Могут ли жить без поджелудочной железы

Вопрос о том, можно ли жить без поджелудочной железы человеку, является актуальным для тех, кто страдает хроническим панкреатитом. При нарушении режима питания и злоупотреблении алкоголем патологические процессы в поджелудочной железе приобретают необратимый характер. Прекращение оттока ферментационного секрета приводит к воспалению и началу некротического процесса. Наиболее тяжелым осложнения панкреатита является развитие раковой опухоли. В таких случаях проводится резекция пораженного органа. В зависимости от тяжести заболевания удаляется вся железа или ее часть.

Панкреэктомия относится к категории сложных операций. Это обосновано тем, что поджелудочная находится в глубине брюшной полости и доступ к ней сильно затруднен. Тем не менее сегодня эту операцию успешно проводят во всем мире. Но самые большие трудности наступают после проведения хирургического вмешательства. Больному предстоит столкнуться с проблемой, как жить без поджелудочной железы.

Последствия панкреэктомии

Операция проводится под общим наркозом и длится несколько часов. При проведении удаления пораженного органа могут возникнуть самые разнообразные осложнения.

Чаще всего хирургам приходится сталкиваться с такими проблемами:

• кровотечение;
• падение кровяного давления;
• занесение инфекции в брюшную полость;
• остановка сердца;
• впадение больного в кому;
• нарушение нервных связей;
• повреждение расположенных рядом органов.

Но даже если операция прошла успешно, больному предстоит столкнуться с множеством трудностей. Люди после резекции поджелудочной испытывают сильную боль, выход из наркоза сопровождается невероятными страданиями. Но это не самое страшное — пациентам предстоит продолжить жизнь без поджелудочной железы. Этот орган играет важную роль в системе пищеварения.

Панкреэктомия вызывает такие осложнения:

1. Прекращение выработки ферментов, которые обеспечивают расщепление пищи для дальнейшего переваривания в кишечнике. Из-за этого прекращается поступление в организм питательных веществ.
2. Отсутствие процесса утилизации углеводов. В кровь не поступает инсулин, что неминуемо влечет заболевание сахарным диабетом.
3. Риск рецидива рака. Мягкие ткани после хирургического вмешательства повреждены, органы ослаблены. Из-за этого повышается вероятность появления новообразований.

Еще недавно вопрос о том, может ли человек жить без поджелудочной железы, был под большим сомнением. Сегодня благодаря прорыву в области хирургии и фармацевтики пациенты без этого органа живут полноценной жизнью, не испытывая боли и существенного дискомфорта.

Долго и счастливо прожить без поджелудочной железы можно при условии, если больной будет выполнять все рекомендации врача, откажется от вредных привычек и станет правильно питаться.

Послеоперационный период

Первые часы и дни для послеоперационных больных являются самыми сложными и тяжелыми. Их организм борется с потерей крови и болью, приспосабливается к функционированию без поджелудочной железы. Ситуация осложняется тем, что человеку нельзя нормально питаться. На начальном этапе реабилитации, который длится 2-4 дня, питание осуществляется внутривенно. Пациенту разрешается пить кипяченую воду небольшими порциями. Постепенно количество выпиваемой жидкости доводится до 2 л в сутки.

Болевой синдром снимается наркотическими и ненаркотическими препаратами. Ежедневно доза анестетиков уменьшается, чтобы не вызвать привыкания и наркотической зависимости. Спустя двое суток постельного режима пациенту рекомендуется встать и с посторонней помощью начать совершать небольшие прогулки. Это нужно для того, чтобы предотвратить образование спаек в желудочно-кишечном тракте.

Если удаление поджелудочной железы было проведено по причине обнаружения раковой опухоли, то больному назначается курс лучевой и химиотерапии. Подобные процедуры позволяют свести риск рецидива рака к минимуму.

Сразу после операции больному вводят добавки, которые раньше вырабатывала поджелудочная железа. Благодаря им можно жить нормально, не переживая о несварении или инсульте.

