Мужчина страдает тяжелой рецессивной болезнью фиброзом поджелудочной железы
Фиброз поджелудочной железы – это не заболевание. Так в медицине обозначается патологическое перерождение органа, при котором железистая паренхима замещается грубой соединительной тканью. Данное состояние сопровождается болевыми и диспепсическими симптомами, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.
Причины перерождения ткани органа
Замещение здоровой паренхимы соединительной тканью происходит под влиянием хронического заболевания, развивающегося в самой поджелудочной железе или в соседних органах. К таким заболеваниям относят:
- Хронический и острый панкреатит.
- Заболевания билиарной системы (холангит, холецистит, атрезия желчевыводящих путей).
- Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.).
- Ожирение 2-3 степени.
- Сидром зависимости от алкоголя.
- Генерализованные формы инфекционных заболеваний, особенно протекающие с первичным поражением билиарной и гепатолиенальной систем.
- Хронические и острые интоксикации.
- Длительный неконтролируемый приём лекарственных препаратов. Особенно опасны препараты, обладающие гепатотоксичным действием.
- Пожилой возраст (старше 70 лет).
- Длительные стрессовые переживания.
- Злокачественное соединительнотканное перерождение (опухоль).
Любое опосредованное или прямое воздействие на поджелудочную является причиной фиброзного перерождения паренхимы железы, что в последствие повлечёт за собой снижение её функциональной активности.
Важно знать! Панкреатит – наиболее частая патология, приводящая к соединительнотканному замещению паренхимы органа.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Виды соединительнотканного перерождения
Фиброз может быть локальным (очаговым) и диффузным.
- Локальный – это замещение небольшого участка ткани (дольки, сегмента). При этом нарушений в функционировании органа не наблюдается, так как недостаток компенсируется работой здоровой ткани. Причинами локального фиброза являются стрессы, хронические патологии близлежащих органов (печени, желчного пузыря, выводных протоков). Лечения такое состояние не требует, достаточно вылечить основное заболевание, нарушающее работу поджелудочной железы.
- Диффузный фиброз – это когда вся ткань органа теряет железистую структуру, а на её месте образуется грубая соединительная ткань. Процесс имеет яркую клиническую симптоматику. Причинами диффузного перерождения являются злокачественные опухоли, некомпенсированные хронические заболевания, острые интоксикации, алкоголизм. В этом случае даже при устранении основной причины, вылечить фиброз не удастся. Для компенсации состояния требуется пожизненная ферментная терапия, в тяжёлых случаях – оперативное вмешательство.
Признаки диффузного фиброзного замещения поджелудочной железы
Замещение ткани поджелудочной железы сопровождается симптомами ферментной недостаточности. К этим симптомам относятся:
- Диспепсические расстройства: отрыжка, вздутие живота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, частый жидкий стул. Кал при недостаточности панкреатического сока жидкий или кашицеобразный, с большой примесью непереваренных жиров и липидов.
- Боли в верхней части живота (в подложечной, в подреберных областях). Боли возникают через 40-60 минут после еды. Особенно боли характерны после приёма жирной обильной пищи. При обострениях хронических заболеваний боли могут носить острый характер, в периоды ремиссии — тянущий, ноющий, подострый характер.
- Некоторые больные худеют из-за недостаточного переваривания жиров, которые являются основным энергетическим субстратом для организма.
- Тошнота и рвота после обильной жирной пищи.
Важно помнить! У большинства пациентов процесс перерождения (особенно локальный) протекает бессимптомно и обнаруживается случайным образом в ходе планового диагностического обследования. Выраженной симптоматикой сопровождается преимущественно диффузное соединительнотканное замещение паренхимы.
Диагностика
Фиброз поджелудочной железы не является диагнозом. Данное состояние является тревожным сигналом, говорящим о том, что имеется сопутствующее заболевание, и необходимо продолжить диагностические поиски на предмет хронических патологий, в том числе в соседних органах.
