Можно ли выявить рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа является тем органом, в котором формирование раковых опухолей происходит достаточно быстро. Эта особенность и определяет агрессивное течение болезни и наименьшее число полностью вылечившихся больных.

Для того чтобы победить рак поджелудочной железы необходимо обнаружить злокачественный процесс еще на самой ранней стадии его формирования, и здесь многое зависит от того на сколько человек заботится о своем здоровье.

Как проявляется заболевание?

Формирование злокачественного новообразования в тканях поджелудочной железы долгое время может не давать определенной симптоматики.

Некоторая часть пациентов, до появления определенных признаков болезни, отмечает возникновение отвращения к любимым ранее блюдам, запахам. У других возникает непереносимость жирной пищи, появляются диспепсические расстройства. Периодически беспокоит тошнота, беспричинное газообразование, отсутствие желания есть.

По мере увеличения в размерах опухоли симптомы рака становятся более четкими и постоянными, и чаще всего это:

  • Боль. Она локализуется в верхней части живота и переходит в большинстве случаев на спину. Опоясывающая болезненность связана с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные окончания позвоночного столба. Нередко боль усиливается или уменьшается при перемене положения тела.
  • Снижение аппетита и соответственно потеря веса.
  • Вялость, отсутствие работоспособности.
  • Нарушения сна.
  • Депрессивные состояния.
  • Желтушность кожи. Этот симптом заболевания связан с передавливанием новообразованием желчного протока. Вначале отмечается незначительное пожелтение склер, затем меняется окраска кожи.
  • Потемнение цвета мочи, осветление кала.

В запущенных случаях, то есть когда опухоль распространяется на соседние органы и возникают метастазы, появляются и другие симптомы. Отмечается нарушение работы печени, плохо переваривается пища, в брюшной полости скапливается жидкость.

Если опухоль переходит на кровеносные сосуды и приводит к их разрыву, то возникают внутренние кровотечение. Подобное осложнение становится причиной анемии, определить кровотечение можно и по появлению дегтеобразного кала.

При переходе опухоли на легкие развивается мучительный, не снимаемый противокашлевыми препаратами, кашель, одышка, кровохарканье. Метастазы костей приводят к болям в позвоночнике, нижних и верхних конечностях. На последних стадиях полностью утрачивается трудоспособность, боли беспокоят постоянно, тяжело переносится раковая интоксикация.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Диагностика на раковую опухоль в поджелудочнойУстановление точного диагноза рака поджелудочной железы зависит от ряда факторов. Прежде всего, это обращение самого больного к терапевту по поводу малейших, но длительных по времени, изменений в его самочувствии.

Хотя чаще всего злокачественный процесс на начальном этапе его развития обнаруживается только при проведении обследований по поводу выявления других патологий или на профилактических медосмотрах.

Внимательнее относится к состоянию и функционированию органов ЖКТ следует тем пациентам, у которых в анамнезе имеется хронический панкреатит, операции на органах пищеварения.

В зоне риска находятся и люди с вредными привычками, работники химических предприятий.

Для того чтобы обнаружить новообразование небольшого размера требуется проведение нескольких обследований. Чаще всего назначается УЗИ, компьютерная томография и анализы крови.

Если в ходе диагностики обнаружены признаки, указывающие на формирование новообразования, то больному обязательно назначается биопсия. Только гистологическое исследование биоптата позволит точно определить, есть ли в органе атипичные клетки.

Анализ крови на онкомаркеры также считается методом ранней диагностики. Но диагноз не может быть выставлен только на его результатах. Определение онкомаркеров используется для того, чтобы понять какие органы нуждаются в дополнительном обследовании.

Как обследовать поджелудочную на более поздних стадиях?

Если врач предполагает у обратившегося к нему пациента наличие опухоли второй-четвертой стадии, то выбирается стандартный план обследования.

Первоначально проводится опрос и осмотр пациента. Во время опроса требуется выяснить, с какого времени человек считает себя больным, какие заболевания и операции уже были, имеются ли в семье случаи онкологических новообразований. Обязательно выясняется, есть ли вредные привычки, сколько лет человек курит, увлекается ли спиртным.

Необходимо уточнить и специальность больного, так как некоторые профессии повышают вероятность развития рака. Внимательно нужно выслушать все жалобы пациента, уточнить характер болей, диспепсических расстройств, изменений со стороны нервной системы.

Осмотр пациента

Осмотр пациента начинается с оценки состояния его кожных покровов. Новообразование поджелудочной железы вызывает пожелтение склер глаз и кожи, хотя этот симптом и не является обязательным.

Обратить внимание можно и на сухость кожного покрова, ломкость ногтей, тусклость волос — эти признаки указывают на снижение гемоглобина, что часто возникает при раке ПЖ. При раковой интоксикации хорошо заметно, что у человека развивается кахексия.

