Недостаточность функции поджелудочной железы диета
При экзокринной недостаточности поджелудочной железы, питание является жизненно важной частью лечения пациентов. И в этой статье вы узнаете о продуктах питания и пищевых добавках, необходимых таким больным. Газ, вздутие живота и боли в животе являются одними из распространенных жалоб людей с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (EPI).
Расстройство функции поджелудочной железы наступает в результате отсутствия пищеварительных ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи.
Основными задачами лечебного питания при этом заболевании являются:
1) Предотвращение недоедания и дефицита питательных веществ.
2) Поддержание нормального уровня сахара в крови (избежать как гипогликемии, так и гипергликемии).
3) Ликвидация появления болей, газов и диареи после еды.
Для того чтобы лучше достичь этих целей, важно для больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы есть пищу с высоким содержанием белка.
Такими продуктами, с высоким содержанием белка, являются фрукты, овощи, зерновые и другие постные источники белка.
Воздержание от алкоголя и жирной или жареной пищи играет важную роль в оказании помощи, чтобы предотвратить недоедание и боль.
Диетические изменения и питательные оценки необходимо делать на индивидуальной основе, поскольку состояние каждого пациента уникально и требует индивидуального плана.
Витамины и минералы.
Пациенты с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы имеют высокий риск недоедания из-за мальабсорбции и истощения питательных веществ, а также из-за увеличения метаболической активности.
Недоедание может быть, дополнительно зависит от продолжающегося злоупотребления алкоголем и болей после еды.
Дефицит витаминов из-за мальабсорбции может привести к остеопорозу, проблемам с пищеварением, болям в животе и другим симптомам.
Поэтому пациенты с экзокринной недостаточности поджелудочной железы должны регулярно проверяться на дефицит питательных веществ.
Терапия витаминами должна основываться на ежегодных анализах крови на определение содержания витаминов в крови.
В общем, поливитамины, кальций, железо, фолиевая кислота (витамин В9), витамин Е, витамин А, витамин Д, витамин В12 могут быть дополнены, в зависимости от результатов их определения в крови.
Если у человека есть недоедание, вы можете воспользоваться услугами диетолога, который поможет вам с выбором индивидуального плана диеты.
При экзокринной недостаточности поджелудочной железы повышен риск развития диабета.
При наличии экзокринной недостаточности поджелудочная железа постепенно теряет свою способность функционировать должным образом, и эндокринная функция, в конечном счете, будет потеряна.
Это ставит под угрозу здоровье пациентов, так как возможно появление диабета 1 типа.
Поэтому пациенты должны избегать рафинированного сахара и простых углеводов.
Здоровая поджелудочная железа выделяет ферменты, когда непереваренная пища достигает тонкого кишечника.
Эти ферменты присоединяются к желчи и начинают переваривание пищи в тонком кишечнике.
Когда поджелудочная железа не работает оптимальным образом, человек не может получать панкреатические ферменты, необходимые ему для переваривания пищи.
Прием ферментов помогает усваивать пищу, улучшает признаки и симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы, в том числе и стеатореи (избытка жира в кале).
А это, в свою очередь, улучшает способность, есть лучше, понижает риск недоедания.
Если ферменты поджелудочной железы назначаются, то принимать их надо регулярно, чтобы предотвратить вспышки заболевания.
Как и при многих других проблемах с пищеварением, диета человека может помочь или навредить ему.
Хотя, как говорят медики, нет диеты по принципу «один размер подходит всем», есть основные диетические рекомендации, которые могут помочь облегчить дискомфорт.
Ключи к диете при недостаточности поджелудочной железы.
Кристин Ожербстадт, MD,RD, представитель Академии питания и диетологии сказал:
«Диета с учетом ваших конкретных потребностей является наилучшим способом для управления симптомов, и вы убедитесь, что вы будете получать правильное питание».
Поэтому очень важно при недостаточности поджелудочной железы получить консультацию у врача или диетолога о диете для вас.
Диеты могут отличаться в зависимости от того, что вызывает ваше состояние или если вы серьезно недоедаете.
Но есть общие восемь стратегий, которые могут помочь облегчить симптомы и боль при экзокринной недостаточности поджелудочной железы у большинства людей.
1. Пейте больше жидкости.
Правильная гидратация является важным диетическим ключом.
Обезвоживание вызывает серьезную нагрузку на организм и может привести к симптомам недостаточности поджелудочной железы.
Увлажнение лучше всего подходит для профилактики и лечения и, как правило, считается первым шагом перед всеми остальными.
Легко запомнить, что надо пить восемь 8 стаканов жидкости в день, которые могут включать в себя воду, чай, кофе и даже бульон, потому что все жидкости засчитываются в ежедневный объем.
Поговорите с вашим доктором или диетологом для получения более подробной информации.
