Обезболивание при приступе поджелудочной железы

Больная поджелудочная железа

Воспаление поджелудочной железы, известное в медицинских кругах как панкреатит, – это одна из самых распространенных болезней в современном мире. Как и многие другие заболевания пищеварительной системы, она может протекать в острой или хронической форме, а ее главным симптомом является боль в животе.

Боли, возникающие при панкреатите, доставляют немало неприятных ощущений больному, а порою бывают настолько сильными и нетерпимыми, что могут привести к потере сознания. Чтобы облегчить состояние человека, необходимо знать, как и чем снять боль при панкреатите.

Механизм возникновения боли

На интенсивность, характер и локализацию болей при панкреатите влияют множественные процессы, которые происходят в тканях поджелудочной железы – обструкция и воспаление ее протоков, ишемия, дистрофические изменения. Однако как отмечает большинство пациентов, болевые ощущения возникают спустя 30 минут после еды.

При остром панкреатите возникает нетерпимая пекущая боль, которая нарастает ежеминутно. Человеку не помогают традиционные способы снятия боли – ни «поза эмбриона», ни полусидячее положение. Обычно боль локализируется в верхней части живота, иногда в левом подреберье.

Главным признаком острого панкреатита является внезапная боль, которая стремительно нарастает. Также острая форма заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

повышение температуры тела;
учащение пульса;
тошнота и рвота.

При хронической форме заболевания человека обычно беспокоят боли различной степени интенсивности, которые могут локализироваться в верхней части живота, спине и даже поясничном отделе. Обычно болевые ощущения усиливаются после приема пищи или употребления спиртных напитков.

Локализация боли при панкреатите

Иногда случается так, что после сильных болей наступает облегчение. Не стоит радоваться заблаговременно, ведь данная ситуация может быть признаком некроза обширного участка поджелудочной железы.

Главным отличием острого панкреатита от хронической формы воспаления поджелудочной железы является стремительное развитие первого варианта. В данном случае от появления первых симптомов до начала необратимых процессов в больном органе проходит 3–7 дней.

Спровоцировать острый приступ панкреатита могут такие факторы:

неправильное питание и переедание;
употребление спиртных напитков;
обострение болезней желудочно-кишечного тракта;
прием некоторых медицинских препаратов;
отравление;
травма брюшной полости;
стресс.

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях?

Боли при приступе панкреатита возникают внезапно. Это может произойти дома, на работе, в транспорте или на даче. Если под рукой нет нужных лекарственных препаратов, обезболить и облегчить состояние больного можно с помощью простых приемов.

В случае развития острой формы заболевания наиболее правильным и безопасным методом обезболивания может стать прикладывание пузыря со льдом на живот. Однако в некоторых случаях пузырь со льдом может только усилить спазмы сосудов и затруднить работу больного органа, тем самым спровоцировав новый и более сильный приступ боли.

Также в данной ситуации больному рекомендуется:

обеспечить физический и эмоциональный покой;
занять удобное положение сидя или полусидя;
полностью отказаться от употребления пищи;
практиковать поверхностное дыхание, которое позволяет немного снять боль;
принять анальгетики, устраняющие болевой синдром;
вызвать бригаду скорой помощи.

Врачи и пациент
При приступе острого панкреатита не стоит отказываться от госпитализации, так как результатом несвоевременного оказания медицинской помощи может стать внутреннее кровотечение

В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы больному может быть рекомендован прием нестероидных анальгетиков. Прежде всего речь идет о таких препаратах, как Парацетамол, Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак.

Обезболивающее при панкреатите подбирается индивидуально для каждого пациента, а его дозировка зависит от возраста больного, формы заболевания и интенсивности болевых ощущений.

Облегчить состояние больного может полулежачее положение или так называемая «поза эмбриона» (поджатие ног к груди). Однако главной профилактической мерой болей при панкреатите является соблюдение диеты, которая предусматривает полный отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи, мучных и хлебобулочных изделий, алкогольных напитков.

Эффективным методом профилактики обострившегося панкреатита является трехдневное голодание, во время которого разрешено употребление негазированной минеральной воды и чая с медом.

