Может ли поджелудочная железа отмереть сам
Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека. А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.
Функции органа
Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.
Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.
Факторов, которые могут привести к нарушению работы поджелудочной железы, большое количество. Но чаще всего виновником проблем с этим органов является сам человек, употребляющий в пищу вредные продукты питания и алкогольные напитки. В результате этого развивается панкреатит, характеризующийся воспалением паренхимы поджелудочной и нарушением ее функциональности.
Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.
Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.
Показания к удалению
Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:
- острый панкреатит, осложненный некрозом;
- онкология;
- кисты;
- отложение камней в протоках железы;
- панкреонекроз;
- абсцесс;
- кровоизлияния внутри кисты.
Показаний к удалению поджелудочной много, но чаще всего операцию проводят при онкологиях и некрозе
Метод удаления
Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.
Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.
Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.
Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:
- желчного пузыря;
- селезенки;
- верхней части желудка.
Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.
Завершающий этап панкреатэктомии
Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:
- веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
- возраста больного;
- питания;
- наличия у человека вредных привычек;
- состояния сердечно-сосудистой системы;
- наличия у пациента других проблем со здоровьем.
Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.
Реабилитационный период
Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.
Если пациент следует всем рекомендациям врача, реабилитационный период в 90% случаях протекает без серьезных осложнений
Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.
Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.
Возможные последствия в послеоперационный период
Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.
После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.
Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).
Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной
Питание после операции
После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:
- жареные и жирные блюда;
- копчености;
- соленья;
- мучное;
- пряности;
- консервы;
- полуфабрикаты;
- колбасные изделия;
- острые блюда и соусы;
- газированные и алкогольные напитки;
- шоколад;
- какао;
- бобовые.
Кушать овощи и фрукты в сыром виде также не рекомендуется, так как в них содержится много клетчатки, которая трудно поддается перевариванию. Все блюда следует готовить на пару либо запекать в духовом шкафу, но только без добавления масла.
В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).
Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:
- первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
- кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
- за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
- еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
- последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.
Диета должна соблюдаться не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни
Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.
Источник
Поджелудочная железа является важным элементом процесса пищеварения и отвечает за выработку ряда гормонов, которые контролируют уровень сахара в крови. При поражении этого органа нарушается работа всего организма и снижается качество жизни пациента. Определить, восстанавливается ли поджелудочная железа после заболеваний, достаточно сложно. Отчасти это зависит от характера поражения. Не менее важную роль в способности к восстановлению играют особенности проводимого лечения.
Способна ли железа полностью восстановиться?
Поджелудочная железа состоит из клеток разного типа. Кроме того, орган имеет дольчатую структуру и разделен на 3 части, каждая из которых отличается собственными структурными особенностями. В связи с этим меняется характер последствий, возникающих при поражении поджелудочной железы.
Вероятность восстановления органа определяется в зависимости от локализации патологического процесса и некоторых других факторов:
- Наличие отека, вызванного течением воспалительного процесса. В таком состоянии возможно восстановление поджелудочной железы при хроническом панкреатите.
- Течение хронического воспалительного процесса вызвало изменения в экзокринной и эндокринной части. В обоих случаях ткани после устранения патологии полностью регенерируются. Однако при поражении эндокринной части в редких случаях восстанавливается выработка гормонов поджелудочной железы.
- Наличие некроза и кровотечение. Оба фактора приводят к рубцеванию местных тканей или образованию псевдокист. В каждом из случаев полное восстановление поджелудочной железы невозможно.
- Развитие сахарного диабета, обусловленное гипергликемией. В этом случае ткани железы не восстанавливаются.
Восстановление органа возможно, если ткани повредились во время внутриутробного развития ребенка. После рождения человека изменяется способ обновления клеток: вместо них в этом процессе участвуют органеллы. После панкреонекроза оставшиеся ткани гипертрофируются, стараясь заместить собой удаленные части органа. Но если указанные процессы затронули эндокринную часть, полное восстановление функций клеток невозможно.
Алкоголь и поджелудочная железа
Алкоголь провоцирует выраженные изменения в составе поджелудочной железы в течение нескольких лет. Сначала такое воздействие вызывает воспалительный процесс, который затрагивает эпителиальный слой. Со временем происходит инфильтрация тела железы и замещение нормальной ткани фиброзной. В запущенных случаях в протоках органа формируются конкременты.