2. Попробуйте диету с низким содержанием жиров.
Употребление в пищу меньше жира также может помочь нормализовать стул.
При экзокринной недостаточности поджелудочной железы, непереваренный жир выделяется с калом, в результате чего стул бывает дурно пахнущим и жидким.
В одном японском исследовании, опубликованном в журнале Пищеварение, исследователи обнаружили, что обезжиренная диета снижала частоту движений кишечника у людей с хроническим панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).
Сокращение жира в рационе больного человека может также помочь предотвратить боли в животе.
Жир в рационе является ключевым стимулом для поджелудочной железы, сигналом «активировано» для выработки ферментов, чтобы помочь пищеварению.
Эта активация часто вызывает боль в воспаленной поджелудочной железе, больному становится еще хуже.
И, тем не менее, здоровые жиры должны быть включены в рацион больного человека. Они необходимы организму человека, так как только в их присутствии происходит усвоение жирорастворимых витаминов А, D, Е и К.
Сколько жира больному человеку надо есть? Этот вопрос решается индивидуально для каждого человека.
Даже некоторым больным с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, связанной с кистозным фиброзом, часто рекомендуется диета с высоким содержанием жиров.
Таким исключением являются:
1) дети c муковисцидозом для предотвращения у них задержки роста и потери веса,
2) взрослые больные для поддержания у них хорошего состояния здоровья.
Есть еще один прием для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу.
В течение дня человек должен съесть определенное количество калорий, белков (Б), жиров (Ж) и углеводов (У).
Это количество калорий, Б, Ж, У должно быть распределено на количество приемов пищи в день.
Как вы думаете, сколько раз в день полезнее принимать пищу больным с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы?
Более частые приемы пищи, соответственно с меньшим содержанием калорий, Б, Ж и У в каждый прием пищи, вместо меньшего количества больших приемов пищи, могут также улучшить самочувствие, уменьшить боль.
3.Используйте пищевые добавки.
Медики считают, что замена недостающих или утерянных пищеварительных ферментов пероральными добавками может уменьшить боль и сократить жидкий стул в начале курса экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Люди с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы часто нуждаются в добавках жирорастворимых витаминах А, D, Е и К.
Антиоксиданты, такие как витамин С и селен также могут помочь, так как они уменьшают воспаление.
4.Избегайте диеты с высоким содержанием клетчатки.
О пользе диеты с высоким содержанием клетчатки диетологи говорят давно.
Более того, на блоге есть статья о вреде диеты с низким содержанием клетчатки для микробиома человека.
Но для тех, кому необходимо соблюдать диету при недостаточности поджелудочной железы, получать меньше клетчатки фактически может быть лучшим выбором для здоровья.
В одном небольшом исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания, исследователи обнаружили, что диета с высоким содержанием клетчатки приводила к большему количеству газа и метеоризма у людей с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, вызванных хроническим панкреатитом.
Однако волокно вызывает проблемы не у всех больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
Поэтому количество волокна, которое можно потреблять таким больным, надо тестировать.
Проконсультируйтесь по этому вопросу с диетологом.
Если больному с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы необходима диета с низким содержанием клетчатки, то по-прежнему важно есть фрукты и овощи.
Спросите у диетолога, какие фрукты и овощи вам лучше применять в питании.
5. Прекратите употребление алкоголя и бросьте курить.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы часто встречается у людей с хроническим панкреатитом, состоянием, которое часто является результатом длительного употребления алкоголя.
Ученые — медики считают, что уменьшение или исключение полностью алкоголя может уменьшить воспаление поджелудочной железы.
Наряду с бесчисленными выгодами для сердца, легких и общего состояния здоровья, отказ от курения может также улучшить здоровье поджелудочной железы человека.
6. Регулярно делайте физические упражнения.
Физические упражнения не могут непосредственно влиять на поджелудочную железу, но это важно для общего состояния здоровья.
А что хорошо для здоровья сердечно – сосудистой системы, то, как правило, хорошо для поджелудочной железы, в том числе получать достаточно физической нагрузки.
7. Учитесь управлять стрессом.
1)С одной стороны, есть небольшое исследование, показывающее прямую связь между стрессом и экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
2) С другой стороны, многие больные люди утверждают, что их симптомы «вспыхивают» в стрессовой ситуации.
Для устранения последствий стресса, рекомендуются занятия медитацией, йогой или массаж.
Психическое благополучие важно при всех симптомах желудочно-кишечного тракта.
8. Регулярно обращайтесь к врачу.
Поддержание связи с вашим врачом всегда важно, но это особенно важно, если ваши симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы находятся не полностью под контролем.
Если вы не уверены, что ваше заболевание находится под контролем, решить эту озабоченность надо с врачом, не проводите никаких изменений в лечении самостоятельно.
