Нефроптоз поджелудочной железы печени
На данный момент нефроптоз относится к редким заболеваниям мочевыделительной системы. Сам по себе недуг не вызывает никаких симптомов и медленно поражает другие органы. Только на этом этапе пациент может ощутить неладное и обратиться за помощью. При своевременном лечении шансы на выздоровление достаточно велики.
Что такое нефроптоз
Нефроптозом называют смещение почки на более 2 см. вниз от ее привычной границы, в результате чего возникает повышенная подвижность. Это приводит к нарушению взаимосвязи органов мочеполовой системы и развитию других заболеваний.
Данный термин переведен с греческого языка (nephroptosis, где nephros – почка, а ptosis – падение). Но могут встречаться и другие, неофициальные названия:
- блуждающая почка;
- опущение почки;
- подвижная почка.
Факторы, способствующие развитию болезни
Болезнь не является врожденной аномалией, а приобретается в процессе жизни. Может вызываться следующими факторами:
- слабый тонус мышц в области брюшной стенки, который возникает в следствии пониженной физической активности или длительном постельном режиме;
- быстрое снижение веса;
- лишний вес, ожирение;
- длительное нахождение в сидячем положении (например у водителей);
- травмы в поясничном отделе;
- тяжелый физический труд;
- беременность, особенно при вынашивании крупного плода или многоплодии;
- послеродовые осложнения;
- аномалии развития скелета;
- сколиоз;
- генетическая предрасположенность.
Читайте также: Гломерулонефрит — воспалительное заболевание и сбой иммунитета.
Симптомы и признаки
Изначально недуг себя никак не проявляет. В бессимптомной стадии может диагностироваться случайно, при профилактическом обследовании и при лечении других заболеваний.
По мере прогрессирования патологии могут возникать следующие симптомы:
- болевые ощущения в пояснице, животе;
- нарушение мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- диарея и рвота;
- повышение артериального давления;
- сухость кожных покровов;
- отечность;
- гной и кровь в моче.
Для облегчения болевых ощущений необходимо принять лежачее положение и вызвать на дом врача. Категорически запрещен самостоятельный прием обезболивающих и спазмолитиков без консультации специалиста.
Нефроптоз у взрослых и детей
По статистическим данным, чаще всего заболевание поражает представительниц женского пола (1.5%). У мужчин встречается в десятки раз реже (0.1%), но все же имеет место.
Детей недуг поражает редко. В основном это происходит на фоне рахита. Иногда играют большую роль врожденные патологии развития скелета или мочевыводящей системы.
Формы болезни
В основном наблюдается одностороннее опущение почки, преимущественно справа. Это связанно с особенностями строения, так как в норме правый орган находится на несколько сантиметров ниже левого.
Какие-либо своеобразные признаки отсутствуют, так как сам факт подвижности почки не вызывает никаких ощущений. Все симптомы появляются на фоне других заболеваний, которые возникли в результате длительного отсутствия лечения.
Двухсторонняя почечная подвижность встречается относительно редко. Эта форма болезни может вызывать опасные осложнения, ведущие к потере здоровья, ухудшению качества жизни и нередко к летальному исходу.
Симптомы обоих форм зависят от стадии, в которой находится больной:
- Начальная (1-я степень). Из-за отсутствия проявлений, болезнь крайне редко диагностируется на этой стадии. Больного могут беспокоить легкие тянущие боли в пояснице и нижней части живота. В основном такие симптомы остаются без внимания и списывается на усталость и прочие факторы.
- Средняя (2-я степень). По мере вовлечения в патологический процесс других органов, симптомы усиливаются. Боль становиться сильнее, может носить приступообразный характер. Возможно присоединение дополнительных признаков, свидетельствующих о протекающем воспалительном процессе (повышение температуры тела, изменение лабораторных показателей крови и мочи). Чаще всего заболевание выявляют на этой стадии.
- Тяжелая (3-я степень). На этот момент наблюдается полный сбой в работе мочеполовой системы. Боли уже невозможно терпеть без специальных препаратов, в моче наблюдаются посторонние включения в виде крови и гноя. В ходе присоединения инфекции, возникает повышение температуры тела, диарея и рвота. Состояние пациента быстро ухудшается.
В домашних условиях определить заболевание невозможно. Однако, подозрительные симптомы должны насторожить и заставить больного обратиться за помощью в специализированное учреждение.
Диагностика
На основании жалоб пациента, врачом производится визуальный осмотр, который позволяет выявить некоторые признаки (худощавость, отсутствие жировой ткани) свойственные больным нефроптозом. После этих действий производится пальпация (прощупывание) в области поясницы и нижней части живота. При этом пациент сначала занимает горизонтальное, а потом вертикальное положение.
Для постановки точного диагноза потребуется проведение следующих исследований:
- УЗИ органов брюшной полости;
- Рентген.
Оба метода проводят два раза (лежа и стоя). Если было выявлено смещение одной или обеих почек на расстояние более 2 см, тогда диагноз подтверждается.
Остальные методы диагностики назначают для выявления сопутствующих патологий:
- общий, развернутый анализ крови;
- анализ мочи;
- рентген, с применением контрастного вещества (бария);
- определение состава камней (при их наличии);
- оценка работы почек;
- компьютерная томография брюшной полости (КТ).
Лечение
Для лечения заболевания могут быть использованы консервативные и хирургические методы. Препараты назначают в зависимости от формы болезни и ее стадии. Чаще всего применяют:
- антибиотики;
- обезболивающие и спазмолитики;
- мочегонные;
- препараты для растворения камней;
- противовоспалительные.
Применение препаратов не сможет вернуть почки в их естественное положение. Их основное действие направленно на устранение других заболеваний, которые появились на фоне нефроптоза.
В случае, когда медикаментозное лечение не дало результатов, больному может потребоваться плановая операция, которая может проводится традиционным методом (нефропексия) или при помощи небольшого прокола (лапароскопия).
И в первом, и во втором случае применяют сетчатые импланты, которые фиксируют почки к соседним органам, после чего они занимают естественное положение.
После операции проводится медикаментозное лечение и комплекс профилактических мероприятий.
Вспомогательные методы лечения
В комплексе с основным лечением больному назначают:
- Специальную лечебную гимнастику. Она позволит укрепить спинные мышцы и нормализовать давление в брюшной полости. Делается такая зарядка ежедневно в утреннее время. Длительность определяется индивидуально. Чрезмерные нагрузки категорически запрещены.
- Массаж живота. Укрепляет мышцы брюшной полости. Проводится регулярно в стационаре. Длительность мероприятия определяется лечащим врачом.
- Ношение бандажей и корсетов. Помогают снизить нагрузку на брюшную полость. Одеваются перед тем как встать с постели и не снимают до самого вечера. Если было проведено хирургическое вмешательство, то ношение этих приспособлений обязательно.
Прогноз главным образом зависит от стадии запущенности недуга и сопутствующих патологий. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача и устранить факторы повлекшие начало опасных симптомов.
Диета при нефроптозе
Диета играет немаловажную роль в лечении и профилактике заболевания. Ее особенность заключается в коррекции массы тела пациента.
Если болезнь наступила в результате резкого снижения веса, тогда назначают питание с высоким содержанием калорий.
Полным людям подбирается индивидуальная схема питания с ограничением продуктов, которые могут приводить к набору массы:
- газировки;
- сдобные булки и свежий белый хлеб;
- пирожные и конфеты;
- майонезы, соусы и консервы;
- жирные мясные и рыбные блюда.
Для всех остальных используют специальную диету №7, с ограничением содержания белков, жиров и углеводов, но не ниже их допустимого предела.
Разрешенные продукты диеты №7:
- овощные супы;
- мучные изделия без добавления соли;
- нежирная рыба, желательно в вареном виде;
- молочные продукты;
- нежирное мясо в отварном или запеченном виде;
- яичные желтки (до 2-х в день);
- крупы и макаронные изделия;
- овощи и фрукты в любом виде;
- нежирные и не острые домашние соусы ;
- не острые натуральные пряности;
- чай;
- кофе (не крепкий);
- соки из овощей и фруктов;
- отвар шиповника и компот.
Запрещённые продукты диеты №7:
- супы на мясном и рыбном бульоне;
- грибы;
- обычный хлеб (с содержанием соли);
- жареное жирное мясо;
- колбаса и сосиски;
- жирная рыба;
- твердый сыр;
- острые соусы и специи;
- минеральные воды с натриевым составом;
- какао;
- крепкий кофе;
- свиное сало.
Обязательно ограничивают употребление поваренной соли, из-за ее особенности задерживать жидкость, что негативно сказывается на работе почек.