Чтобы восстановить поджелудочную железу после алкоголя, необходимо, прежде всего, отказаться от потребления спиртных напитков в любом количестве. Далее пациенту назначается специализированная диета.
В случае острого течения алкогольного панкреатита врачи рекомендуют отказаться от еды на трое суток (иногда назначается более длительный срок). После окончания голодания пациента переводят на диету №5, в состав которой постепенно вводят белковые продукты.
В первый день голодания питательные элементы вводятся в организм пациента посредством инфузионных растворов. В этот период разрешено принимать не более 1-1,5 жидкостей, включая некрепкий чай, отвар шиповника и минеральную воду.
Во время обострения воспалительного процесса рекомендуется потреблять в сутки не менее 120 г белка животного происхождения. Объем жиров следует уменьшить до 50-80 г. Причем в чистом виде их запрещено потреблять. В сутки разрешено съедать не более 350 г углеводов, а объем соли необходимо снизить до 6 г. Общая калорийность продуктов, потребляемых ежедневно, не должна превышать 2400-2700 Ккал.
Также при алкогольном панкреатите показаны медикаментозные препараты, которые подбираются исходя из характера поражения органа:
- Ненаркотические анальгетики. Применяются при болевом синдроме. В редких случаях применяются препараты с наркотическим эффектом.
- Лекарства, стимулирующие выработку ферментов и гормонов поджелудочной железы.
- Инсулин. Вводится при гликемической недостаточности. Такая терапия применяется при сахарном диабете.
После исчезновения симптомов алкогольного панкреатита назначается прием витаминов А, D, Е и К, а также пищеварительных ферментов.
Восстановление при панкреонекрозе
Панкреонекроз характеризуется постепенным отмиранием тканей поджелудочной железы, в связи с чем заболевание лечится только посредством хирургического вмешательства. Операция назначается для того, чтобы предупредить летальный исход.
После операции по поводу панкреонекроза применяются аналогичные процедуры, что предусмотрены при алкогольном панкреатите. Дополнительное в течение нескольких дней пациенту вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.
В дальнейшем после операции применяются физиотерапевтические методики и специальные упражнения, действие которых направлено на восстановление секреторной функции поджелудочной железы. Пациент должен отказаться от потребления копченостей, соленых, острых и жареных продуктов, курения. Для восстановления ферментов пациенту рекомендуется прием «Мезим-форте», «Креона», «Панкреатина».
Хороший эффект после панкреонекроза достигается посредством приема за полчаса до еды настоя лава. Для приготовления лекарства необходимо взять 10 листков растения и смешать в термосе с 200 мл кипятка. Средство настаивается в течение суток, после чего его нужно принимать по 50 г.
Восстановление при хроническом воспалении
Подход к лечению хронического панкреатита меняется в зависимости от текущей стадии. Во время ремиссии рекомендуют принимать спазмолитики и препараты, блокирующие выработку соляной кислоты. Также назначаются препараты, которые восстанавливают недостаток ферментов поджелудочной железы.
Пациента с хроническим панкреатитом в обязательном порядке переводят на специализированную диету, которая подбирается отдельно для каждого случая. Кроме того, регулярно осуществляется контроль за уровнем сахара в крови. При снижении показателей назначаются инъекции инсулина.
Из народных методов для восстановления функций поджелудочной железы рекомендуют настой овса. Для его приготовления нужно взять 100 г неочищенных зерен и залить 1,5 литра воды. Далее средство кипятится и варится на медленном огне в течение 40 минут. В конце зерна следует растолочь. После этого отвар повторно ставится на медленный огонь и выдерживается в течение 20 минут. Полученное средство рекомендуется принимать в количестве 50-100 мл 4 раза в сутки.
Лечение при сахарном диабете
Лечение патологий поджелудочной железы при сахарном диабете не отличается от подходов, применяемых при других поражениях органа. Основу терапии составляет диетическое питание. Причем такой подход улучшает состояние пациента как при панкреатите, так и при сахарном диабете по отдельности.