Важная информация! После 65-70 лет замещение поджелудочной железы соединительной тканью – это нормальное явление и не является критерием наличия других хронических заболеваний.
Обнаружить фиброз (как диффузный, так и локальный) не сложно, часто это является случайной находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости по поводу другого заболевания.
Работа ультразвукового сканера основана на измерении плотности мягких тканей. Так как соединительная ткань имеет более грубую структуру, то сканер с лёгкостью отличит более плотные участки ткани, что и будет говорить в пользу фиброза. При исследовании на экране монитора врач увидит объём и степень поражения органа.
Выделяют 3 степени фиброзирования тканей железы:
- Лёгкая степень характеризуется небольшими единичными участками изменений, расположенными не более чем в одной доле органа. Функции железы не нарушены.
- Средняя степень поражения характеризуется умеренной ферментной недостаточностью. Участки фиброза сливаются между собой, захватывая отдельные дольки.
- Тяжёлый фиброз (диффузный) протекает с выраженной клиникой ферментной недостаточности. Соединительная ткань захватывает значительные участки, вплоть до целых долей, и имеет тенденцию к дальнейшему распространению.
Чем опасно замещение тканей
Лёгкие формы замещения паренхимы не представляют никакой угрозы для здоровья, они лишь сигнализируют о потребности в скорейшем лечении основной патологии желудочно-кишечного тракта.
Тяжёлые диффузные формы угрожают пациенту пожизненным приёмом ферментных препаратов и регулярными курсами лечения в отделениях гастроэнтерологии. Дело в том, что эффективного способа лечения, который бы запустил обратный механизм перерождения ткани поджелудочной, на сегодняшний день не существует. А это значит, что нормально функционировать поджелудочная железа уже никогда не будет. Опасность представляет дополнительное кистозное или жировое перерождение (фибролипоматоз), на фоне оставшихся хронических заболеваний. Итогом данных процессов служит некроз (омертвение) паренхимы поджелудочной – опасное жизнеугрожающее состояние организма.
Принципы лечения
Как уже говорилось, полностью излечить фиброз на сегодняшний день не удаётся. Процесс возможно лишь остановить и завершить его дальнейшее прогрессирование путём лечения основного заболевания, послужившего причиной перерождения.
Основной метод лечения – консервативная терапия, состоящая из диеты, формирования правильного образа жизни и приёма заместительных ферментных препаратов.
Диета
Из рациона рекомендуется исключить всю жирную, жареную и раздражающую пищу. Она провоцирует повышение секреции ферментов поджелудочной железы, что увеличивает функциональную нагрузку на орган. Меню составляют так, чтобы за день было не менее пяти приёмов пищи.
Готовят блюда на пару, овощи отваривают, а фрукты запекают в духовке. Основное меню состоит из овощей, нежирного мяса, круп и злаковых. Сладкие блюда разрешены не более 1 раза в день в небольшом количестве. В напитках предпочтение отдают зелёным и чёрным чаям, несладким компотам, морсам, отварам из овощей и ягод.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение подбирается с учётом индивидуальной переносимости и тяжести основного заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей замещение паренхимы соединительной тканью, подбирается этиотропная терапия.
В дополнение к ней при выраженных диспепсических симптомах назначаются ферментные препараты, которые облегчают переваривание пищи. Симптоматическая терапия включает противорвотные, антисекреторные, спазмолитические, противовоспалительные и другие препараты.
Хирургическое удаление изменённых соединительнотканных участков показано при неэффективности медикаментозной терапии и диеты, при стремительном снижении веса, а также при возникновении осложнений. К последним относятся кистозное перерождение соединительнотканных участков, их некроз, подтверждённая карцинома (опухоль) поджелудочной железы.
Полезное видео: Как следить за поджелудочной железой
Общие рекомендации по образу жизни
Больным с фиброзными изменениями необходимо полностью отказаться от приёма спиртных, спиртосодержащих напитков, особенно от суррогатов алкоголя. Даже небольшая рюмка алкоголя способна спровоцировать массированный некроз.
