Мрт поджелудочной железы компьютерная томография
Поджелудочная железа – орган паренхиматозного типа, расположенный довольно глубоко в брюшной полости. Рутинные методы диагностики не всегда способны дать о ней достаточное количество информации для постановки правильного диагноза. Для определения ее заболеваний все чаще используется магнитно-резонансная томография. Этот метод зарекомендовал себя, как наиболее информативный и безопасный для пациентов.
В чем принцип методики?
Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных новообразований, развивающихся в паренхиматозных органах, с разной интенсивностью отражать магнитные волны. Естественно, качество снимков, которые будут выводиться на экран компьютера, обеспечивающего обработку изображений, будет зависеть от мощности используемого томографа. Чем мощнее аппарат, тем выше качество изображения и надежнее исследование.
Улучшить качество изображения можно также, применив специальные контрастные вещества. Контрастирование в комплексе с МРТ позволяет не только визуализировать самые мелкие изменения в органе, но и оценить состояние сосудов, которые его питают.
Какие функции выполняет поджелудочная железа?
Основная функция поджелудочной железы – обеспечение пищеварительного тракта различными ферментами, необходимыми для нормального переваривания и усвоения пищи. Наиболее значимыми из них являются трипсин, химотрипсин, липаза панкреатического типа и амилаза.
Вторая функция, являющаяся не менее важной, это обеспечение организма гормонами, участвующими в обмене глюкозы и гликогена. Именно благодаря образованиям поджелудочной железы, называемым островками Лангерганса, происходит синтез инсулина и глюкагона. При избытке или недостатке этих гормонов развиваются тяжелые патологии обмена веществ, самое известное из которых – сахарный диабет.
Показания к проведению МРТ поджелудочной железы
>
Многие заболевания органа протекают бессимптомно или с минимальными жалобами со стороны пациента. Это существенно затрудняет диагностику, особенно если речь об опухоли. Чаще всего МРТ поджелудочной железы проводится при предъявлении следующих жалоб:
- болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
- проблемы с пищеварением хронического типа;
- подозрения на наличие опухоли или кисты;
- наличие хронического панкреатита любой формы;
- диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.
Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.
Что показывает МРТ поджелудочной железы?
Исследование может показать мельчайшие изменения в структуре органа. Наиболее ценными считаются данные, полученные в случае, если у пациента во время проведения МРТ обнаружено объемное образование поджелудочной железы.
По результатам снимков определяют:
- положение и внутреннее строение органа;
- размеры головки, тела и хвоста железы;
- состояние парапанкреатической клетчатки;
- структуру паренхимы, присутствие патологических образований;
- плотность тканей патологии, что позволит отличить опухоль от кистозного образования;
- форму и размеры патологии, это поможет дифференцировать опухоль, ровные контуры и округлые формы говорят о доброкачественности образования;
- прорастание опухоли в окружающие ткани;
- метастазирование из других органов;
- состояние протоков, располагающихся внутри железы;
- присутствие в протоках камней;
- состояние сосудов, обеспечивающих питание органа и прочее.
Когда показано МРТ поджелудочной железы с контрастом?
Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.
Контрастирование при МРТ поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.
Подготовка к обследованию
МРТ поджелудочной железы требует минимальной подготовки. В первую очередь пациенту рекомендуется проходить обследование на пустой желудок. Если обследование утреннее, то завтрак передвигают на более позднее время. Если обследование днем, то запрет на прием пищи накладывается за 5 часов до исследования минимум.
За двое суток до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию (хлеб, газировка, сладкое, соки, бобовые и др.).
Перед процедурой обязательно снимают все металлические украшения и предупреждают врача об аллергических реакциях на контраст, если он уже применялся ранее.
Необходимо сообщить врачу о наличии имплантированных электронных устройств или металлических протезов, так как это может стать противопоказанием к проведению исследования. Если пациент пользуется слуховым аппаратом, его снимают перед процедурой.
Порядок проведения
МРТ поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.
Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.
Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.
В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.
Что лучше МРТ или КТ поджелудочной железы?
Сегодня, если речь идет о выборе между МРТ и КТ, то предпочтение отдается первому методу. Это связано с более высокой разрешительной способностью метода и меньшим количеством противопоказаний.
При магнитно-резонансной, в отличие от компьютерной томографии, не происходит облучения организма рентгеновскими лучами. Часто этот фактор является приоритетным при выборе методики обследования.
Важно также то, что МРТ позволяет диагностировать даже совсем маленькие опухоли поджелудочной железы (от 2 мм) и их метастазы. КТ подобной разрешительной способностью не обладает, давая возможность определить наличие опухоли только на более поздних стадиях.
Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?
УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.
Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.
Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Источник
Компьютерная томография поджелудочной железы позволяет визуализировать орган и изучить его особенности с использованием лучевого метода диагностики. Тело пациента сканируется при помощи рентгеновского излучения методом послойных срезов с передачей изображения на экран компьютера. Это позволяет увидеть малейшие изменения и поставить точный диагноз. Томография имеет целый ряд преимуществ перед УЗИ диагностикой за счет гораздо более точной визуализации всех тканей.
Что позволяет исследовать, какие заболевания выявить
КТ обследование позволяет определить отеки, которые являются характерным признаком панкреатита и не визуализируются на УЗИ. Также метод эффективен для тучных пациентов, для которых обычное рентгеновское исследование затруднено. Болезни поджелудочной железы трудно поддаются диагностике. Процедура позволяет выявить:
- Врожденные аномалии развития органа.
- Деформации, повреждения.
- Камни в протоках.
- Осложнения после перенесенных заболеваний или вмешательств.
- Динамику выздоровления и эффективность применяемой терапии.
- Панкреатит в острой или хронической форме.
- Патологии забрюшинного пространства.
Также диагностика проводится перед операциями.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Что показывает диагностика
Информация, полученная в результате КТ исследования, предоставляется в виде послойных срезов, отображаемых на снимках. Что показывает процедура:
- Любые изменения в тканях.
- Сосуды, мягкие окружающие ткани.
- Патологии врожденные и приобретенные.
- Опухоли, метастазы.
- Динамику изменений (при повторном исследовании).
Показания
В первую очередь целью исследования является подтверждение или опровержение поставленного ранее диагноза. Показания для проведения томографии:
- Нестандартная форма органа, необычное расположение.
- Наличие или подозрение на наличие опухолей, кист и других образований.
- Травмы, операции.
- Воспалительные заболевания, панкреатит.
- Проблемы в забрюшинном пространстве.
Противопоказания
Томография без контраста имеет очень мало противопоказаний. Ограничения связаны с вредом, который наносит радиация. Такое исследование противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет. Для исследования с контрастированием список ограничений шире. Нельзя вводить контраст пациентам с аллергией на йод, морепродукты или контрастные вещества, нарушением работы щитовидной железы, печени и почек, сердца.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Подготовка к процедуре
Подготовка к исследованию без контраста не нужна. Пациенту достаточно снять все металлические элементы, чтобы они не исказили результат. Чтобы сделать КТ с контрастом, нужна некоторая подготовка:
- Если контраст вводится орально, его необходимо выпит в три приема – накануне вечером, утром перед исследованием и непосредственно перед процедурой.
- Внутривенное введение вещества производится непосредственно перед обследованием.
- Последний прием пищи – за 5-7 часов перед посещением клиники.
- Нужно пить больше воды, чтобы контраст быстрее выводился из организма.
- Необходимо сдать биохимический анализ крови.
Как проходит процесс
Пациент ложится на стол томографа и занимает неподвижное положение. Это необходимо для максимальной точности результатов. Если врач просит задержать дыхание или сменить положение тела, выполнять эти указания нужно сразу и в полном объеме.
Медперсонал не находится в той же комнате, что и пациент. Процесс контролируется из соседнего помещения. Время исследования – около 10-15 минут.