Профилактика заболевания
Каждый человек должен соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут сохранить здоровье и избежать рецидивов после перенесенного заболевания:
- избегать тяжелых видов работы и поднятия тяжестей;
- правильно и рационально питаться;
- не увлекаться диетами для быстрого похудения;
- заниматься лечебной гимнастикой;
- побольше отдыхать;
- вовремя лечить другие заболевания;
- одеваться по сезону, не допускать переохлаждения;
- употреблять достаточное количество жидкости.
Осложнения
При отсутствии лечения болезнь может вызывать опасные осложнения:
- пиелонефрит (острое или хроническое воспаление почек);
- гидронефротическая трансформация (расширение почечных лоханок, в следствии нарушения оттока мочи);
- почечная колика (резкий приступ боли);
- мочекаменная болезнь;
- гнойники, нарывы;
- сепсис (заражение крови);
- почечная недостаточность;
- летальный исход.
А это видео предоставит нам подробную информацию о болезни. Как вовремя распознать недуг, избежать грозных осложнений и куда обращаться за помощью.
Заболевание нефроптоз опасно только на поздних стадиях, поэтому выявить его необходимо как можно раньше, чтобы начать комплексное лечение. В настоящее время медицина располагает всеми необходимыми средствами, которые помогут пациенту в короткий срок вернуться к привычному образу жизни. Исключив неблагоприятные факторы, которые спровоцировали заболевание и соблюдая все врачебные рекомендации, можно полностью восстановить здоровье.
Загрузка…
Источник
Нефроптоз справа – это патологическое состояние, при котором отмечается смещение органа из ложа. То есть, она не находится в нормальном анатомическом положении, и смещается вниз, по отношению ко второй почки. Правосторонний нефроптоз делает орган подвижнее в то время, когда человек перемещается.
Лучше всего аномальное расположение почки прослеживается, если пациент находится в положении, стоя, то есть, вертикально. В медицинской практике это еще называют чрезмерной подвижностью органа. Если рассматривать вариант нормы, то при изменении положения тела, на вдохе и выдохе допускает отклонение по высоте, но не более, чем на 4 сантиметра.
Причины
Врачи констатируют факт, что патологию чаще диагностируют у представительниц слабого пола. Мужчины менее подвержены этому заболеванию, поскольку у них локализация внутренних органов незначительно иная. Именно поэтому девушки в разы больше подвержены возникновения всевозможных заболеваний мочевыводящей системы и связанных с ней органами.
Отсюда встает закономерный вопрос, под воздействием каких факторов развивается правосторонний нефроптоз почки, что это такое, опасно или нет. Основной причиной развития патологии являются приобретенные или врожденные анатомические особенности строения и расположения внутренних органов.
Схематическое изображение патологического расположения органа. Источник: kakbog.com
Так, например, у мужчин и женщин чрезмерная подвижность почки отмечается в результате стремительного снижения веса. Однако есть и другие способствующие факторы:
- У пациента частично или полностью нарушена целостность связочного аппарата;
- Женщина в течение жизни несколько раз беременела, вынашивала и рожала детей;
- В течение длительного времени человек задействован на сильном физическом труде;
- Профессиональное занятие тяжелоатлетическими видами спорта;
- Быстрый рост ребенка, что не соответствует общепринятым стандартам;
- Генетическая предрасположенность к формированию аномалии;
- Ткани соединительных волокон чрезмерно ослаблены.
Нефроптоз справа почки может быть достаточно серьезным нарушением. Каждый парный органа имеет артерию и вену, а также от него отходит мочеточник. Особенность сосудов заключается в том, что они широкие и короткие. Если происходит смещение органа, то вид сосудов изменяется, они удлиняются и истончаются.
Все это приводит к тому, что в почке нарушается процесс кровообращения. В зависимости от степени тяжести патологии не исключается и перегиб мочеточника. А это уже, в свою очередь, опасно развитием такого состояния как задержка урины. Если спросить у врача, чем грозит опущение правой почки, то он ответит, что может развиться острый пиелонефрит.
Классификация
Когда после осмотра врач вписывает в заключение такой диагноз как правосторонний нефроптоз почки 1 степени, что это такое, следует понимать. В этом случае орган прощупывается только в момент входа, поскольку при выходе он находится в зоне правого подреберья. Нефроптоз правой почки 1 степени диагностировать сложно, особенно, если у пациента нормальная масса тела.
Степени аномального отклонения в расположении почки. Источник: mkb03.ru
С течением времени патология продолжает прогрессировать, и если на начальном этапе заметить ее довольно сложно, то нефроптоз справа 2 степени просматривается в разы лучше. Именно на этом этапе чаще выявляют чрезмерную подвижность. В таком состоянии, когда человек лежит, можно видеть выход органа из зоны подреберья.
Нефроптоз 3 степени справа характеризуется тем, что почка просматривается (выходит из своего ложа), вне зависимости от того, в какой позе находится пациент. Нередко наблюдается ее опущение в область малого таза. На этом этапе существует высокий риск развития у человека гидронефроза, пиелонефрита и почечной артериальной гипертензии.
Симптоматика
Если обратиться к анатомии, то можно узнать, что почка с правой стороны, даже у абсолютно здорового человека, располагается несколько ниже, чем с лева. Именно поэтому правосторонний нефроптоз диагностируется в разы чаще. В зависимости от степени запущенности патологии, ее характерные признаки могут быть более или менее выраженными.
Если произошло опущение почки правой, симптомы следующие:
- На начальных этапах аномалия может себя никак не проявлять, поэтому нефроптоз 1 степени справа обнаруживают редко. Единственное, на что могут обратить внимание пациенты, так это на присутствие боли тупого характера в области спины, которая может немного усиливаться при физических нагрузках.
- Нефроптоз 2 степени правой почки характеризуется снижением аппетита. Пациент начинает чувствовать выраженную боль в поясничном отделе спины, отмечается положительный симптом Пастернацкого. Для подтверждения диагноза специалист слегка ударит ребром ладони по органу. Если боль усилилась, то предположения верные.
- Нефроптоз 3 степени правой почки всегда сопровождается снижением показателей артериального давления. Это происходит в результате того, что в кровь попадает большое количество ангиотензина.
Стоит отметить, что при появлении каких-либо болезненных или дискомфортных ощущений в области спины в поясничной зоне, необходимо отправиться на осмотр к врачу. Если запустить патологию и диагностировать ее на поздней стадии, то лечение будет продолжительным и тяжелым, поскольку у пациента уже могут иметься осложнения.
Довольно часто симптомы опущения почки справа требуют дифференциации. Не редки случаи, когда врачи ставили ошибочный диагноз, поскольку признаки второй степени патологии очень схожи с проявлениями аппендицита. Если поражен орган с левой стороны, могут перепутать заболевание с холециститом или колитом.
Осложнения
Если имеется подозрение на то, что произошло опущение правой почки, симптомы и лечение необходимо подобрать как можно раньше. Для этого стоит отправиться на прием к терапевту, который проведет предварительный осмотр, после чего направит пациента к узкому специалисту. Чаще всего это нефролог или уролог.
Основным осложеннием заболевания выступает гидроенефроз. Источник: medsovet.guru
Если человек пренебрегает своим состоянием, то постоянное прогрессирование заболевания определенно станет причиной формирования серьезных осложнений. Чаще всего спутника повышенной подвижности органа на поздних стадиях являются: гидронефроз, пиелонефрит и вторичная артериальная гипертензия.
При таких состояниях у больного отмечается острая задержка урины, поскольку мог перекрутиться мочеточник, либо же он просто перегнулся. Определенно нарушается процесс кровообращения в органе, в результате чего он получает недостаточно кислорода и необходимых полезных веществ. В самом запущенном варианте развивается воспаление почечных тканей с присоединением инфекции.
Лечение
В зависимости от того, насколько быстро пациент обратился за квалифицированной медицинской помощью, ему может быть предложен один из двух вариантов терапии. Если состояние относительно нормальное, то первоочередно врачи пытаются решить проблему консервативным методом, в запущенном состоянии необходима операция.
Чаще всего лекарственные препараты предписывают для того, чтобы снять выраженность болезненного синдрома. Также некоторые препараты помогают проводить профилактику развития осложнений. К сожалению, в настоящее время нет каких-либо процедур, способных восстановить нормальное положение органа без хирургического вмешательства.
Специальный поддерживающий бандаж. Источник: sovdok.ru
Если удалось диагностировать патологию в самом начале ее развития, специалисты приступают к разработке комплекса консервативной терапии. В первую очередь пациенту будет предложено ношение специального бандажа, который будет поддерживать орган в правильном положении. Однако если имеются спайки, то это становится невозможным.