Читайте также:  Ферменты для поджелудочной железы в продуктах питания

В запущенных случаях больной апатичен, не проявляет интереса к осмотру, отвечает односложно, может быть раздражителен и даже агрессивен.

Осмотр заключается и в пальпации органов брюшной стенки. Саму поджелудочную железу в связи с ее анатомическим расположением прощупать трудно, но можно пропальпировать большую опухоль, увеличение печени и селезенки. При пальпации учитывается, как больной реагирует на обследование.

После опроса и осмотра больному назначается ряд диагностических процедур, которые он должен пройти как можно раньше. Желательно, чтобы все результаты обследований были на руках в течение недели.

Анализ крови и мочи: показатели

Анализы крови и мочи при раковом поражении поджелудочной железыНа начальной стадии рака поджелудочной железы, общий и биохимический анализ крови могут быть без выраженных отклонений от нормальных показателей.

По мере прогрессирования роста опухоли появляются признаки нормохромной анемии, растет количество тромбоцитов.

На воспалительную реакцию указывает ускоренное СОЭ, при раковых процессах этот показатель достаточно высокий.

Биохимический анализ крови отражает следующие изменения:

  • Повышение щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, билирубина.
  • При сдавлении желчного протока показатели билирубина меняются ежедневно в сторону увеличения. При тотальной обструкции отмечается увеличение на 10-16 мг/дл ежедневно.
  • У части больных с раком ПЖ выявляется рост амилазы, липазы, эластазы, ингибиторов трипсина, рибонуклеазы, С-реактивного белка.
  • Нарушение процессов всасывания пищи становится причиной низкого холестерина и снижения альбумина.

Изменения в анализах в большинстве случаев выявляются только если метастазы распространяются на органы мочевыделительной системы. При подозрении на рак кровь исследуется и на онкомаркеры.

При раковом процессе в поджелудочной железе могут быть выявлены следующие онкомаркеры и антигены:

  • Маркер СА-19-9. Выявляется примерно у 10% здоровых людей, и у 70-85% тех, кто более раком ПЖ. Может также нарастать при злокачественном поражении печени, толстой кишки и желудка. Норма маркера СА-19-9 37 Ед/мл, если этот показатель становится больше ста, то вероятность злокачественного процесса практически стопроцентная. При показателе в 1000 ЕД/Мл опухоль достигает более 5 см в размерах.
  • Карциноэмбриональный антиген (СЕА). Этот маркер выявляется почти у половины больных с раком поджелудочной железы. Положительным антиген может стать также при язвенных колитах, хроническом панкреатите.
  • Обнаруженные в крови антигены, обозначаемые как DU-PАN-2, СА-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 появляются при опухолях разных видов поджелудочной железы.
  • Онкомаркер СА-125 обнаруживается у половины больных со злокачественным процессом в поджелудочной железе, но также этот маркер бывает положительным при раке яичников.
  • У мужчин определяется соотношение тестостерона, находящегося в сыворотке крови, и дегидротестестерона. Если получившийся коэффициент меньше 5, то в 67% случаев у пациента в дальнейшем выявляется рак ПЖ.

Компьютерная томография

КТ является одним из самых точных способов визуализации состояния поджелудочной железы. Этот способ показывает:

  • Локализацию злокачественной опухоли в органе.
  • Ее размеры, степень распространения на рядом находящиеся органы.
  • Вовлечение лимфоузлов в злокачественный процесс.
  • Поражение сосудов самой поджелудочной железы и тех сосудов, которые находятся рядом с органом.

Послойное компьютерное сканирование позволяет получить снимки, в которых орган оказывается виден с трех сторон. Если подозревается опухоль ПЖ, то часто используется контрастное усиление.

Введение йодсодержащих препаратов в вену усиливает видимость сосудов и тканей поджелудочной железы, а это позволяет более точно рассмотреть все изменения и их степень. На основании компьютерного обследования принимается решение о проведении операции.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ поджелудочнойПЭТ или позитронно-эмиссионная томография — разновидность компьютерного сканирования организма.

Перед тем как сделать ряд снимков в организм обследуемого вводят радиоактивное вещество, имеющее низкий радиационный уровень.

Раковые клетки имеют способность к поглощению радиации, поэтому радиоактивное вещество скапливается в них, а дальнейшая томография позволяет при помощи компьютера обнаружить эти очаги.

При помощи ПЭТ обследования можно выявить опухоли поджелудочной с самыми минимальными размерами. Эта диагностическая методика удобна и для нахождения вторичных очагов рака в организме.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – самая доступная диагностическая процедура, которую могут сделать в большинстве районных поликлиник. Часто именно на основании данных УЗИ принимается решение об отправлении пациента в онкоцентры для дальнейшего обследования.

Читайте также:  Что такое диффузные процессы в поджелудочной железе

УЗИ при раке поджелудочной железы показывает:

  • Изменение размеров и контуров органа.
  • Наличие опухоли в органе.
  • Поражение метастазами печени, селезенки.

В 30% случаев УЗИ не определяет поджелудочную железу, что может быть связано с ожирением пациента, асцитом или особым анатомическим расположением органа. В этом случае обязательно требуется провести МРТ или КТ.

ЧЧХГ

Чрескожная чреспеченочная холангиография назначается в том случае, если у пациента имеется желтуха, а причины ее развития другими методами выявить не удалось. Желчные протоки исследуются после проведения пункции и введения в них контрастного вещества.

Пункцию выполняют тонкой и гибкой иглой Хиба, которую вводят после местного обезболивания. Игла вводится в печень на глубину около 12 см, при появлении желчи считается, что манипуляция проведена правильно. После этого врач аспирирует примерно 200 мл желчи и на ее место вводится контрастное вещество, которое заполняет желчные протоки.

Последующее проведение рентгеновских снимков показывает состояние обследуемых желчных протоков и причину закупорки, это может быть как конкремент, так и растущая доброкачественная или злокачественная опухоль. ЧЧХГ часто назначается непосредственно перед операцией, так как этот метод помогает определить объем хирургического вмешательства.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ЭРХПГ — исследование желчных протоков и протоков самой поджелудочной железы. Вначале в тонкий кишечник через рот вводится гибкий эндоскоп, затем через этот эндоскоп проводится тончайший катетер. Через катетер в протоки поступает контрастное вещество, затем делаются рентгеновские снимки.

Подобное исследование четко показывает сдавление или атипичное сужение обследуемых протоков.

При необходимости при проведении ЭРХПГ в протоки устанавливаются специальные стенты, позволяющие избавить пациента от желтухи. При необходимости берутся образцы измененных тканей для дальнейшего гистологического анализа.

Магниторезонансная томография

МРТ диагностика на рак в поджелудочной железеМРТ – один из самых информативных методов при выявлении раковых процессов в организме. Этот метод, используемый для обследования ПЖ, помогает найти опухоли менее 2 см в диаметре.

При проведении МРТ одновременно создается трехмерное изображение поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Сканируются протоки органов, характерным признаком рака считается стеноз, то есть сужение, поджелудочного и желчного протоков.

В отличие от КТ при МРТ используются магнитные волны, поэтому это исследование безопаснее, хотя по времени занимает больший период.

Назначение сразу КТ и МРТ позволяет практически со стопроцентной точностью установить, если в организме пациента злокачественные опухоли.

Хирургические методы

Хирургические методы обследования это те способы диагностики, при которых нарушается целостность кожных покровов. Подобные способы обнаружения рака отличаются большой точностью, и именно на основании некоторых из них можно утверждать о злокачественности процесса и о распространении метастазов в организме.

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия применяется с целью обследования брюшной полости на предмет выявления метастазов в ней.

Инструмент вводится через небольшой надрез на брюшной стенке, все данные выводятся на монитор компьютер и врач под большим увеличением может оценить состояние внутренних органов. При необходимости при проведении лапароскопии берется биоптат и асцитическая жидкость на гистологическое исследование.

Ангиография

Ангиография это сложный рентгенологический метод, заключающийся во введении контрастного вещества в бедренную артерию. С током крови контраст перемещается к поджелудочной железе и показывает ряд изменений.

При злокачественном процессе в основном выявляются деформации артерий, смещение и ассиметричное сужение сосудов органа. Если используется качественная аппаратура, то выявляются опухоли с диаметром менее одного см.

Обычно ангиографию назначают как дополнение к другим методам обследования, в частности к КТ.

Биопсия

Биопсия, то есть забор небольшого кусочка тканей из атипично измененных тканей или формирующейся опухоли, позволяет опровергнуть или наоборот точно установить злокачественность процесса.

Биоптат подвергается гистологическому исследованию, которое распознает атипичные клетки и их строение. На основании этого обследования устанавливается и вид раковой опухоли.

Материал берется путем пункции органа при помощи специальной аспирационной иглы. Весь процесс контролируется при помощи рентгенографии или УЗИ сканирования, это исключает повреждение рядом расположенных структур.

Если опухоль находится в труднодоступных местах, то может потребоваться для проведения биопсии лапараскопическая манипуляция.

Как проявляется рак поджелудочной железы, расскажет следующее видео:

Читайте также:  Препараты для улучшения работы поджелудочной железы

Загрузка…

Источник

Как определить рак поджелудочной железы?

01-Сен-2016

В большинстве клинических случаев рак поджелудочной железы (РПЖ) можно диагностировать на основании симптомов только на поздних стадиях развития, что чаще всего привод к летальному исходу. Это один из самых агрессивных видов онкологии. Он зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями.

