Некроз поджелудочной железы анализы показатели

Неправильный рацион питания, перекусы на бегу, чрезмерный уровень табакокурения и распития алкогольной продукции, бесконтрольное применение медикаментозных препаратов могут стать причиной развития сахарного диабета, либо вызвать острую, или хроническую форму воспалительного процесса в области поджелудочной железы. Чтобы своевременно принять необходимые меры, необходимо знать, какие анализы нужно сдать для выявления причины недомогания и назначения правильной схемы лечения. Для постановки точного диагноза требуется сдать общие анализы мочи, кала, а также анализ крови при панкреатите, показатели которых будут основанием для оценки состояния структуры и функционирования поджелудочной железы.

Необходимые анализы при заболеваниях поджелудочной железы

эритроциты под микроскопом Диагностические мероприятия работы поджелудочной железы должны проводиться комплексно, так как необходимо выявить не только структурное состояние органа, но и уровень его работоспособности. Это объясняется тем, что поджелудочная железа имеет уникальное строение и функциональность. На этом органе лежит ключевая ответственность за осуществление пищеварительных процессов, выработки необходимых ферментов, способствующих расщеплению белков и жиров до состояния мельчайших компонентов, поступающих в состав крови и питающих организм на клеточном уровне. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает и другие жизненно важные гормоны.

Уникальность ее функционирования заключается в том, что, если повреждается определенный участок тканей органа, то оставшиеся здоровые ткани оказывают замещающее воздействие и берут на себя выполнение работоспособности за поврежденный участок, при этом никакой симптоматики такой патологии может и не быть.

Но, с другой стороны, может возникнуть и такая ситуация, что при отмирании, или воспалении незначительного участка органа, заметного изменения в структурном отношении железы может и не наблюдаться, а вот в плане ее работоспособности могут возникнуть определенные проблемы. Именно этим и обусловлена необходимость проведения комплексного обследования на поджелудочную железу, охватывающего структурное состояние и уровень функционирования.

Панкреатит по анализу крови показывает степень функциональности железы, особенно яркая клиническая картина видна при остром его течении.

Стоит отметить, что при остром панкреатите возникает усиление интенсивности ферментных соединений, одни из которых наиболее информативно могут определяться в составе крови, какие-то в составе мочи, а также и в каловых массах.

Что показывает кровь на поджелудочную железу?

Общие анализы крови при клинических исследованиях могут показать наличие воспалительного процесса, но постановка диагноза только на основании этих результатов не является верной.

При панкреатите поджелудочной железы результаты общего анализа крови могут показывать следующие отклонения от нормы:

низкий уровень эритроцитов;
снижение гемоглобина;
повышение СОЭ;
огромное количество лейкоцитов;
также увеличивается уровень гематокрита.

Общий анализ крови на панкреатит может иметь различные показатели, превышающие норму, либо наоборот быть меньше нормы.

Нормальными считаются следующие показатели:

количество эритроцитов в мужском организме может варьироваться от 3,9 до 5,5 *1012, а в женском организме от 3,9 до 4,7*1012кл/л;
уровень гемоглобина в мужском организме от 134 до 160, в женском организме от 120 гр/л до 141;
количество СОЭ у представителей мужской половины может быть от нуля до 15 мм/ч, а у женской половины до 20;
норма уровня лейкоцитов для представителей любого пола одинакова – 4-9*109;
количество гематокрита у мужчин 0,44-0,48, а у женщин 0,36-0,43 л/л.

Общий клинический анализ крови является лишь вспомогательным методом исследования поджелудочной железы. Чтобы проверить и получить достоверную диагностическую информацию по уровню поражения поджелудочной железы, специалисты могут назначить повторную его сдачу.

Помимо исследования анализов в клинических лабораториях, чтобы проверить поджелудочную железу специалисты назначают сдавать анализы и на другие виды исследований.

нормальные показатели общегшо анализа крови

Биохимические анализы

Состояние функционирования организма в целом становится очевидным после расшифровки биохимического анализа крови. При хроническом панкреатите выявляются следующие патологические изменения:

происходит повышение амилазы в поджелудочной железе, являющейся панкреатическим ферментом, отвечающим за процессы по расщеплению крахмала;
содержание трипсина и эластазы, являющихся представителями протозойной группы ферментов, отвечающей за расщепление пептидных связей аминокислот в составе белков, липазы, отвечающей за распад жировых молекул, и фосфолипазы также увеличивается;
недостаточность выработки инсулиновых соединений провоцирует повышение уровня содержания глюкозы в составе плазмы крови;
в том случае, когда поджелудочная железа под воздействием воспалительного процесса начинает преграждать желчевыводящие пути, происходит увеличение содержания уровня билирубина;
в некоторых случаях может наблюдаться повышение трансамилаза;
уровень общего белка падает ниже нормы.

мужчина держится за живот Повышенный уровень содержания амилазы, отвечающей за процессы по расщеплению углеводов, позволяет определить точный диагноз – развития острого, либо хронического панкреатита. До настоящего времени данный показатель являлся первостепенным признаком развития панкреатита. При обострении воспалительного процесса в области поджелудочной железы интенсивность данного фермента превышает 30 г/л. В случаях отмирания определенных участков тканей поджелудочной указывается снижение амилазы в составе крови, ниже г/л в 60 мин.

В современных условиях медицины при болезнях поджелудочной железы в качестве основного показателя, необходимого для проверки на наличие патологии в области паренхиматозного органа, является ферментное соединение эластазы, которое обязательное необходимо проверять в составе каловых масс.

Значения уровня содержания эластазы, которое не достигает 200 мкг/г способно указывать на наличие недостаточности функционирования паренхиматозного органа, а при тяжелейших патологических нарушения в области поджелудочной, ее содержание не доходит и до 100 мкг/г.

Важно знать, что сдачу всех анализов необходимо проводить на голодный желудок. Также может назначаться сдача анализов, требующая предварительной специальной подготовки. И в том случае, когда врач не уточняет данный момент, лучше для собственного спокойствия задать данный вопрос специалисту, забирающему кровь на анализ.

Дополнительные анализы

Помимо выше описанных способов исследования крови, специалисты в индивидуальных случаях могут назначить дополнительные исследования, такие, например, как выявление уровня содержания трипсина в составе сыворотки крови. Подобное исследование при положительном результате, в четырех из десяти случаев указывает на наличие поражения поджелудочной железы. В остальных случаях, положительный результат данного анализа крови может указывать на наличие патологических процессов, таких как холецистит, почечная недостаточность и др., коснувшихся близ расположенных органов.

Определение уровня концентрации ингибиторов трипсина в составе крови, является еще одним методом определения степени дисфункционального состояния железы. Чем ниже будет показатель результатов данного анализа, тем плачевнее состояние паренхиматозного органа.

Все выше описанные диагностические исследования крови назначаются для определения уровня изменения структурного и функционального состояния поджелудочной железы, на основании результатов которых выносится точный диагноз и разрабатывается наиболее эффективная схема лечения.

Список литературы

Морозова, В. Т. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы. Учебное пособие. Здравоохранение России. Российская медицинская академия последипломного образования. М. Лабора, 2005 г.
Храпам В.В., Валецкий В.Л., Балабан О.В., Информативность методов ранней лабораторной диагностики острого панкреатита. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.
В.П. Саганов и др. Острый панкреатит: лабораторные методы исследования. Вестник Бурятского Госуниверситета. 2011 г. № 12 стр.81−84.
Атанов Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза. Хирургия № 10 1993 г. стр. 64–70.

Источник

Биохимический анализ крови – это самый объективный тест, который показывает функцию внутренних органов. В этой статье расскажем, какие показатели являются нормой для поджелудочной железы. Также поговорим о том, какие отклонения можно увидеть при воспалении ткани органа.

Основные критерии диагностики

Для определения функции поджелудочной железы нужно использовать следующие показатели:

общий белок (характеризует ферментативную функцию);
амилаза (в норме вещество содержится в клетках ткани, в больших количествах выходит в кровь только при деструктивных процессах);
липаза (также является внутриклеточным ферментом, повышенный уровень при панкреатите держится очень долго);
сывороточная эластаза (самый точный показатель некроза поджелудочной железы);
глюкоза (свидетельствует о нормальной выработке инсулина, который продуцируют клетки хвоста поджелудочной железы).

Косвенные показатели, характеризующие и панкреас, и печень:

билирубин (свидетельствует о нормальном оттоке желчи, может увеличиваться при панкреатите, спровоцированном патологией печени);
трансаминазы (биохимические показатели разрушения печеночной ткани);
ГГТП (свидетельствует о застойных явлениях в желчных путях);
щелочная фосфатаза (имеет такое же значение, что и ГГТП, но реагирует медленно).

Норма

Итак, какие нормальные уровни имеют биохимические значения анализов поджелудочной железы?

Общий белок в норме составляет 75-85 г/литр. Этот показатель зависит от возраста и пола. Он свидетельствует об адекватном питании и переваривании пищи. Следовательно, при хроническом панкреатите, когда есть выраженная ферментная недостаточность, уровень общего белка будет снижаться.

Амилаза обычно составляет не более 64 Ед. При острых воспалительных процессах поджелудочной железы ее уровень поднимается в десятки, сотни и тысячи раз. Повышение держится 2-3 дня, после этого вещество выводится из крови. Амилазу используют для выставления диагноза «панкреатит». Она повышается при приступе у каждого пятого пациента.

Липаза у здорового человека достигает 190 Ед. Все значения, которые выше этой цифры, можно расценивать как острый панкреатит. Липаза – это более специфичный тест. Уровень фермента повышается на 3-5 сутки после приступа и держится на высоких отметках 10-14 дней. После этого липаза медленно снижается.

Эластаза составляет 0,1-4,0 нг/мл. Показатель весьма специфичен для воспаления этого органа. Вещество содержится только в ткани поджелудочной железы. Повышается при остром процессе через 6 часов от начала приступа. Эластаза снижается к 10 дню болезни. Фермент реагирует практически у всех пациентов.

Глюкоза варьирует от 3,5 до 6,2 ммоль/литр. Повышается глюкоза при хроническом панкреатите, осложненном сахарным диабетом.

Неспецифические критерии

Биохимия также поможет оценить причину воспаления при панкреатите. Как правило, болезнь начинается с желчных путей и печени. О патологии этого органа свидетельствует повышенный общий билирубин (в норме показатель равен 8,4-20,5 мкм/литр) и прямой билирубин (2,2-5,1 мкм/литр).

Прямой билирубин находится в клетках печени и повышается при разрушении тканей (цитолиз при гепатитах, цирроз, онкология). Общая фракция повышается при блокаде выводных протоков. Например, при камне в желчном пузыре, остром воспалении протоков, опухолевых болезнях головки поджелудочной железы. Билирубин может увеличиваться при вторичном панкреатите.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ) характеризуют разрушение печеночной ткани. Они повышаются при токсических и вирусных гепатитах, первичных опухолях и метастазах печени. АЛТ в норме составляет 0–38 ЕД. АСТ варьирует от 0–42 ЕД. При вторичном панкреатите, возникающем из-за воспалительного некроза печеночной ткани, уровень ферментов может быть высоким.

Щелочная фосфатаза не превышает 260 ЕД. Этот фермент характеризует застой желчи. Изредка увеличивается при вторичном поражении поджелудочной железы. Не является специфичным для этих органов (имеет костную и тканевую форму).

ГГТП (гамма-глютамилтранспептидаза) более специфична при застойных явлениях в протоках. Она также содержится в ткани печени, поэтому увеличивается при некрозах и воспалении. Норма фермента для мужчин – не более 33,5 Ед/литр, для женщин – не более 48,6 Ед.

Итак, основными ферментами панкреатита являются амилаза, липаза и эластаза. Только их высокий уровень позволяет достоверно говорить о воспалении ткани. Помните, что любые анализы необходимо сдавать утром натощак. Желательно не принимать пищу за 8-12 часов до теста, ограничить жирные блюда и алкоголь. При высоком уровне жиров в крови образуется хилез (сыворотка представляет собой взвесь маленьких частичек жира), при котором исследование выполнить невозможно.

Источник

Поджелудочная железа выполняет одну из важных функций в системе желудочно-кишечного тракта, вырабатывает панкреатический сок. Это вещество содержит пищеварительные ферменты, которые обеспечивают расщепление белков жиров и углеводов для дальнейшего их усваивания организмом. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. За последние 40 лет случаи этого заболевания возросли в 2 раза. Как определить панкреатит в лабораторных условиях?

Диагностика

Пациента приводят к врачу с подозрением на панкреатит специфические симптомы. Если заболевание протекает в острой форме, признаки панкреатита яркие, болевой синдром сильный. При хроническом заболевании симптомы выделяются не так сильно, но постоянно присутствует недомогание.

Место развития панкреатита

На панкреатит указывают следующие симптомы:

Ощущение общей слабости, бессилия.
Тошнота и рвота, которые появляются спонтанно, но не приносят облегчения.
Болезненные ощущения в области живота, которые отдают в спину.
Учащенное сердцебиение.
Изменение стула, в экскрементах присутствуют остатки непереваренной пищи.

После визита к врачу собирается анамнез, жалобы пациента на состояние здоровья. По результатам осмотра назначаются соответствующие лабораторные исследования. При подозрении на панкреатит обязательно назначается общий и биохимический анализы крови. Также может быть назначен анализ мочи, анализ кала, рентгенография, анализ слюны и другие.

Общий анализ

В общем исследовании крови существует ряд показателей, которые могут указать на развитие заболевания в организме пациента. Несмотря на обобщенные данные, в анализе крови отмечается уровень лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ. Биологический образец, как правило, сдается сразу на общий и биохимический анализы.

Это означает, что приходить в лабораторию следует натощак.