Сканирование с контрастом
Чтобы визуализировать все структуры органа максимально точно, вводится контрастное вещество. Оно определенным образом накапливается в тканях и позволяет диагностировать даже малейшие нарушения. Введение препарата внутривенно позволяет увидеть сосуды, новообразования. В большинстве случаев введение переносится легко, без дискомфорта и побочных явлений. Если все же проявляются неприятные ощущения, возникает зуд, крапивница, повышенного сердцебиение, стоит немедленно проинформировать врача.
Результат
Расшифровка результата производится на основе данных, получаемых в виде изображений. На снимках видны срезы, сделанные в разных проекциях для получения полной картины. Заключение включает данные анализа полученных изображений, выдается пациенту на руки в виде снимков на пленке, а также данных на электронном носителе.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Сделать КТ поджелудочной железы в Москве
Пройти качественное обследование в Москве предлагает Клиника № 1. Узнать больше об услугах, о том, как проводится КТ, сколько стоит, почитать отзывы пациентов можно на сайте. Для записи на прием и дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.
г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2
Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00
Стоимость услуг
| Название | Стоимость |
|---|---|
| АКЦИЯ МСКТ органов брюшной полости + забрюшиное пространство (печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников, почки, желчный пузырь) — без стоимости внутривенного контрастирования | 4 900 |
Источник
Компьютерная томография (КТ) относится к высокоинформативным методам аппаратной диагностики. КТ поджелудочной железы дает объективную оценку состоянию здоровья органа и прогноз на лечение. Диагностическая томография основана на выполнении под разным углом послойных снимков с помощью рентгеновских лучей, имеющих различную плотность проходимости.
КТ в комплексном обследовании железы
Поджелудочная железа (ПЖ) – это уникальный орган, одновременно исполняющий две функции: внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную). Для диагностики заболеваний поджелудочной используют лабораторные и аппаратные методы. К первым относятся:
- ОКА (общий клинический анализ) крови;
- биохимическое исследование крови;
- анализ крови на альфа-амилазу;
- ОАМ (общий анализ мочи);
- копрограмма (анализ кала).
Аппаратные методики включают:
- УЗИ;
- ретроградную холангиопанкреатографию;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию.
Для дифференцированной диагностики онкопатологий проводится биопсия – забор тканей для гистологического исследования. Прерогативными аспектами компьютерного обследования являются:
- Возможность обнаружить новообразования и выявить патологические поражения внутренних органов на исходном этапе развития. Это значительно повышает шансы на полное выздоровление пациента.
- Информативность. Применение контрастного вещества во время обследования позволяет максимально объективно оценить проблему.
- Неинвазивность. Обследование проводится без повреждения наружных тканей.
- Кратковременный интервал процедуры. КТ занимает четверть часа, с контрастом – полчаса.
- Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает дискомфорта.
К недостаткам КТ можно отнести:
- Рентгенологическое излучение. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, обследование не является абсолютно безвредным.
- Более низкая информативность по сравнению с МРТ в определении цистаденокарциномы и аденокарциномы.
Справка! Цистаденокарцинома ПЖ – переродившееся в рак доброкачественное кистозное новообразование, аденокарцинома ПЖ – злокачественная опухоль железистых клеток и протоков.
Вопрос, какая процедура (КТ или МРТ) лучше, решает лечащий врач. Метод диагностики подбирается в зависимости от предполагаемой патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Показания к проведению КТ поджелудочной железы
Компьютерная диагностика не назначается исходя из симптоматических жалоб пациента. Первоначально врач выписывает направление на анализы. При неудовлетворительных результатах исследований крови и мочи пациенту проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если врач-узист предполагает серьезное заболевание, назначается процедура томографии.
К патологиям, которые требуют компьютерного обследования органа, относятся:
- кистозные и опухолевые образования;
- изменение лимфатических узлов при диагностированных онкогематологических болезнях (лимфогранулематоз, лимфосаркома);
- острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или тяжелое обострение хронического панкреатита;
- повреждение железы вследствие полученной травмы внутренних органов;
- панкреолитиаз – образование конкрементов (камней) в протоках ПЖ;
- панкреонекроз – отмирание клеток железы.