Исходя из вышесказанного, ранняя диагностика имеет столь важное значение. Поэтому, ниже речь пойдет о том, как распознать рак поджелудочной железы самостоятельно по наиболее тонким признакам.

Чем опасен рак поджелудочной железы?

Высокая смертность обусловлена поздней диагностикой, осложнениями, быстрым развитием опухоли и метастазированием по всему организму. Некоторые ферменты способны попадать в кровь и транспортироваться по всему организму, вызывая состояние шока. Это значительно осложняет течение заболевания и его становится тяжело устранить. Онкология опасна тем, что в большинстве случаев она является неоперабельной.

Первые признаки

На первых стадиях РПЖ протекает без специфической симптоматики. Больной может жаловаться на комплекс признаков, которые являются проявлениями других заболеваний. Так, первыми симптомами опухоли могут выступать:

  1. боли в области желудка;
  2. дискомфорт с правой стороны между ребер;
  3. снижение аппетита;
  4. слабость;
  5. нарушение сна.

При наличии этих признаков рекомендуется обратиться к врачу!

Точные симптомы

Симптоматика злокачественных образований этого типа обусловлена развитием опухолей, разрастание которых оказывает давление на все ближайшие органы, вызывая закупорку каналов и протоков, активацию ферментов. Все это приводит к отравлению организма.

Этот вид онкологического заболевания чаще всего получается диагностировать на очень поздних стадиях развития опухоли. Первыми проявлениями рака являются болезненные ощущения, которые у каждого человека наблюдаются с различной степенью выраженности, от дискомфорта и сдавливания до острой боли. РПЖ характеризуется такими точными симптомами:

  1. болезненными ощущениями в области желудка (несвязанные с приемами пищи);
  2. потерей веса;
  3. отсутствием аппетита;
  4. тромбозом вен;
  5. нарушением сна;
  6. нарушением стула;
  7. кожным зудом;
  8. анемией;
  9. вялостью;
  10. высокой температурой.

Эпизодические болевые ощущения возникают в районе между лопаток, в области пупка, пояснице. Интенсивность боли меняется в зависимости от положения тела. Возникает неприязнь к тяжелой пище, повышенная чувствительность к алкоголю, кофеину и таблеткам.

При некоторых разновидностях РПЖ развивается гепатит, потемнение мочи и кожи, кал светлеет. В некоторых случаях возникает зуд кожных покровов и наблюдается растяжение желудка. Нарушается переваривание из-за недостаточного количества ферментов и желчи в кишечнике. Иногда бывают кровотечения.

Рак поджелудочной может сопровождаться желтухой, которая проявляет себя следующим образом: кожа окрашивается в желтый цвет, так же желтеют слизистые и белки глаз, темнеет моча, обесцвечивается стул, увеличивается печень, появляется зуд кожных покровов.

РПЖ способен вызывать непроходимость желудочно-кишечного тракта, увеличение селезенки. Образование быстро разрастается и распространяется на соседние органы, поэтому при обнаружение хотя бы одного из вышеуказанных симптомов очень важно как можно раньше обратиться к врачу.

Что включает современная диагностика рака поджелудочной?

opredelit rak podzheludochnoj zhelezyОдним из информативных и доступных методов диагностики является УЗИ. Исследование позволяет увидеть опухоль любого размера. Это самый безопасный и доступный метод.

Чтобы узнать точные размеры и расположение опухоли необходимо сделать компьютерную диагностику. Однако, данная процедура связана с большими дозами облучения, поэтому ее нельзя проводить безосновательно и часто.

Альтернативой компьютерной диагностике выступает магнитно-резонансная томография.

Позитронно-эмиссионная томография помогает уточнить размеры и расположение раковой опухоли. Эта диагностика дает возможность определить объем оперативного вмешательства.

К методам диагностики РПЖ относят и рентген желудочно-кишечного тракта. Он поможет определить деформации и распространение опухоли. Чтобы выявить изменения слизистых используют фиброгастродуоденоскопию.

Дополнительными методиками, позволяющими определить рак поджелудочной железы на ранней стадии, являются:

  1. ангиография;
  2. холангиография (черезпеченочная и черезкожная);
  3. рентгенография;
  4. биопсия.

Как самостоятельно определить рак поджелудочной железы?

Самостоятельно выявить у себя опухоль поджелудочной тяжело, однако наличие вышеописанных симптомов должно вызвать подозрения и послужить поводом скорейшего обращения к врачу.

Иногда в качестве первых признаков выступают тяжесть или дискомфорт в желудке, снижение аппетита, боль в правом подреберье По мере прогрессирования недуга клинические проявления становятся ярко выраженными. На этом этапе определить рак поджелудочной железы помогут диагностические мероприятия, проводимые опытным специалистом.

Источник