Назначение пищеварительных ферментов

Качественное переваривание пищи у здорового человека осуществляется с помощью особого фермента под названием панкреатин. После проведения панкреэктомии его выработка прекращается. Современная медицина нашла множество синтетических аналогов этому веществу.

Их прием обеспечивает полное и качественное переваривание пищи перед ее поступлением в кишечник.

Больному назначаются такие препараты:

1. Альфа-амилаза. Это фермент, обеспечивающий переваривание углеводов.
2. Вестал. Выпускается в виде таблеток. Препарат стимулирует и нормализует пищеварение.
3. Микразим. Это лекарство нового поколения. Основным действующим компонентом в нем является панкреатин, аналогичный ферменту поджелудочной железы. Лекарство способствует усвоению жиров, белков и углеводов.
4. Креон. Относится к категории препаратов заместительной терапии. Имеет в своем составе панкреатин.

Перечисленные препараты принимаются во время еды. Действие лекарств избавляет больных от чувства тяжести в желудке, тошноты, запоров и поносов. Принимать пищевые ферменты необходимо после каждого употребления пищи, независимо от их частоты и объема. По отношению к каждому пациенту устанавливается своя доза препарата. Это исключительно прерогатива лечащего врача. Самостоятельная терапия недопустима, так как может привести к непоправимым последствиям.

Инсулиновая терапия

Без инсулина, который вырабатывался поджелудочной железой, человек обречен на быструю смерть. Именно так и происходило до тех пор, пока не были изобретены и испытаны инсулиновые заменители. Сегодня для поддержания нормальной жизнедеятельности больных после панкреэктомии назначаются различные виды инсулина, наиболее подходящие каждому конкретному человеку.

Инсулин применяется исключительно в форме уколов. Лекарство выпускается в виде жидкости, которая заливается в специальные одноразовые шприцы. Они удобны в пользовании, компактны, комплектуются тонкой иглой, которая практически не доставляет болевых ощущений.

На протяжении всей оставшейся жизни больные с удаленной поджелудочной железой должны постоянно контролировать уровень сахара у себя в крови. Для этого приобретается специальный прибор — глюкометр. Им можно пользоваться в любой обстановке: дома, на работе, в транспорте и на природе. Если прибор показывает критический уровень сахара в крови, то следует немедленно сделать инъекцию инсулина. Чтобы не упустить нужный момент для укола, больным необходимо постоянно иметь при себе инсулиновые шприцы и глюкометр.

Как рационально питаться

Поправиться и жить после проведения панкреэктомии человек может только в том случае, если будет придерживаться жестких ограничений в еде. В течение первой недели после удаления поджелудочной железы пациент содержится в клинике.

Поддержание его жизнедеятельности осуществляется на основании назначения лечащего врача.

Переход на желудочное питание производится постепенно, после окончания трехсуточного послеоперационного голодания. Больному дается несладкий чай и несколько сухарей из хлеба высшего сорта. Постепенно порции увеличиваются в объеме, а в чай добавляется немного сахара. На восьмой день после операции больного начинают переводить на супы-пюре, каши и паровые омлеты. К моменту выписки из больницы человеку разрешается употреблять рыбные и мясные паштеты, черствый хлеб, вареные и тушеные овощи. Все время адаптации к питанию после панкреэктомии больной поддерживается физиологическими растворами и витаминами, вводимыми через капельницу. Это позволяет избежать ослабления и обезвоживания организма.

На момент выписки из клиники пациенту даются рекомендации по организации питания в домашних условиях. Как правило, все больные переводятся на лечебную диету № 5. Она рассчитана так, чтобы максимально уменьшить употребление жиров и углеводов. Основной упор делается на блюда с большим содержанием белков. Соль и сахар рекомендуется в еду не добавлять.