Жирная, острая, сладкая и пряная пища губительно воздействует на весь пищеварительный тракт больного хроническим панкреатитом. Отказаться от неё необходимо уже в первые дни установления диагноза.
Отказ от курения – ещё один залог успешного излечения, так как устраняется фактор хронической интоксикации.
Медикаментозная терапия – не главный компонент лечения. В устранении основной причины фиброза самую главную роль играет соблюдение лечебной щадящей диеты, борьба с лишним весом и ожирением, подвижный образ жизни. Больной должен правильно организовать свой быт и отдых, отдавая предпочтение активным видам спорта, правильно составлять меню.
С целью профилактики дальнейшего прогрессирования и оценки эффективности лечения больной раз в год должен являться на профилактические ультразвуковые обследования. Все пациенты с панкреатитом и диффузным фиброзом состоят на диспансерном учёте у гастроэнтеролога по месту жительства.
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Фиброз (склероз) поджелудочной железы – сложный процесс, для которого характерно замещение полноценных и функциональных клеток этого органа соединительной тканью. Сама железа состоит из двух видов тканей, которые по типу являются разными – это паренхима и строма. Строма – это своего рода каркас данного органа, а паренхима образована, они вырабатывают гормоны и панкреатический сок. Если на железу длительное время оказывают влияние неблагоприятные факторы, то это приведёт к необратимой гибели её клеток.
Поражённые клетки постепенно сменяются на соединительную ткань. Если железистая ткань органа сменяется на рубцовую, то происходит развитие фиброза. Если же клетки сменяет жировая ткань, то данный патологический процесс в медицине именуют липоматоз.
Часто развивается состояние, когда поражённые участки паренхимы поджелудочной железы одновременно замещаются и рубцовой, и жировой тканью. В данной ситуации развивается липофиброз. Его возникновение более характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что развитие липофиброза приводит к нарушению метаболизма.
Фиброз является опасным состоянием, так как его прогрессирование приводит к нарушению функционирования органа. Дело в том, что соединительная ткань не имеет возможности вырабатывать ни гормоны, ни ферменты. К тому же и фиброз, и липоматоз — это процессы, которые обратить невозможно. Если они имеют место быть, то поражённую железистую ткань нет никакой возможности восстановить. В некоторых случаях соединительная ткань может разрастаться стремительно, что приводит к образованию опухоли.
Причины
Фиброзные изменения в железе могут быть спровоцированны наличием следующих заболеваний в организме:
- панкреатит в острой или хронической форме;
- эпидемический паротит;
- системная склеродермия;
- гемохроматоз;
- грипп;
- ожирение;
- погрешности в питании;
- длительный прием определенных групп синтетических медицинских препаратов;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- патологии желчевыводящих путей;
- стресс;
- нарушения кровоснабжения органа;
- муковисцидоз.
Отдельно стоит выделить муковисцидоз или кистозный фиброз поджелудочной железы. Чаще всего именно это наследственное заболевание становится причиной прогрессирования фиброзных изменений в железе у детей. Патология проявляется гиперсекрецией слизи в поджелудочной железе. Её консистенция густая, что затрудняет нормальный отток. Как результат, в паренхиме образуются кисты различного размера, внутри заполненные густым экссудатом. Кистофиброз поджелудочной железы – опасный недуг, требующий адекватного и своевременного лечения, так как без этого могут развиться осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента.
Симптоматика
Фиброз поджелудочной железы
Фиброзные изменения в железе могут иметь довольно обширную симптоматику и во многом симптомы зависят именно от недуга, который спровоцировал их развитие. Важно вовремя заметить первые признаки развития патологии, чтобы как можно раньше начать лечение и не допустить развития осложнений.
