На 39 неделе болит поджелудочная железа

Иногда случается так, что поджелудочная болит при беременности, хотя до зачатия похожих симптомов у женщины не было. Такая симптоматика развивается по нескольким причинам – провокаторами становятся первичные воспалительные процессы, обострения уже имеющихся хронических заболеваний, сдавливание маткой органов брюшной полости. В любом случае самостоятельное лечение запрещено, так как может привести к серьезным осложнениям. При малейшем дискомфорте следует посоветоваться с гинекологом.

Почему болит поджелудочная при беременности

Воспаление поджелудочной железы при беременности – основная причина болей. Панкреатит, проявившийся на ранних сроках, нередко принимают за токсикоз из-за наличия тошноты и рвотных позывов. Но кроме того, выраженный дискомфорт отмечается при следующих болезнях и состояниях:

1. Из-за увеличения матки и живота при беременности приподнимаются прочие органы. В результате железа смещается, что и становится причиной клинической картины.
2. Изменение привычного положения органов сопровождается сдавливанием протоков поджелудочной. Это, в свою очередь, приводит к нарушению гуморальной регуляции. Застой соков создает благоприятную для размножения бактерий среду, и воспаление приобретает инфекционный характер.
3. Нарушение метаболизма свойственно женщинам, быстро набирающим вес во время беременности. Виновником ожирения часто становится нерациональное питание с избытком жиров и углеводов. Страдает от подобного меню не только поджелудочная, но и весь пищеварительный тракт.
4. Гормональные проблемы также провоцируют болезненность в поджелудочной при беременности.
5. Обострение хронических патологий ЖКТ, например, желчнокаменной болезни или язвы желудка, к которым присоединяется в качестве вторичного заболевания панкреатит.
6. Самостоятельное использование гормональных и антибактериальных средств во время беременности, оказывающих отрицательное воздействие на поджелудочную.

По статистике, у 1 из 4000 женщин в положении развивается острое воспаление поджелудочной. При отсутствии терапии вероятен разрыв протоков и попадание панкреатического в окружающие ткани, последующий некроз клеток.

Признаки болезней поджелудочной

Близким и врачам необходимо внимательно следить за состоянием женщины в период беременности. Основной симптом – это резкая боль, особенно в пупочной зоне, которая проявляется непосредственно после трапезы и продолжается несколько часов.

В том случае, если болит поджелудочная железа при беременности на любом сроке, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу или даже вызвать скорую.

При воспалении поджелудочной во время беременности, кроме боли вверху живота либо опоясывающего характера, отмечаются:

• усиление метеоризма;
• запоры или поносы;
• потеря аппетита, тошнота.

Будущим мамам еще при планировании беременности советуют провести профилактический осмотр и при выявлении заболеваний пройти назначенный врачом курс терапии.

В зависимости от признаков выделяются формы воспаления:

1. Диспепсическая. Сопровождается усиленным образованием газов, рвотой и диареей, снижением веса. На фоне патологии развиваются кишечный дисбактериоз, вагинальный кандидоз, гиповитаминоз, аллергии на пищевые продукты.
2. Асимптоматическая. В этом случае единственным признаком становится несильная боль, поэтому диагностика затруднена.

Чтобы избавиться от болезненности в области поджелудочной, необходимо провести развернутую диагностику.

Как диагностировать болезнь

Обследование направлено на выявление причины, а также исключения прочих заболеваний – аппендицита, холецистита, гепатита. Применяют УЗИ, которое помогает выявить структурные изменения поджелудочной. Для подтверждения неполадок с железой выполняют лабораторные исследования образцов кала и крови. К сожалению, при беременности запрещена компьютерная томография, поэтому большое значение придается изучению симптоматики и лабораторных анализов.

Лечение заболеваний поджелудочной у беременных

Если болит поджелудочная железа при беременности, лечение осложняется тем, что многие фармакологические препараты под запретом для будущих мам. Основные правила лечения – это практика диетического питания, профилактика вторичной инфекции, снижение рисков обострения хронических болезней.

Первая помощь

Если у беременной резко и сильно заболел живот, нужно вызвать на дом бригаду медиков. До приезда врачей нужно оказать первую помощь при сильной боли:

• Воздерживаться от пищи. Даже диетические продукты могут усилить картину, привести к дополнительному раздражению железы и осложнениям.
• Пить больше отфильтрованной воды для улучшения оттока желчи. Но если приступ вызван панкреатитом, напротив, лучше употреблять меньше жидкости.
• Для снижения боли приложить холодный компресс к зоне эпигастрия и лежать на боку, по возможности, подтянув колени к локтям.

Устранить болезненные ощущения во время беременности помогают спазмолитики, например, Но-шпа. Но отсутствие симптома в виде болей затруднит диагностику медикам. Поэтому врачи советуют принимать лекарство только при нестерпимой боли и лишь при малых сроках беременности.

Рекомендации по питанию

Чтобы не спровоцировать воспаления поджелудочной, женщине следует придерживаться грамотного меню. Из питания убирают:

• жареное;
• острое;
• жирное;
• кондитерские изделия;
• шоколад;
• копчености;
• пряности;
• соленья;
• спиртные и газированные напитки;
• кофе.