Обязательно назначается профессиональный медицинский массаж живота. Чтобы почка могла находиться в правильном положении, нужно укрепить мышечные ткани брюшины и пресса, а также спины. Для этого придется выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, а также ходить на гимнастику.
Если смещение произошло в результате резкого снижения массы тела, то пациенту придется набрать тот вес, в котором почка располагалась правильно. То есть, будет предложена специальная диета и порекомендован подходящий рацион питания. Обязательно исключаются сильные физические нагрузки. Для полного восстановления рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения, в котором включена гидротерапия.
В ситуациях со второй степенью нефроптоза подход к разработке терапевтической схемы обязательно должен быть индивидуальным. Были случаи, когда даже на этой стадии, удавалось решить проблему консервативным способом. Если положительная динамика отсутствует, пациенту предлагают проведение хирургического лечения.
ЛФК
В зависимости от первоначального состояния пациента, комплекс лечебной гимнастики или упражнений может существенно различаться. Важно понимать, что при такой патологии категорически не допускается бегать, прыгать, поднимать тяжести, в том числе и с пола, использовать тренажеры имитаторы. В остальном ограничений нет.
Продолжительность комплекса составляет около 25 минут. Его следует выполнять один раз в сутки. Если пациент может себе позволить, то делают зарядку утром, которая меньше по продолжительности, а основные упражнения оставляют на вечернее время. При выборе короткого комплекса следует делать несколько повторений.
Эффективный комплекс упражнений из ЛФК. Источник: moi-pochki.ru
Далее представим стандартный список упражнений, которые подходят для людей разного возраста:
- Дыхание диафрагмой. Во время вдоха нужно выпятить живот, а при выдохе его втянуть. Повторяют от 4 до 8 раз.
- Руки сгибают в локтях, забрасывают их за голову во время вдоха. Когда делается выдох, разводят конечности в стороны и опускают на бедра. Необходимо сделать минимум 8-10 повторений.
- Выполняя вдох, прижимают к груди ногу, предварительно согнутую в колене. Во время выдоха как можно сильнее втягивают живот. После этого ногу опускают, с усилием распрямляя колено (повторить 5-10 раз).
- Необходимо выполнить все, что было описано выше, но при этом нога должна оставаться прямой, поднятой под углом 90 градусов. Конечно, с первого раза может не получиться, но стоит пробовать (4-8 повторений).
- Нужно лечь на пол. Делая вдох, выполняют поднятие прямой ноги и отведение ее в сторону. Когда человек выдыхает, конечность поднимают и возвращают в исходное положение. Для каждой ноги стоит сделать 5-10 повторений.
- Обязательно нужно делать такие известные упражнения как «Велосипед» и «Уголок», для которых рекомендовано следующее количество повторений – 6-10 и 4-8 соответственно.
Если пациент будет регулярно, в утреннее время, делать упражнения из приведенного комплекса, то для восстановления нормального положения почки будет достаточно этого комплекса. Первое время поработать можно с опытным врачом, а в последующем заниматься самостоятельно, в комфортных домашних условиях.
Операция
Если различные консервативные способы не позволили добиться необходимого терапевтического эффекта, то единственным решением проблемы является проведение операции. В ходе всех манипуляций врачи смогут создать все необходимые условия для длительной фиксации органа в необходимом месте.
Современная медицина имеет широкий ассортимент различного технического оснащения. Если раньше операции были только полостными, то сейчас проводят лапароскопическое вмешательство. В этом случае все действия проводятся через небольшие проколы, что является более щадящим вариантом.
После проведенной операции по лапароскопической методике отмечается снижение продолжительности восстановительного периода. Также пациенты отмечают, что у них практически отсутствует болезненность, а врачи, в свою очередь, констатируют отсутствие осложнений в виде инфицирования.
Профилактика
Чтобы не допустить развития такой патологии, профилактику необходимо выполнять еще с раннего детства. Очень важно следить за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка. Нужно заниматься с детьми физическими упражнениями, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса. Необходимо сделать все максимально возможное, чтобы не допустить травм спины.
Взрослым также следует проводить профилактику патологии. Для этого необходимо выбирать такой вид деятельности, где умеренная физическая активность и нет регулярных повышенных нагрузок. Также нужно заниматься спортом, следить за своим весом, правильно подходить к периоду вынашивания и готовиться к рождению ребенка.
О патологии (видео)
Источник