В случае выявления обеих патологий необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. При повышении сахара следует принимать инсулин. Дозировку последнего определяет врач. При необходимости назначают препараты, которые стимулируют работу механизмов организма, ответственных за выработку собственного инсулина.
Источник
В новостных лентах причина смерти Владислава Галкина (38 лет) была сформулирована как «острая сердечная недостаточность, возникшая на фоне острого панкреатита», который актер лечил два месяца назад в Боткинской больнице.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, полномочия которой в организме настолько велики, что из-за ее болезни могут погибнуть все остальные органы. Так что главное слово в этом новостном диагнозе «панкреатит», а не «сердечная недостаточность». Ведь все люди в итоге умирают от того, что их сердце перестает биться, но патологоанатомы ищут то, что вызвало эту остановку — как они говорят, «причину смерти». Панкреонекроз (самая опасная разновидность панкреатита: воспаление настолько сильное, что умирают клетки поджелудочной железы) — это и есть причина, а остановка сердца — следствие.
Поджелудочная железа весит около 80 граммов и похожа на кусочек нежного пузыристого дрожжевого теста. Она находится «за желудком», что и отразилось в русском названии. Железу обнаружили древние греки, но зачем она — толком не знали. Выдвигались идеи, например, что это подкладка для желудка, отделяющая его от жесткого позвоночника. В последующие полторы тысячи лет ученые продолжали делить человеческое тело как детский паззл — на крупные части: сердце, легкие, печень и т.п.
Функции поджелудочной железы стали примерно понятны только в начале XX века.
Этот орган работает на два фронта. Внешний фронт — это пищеварение, на него трудится основная масса железы: через особые протоки она выделяет в просвет кишечника ферменты, способные быстро переварить кусок шашлыка или жареную картошку.
Внутренний фронт — производство важнейших гормонов (инсулин и глюкагон), которые, попадая в кровь, регулируют углеводный обмен. В микроскоп железа похожа на швейцарский сыр, где вместо дырок цеха по производству гормонов, а сам «сыр» — клетки, которые делают ферменты. Если почему-либо отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы нарушится, то она молниеносно сама себя «переварит». Этот процесс и есть панкреонекроз.
Теперь представьте себе: железа внезапно переполняется сильнейшими ферментами и начинает «с шипением» переваривать сама себя. Переваренные участки ткани отмирают (некротизируются), некроз распространяется на соседние органы. Прилежащие к железе стенки кишечника воспаляются, становятся «рыхлыми», проницаемыми, и бактерии из кишечника преодолевают этот барьер почти без усилий, заражая все вокруг. Начинается заражение крови — сепсис. Нарушается баланс жидкостей и солей. Выделяются вещества, усиливающие воспаление. Вот только воспаляется не царапина на коже, а все органы и системы. Перестают работать почки, легкие, печень, кишечник. Кровь свертывается в неположенных местах, и одновременно возникают кровотечения. Возникает полиорганная недостаточность.
Этот сюжет не похож ни на что. В печени и селезенке — их расположение вообще-то похоже на поджелудочную — такой катастрофы не бывает. В них нет едких ферментов, поэтому не развивается некроз, и они имеют плотную структуру, защищающую их от распространения опасных процессов. Инфекции нелегко попасть в сердце, потому что рядом с ним только «чистые» органы — легкие и сосуды, да и причины некроза сердечной мышцы связаны с закупоркой артерии, а не с «пожиранием» себя изнутри. Человек с инфарктом без лечения выживает в 75 процентах случаев; с инфицированным панкреонекрозом — никогда.
Болеют панкреонекрозом самые разные люди. В 10 процентах случаев причина болезни неизвестна, но про оставшиеся 90 процентов мы знаем главное. Половина пациентов основательно выпивают, примерно столько же имеют камни в желчном пузыре, которые, как известно, возникают из-за гиподинамии, ожирения и редких приемов пищи.
Вы в относительной безопасности, если ваш индекс массы тела меньше 25; каждый день вы быстро двигаетесь не менее 30-40 минут непрерывно. Вы завтракаете, обедаете, ужинаете и еще пару раз перекусываете, если проголодались. Вы выпиваете не больше двух бокалов вина (или двух рюмок водки) в день и не имеете привычки пить больше четырех рюмок по «праздникам». Будьте здоровы!
Источник