Принимать пищу рекомендуется дробно, 5-6 раз на протяжении суток. Полностью исключают ночные перекусы. В рацион вводят больше овощей и фруктов, диетические сорта рыбы и мяса, кисломолочку. Готовят на пару, запекают или отваривают. Полезны протертые супы, вязкие каши. Кушать можно только теплые блюда – горячие и холодные раздражают поджелудочную.

После приступа панкреатита воздерживаться от еды желательно 2-3 дня, в противном случае вероятен новый виток боли. Но для беременных это сложно и даже опасно, так что лечение проводится только в стационаре под контролем врача. Питательные вещества женщина получает внутривенно.

Медикаментозная терапия

Так как при беременности нежелательно прибегать к фармакологическим препаратам, медикаменты назначают, только если панкреатит сопровождается сильнейшими болями в поджелудочной.

Среди допустимых лекарств:

1. Спазмолитики, устраняющие дискомфорт расслаблением гладкой мускулатуры (Дротаверин, Но-шпа).
2. Обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен. Назначают редко из-за опасений навредить развитию плода.
3. Кортикостероиды (стероидные гормоны) – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Снимают воспаление поджелудочной, улучшают обмен веществ, усиливают иммунную защиту. Используют, если опасность для женщины превышает риски для плода.
4. Медикаменты, подавляющие выработку ферментов (Мезим, Фестал).
5. Ингибиторы протонной помпы, снижающие производство желудочного сока (Омепразол, Лансопразол).
6. Про- и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин).
7. Антибиотики, если к воспалению поджелудочной присоединилась бактериальная инфекция (Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин).
8. Мочегонные (Канефрон) и электролитные растворы (Трисоль) для устранения отечности, приведения в норму водно-солевого баланса.

Если при беременности выявлено тяжелое состояние поджелудочной, лечение проводят в стационарном отделении, используя такие аппаратные методы:

• Плазмаферез (процедура очищения крови).
• Барокамера. Аппарат помогает улучшить снабжение тканей кислородом.
• Гемосорбция. Использование препаратов, впитывающих ядовитые для организма соединения – химические элементы, продукты разложения болезнетворных бактерий.

Если проблема с поджелудочной вызвана смещением камня из желчного пузыря в проток, прибегают к хирургическому вмешательству даже на последнем триместре беременности.

Самостоятельное применение перечисленных групп медикаментов вряд ли принесет пользу поджелудочной, скорее, навредит. Назначают препараты с учетом индивидуальных особенностей организма, течения беременности, наличия сопутствующих проблем.

Народные методы

При беременности женщины нередко думают, что народные рецепты из растительных компонентов окажут больше пользы. Но это мнение ошибочно, так как каждая трава имеет ряд противопоказаний и чаще всего среди них присутствует и вынашивание плода.

В редких случаях врачи рекомендуют принимать домашний отвар либо аптечный сироп шиповника. Однако такое народное лечение способно лишь незначительно снизить риски приступа и не в состоянии устранить причину. Шиповник помогает оттоку желчи и улучшает пищеварительные процессы.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может навредить не только вашему организму, но и здоровью малыша.

Запрет на народные средства объясняется и вероятностью развития аллергической реакции, так как при беременности организм становится особо чувствительным.

Что нельзя делать беременным при боли в поджелудочной

Чтобы невольно не вызвать воспаление поджелудочной, женщине в положении рекомендуется избегать:

• Бесконтрольного употребления медикаментов и витаминных комплексов на синтетической основе. Перед применением любого средства необходимо консультироваться с гинекологом.
• Провокационной пищи, фаст-фудов, перекусов на ходу и в ночное время. Лучше не посещать при беременности рестораны с экзотической кухней, так как неизвестно, каким образом ЖКТ отреагирует на незнакомые блюда.
• Спиртных напитков – сам по себе алкоголь отрицательно влияет на формирование плода. Но при рисках панкреатита женщина, употребляющая выпивку, вредит и своему здоровью.
• Поездок по дорогам с большим количеством рытвин. Тряска становится провокатором приступа, вызывает сильные боли в поджелудочной и в комплексе с воспалением может привести к потере плода.
• Значительных физических нагрузок.

Такие нехитрые способы позволят при беременности снизить риски раздражения поджелудочной.

Возможные осложнения для мамы и ребенка

Заболевания железы приводят к развитию вторичных патологий у женщины в период беременности:

• аллергической реакции на пищевые продукты;
• гиповитаминоза;
• нейродермита;
• вагинального кандидоза;
• дисбактериоза.

Возможны выкидыш или преждевременные роды, в последнем триместре высока вероятность тяжелого токсикоза. Существуют риски летального исхода для самой женщины и замирания беременности на раннем сроке.

Профилактика болезней ЖКТ у беременных

Чтобы не подвергать опасности себя и плод, еще на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование. При выявлении проблем с поджелудочной железой либо ЖКТ провести лечение, снижающее риски негативных последствий.

Во время вынашивания ребенка следует придерживаться режима дня и питания. Больше времени бывать на свежем воздухе, употреблять только качественные продукты, не пробовать незнакомые блюда. При малейшем дискомфорте в области поджелудочной нужно проконсультироваться с врачом и не прибегать к самостоятельной терапии.

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.

Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Выделения на 39 неделе беременности

Важный момент этой недели – влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей – это нормальный симптом 39 недели беременности. Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.

Но вот – слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение. Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.

Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод – верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка – при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.

Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей – признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.

УЗИ

УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития.

Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности. Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу – через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы.

УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода. Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения. Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак