджелудочной железе Раннее выявление злокачественного процесса в тканях поджелудочной железы во многом зависит от того, как внимательно человек относится к своему здоровью.

При появлении необычных симптомов и изменений в самочувствии следует обратиться за консультацией к врачу и сделать это нужно, не откладывая.

На приеме у врача следует описать беспокоящие признаки в мельчайших подробностях, ведь раковые процессы имеют общие и специфические симптомы.

Рак поджелудочной железы обычно проявляется:

Ухудшением пищеварения. Нарушение функционирования органа становится причиной тошноты, метеоризма, быстрого наполнения желудка, диспепсических расстройств.
Симптомами интоксикации. На начальной стадии это преимущественно периодическая слабость, вялость, отсутствие аппетита. По мере прогрессирования болезни появляется хроническая усталость, раздражительность, может повышаться температура тела.
Болями. Вначале боли фиксируются в верхней части живота, затем могут переместиться к спине, часто иррадиируют в плечевой пояс, руки.
Желтушностью кожи и склер. Появление желтухи объясняется сдавлением желчных протоков формирующейся опухолью.
Потемнением мочи и появлением обесцвеченного кала.
Быстрым похуданием.

Симптомы злокачественного процесса в ПЖ зависят и от вида злокачественной опухоли, а также от ее расположения в органе.

При некоторых формах рака в дополнение к основным симптомам человек может испытывать сильное сердцебиение, у него появляется тремор рук, учащенное мочеиспускание, высыпания на коже. При раке ПЖ нередко увеличивается печень и селезенка, недостаток ферментов вызывает появление зловонного поноса.

Все перечисленные симптомы могут быть и при других поражениях органов брюшной полости, точно установить диагноз можно только после всестороннего обследования организма. И чем раньше это сделать, тем больше шансов у любого человека на выздоровление.

Можно ли вылечить?

Полное излечение больных с установленным раком ПЖ невозможно на последних стадиях заболевания. Но таким пациентам предлагается поддерживающая терапия, которая позволяет свести к минимуму все неприятные проявления заболевания и продлевает жизнь.

Если болезнь установлена на ранней стадии, то есть злокачественное новообразование находится в пределах органа, а метастазов нет, то необходимо как можно раньше начать лечение.

В таких случаях проводится радикальная операция, при которой удаляется часть поджелудочной железы вместе с опухолью, а также часть желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки.

Подобное вмешательство необходимо для того, чтобы исключить вероятность образования вторичных очагов. Если операция проведена успешно и в послеоперационном периоде нет осложнений, то пятилетняя выживаемость без рецидивов рака наблюдается у 9% больных.

Варианты лечения рака поджелудочной железы

Виды лечения ракового процесса в поджелудочной железе Варианты лечения пациентов со злокачественным новообразованием поджелудочной железы, прежде всего, определяются стадией патологии.

Хирургическая операция возможна только в том случае, если еще нет отдаленных метастазов. В запущенных случаях хирургическое вмешательство назначается только с целью устранения угрожающих жизни нарушений в работе органа.

Как до, так и после операции назначается химиотерапия и лучевое облучение. Цель этих способов терапии – уничтожение раковых клеток и приостановление роста опухоли.

На последних стадиях возможно только паллиативное лечение, заключающееся в использовании химиопрепаратов, облучения и медикаментов, необходимых для улучшения пищеварения, уменьшения болевого синдрома и для снятия интоксикации.

Хирургическое вмешательство

Хирургический вид лечения рака ПЖ проводится с целью удаления формирующейся опухоли, частично поджелудочной железы или всего органа. В процессе операции могут быть удалены по сегментам и те органы, в которые прорастает рак.

Для определения площади хирургического вмешательства необходимо проведение КТ диагностики, УЗИ и других диагностических манипуляций, позволяющих точно оценить размеры новообразования и степень его распространения.

Часто план операции меняется уже при ее проведении, так как после доступа к органу могут быть выявлены не диагностированные ранее патологические изменения.

Процедура или операция Уиппла. Одна из самых частых техник хирургического вмешательства при злокачественном процессе в ПЖ. Проводится она, если рак локализуется в головке органа. Во время операции удаляется сама головка, определенная часть тонкого кишечника, желудка, желчного пузыря. Также отсекаются измененные части желчного протока и расположенные рядом с органов лимфатические узлы. Операция Уиппла по технике выполнения очень трудная и поэтому нередко осложняется серьезными кровотечениями, постоперационными инфекциями и влияет на образование патологических изменений в функционировании желудка.
Резекция дистального отдела ПЖ. Этот вид операции назначается, если рак находится в хвостовой части или теле органа. При ее проведении преимущественно удаляется только хвост, но иногда отсекается часть тела поджелудочной железы и селезенка.
Панкреатэктомия – удаление поджелудочной железы полностью. При этом виде операции одновременно удаляется часть желудка и тонкого кишечника, селезенка, желчный пузырь и общий желчный проток, ряд лимфатических узлов.

На последних стадиях рака проводятся только паллиативные операции, основная их задача это облегчение самочувствия больного и улучшение пищеварения. В этом случае вид хирургического вмешательства подбирается в зависимости от того, какое осложнение диагностировано у пациента.

При заблокированных опухолью желчных протоках может быть установлен стент, через который будет сливаться скапливающаяся желчь. Шунтирование желудка проводится, когда опухоль ПЖ блокирует продвижение пищи в кишечник. В такой ситуации желудок напрямую соединяется с тонким кишечником.

Естественно, что после подобных операций необходим прием определенных медикаментов с целью улучшения пищеварения. Больным должна обязательно соблюдаться и диета.

Химиотерапия

Химиотерапия это метод лечения рака поджелудочной железы, основанный на использование препаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Их введение в организм приводит к нарушению размножения и деления раковых клеток, в результате чего их рост блокируется.

Химиопрепараты могут вводиться через капельницы или в таблетированном виде, выбор вида этих лекарств определяется на основании исследования опухоли. Чаще всего используется препарат Гемцитабин, но он обычно при раке ПЖ комбинируется с другими противоопухолевыми средствами.

Комбинация лекарств необходима для того чтобы достичь максимально положительного результата химиотерапии.

Лучевая терапия

Под методом лучевой терапии подразумевается направленное облучение участок тела с опухолью. При раке ПЖ обычно выбирается наружная лучевая терапия, то есть источник генерирования радиации находится вне предела тела больного.

Радиоволны убивают раковые клетки и таким образом предотвращают дальнейшие увеличение опухоли в размерах и даже делают ее меньше.

При злокачественном поражении поджелудочной железы облучение назначается в нескольких случаях, это:

Для уменьшения размера новообразования перед хирургическим вмешательством.
При распространении рака в пределах органа.
При выраженном болевом синдроме для облегчения общего самочувствия.
В послеоперационный период с целью снижения вероятности рецидива, который возникает при новом росте раковых клеток.

В большинстве случаев пациентам со злокачественной опухолью поджелудочной железы назначают ежедневные сеансы облучения на протяжении шести недель.

Радиохирургия

Радиохирургия в лечении рака ПЖ Радиохирургия или по-другому метод Кибер-нож – это современный вариант лучевого облучения злокачественной опухоли.

Отличие этого метода от традиционного варианта лучевой терапии заключается в нескольких момента:

Методика Кибер-нож подводит высокие дозы радиации к опухоли, но осуществляется это при помощи выделения большого количества лучей с низкими дозами.
Радиохирургия способна отслеживать меняющееся положение поджелудочной железы. При дыхании и движении пациента орган смещается, и облучение обычным способом в этот момент способно поразить и здоровые ткани. Кибер-нож учитывает меняющееся положение ПЖ и направляет дозу облучения именно к самому органу. То есть этот метод более безопасен для пациента.
Использование Кибер-ножа значительно сокращает общее время облучения. Обычно пациентам назначается всего несколько процедур.

После радиохирургии отмечается меньшее количество побочных эффектов, а реабилитационный период существенно уменьшается.

Обезболивающие препараты

Обезболивание при любом онкологическом заболевании это один из основных методов лечения. В начале заболевания при невыраженных и непостоянных болях используют ненаркотические анальгетики с препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Чаще всего назначают:

Анальгин в инъекциях. Ставить его рекомендуется по 2 мл каждые 6 часов, увеличение кратности введения негативно отражается на функции почек.
Парацетамол. Необходимо за раз выпивать дозу в 500 мг, повторять можно через каждые 6 часов. Увеличение дозы нарушает функцию печени. На основе этого препарата выпускается Панадол и Солпадеин, их суточная дозировка не должна превышать 4 грамма.
Напроксен в таблетках назначается до трех раз в день.

При хронических болях ненаркотические анальгетики уже перестают действовать или оказывают минимальный обезболивающий эффект. Поэтому пациенту назначаются слабые опиаты — Трамадол, Дигидрокодеин, Промедол.

На последних стадиях используют наркотические обезболивающие средства с самым сильным эффектом, это Просидол в таблетках и уколах, Фентанил, Налорфин. На основе Фентанила выпускается пластырь под названием Дюрогезик, его действия хватает даже на трое суток. Но часто больные отказываются от его приобретения из-за высокой стоимости.

Обезболивающие препараты при раке поджелудочной железы должны подбираться врачом. Наркотические анальгетики выписываются только по рецепту и подлежат строгой отчетности. В некоторых случаях опухоль сильно сдавливает нервные окончания и этим провоцирует стойкую боль. Хирургическое удаление затронутых нервов облегчает и болевой синдром.

Терапия патологии в зависимости от стадии и локализации

Как лечится рак ПЖ в зависимости от стадии развития? После установления рака ПЖ онкологу необходимо внимательно изучить все данные диагностических процедур, биопсии и общего состояния пациента для того чтобы подобрать наиболее верный метод лечения.