Если фиброзные изменения развились на фоне обострения, то среди основных симптомов можно выделить следующие:
- рвота после употребления в пищу большого количества жирной или жареной пищи;
- опоясывающая боль. В некоторых случаях она может локализоваться в левом подреберье. Она может быть ноющего или приступообразного характера;
- у человека изменяется стул. В нём присутствуют кусочки непереваренной пищи.
Если же фиброзные изменения произошли на фоне хронического процесса, то часто проявления фиброза могут быть стёртыми. В некоторых случаях отмечаются следующие симптомы:
- метеоризм;
- похудение;
- ухудшение аппетита;
- человек может ощущать тяжесть в желудке, появление которой не зависит от приёма пищи;
- боль в левом подреберье. Этот симптом возникает в редких случаях.
Выраженный склероз и хроническое воспаление поджелудочной железы
Диагностика
Фиброзные изменения можно выявить при помощи современных диагностических методов. Для точной постановки диагноза используются:
- инструментальные методы;
- лабораторные исследования;
- функциональные тесты;
- УЗИ.
Стоит отметить, что на ранних стадиях развития изменений в тканях органа, клинические симптомы не выражены или же и вовсе отсутствуют. В этом случае лучше всего прибегнуть к лабораторным анализам. Благодаря им есть возможность выявить уменьшение выработки ферментов – амилазы, липазы и лактазы. Но наиболее важным и информативным методом является УЗИ. С его помощью есть возможность выявить диффузные изменения в тканях железы даже на ранних стадиях.
Лечение
Фиброз не имеет собственного специфического лечения. Нет никаких медицинских средств, которые могли бы снова превратить соединительную ткань в паренхиму железы. Все методы терапии направлены только на то, чтобы хоть немного улучшить общее состояние пациента. Лечение проводится как в стационаре, так и дома.
Важно соблюдать правильную диету, так как при данном состоянии функции железы нарушаются и пищеварение затруднено. Из рациона питания полностью исключается жирная пища, маринады, мясные бульоны, соленья, копчёная пища, острые приправы. Принимать еду необходимо дробно и небольшими порциями. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу. Диета – это один из наиболее важных методов лечения в терапии фиброза.
Медикаментозная терапия включается в себя приём следующих групп препаратов:
- пищеварительные ферменты;
- спазмолитики;
- НПП;
- противорвотные.
Хирургическое вмешательство как метод лечения используется только в том случае, если фиброзная ткань переродилась в опухоль. Если она начинает интенсивно расти, то её удаляют. Но эту методику лечения применяют в крайне редких случаях.
Источник
Фиброз поджелудочной железы – это патологическое состояние, которое характеризуется замещением функциональных клеток органа соединительной тканью. Фиброз обычно является следствием других заболеваний железы. Он может быть очаговым и диффузным.
Причины фиброзных изменений в поджелудочной железе
Причинами склеротических процессов в панкреатической ткани могут быть:
- острый и хронический панкреатит;
- муковисцидоз;
- гемохроматоз (болезнь накопления железа);
- эпидемический паротит («свинка»);
- грипп;
- нарушения кровоснабжения;
- системная склеродермия.
При остром панкреатите железистая ткань органа подвергается аутолизу собственными ферментами, и на месте погибших клеток образуется соединительная ткань. Похожая картина наблюдается при хроническом воспалении, но в этом случае фиброз развивается постепенно. Подробнее о причинах возникновения воспаления поджелудочной железы и механизме его развития мы рассказали в статье: Что такое панкреатит и что происходит в поджелудочной железе при его развитии?
У маленьких детей фиброзные изменения в поджелудочной железе могут быть обусловлены наследственным заболеванием – муковисцидозом. Эта патология передается аутосомно-рецессивным путем и проявляется в гиперсекреции слизи различными железами. Слизь при этом имеет необычно густую консистенцию, что затрудняет ее отток. В результате в паренхиме железы образуются кисты – полости, заполненные густым секретом. Они сдавливают неизмененную ткань и нарушают ее кровоснабжение, что приводит к развитию соединительной ткани.