Какие показатели используются для диагностики панкреатита в общем анализе крови:

Повышенное значение уровня СОЭ и С-реактивного белка указывает на наличие воспалительного процесса в организме. В норме СОЭ составляет 0-15 для мужчин и 0-20 для женщин.
Увеличение общего количества лейкоцитов соответствует состоянию, при котором организм активно вырабатывает белые кровяные клетки для борьбы с воспалительным процессом. В норме у взрослых мужчин и женщин количество лейкоцитов должно быть в пределах 4-9×109 литр.
Если панкреатит дал геморрагическое осложнение, в общем анализе будет снижен уровень гемоглобина и эритроцитов. В норме эритроциты находятся в пределах 3,9-5,5×1012 у мужчин, и 3,9-4,7×1012 клеток/л.
Иногда наблюдается снижение нормы эозинофилов. Этот тип лейкоцитов составляет 1-5 процентов от общего количества лейкоцитарной массы или 0-0, 45×109 л.

Клинический анализ крови при панкреатите и показатели являются обобщенными и не позволяют установить диагноз. Общее исследование является вспомогательным, подтверждающим результаты биохимии. При этом исследуемые параметры позволяют выяснить общее состояние здоровья пациента и оценить влияние заболевания на организм.

Биохимия

Биохимическое исследование является сложным процессом, который может содержать огромное количество показателей исследуемых параметров. Для диагностики панкреатита используются только некоторые из них. Анализ крови при заболевании в острой форме проводится в течение суток с момента обращения пациента в медучреждение.

Необходимо определение следующих показателей:

Уровень сахара у больных, страдающих панкреатитом, будет увеличен. Это укажет на изменения в структуре поджелудочной железы вследствие панкреатита. В норме показатель глюкозы находится в пределах 3,9-5,8 ммоль/л.
В результате анализов будет отмечаться существенное повышение уровня ферментов, которые связаны с функционированием печени (эластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза). Увеличение билирубина указывает на образование камней в желчном пузыре.
Основным параметром для диагностики панкреатита в анализе крови является альфа-амилаза. Если показатель в 4-5 раз превышает норму, у пациента диагностируется панкреатит. Норма для взрослого человека составляет 0-50 Ед/л.
Низкая активность альфа-амилазы говорит о возможном некрозе и полном распаде поджелудочной железы.
Повышение показателя эластазы-1 в биологическом образце пациента указывает на острое течение болезни, а также развитие очагов некроза. Этот показатель исследуется только в современных лабораториях, оборудованных по последнему слову техники.
Показатель общего белка значительно понижается относительно указанной нормы. Для взрослого человека норма составляет 65-85 г/л.

Анализ мочи

Исследование мочи являются довольно информативными для врача. Биологический образец собирается пациентам дома самостоятельно и доставляется в лабораторию для проведения анализа. Предварительно врач даст указания, которые следует выполнить для получения максимально достоверной информации по результатам исследования. Учитываются следующие параметры биологического образца:

Моча здорового человека должна быть прозрачной. Наличие помутнения говорит о присутствии гноя, как следствие наличие гнойных воспалений внутри организма.
В норме цвет жидкости должен быть светло желтым. При панкреатите и заболеваниях почек цвет может меняться на более темный.
Мачо также исследуется на уровень глюкозы. В норме сахар присутствовать в моче не должен, Но если анализ положителен, это свидетельствует о развитии острого панкреатита, сахарного диабета или нарушений в работе почек.
Появление гемоглобина в моче, даже в небольшом количестве, говорит о панкреатите, отравлении, переохлаждение или некоторых хронических заболеваниях.

Анализ кала

Изменение структуры Кола является одним из симптомов панкреатита. Именно этот тип исследования в актуальной форме отражает функциональный уровень поджелудочной железы. Если секреция пищеварительных ферментов, вырабатываемых железой, снижена, то можно диагностировать панкреатит.

В зависимости от степени развития заболевания нарушение функции поджелудочной железы будет выражаться все сильнее.

При панкреатите наблюдается следующее проявления:

Стойкий неприятный запах экскрементов
Каловые массы плохо смывается со стенок унитаза
Присутствует непереваренные кусочки пищи в экскрементах
Кал имеет блестящую поверхность
Лабораторный анализ выявляет наличие жира в стуле
При перекрытии желчевыводящих путей стул будет иметь светлый оттенок
Позывы к опорожнению частые
Жидкий стул

В качестве дополнительных методов исследования могут использоваться различные типы анализов на панкреатит. Например анализ слюны помогает выявить концентрацию панкреатических ферментов. По результату этого анализа можно узнать тяжесть и степень развития панкреатита. Также этот тип исследования значительно упрощает лабораторную диагностику и позволяет следить за динамикой панкреатита.

Панкреатит серьезная патологическое состояние, которое может повлечь за собой тяжелые последствия для организма. При обнаружении специфических симптомов панкреатита необходимо незамедлительно обращаться к врачу за помощью. Проведение лабораторных анализов не займет много времени, но поможет своевременно установить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Источник