Диетические и изменения образа жизни, или корректировка дозировки ферментов могут помочь обуздать симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
P.S. Эта статья написана для того, чтобы все читатели блога знали о том, что такое заболевание есть. Его надо во время диагностировать, лечить (диетой и ферментотерапией), чтобы не допустить появления диабета 1 типа.
Будьте здоровы!
21 голос
Средняя оценка: 4.9 из 5
Источник
К счастью, сбалансированная диета в сочетании с ферментной заместительной терапией может помочь облегчить ваши симптомы и улучшить качество жизни. Вот несколько советов и рекомендаций, чтобы иметь в виду, если у вас есть EPI.
Жиры Могут Быть Прекрасными
В прошлом врачи рекомендовали , что люди с ЭПИ едят диеты с низким содержанием жиров. Это больше не так, потому что ваше тело нуждается в жирах, чтобы поглотить определенные витамины. Во избежание сало может также сделать потерю веса связанную с EPI более строгим. Принимая ферментные добавки позволяет большинству людей с ЭПИ, чтобы поесть диета с нормальный, здоровый уровень жиров.
При выборе блюд помните, что не все жиры созданы равными. Убедитесь, что вы получаете достаточно необходимых жиров. Избегите сильно обработанной еды и тех высоких в Сале транс, наполненных водородом маслах, и насыщенном Сале.
Вместо этого ищите продукты, которые содержат мононенасыщенные жиры, полиненасыщенные жиры и омега-3 жирные кислоты. Оливковое масло, арахисовое масло, орехи, семена и рыба, такие как лосось и тунец содержат здоровые жиры.
Питайтесь разнообразной диетой
В виду того что ваше тело имеет затруднение absorbing питательные вещества экстренно важно что вы выбираете еду с balanced смешиванием протеинов, углеводов, и Сал. Диета, богатая овощами и фруктами-отличное место для начала.
Отыщите минимально обработанные продукты
Приготовление пищи с нуля поможет вам избежать обработанных продуктов и продуктов, которые часто содержат гидрогенизированные масла, которые будут трудно переваривать.
Избегайте богатой клетчаткой диеты
Пока еда серий волокна типично связана с здоровым диетпитанием, если вы имеете EPI слишком много волокна можете помешать с деятельностью при энзима. Такие продукты, как ячмень, горох и чечевица выше в волокна. Коричневый рис, некоторые виды хлеба и морковь опущены.
Гидратированный
Выпивать достаточную воду поможет вашей пищеварительной системе побежать ровно. Если у вас диарея, вызванная ЭПИ это предотвратит обезвоживание.
Избегайте алкоголя
Лет тяжелого употребления алкоголя может увеличить вероятность развития панкреатита и ЭПИ. Уменьшите ваши шансы на дальнейшее повреждение поджелудочной железы, ограничив потребление алкоголя.
Ешьте меньшие порции в течение дня
Еда больших ед делает вашу пищеварительную систему работать дополнительное время. У вас меньше шансов иметь неудобные симптомы EPI, если вы едите небольшие порции три-пять раз в день, в отличие от трех больших приемов пищи.
Поговорите со своим врачом о добавках
Некоторые витамины более трудны для вашего тела для поглощения когда вы имеете ЭПИ. Важно поговорить с вашим доктором о том, какие добавки подходят именно вам. Ваш доктор может предписать дополнения витамина D, A, E, и K для того чтобы предотвратить недоедание.
Придерживайтесь плана замены фермента
Если вы принимаете замены энзима для вашего EPI, то важно что вы принимаете их во время каждой еды для того чтобы во избежание недоедание и другие симптомы. Поговорите с вашим доктором если терапия замены энзима не работает.
Планировать заранее
Заранее планировать блюда и закуски на ходу будет легче избегать продуктов, которые усугубляют вашу пищеварительную систему.
Проконсультируйтесь с диетологом
Если у вас есть вопросы о вашем рационе, проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом. Они могут научить вас, как готовить здоровые, доступные блюда, которые работают для ваших диетических потребностей.
Если у вас есть условия, связанные с EPI, такие как диабет, муковисцидоз или воспалительные заболевания кишечника вы должны работать с диетологом, чтобы найти план питания, который соответствует всем вашим потребностям в области здравоохранения.
Эксперимент
Каждый человек имеет различные допуски на питание. Если ваша диета не работает для вас, поговорите со своим врачом или диетологом о других вариантах.
Готовая еда
В то время как эти советы служат в качестве отправной точки, вы должны работать с вашим врачом или диетологом, чтобы создать план с учетом Ваших конкретных потребностей и условий.
Источник
Недостаточность поджелудочной железы
Добавлено: 17.12.2019
Добавил: СветланаСергеевна
Просмотров: 15751
Комментариев: 0
Недостаточность поджелудочной железы – это следствие разрушения ее паренхимы. Функциональные ткани поджелудочной железы уничтожаются, а их место занимает соединительная ткань. Она не может вырабатывать ферменты и гормоны, а лишь выполняет функцию каркаса для органа, придавая ему объем.
Экзокринная недостаточность
Поджелудочная железа вырабатывает внутренний и внешний секреты. Внутренний секрет – это гормоны, которые поступают в кровь и регулируют обмен веществ. Внешний секрет – это пищеварительный сок, основным компонентом которого являются пищеварительные ферменты. Экзокринная недостаточность подразумевает нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Суть диеты при недостаточности поджелудочной железы может быть:
- Первичной. Она встречается чаще. Вызвана гибелью функционирующих клеток поджелудочной железы
- Вторичной. Секрет вырабатывается, но не может попасть в кишечник из-за непроходимости панкреатических протоков. Она чаще всего вызвана отложением конкрементов или сгущением сока поджелудочной железы.
Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы в основном связаны с нарушением расщепления и усвоения пищи в кишечнике. В первую очередь страдает расщепление жиров, так как функцию переваривания белков и углеводов берут на себя другие органы. При экзокринной недостаточности возникают симптомы:
- жир в кале
- тошнота после еды
- прогрессирующее похудение
- боль в животе
- сильное вздутие кишечника
Коррекция внешнесекреторной недостаточности
Первичную внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы устранить нельзя. Если клетки органа погибли, то восстановить их уже не получится. Когда поджелудочная железа более чем наполовину состоит из рубцов и жира, исправить ситуацию не позволяют даже хирургические методы. В то же время вторичная недостаточность поджелудочной железы поддается коррекции. Иногда для этого прибегают к эндоскопическим операциям, а бывает, что оказывается достаточно консервативного лечения.
Первичная внешнесекреторная недостаточность встречается чаще. Она в большинстве случаев является следствием острого или хронического панкреатита. Основная цель лечения состоит в обеспечении пациенту приемлемого качества жизни. Учитывая, что поджелудочная железа больше не способна в полном объеме выполнять возложенные на нее функции, назначают заместительную терапию панкреатином, а также диету, позволяющую уменьшить нагрузку на орган.
Суть диеты при недостаточности поджелудочной железы:
1. Дробное питание
Пораженный патологическим процессом орган не способен справиться с перевариванием больших объемов пищи, поэтому больному следует употреблять ее небольшими порциями.
2. Запрет алкоголя
Спиртные напитки разрушают поджелудочную железу, могут провоцировать обострение хронического панкреатита и приводят к развитию осложнений.
3. Ограничение жира
Поджелудочной железе труднее всего справиться с перевариванием жира, поэтому его количество в рационе должно быть минимальным.
Для заместительной терапии применяются препараты панкреатина. В их состав входят пищеварительные ферменты, полученные из поджелудочных желез свиней или быков. Эти лекарственные средства принимают во время еды. Они улучшают пищеварение, так как выполняют те же функции, что и вырабатываемые поджелудочной железой ферменты.
Эндокринная недостаточность
Поджелудочная железа выполняет не только экзокринную, но и эндокринную функцию. Она состоит в секреции гормонов, регулирующих обмен веществ. К числу основных гормонов поджелудочной железы относятся инсулин и глюкагон. Эндокринная недостаточность обычно сопровождается дефицитом инсулина – анаболического гормона, важнейшей функцией которого является транспорт глюкозы из крови в клетки организма.
Симптомы эндокринной недостаточности поджелудочной железы:
- высокий уровень глюкозы в крови после еды
- жажда
- повышение диуреза
Такое состояние называют панкреатогенным сахарным диабетом. Он развивается у 20-25% пациентов с хроническим панкреатитом, обычно не менее чем через 10 лет от начала заболевания. Болезнь постепенно прогрессирует. У пациента может возникать потребность в инсулине или сахароснижающих препаратах.
Иногда встречается вторичная эндокринная недостаточность поджелудочной железы. Она возникает во время острого панкреатита или в период обострения хронического воспаления поджелудочной железы. Такая инсулиновая недостаточность носит временный характер. Она проходит самостоятельно после курса лечения панкреатита.
Значительно реже встречается недостаточность глюкагона. Его симптомы:
- приступы слабости, головокружения, дрожи в конечностях, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней
- нарушение психического состояния (депрессии, тревога, беспокойство)
- иногда — мышечные судороги
- во время приступов возможно угнетение или потеря сознания
К сожалению, такие больные зачастую попадают не к эндокринологу, а к психиатру. Диагностировать недостаточность поджелудочной железы, сопровождающуюся снижением секреции глюкагона, очень трудно.
Источник