Обследование проводится в постоперационный период после хирургического вмешательства на железе. Чаще всего компьютерная томография назначается для выявления онкологических новообразований и дифференциации злокачественного процесса от доброкачественных опухолей.
Противопоказания к процедуре
Диагностика патологий ПЖ посредством компьютерного томографа противопоказана:
- женщинам, вынашивающим ребенка. Рентгеновские лучи оказывают тератогенное воздействие.
- пациентам детского отделения (до 14 лет);
- при психопатологических отклонениях;
- людям с патологиями почек в декомпенсированной стадии;
- больным с онкогематологическим диагнозом – миелома.
Релятивными (относительными) противопоказаниями являются неспособность к неподвижности (болевой синдром, повышенная возбудимость), постоянная потребность в контроле жизненно важных показателей (АД, ЧСС, дыхание).
Обследование невозможно, если весовая категория пациента превышает 130 кг. Томографический аппарат не рассчитан на более тяжелый вес. Если пациенту проводилось рентгенография желудка с бариевой взвесью, временной интервал между обследованиями должен составлять 10 дней.
Применение контраста
Контраст при томографии представляет собой особое йодсодержащее вещество, которое пациент принимает перорально либо вводится внутривенно медицинским работником. Инъекционное введение проводится обычным шпицем однократно или болюсно посредством специального дозатора. В качестве контрастного препарата применяются Омнипак, Ультравист, Урографин.
Введение вещества производится перед процедурой или во время нее. При болюсном варианте контраст поступает в организм в перманентном режиме. Обследование с контрастированием дает врачу больше возможностей обнаружить незначительные опухоли и патологии железы, а также метастазы. Контраст выявляет изменения, произошедшие в сосудах органа. Это повышает шансы пациента получить наиболее точный диагноз.
Контрастное вещество не используется для обследования женщин в перинатальный и лактационный период, диабетиков, пациентов с хронической печеночной и почечной недостаточностью, лиц с аллергическими реакциями на йодсодержащие медикаменты. Релятивным (относительным) противопоказанием к проведению КТ с контрастом является наличие у пациента бронхиальной астмы.
Реакция на контрастное вещество может давать побочные эффекты. Основные признаки:
- тошнота;
- затрудненное дыхание;
- нестабильное АД (артериальное давление);
- тахикардия (учащенное сердцебиение).
Симптомы обычно проходят самостоятельно. При появлении отечности и кожных высыпаний рекомендуется принять антигистаминный препарат (Супрастин, Зиртек, Кларитин и т. д.).
Подготовка к обследованию
Компьютерная томография поджелудочной железы, как правило, назначается в плановом порядке. Пациенту дается время для подготовки к обследованию. Подготовительные мероприятия заключаются в следующем. За 2–3 дня до обследования необходимо отказаться от напитков, содержащих этанол (в том числе слабоалкогольных).
Накануне процедуры из рациона следует устранить продукты, вызывающие интенсивное газообразование (блюда из бобовых культур, капусту, кисломолочные напитки, выпечку из дрожжевого теста). Последний прием пищи допускается за 6–8 часов до обследования. При экстренной диагностике подготовительные мероприятия опускаются.
Особенности подготовки к КТ с контрастом
При назначенном контрастировании сохраняются рекомендации по подготовке к обычному обследованию. Если предполагается применения контрастного вещества перорально, пациенту необходимо приготовить раствор и принять препарат Урографин самостоятельно по схеме:
- 0,5 л – накануне процедуры в 21:00;
- 0,5 л – утром после пробуждения:
- 0,5 л – за полчаса до посещения кабинета компьютерной томографии.
Урографин производится в ампулированной форме. Для приготовления раствора две ампулы нужно вылить в 1,5 л питьевой негазированной воды и тщательно размешать. Урографин может быть заменен другим медикаментом. Подробную схему приема должен объяснить врач.
Дополнительно
Не следует надевать на обследование одежду с металлическими пуговицами или иными застежками, ремни с пряжками. В области живота не должно быть никаких лишних предметов. Перед тем как занять место на томографе необходимо снять брюки с металлической молнией. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо дать письменное согласие на введение контраста.
Проведение обследования
Компьютерная томография поджелудочной железы проводится в отдельном специально оборудованном кабинете. Медицинский персонал помогает пациенту занять правильное положение на столе томографа. Стол автоматически задвигается в аппарат. Для экстренной связи пациента с доктором предусмотрена тревожная кнопка.
Отслеживание поведения пациента ведется через стеклянную перегородку из смежного помещения. Там же расположены компьютерные мониторы, на которые выводится информация о ходе обследования – послойные рентгеновские снимки. Иммобилизация (неподвижное состояние) во время процедуры – залог получения четких снимков и объективных данных обследования.
Компьютерный томограф, используемый для диагностики состояния внутренних органов
Во время процедуры пациент может слышать врача и обязан выполнять его распоряжения, в частности, просьбу о задержке на несколько секунд дыхания. Расшифровкой полученных снимков занимается врач лучевой диагностики.
В его задачу входит составить точное описание обнаруженных патологических участков органа. Через 1–2 часа пациенту выдается бланк заключения и цифровой носитель (либо бумажный вариант) со снимками поджелудочной железы.
Возможные патологии
КТ определяет изменение размеров поджелудочной железы, наличие опухолевых и кистозных новообразований, некротические участки, скопление экссудата (жидкости). Нормальные показатели ПЖ:
- размер тела – 2,5 см;
- размер головка органа – 3,5 см;
- длина хвоста – 3см;
- гладкие очертания;
- четкие контуры;
- гомогенная структура;
- равномерная проводимость рентгеновских лучей;
- отсутствие новообразований.
Острые и хронические патологии, выявляемые в процессе КТ:
- панкреатит (острого и хронического течения) – распад клеток поджелудочной железы под влиянием специфических ферментов.
- панкреонекроз – разрушение и отмирание тканей ПЖ, как осложнение панкреатита.
- панкреолитиаз. Образование камней связано с нарушением процессов обмена, сбоем гормонального фона, хроническим воспалением органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
- холецистопанкреатит – синхронное воспалительное поражение смежных органов гепатобилиарной системы и поджелудочной железы;
- липоматоз – необратимое замещение здоровых клеток ПЖ жировой тканью;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- муковисцидоз – генетическая патология ПЖ;
- кисты железы (врожденные, воспалительные, посттравматические, паразитарные и др.).
Для дифференциации новообразований, как правило, дополнительно назначается биопсия (забор фрагмента ткани железы для гистологического исследования).
Дополнительно
Классификация новообразований, поражающих поджелудочную железу:
| Доброкачественные | Злокачественные |
| цистаденома | аденокарцинома |
| аденома | цистаденокарцинома |
| инсулинома | плоскоклеточный рак |
| фиброма | недифференцированный (анапластический) рак |
| гемангиома | ацинарно-клеточный рак |
| невринома | |
| липома |
Допустимая кратность проведения КТ
Обследование на компьютерном томографе создает определенный риск радиации – ионизирующего излучения. В современных аппаратах лучевая нагрузка, получаемая пациентом, незначительно превышает однократно допустимую дозу. Нормой считается 12 мкрч (микроренген/час), что эквивалентно 0,12 мкзч (микрозиверт/ч).
При КТ органов желудочно-кишечного тракта доза рентгеновских лучей составляет от 5 до 14 мкрч. Частое введение контрастного вещества может спровоцировать превышение положенной нормы йода в организме. Избыток микроэлемента приводит к развитию интоксикации, нарушению сердечной деятельности и функций щитовидной железы.
Исходя из этого, рекомендуемая кратность проведения томографической процедуры – один раз в год. При тяжелых патологиях, нуждающихся в регулярном контроле, допускается трехкратное проведение обследование в год. Интервал между обследованиями не должен быть короче шести недель.
Средняя стоимость процедуры
В Москве за процедуру компьютерного обследования поджелудочной железы придется заплатить от 4 до 8 тыс. рублей. С применением контрастирования цена увеличивается в 1,5 раза. В регионах стоимость обследования несколько ниже.
Источник