Под строжайший запрет попадают такие продукты:

• животное мясо в жареном, соленом и копченом виде;
• вяленая и малосольная рыба;
• торты, конфеты, шоколад, пирожные и прочие сладости;
• пряности, острые и кислые приправы;
• свежий хлеб, булки, домашняя выпечка;
• овощная, мясная и рыбная консервация;
• колбасы, сардельки и сосиски;
• свежие ягоды и фрукты, зелень, лук и чеснок.

Готовить пищу для больного следует отдельно.

Для этого можно использовать такие технологии:

1. Томление на пару. В пароварке получаются самые полезные и безопасные диетические блюда. В них остаются все минералы и витамины. На пару готовят крупы, овощи и мясо.
2. Тушение. Тушеные блюда разрешается употреблять не ранее, чем через месяц после проведения удаления поджелудочной железы. К этому времени организм приспособится к новым условиям жизнедеятельности.
3. Варка. Вареные продукты легко усваиваются организмом. Готовят для больного супы, каши, отваривают овощи, мяса и яйца. Во время приготовления и перед едой не допускается использование перца, соли, кетчупа и горчицы.

Пища должна быть в теплом виде. Запрещено употребление сильно перегретых или холодных продуктов: они плохо поддаются расщеплению искусственными ферментами. Питаться больному нужно дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.

Образ жизни после панкреэктомии

Даже несмотря на успешную операцию, регулярный прием ферментов и инсулина, человек уже никогда не сможет вернуться к привычному образу жизни. Никакие медикаменты не смогут заменить поджелудочную железу.

Чтобы счастливо дожить до глубокой старости, больному нужно придерживаться таких правил:

• навсегда забыть о пьянстве и курении;
• применять только дозированные физические нагрузки;
• избегать перегреваний и длительного пребывания на холоде;
• соблюдать режим труда и отдыха.

После удаления поджелудочной железы необходимо регулярно посещать клинику для проведения медицинского обследования.

Поджелудочная железа является одной из пищеварительных желез, располагающаяся в области за желудком. Помимо пищеварительной функции, железа необходима для нормального функционирования эндокринной системы. Ее удаление приводит к большим проблемам, но пациент может жить и без органа. Для сохранения жизни требуется точно следовать рекомендациям врача и соблюдать диету. В данной статье вы узнаете, можно ли жить без поджелудочной железы человеку.

Описание поджелудочной железы

Орган состоит из трех частей: головы, тела и хвоста, отличается большим размером в сравнении с другими железами организма. Все части поджелудочной соединяются небольшими протоками, через которые сок органа с необходимым количеством ферментов попадает в двенадцатиперстную кишку. Также железа имеет прямое сообщение с желчным пузырем, откуда выходит желчный сок. Панкреатические ферменты и желчь идут в тонкий кишечник по одной ампуле, переваривая пищу в тонком кишечнике.

Обычно при незначительных погрешностях в питании и отсутствии проблем с ЖКТ больной не сталкивается с дисфункцией органа. Но при воздействии ряда факторов, в том числе неправильного питания и большой массы тела, в железе могут запуститься онкологические и воспалительные процессы.

Опасность такого состояния заключается в том, что железа находится глубоко в брюшной полости за желудком. При увеличении ее размера сложно заметить нарушение. Обычно воспаление и рак диагностируют уже при наличии острых болей, тошноты, рвоты и расстройства стула. Для этого проводятся УЗИ, КТ, МРТ и сдаются анализы крови и мочи.

Функции поджелудочной железы

В клетках органа вырабатываются амилаза и липаза, которые позволяют процессу переваривания пищи в тонком кишечнике. Ферменты необходимы для быстрого и правильного расщепления жиров, белков и углеводов. После обработки они превращаются в хумус, напоминающий по консистенции жидкий кал.

Если нарушается функционирование поджелудочной железы, пища не может расщепиться на необходимые компоненты, из-за чего нарушается стул, ткани и органы не получают необходимое количество питательных веществ. Ферменты задерживаются в органе и начинается его саморазрушение.

Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин. Он относится к гормонам, которые влияют на уровень сахара в крови. Если в организме не производится достаточное количество инсулина, начинает резко возрастать уровень сахара, что приводит к развитию сахарного диабета и человеку необходимы инъекции гормона.

Внимание! Область железы, где производятся амилаза и липаза, называется экзокринной частью. Та часть, где поджелудочная вырабатывает инсулин, называется эндокринной. При нарушении функций органа страдает выработка как гормона, так и ферментов.

Причины нарушения функции органа

Нарушить естественное функционирование поджелудочной железы могут следующие причины:

• частый прием алкогольной продукции и курение;
• частое употребление жирной пищи, особенно опасны жареные белки;
• большое количество копченостей, солений и сладостей;
• развитие сахарного диабета и травмы живота;
• операции на органах брюшной полости, после них в некоторых случаях развивается острый панкреатит;
• воспалительные процессы в любом отделе ЖКТ и органах брюшной полости;
• проблемы с поджелудочной железой врожденного типа;
• появление кист и раковых новообразований.

Поджелудочная железа относится к самым нежным и легко повреждаемым органам. Она страдает из-за малейшего нарушения в диете, особенно при наличии у пациента иных проблем с ЖКТ и повышенной массы тела. Орган может среагировать воспалительным процессом даже при проведении операций на близлежащих органах, что в итоге может привести к необходимости удаления железы.

Внимание! Нередко железа дает сбои из-за желчекаменной болезни. Она соединена одним протоком с желчным пузырем, из-за чего выход камней из его полости становится причиной воспаления и развития острого панкреатита. При длительном лечении острой фазы заболевания в несколько раз повышается риск развития онкологии поджелудочной железы.

Причины удаления поджелудочной железы

Удаляют орган только при наличии реальных показаний, которые строго определены специалистами. При этом при существующем возможности гастроэнтеролог всегда попробует консервативную методику и только после ее неэффективности примет решение о частичной или полной резекции органа. Сделать это можно при наличии диагнозов, описанных в таблице.

Таблица 1. Причины удаления поджелудочной железы

Внимание! При хроническом панкреатите операции по удалению органа проводятся достаточно редко. Обычно человек живет относительно полноценной жизнью при условии постоянного соблюдения диеты и приема медикаментов.

Особенности и опасность панкреатэктомии

Панкреатэктомия – это сложная операция по частичному или полному удалению поджелудочной железы. При тяжелых септических процессах и некрозе, метастазах может приниматься решение об удалении прилегающих к железе органов, в том числе желчного пузыря, селезенки, небольших участков желудка, кишечника и лимфатических узлов.

При удалении органа может развиваться массивное кровотечение, которое приведет к смерти на операционном столе. Иногда из-за неаккуратности заносится инфекция. Отрицательно на состояние здоровья больного может воздействовать анестезия. В легких случаях она вызывает рвоту и тошноту, в тяжелых – анафилактический шок и смерть больного.

Больше всего осложнениям подвержены пациенты, имеющие проблемы с лишним весом, артериальной гипертензией, много курят и находятся в пожилом возрасте.

Во время операции врач разрезает участок в районе желудка и, немного поднимая его, оценивает состояние железы и то, насколько она пострадала. После этого отрезается часть или вся поджелудочная. Обязательно пережимаются сосуды, соединяющие орган с другими, чтобы не возникло обширное кровотечение. Также после разреза оценивается состояние прилегающих органов, после чего они либо оставляются, либо также производится их резекция. Зашивается рана самостоятельно рассасывающимися нитками или специальными скобами. Обычно проводится лапароскопия с минимальными разрезами.

Сегодня после панкреатэктомии выживает достаточно большой процент больных, исключение составляют раковые больные. Еще в середине прошлого столетия выживаемость была минимальной, пациенты умирали на столе или в течение короткого времени после вмешательства. Сегодня разработана оптимальная восстановительная программа, позволяющая заменить удаленную железу. Но точно спрогнозировать исход операции и последующую жизнь больного невозможно. Это связано с тем, что функции железы не может взять на себя ни один орган или другая ткань человеческого организма.

Внимание! Гастроэнтерологи рекомендуют своим больным после полной резекции обратиться не только за помощью к узким специалистам, но и психологу. Он разработает подходящую терапию, которая позволит легче перенести смену стиля жизни и длительный болевой синдром.

Восстановительный период после операции

Как только операция закончена, с учетом состояния пациента его переводят в обычную палату или реанимацию. В условиях больницы ему необходимо провести от нескольких дней до нескольких недель, на продолжительность восстановительного периода после операции влияют причина операции и ее исход.

После оперативного вмешательства больной находится на диете из жидких продуктов: вода, отвары трав, минералка, бульон. Твердая пища вводится только с 6-7 дня и в небольшом количестве. Болевые ощущения после операции могут беспокоить пациента от нескольких дней до нескольких месяцев.

Примерно 2-3 недели больному назначается прием антибактериальных средств. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, например, класс ципрофлоксацинов, пенициллинов, макролидов и других. Они устранят воспаление тканей и станут профилактикой гнойно-септических осложнений. Обезболивающие в этот период вводят капельно или в ягодичную мышцу. Препараты и их дозы подбирает только врач с учетом выраженности болевого синдрома.

Уже в первое время после операции у пациента развивается сахарный диабет. Это требует подбора доз инсулина, которые вводятся до конца жизни. После выписки больному назначают комплекс препаратов, которые будут замещать функции органа. Пациент сможет жить без поджелудочной железы после ее удаления только при условии их постоянного приема.

Внимание! Из-за развития сахарного диабета и удаления поджелудочной железы у пациента может стремительно расти вес. Поэтому требуется полностью отказаться от сладких продуктов, жирной и жареной пищи. Важно поддерживать оптимальную массу тела, чтобы не нагружать организм.

Питание после панкреатэктомии

Питание после удаления поджелудочной железы очень важно и играет вместе с медикаментами ключевую роль. Если пациент не будет правильно питаться, он не сможет жить без удаленного органа. Первые несколько суток пациент голодает, употребляя небольшое количество воды без газов. За день нельзя выпивать более литра жидкости.

Затем добавляются несладкие и некрепкие чаи, суп без соли, омлет на белках, его готовят исключительно на пару. Из каш готовят на воде гречку и рис. Затем рацион через 5-7 суток насыщают небольшим количеством сливочного масла, творога с минимальной жирностью и несвежим хлебом. Из овощей полезны только те, что не вызывают газы. Полностью запрещена капуста. Овощи перетирают и лучше давать в виде супа. Мясо должно быть полностью постным, его вводят не ранее 10-15 дня и только на пару или после запекания.

На протяжении всей жизни после удаления поджелудочной железы, чтобы не умереть, максимально уменьшается в рационе количество соли и углеводов, особенно простых. За сутки нельзя принимать более 3-8г соли, для каждого больного подбирается своя норма. При этом стоит учитывать также ту соль, которую пациент получает с магазинными продуктами.

Внимание! Сколько проживет человек без поджелудочной железы, сказать невозможно. Все зависит от общего иммунитета, причины заболевания, а также его стараниям в лечении и диете. Минимальные шансы на выживание без поджелудочной железы даже при условии правильной диеты связаны с раком и некрозом.

Прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь

Жить без поджелудочной железы можно и вполне реально делать это с минимальными ограничениями. Но при этом следует обращать внимание на то, по какой причине была проведена операция. При раковых новообразованиях злокачественного типа продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии проводилось вмешательство и были ли метастазы в органы и кости.

В остальных случаях больного на всю жизнь привязывают к приему медикаментов. На начальной стадии ему обязательно пройти курс антибиотиками, после чего подбирается оптимальный комплекс медикаментов.

Ферментные препараты

К ним относятся Креон, Фестал, Мезим и их заменители и аналоги. Они полностью замещают работу поджелудочной, выделяя в пищеварительный тракт амилазу и липазу. Они переваривают еду, устраняют вздутие и проблемы со стулом. Принимают ферменты с каждым приемом пищи в индивидуально подобранных дозах.

Обезболивающие

Иногда их приходится принимать на протяжении нескольких месяцев. После операции больному назначают блокады Новокаином, Атропин и другие сильные анальгетики. Затем пациент переводится на спазмолитики Но-Шпу, Дротаверин, Спазган и иные. Рекомендуется каждые 1-2 недели менять препарат, чтобы не вызвать привыкание.

Антациды

Их используют для устранения изжоги, вздутия и метеоризма. К таким медикаментам относятся Гастрацид, Фосфалюгель, Альмагель А и подобные им. Применяют их обычно курсами по 7-15 дней в индивидуально подобранных дозах.

Блокаторы протонной помпы

Они снимают воспаление, поддерживают ЖКТ и не дают развиваться гастритам и язвам. К таким медикаментам относятся Омез, Омепразол, Ультоп и другие. Они обычно принимаются не чаще двух раз в сутки, как правило, в утреннее время. Курсы лечения длятся до 4 недель.

Витаминные комплексы

Они направлены на поддержание организма и восполнение минерального баланса. Принимают витамины курсами по месяцу три раза в год. Хорошо помогают Компливит, Витрум, Гравитус, Алфавит. Обычно принимается одна таблетка или капсула в сутки, если не рекомендовано иного.

Внимание! Также с учетом регулярности стула больному могут приписываться медикаменты против диареи и запора. Их нельзя принимать на постоянной основе, следует пытаться нормализовать состояние питанием. Точные препараты после удаления железы для нормализации стула подбирает только врач.

Пересадка поджелудочной железы

На территории СНГ такие операции проводятся очень редко и только в крупных клиниках, обычно не более тысячи за целый год. Операция отличается большой сложностью и требует хорошей квалификации врача. Перед вмешательством проводится полное обследование, после чего делается заключение о возможности трансплантации. Обычно ее проводят только до 50 лет из-за большого риска осложнений.

Почти всегда больному пересаживают только хвостовую часть органа, которая отвечает за выработку инсулина. Это позволяет излечить сахарный диабет, но не проблемы с пищеварением в целом. Имплантация проводится через введение смеси клеток железы в вену.

Такая операция очень сложная и пока не может похвастаться большими успехами. Два года проживают только 80% больных, 10 лет – 28%.

Внимание! После трансплантации больной всю жизни принимает иммунные препараты, которые не дают отторгаться органу.

Как не допустить удаления поджелудочной железы?

Чтобы не допустить развития проблем с органом, которые могут привести к необходимости его удаления, требуется придерживаться следующих правил:

• питаться постным мясом и рыбой, их желательно комбинировать с овощами;
• пищу лучше подвергать минимальной термической обработке, запекая, варя или готовя на пару;
• следует минимизировать количество масла, в том числе растительного происхождения;
• требуется заниматься посильными физическими нагрузками, чтобы поддерживать нормальную массу тела;
• после травм живота при продолжительных болях исключить развитие панкреатита и иных патологий;
• при наличии хронических заболеваний ЖКТ не допускать их рецидива, а в случае возникновения проблем своевременно проходить курсы терапии.

Внимание! Этими же методами следует пользоваться больным, перенесшим острый панкреатит и страдающим от хронического панкреатита. Патология постоянно дает рецидивы и может приводить к необходимости удаления железы.

Панкреатэктомия – серьезное оперативное вмешательство, которое приводит к осложнениям и требует от пациента постоянного приема медикаментов для поддержания жизни. Чтобы не довести своей организм до необходимости удаления органа, требуется соблюдать профилактические методы и своевременно обращаться за помощью при симптомах нарушений в поджелудочной железе.

Видео — Последствия и жизнь после удаления поджелудочной железы