Лечебное питание
Соблюдение диеты поможет восстановить функции больного органа и постепенно устранить острую боль

Уменьшению болей при обострившемся хроническом панкреатите способствуют занятия йогой и некоторые медицинские средства, однако использовать данные методы необходимо очень осторожно и только с разрешения врача.

Обезболивающие препараты при хроническом панкреатите

Отвечая на вопрос о том, какие лекарства могут быть назначены при панкреатите, врачи-гастроэнтерологи отмечают, что выбор медицинских препаратов напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы и интенсивности болевых ощущений.

Для снятия боли и комплексной терапии обострившегося хронического панкреатита целесообразно использовать следующие группы медицинских препаратов.

Панкреатические ферменты

На фоне хронического воспаления поджелудочного железы у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если так происходит, врач назначает ферментные препараты, которые позволяют нормализовать процесс пищеварения и значительно ускорить восстановление функций поджелудочной железы.

Ферменты – это биологически активные вещества, которые улучшают процесс преобразования пищи.

Ферментные препараты бывают трех видов:

Однооболочечные (Панкреатин, Мезим) – позволяют затормозить процесс самопереваривания поджелудочной железы и уменьшить отечность. Используются при интенсивной боли.
Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – защищены кислоустойчивой оболочкой, которая позволяет им равномерно смешиваться с пищей и улучшать ее переваривание.
Комбинированные (Диметикон, Фестал) – оказывают комбинированное действие на поджелудочную железу, улучшают процесс переваривания пищи, устраняют метеоризм и вздутие живота.

Фестал
Комбинированные ферментные препараты при обострившемся хроническом панкреатите следует использовать очень осторожно, поскольку желчные кислоты, которые есть в их составе, могут активировать усиленную работу поджелудочной железы, тем самым усилив боль

Соматостатин и его аналоги

Гормон соматостатин способен быстро уменьшать болевые ощущения во всем организме, в том числе и снимать боли в поджелудочной железе. Самым распространенным аналогом этого гормона является Октреотид. Даже кратковременное применение данного препарата позволяет снять боль при панкреатите быстро и эффективно. Однако данное лекарство имеет немало побочных эффектов и назначается только для взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Это лекарственные препараты, которые позволяют снизить продукцию соляной кислоты. Наиболее известным препаратом данной группы является Фамотидин. Таблетки имеют минимум противопоказаний и очень хорошо подавляют выделение соляной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы

Как и препараты-блокаторы, ингибиторы протонной помпы угнетают выделение соляной кислоты и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относятся Эзокар, Лансопразол и другие.

Обезболивающие препараты при остром панкреатите

Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.

С этой целью можно использовать:

анальгетики;
спазмолитики;
наркотические и психотропные препараты.

Уколы

Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).

Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.

Шприц с лекарством
Сильные обезболивающие при панкреатите можно использовать только по назначению врача и только в условиях стационара

Таблетки

Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.

Спазмолитики

Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.

Читайте также: список препаратов спазмолитиков

Снятие приступа боли при остром панкреатите с помощью обезболивающих препаратов может иметь плачевные последствия для больного, поскольку клиническая картина в данном случае может быть размыта, и врач не сможет ее правильно диагностировать.

Поэтому при возникновении даже незначительных болей при панкреатите стоит обратиться за помощью к врачу, поскольку самолечение в такой ситуации может быть очень опасным. Будьте здоровы!

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 11, 2019

Источник

Панкреатит приносит немало дискомфорта больному и существенно снижает качество его жизни. Добиться нормального образа жизни можно лишь при правильной схеме и тактике лечения, а также подобранной и откорректированной диете. Пациенту и его семье важно знать, как снять приступ панкреатита в домашних условиях.

Обезболивание при приступе поджелудочной железы

Причины заболевания

Панкреатитом называют воспалительный процесс в тканях и клетках поджелудочной железы. Так как железа является неотъемлемой частью желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, причины могут скрываться именно в этих системах организма:

Неправильное питание;
Злоупотребление жирной, сладкой пищей;
Злоупотребление алкоголем;
Заядлое курение;
Болезни желчного пузыря;
Патологии ЖКТ;
Нарушения гормонального фона.

Заболевание может протекать в хронической и острой фазе. Обычно человек не подозревает о наличии панкреатита, пока его не побеспокоит болевой синдром, и чем дольше он длится, тем более выражена боль.

Симптомы приступа

Хронический панкреатит может переходить в острую фазу достаточно резко, приступообразно. Симптомы и первое лечение приступа панкреатита можно распознать и купировать в домашних условиях:

Резкое повышение температуры свыше 37 оС;
Тошнота и неконтролируемая рвота;
Дрожь, лихорадка;
Отвращение от еды и питья, даже от чистой воды;
Острый болевой синдром в области брюшины, который по ощущениям ее опоясывает;
Боль может отдавать в грудную клетку, спину, поясницу, бока, руки;
Частое сердцебиение, при этом, снижение артериального давления;
Как правило, снижение боли в сидячем и лежачем положении, подогнув колени;
Бледность, желтушность кожных покровов;
Липкий, холодный пот на коже.

Обезболивание при приступе поджелудочной железы

Что делать при приступе панкреатита? Обычно индивидуальные рекомендации дает гастроэнтеролог при первом обращении. Если приступ случился впервые, следуйте следующим правилам.

Оказание первой помощи больному

Приступ панкреатита с яркими симптомами не лечат в домашних условиях – он требует немедленного вызова медицинской помощи. До приезда скорой необходимо:

Обеспечить больному лежачее положение в удобной позе, которая снижала бы боль;
Не давать еду и питье кроме чистой воды без газа и красителей, так как рвота выводит много воды из организма и развивается обезвоживание;
К области поджелудочной можно приложить лед для снижения болевого синдрома, но не более, чем на пять минут. Используйте грелку с холодной водой или мешочек со льдом;
Не стоит препятствовать позывам к рвоте. Напротив, этот процесс помогает ненадолго облегчить состояние.

Обезболивающие препараты

Обычно врачи говорят, что делать при приступе панкреатита обезболивающие инъекции или давать таблетки нельзя, так как это помешает правильной диагностике и оказанию первой помощи. Но боль во время приступа может довести больного до болевого шока, потому к приему разрешены только препараты из группы спазмолитиков и анальгетиков.

Обезболивание при приступе поджелудочной железы

Спазмолитики расширяют каналы железы. Если панкреатит развился на фоне желчекаменной болезни, то приступ может быть спровоцирован плохим оттоком желчи, тогда разрешена комбинация желчегонного препарата со спазмолитиком.

Купирование легкого приступа

Препараты при легком приступе:

Но-шпа или дротаверин, бускопан, папаверин, мебеверин, метеоспазмил – спазмолитики;
Баралгин, пенталгин, ацетамифен – анальгетики;
Вольтарен, парацетамол, релафен, индометацин, аспирин – противовоспалительные.

Из каждой группы нужно выбрать только один препарат. Давать не больше двух таблеток, следующий прием возможен только спустя два-три часа, если за это время не приехала скорая помощь.

Ставить инъекции и капельницы с этими препаратами дома запрещено. Такие процедуры будут проводиться в стационаре со строго рассчитанными дозировками в зависимости от интенсивности приступа. Так как снять боль можно до приезда скорой, обязательно укажите приехавшей бригаде, какие препараты, когда и в каком количестве были приняты.

Приступы средней тяжести

Первая помощь при таком приступе может быть оказана только бригадой скорой помощи. Если же имеются рекомендации от гастроэнтеролога, либо препараты для купирования легкого приступа не помогли, обезболить можно следующим образом:

Введением новокаина;
Приемом пипольфена, димедрола, супрастина, перитола;
Приемом фурасемида для снятия отечности органа;
Обезболивающий Эуфиллин снимет спазмы.

Остальную терапию назначает только лечащий врач. При тяжелых приступах первая помощь может быть даже опасной, потому не рекомендуется выходить за рамки представленных выше препаратов.

Обезболивание при приступе поджелудочной железы

В стационаре тяжелые приступы при неэффективности предыдущих препаратов лечат:

Бупренофрином;
Пентазоцином;
Трамадолом;
Промедолом.

Эти препараты являются наркотическими и отпускаются только по рецепту. Самостоятельное их использование в домашних условиях может быть расценено не только как умышленный вред больному, но и как уголовно наказуемое нарушение.