При раке первой стадии, то есть когда нет метастазов и образование находится в пределах органа, самый эффективный способ борьбы это хирургическая операция с последующей химиотерапией или лучевым облучением.

На второй-третьей стадии хирургия используется обычно в виде паллиативного вмешательства. Иногда химиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли и тогда у больного появляется больше шансов на успешное проведение операции.

На последней стадии онкологи могут предложить только паллиативный вариант лечения, необходимый для облегчения самочувствия и для продления жизни на несколько месяцев.

Побочные эффекты

Рак это одно из самых серьезных заболеваний и для того чтобы справиться с ним необходимы мощные способы лечения, которые часто вызывают побочные реакции и осложнения. Пациент должен быть о них предупрежден, так как это поможет настроиться психологически и не винить врача в его непрофессионализме.

При проведении хирургического вмешательства высок риск кровотечения и послеоперационных осложнений. Именно эти осложнения ухудшают прогноз выздоровления. Чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений требуется выполнять все рекомендации врача, а о любых изменениях в самочувствии ставить в известность медперсонал.
Химиотерапия вызывает больше всего осложнений. Все дело в том, что противоопухолевые препараты вызывают и частичную гибель здоровых клеток. В результате лечения могут быть повреждены органы кроветворения, пищеварения, нервной системы. Во время самой химиотерапии и еще некоторое время после нее пациента беспокоит сильная тошнота, нередко она сопровождается рвотой, слабостью, отсутствием аппетита. У большинства сильно выпадают волосы, возникают воспалительные процессы и образуются язвочки в ротовой полости.
Лучевая терапия помимо общих изменений в самочувствии вызывает покраснение, шелушение и сухость кожи в месте воздействия.

Побочные реакции лечения меньше проявляются у тех больных, которые следуют всем советам врача и придерживаются правильной диеты на протяжении нескольких месяцев.

Что можно есть?

Правильно подобранная диета при раке органа позволит легче переносить саму болезнь и снизит побочные эффекты проводимого лечения.

При выборе блюд и продуктов питания следует учитывать несколько моментов:

В пищу следует преимущественно употреблять вареные и приготовленные на пару блюда. Изредка можно позволять себе запеченные с минимальным количеством жира продукты.
Вся пища должна быть максимально щадящей, то есть мягкой, протертой с добавлением минимальной дозы соли и без острых специй.
Полностью нужно отказаться от копченой, жирной и острой еды. Под запретом алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе.
Запрещены жирные сорта рыбы, но нужно обязательно употреблять периодически минтай, камбалу, щуку.
Рекомендуется больше есть каш, овощных супов, омлетов, запеканок. Хлеб при заболевании едят только подсушенный.
Разрешены растительные плоды некислых сортов. Употребляют их в сыром и запеченном виде.

Питаться нужно небольшими порциями, но чаще. Такой режим обеспечит наименьшую нагрузку на орган. Самая строгая диета должна поддерживаться после операции, расширяют ее постепенно и с учетом всех рекомендаций врача.

Профилактика и прогноз заболевания

Если у пациента установлен злокачественный процесс в поджелудочной железе, то врачи не могут дать радужных прогнозов.

Рак этого органа долго не дает определенной симптоматики, но вместе с тем быстро метастазирует. Сколько проживет человек зависит от стадии болезни, локализации опухоли в самом органе, степени распространения раковых клеток по организму.

Обследование больных выявило несколько закономерностей:

При распространении опухоли за границы органа в течение 5 лет живут только 20% пациентов. Но это возможно только при соблюдении постоянного лечения.
Если опухоль неоперабельная, то живут в среднем 6 месяцев.
Химиотерапия в большинстве случаев продлевает жизнь не более чем на 9 месяцев.
Лучевая терапия при раке ПЖ отсрочивает летальный исход на год.
При проведении радикальной операции живут около двух лет. Пятилетняя выживаемость определяется не более чем в 45% случаев.
При проведении паллиативных операций срок жизни продлевается на 8-12 месяцев. Если дополнительно проводится облучение, то пациенты живут дольше на 4 месяца.
При 4 стадии болезни больше года живут не больше 5% людей, а дольше пяти лет только 2%.

Уменьшение влияния провоцирующих болезнь факторов снижает и вероятность развития этого коварного и жизни угрожающего заболевания.

Риск болезни меньше:

Если человек не курит.
Правильно питается. То есть в рационе постоянно присутствуют растительные продукты, блюда из рыбы, молочнокислые продукты. Уменьшает вероятность развития рака ПЖ куркума, эту специю следует добавлять в блюда.
Не работает на вредных производствах.

И обязательно следует при беспокоящих и постоянных изменениях в самочувствии обращаться к врачу. Своевременное лечение даже не онкологических заболеваний считается и профилактикой злокачественных процессов.

Кто рискует заболеть раком поджелудочной железы, расскажет данное видео:

Загрузка…

Источник