Некоторые вирусные заболевания, такие как грипп, эпидемический паротит, сопровождаются поражением функциональных клеток железы. При «свинке» одновременно могут воспаляться слюнные железы и придатки яичка у мальчиков. В конечном счете воспаление завершается склерозом пораженных желез.
Другая важная причина фиброзных изменений поджелудочной железы – неадекватное кровоснабжение. Функционально активные ткани любых органов очень чувствительны к недостатку кислорода. Длительный дефицит питания приводит к гибели клеток, и на их месте образуются соединительнотканные участки. Кровоснабжение поджелудочной железы может быть нарушено в результате атеросклероза, гипертонической болезни, аномалий расположения и строения кровеносных сосудов и т. д.
Не следует забывать и о таком редком заболевании, как системная склеродермия. Она характеризуется прогрессирующим фиброзом многих тканей и органов. Обычно у больных с такой патологией имеется наследственная предрасположенность. Подробнее о строении, функциях поджелудочной железы и причинах ее заболеваний можно узнать из видео в конце статьи.
Симптомы панкреосклероза
Поджелудочная железа является органом смешанной секреции. Она продуцирует ферменты, которые необходимы для полноценного переваривания углеводов, жиров и белков пищи. Инкреторная функция заключается в выработке гормонов — инсулина и глюкагона, которые участвуют в регуляции углеводного обмена. При фиброзе поджелудочной железы симптомы обусловлены недостаточностью ее секреторной функции.
- диарея;
- изменение характера стула (испражнения обильные, маслянистые, с запахом прогорклого масла, в них могут быть видны капли жира и непереваренные остатки пищи);
- похудание;
- боль или дискомфорт преимущественно в эпигастральной области (не всегда);
- метеоризм, урчание в животе;
- головная боль;
- общая слабость.
При развитии инсулиновой недостаточности нередко появляются признаки сахарного диабета:
- жажда;
- сухость во рту;
- частое мочеиспускание.
В случае длительного течения возможны нарушения зрения, неврологические расстройства и другие диабетические проявления.
Важно: при появлении указанных признаков следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Диагностика
В диагностике фиброза поджелудочной железы важное место занимает расспрос больного о перенесенных заболеваниях. Необходимо выяснить, какие причины могли привести к поражению поджелудочной железы. Возможно, человек перенес в детстве «свинку», или кто-то из его родственников болен склеродермией и т. д.
Важно: следует подробно описать врачу все симптомы, которые имеются. Это поможет в постановке диагноза.
На следующем этапе используются лабораторно-инструментальные методы диагностики.
Лабораторные исследования
- определение альфа-амилазы крови и диастазы мочи;
- общий анализ мочи, включая определение глюкозы и кетоновых тел;
- копрограмма;
- при подозрении на муковисцидоз – определение уровня хлоридов в потовой жидкости;
- общий анализ крови.
Инструментальные методы
- УЗИ поджелудочной железы;
- биопсия;
- рентгеноконтрастная ангиография (по показаниям).
При УЗ-исследовании фиброзированной поджелудочной железы обнаруживают очаговые или диффузные изменения эхогенности в паренхиме органа
Лечение панкреосклероза
Основой лечения фиброза поджелудочной железы является заместительная терапия. Выбор препаратов и их доза зависят от степени нарушения функций. При недостаточной выработке ферментов применяют энзимные комплексы, которые содержат натуральные ферменты поджелудочной железы – трипсин, липазу, амилазу и др. Симптоматическое лечение заключается в применении антидиарейных средств и препаратов, нормализующих кишечную перистальтику.
Ферментные препараты – основа заместительной терапии при фиброзе поджелудочной железы
При склеродермическом панкреосклерозе применяют особые средства, которые замедляют процесс фиброобразования. Если появляются симптомы сахарного диабета, используют сахароснижающие препараты и назначают инсулинотерапию. Любое медикаментозное лечение должно проводиться на фоне строгой диеты.
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Источник