Тяжелые приступы требуют срочной госпитализации, так как могут привести к болевому шоку и потере сознания больного. Так как лечить приступ в этом состоянии практически невозможно, желательно обращаться за помощью как можно быстрее.

Основное лечение

В первые дни после острого приступа нужно строго придерживаться рекомендаций врача. Снимать боль самостоятельно после этого можно только теми препаратами, которые будут прописаны гастроэнтерологом.

В первые часы, когда необходимо быстро оказать помощь, не следует забывать о питьевом режиме. Жидкость помогает купировать выделение панкреатического сока, тем самым снизить болевой синдром, кроме того, восполняет потери жидкости в организме, поскольку приступ сопровождается рвотой и диареей.

Дальнейшее лечение проводится по принципам:

Специальной диеты – лечебные столы по Певзнеру;
Спазмолитической, противовоспалительной и анальгетической терапии;
Полного покоя и постельного режима больного.

Правильная диета

Диету разрабатывает диетолог при учреждении, в которое поступил больной с острым приступом. Зачастую за основу используется лечебный стол при панкреатите по схеме Певзнера.

Первые 48 часов больному запрещен прием любой пищи. Разрешено пить отвар шиповника и чистую минеральную воду. С третьего дня разрешены низкокалорийные продукты без жира, соли, углеводов.
В дальнейшем пища должна быть только отварной или приготовленной на пару. Подавать горячие и холодные блюда нельзя – температура должна быть не выше 65 градусов.
Пища должна быть легкоусвояемой, преимущество отдается быстрым углеводам – фруктам, овощам, клетчатке, крупам. Очень рекомендуются вегетарианские супы. Бульоны для первых блюд делают вторичными.
Также разрешена рыба, творог, сахар, мед, соки, варенье, пудинги. Жирную пищу, приготовленную жаркой, запрещено. Это касается также блюд-барбекю.

В чем польза диеты

В последующий год после последнего приступа панкреатита здоровье больного напрямую будет зависеть от правильности соблюдения диеты. Именно неправильная пища и отклонение от диетических рекомендаций практически в ста процентах случаев провоцирует повторный рецидив заболевания.

Питание позволяет не напрягать стенки желудка и кишечника, по минимуму активизируя работу поджелудочной железы. А витаминный состав и клетчатка способствуют лучшему усвоению и нормализации работы кишечника и желудка.

Основные причины боли

употребление острой, жареной, копченой, соленой и жирной пищи;
злоупотребление алкогольными напитками;
отравление;
частое употребление медикаментозных препаратов (антибиотиков, гормональных препаратов);
обострение индемии желудочно-кишечного тракта;
нарушенный обмен веществ из-за несбалансированного или нерационального питания;
эмоциональная нестабильность (стресс);
наследственность.

Как правило, боль дает о себе знать через 30 минут после трапезы, именно спустя это время поджелудочная железа подвергается большой нагрузке.

Таблетки
Частое употребление медикаментозных препаратов противопоказано. Старайтесь придерживаться здорового питания – и вы забудете о приеме таблеток

Методы снятия боли при остром панкреатите

Снимать боль при панкреатите самостоятельно до приезда скорой помощи не рекомендовано, т. к. по приезде лечащему врачу необходимо обнаружить причину возникновения болевых ощущений. Если боль невыносима, то самолечение разрешено только по рекомендации вашего врача, который полностью ознакомится с течением вашей болезни. При подозрении на рецидив заболевания следует сразу же вызывать наряд скорой помощи.

Симптомы обострения болезни:

резкая боль в области живота;
тошнота, в некоторых случаях практически непрерывная;
диарея, зачастую с сильным метеоризмом;
сильное повышение температуры тела;
слабость, вялость.

Если вы заметили проявление вышеперечисленных симптомов, то до приезда скорой помощи можно облегчить болевые ощущения. Человеку необходимо лечь на ровную поверхность на спину. В место локализации боли необходимо приложить что-нибудь холодное или замороженное, например, лед. Допускается прием медикаментозных лекарств из группы анальгетиков или спазмолитиков. Перечень препаратов, способных временно снять приступ панкреатита:

Дротаверин;
Максиган;
Но-Шпа;
Фентанил;
Спазмалгон;
Фестал;
Мезим;
Трамадол;
Панкреатин.

Эти препараты способны быстро снять боль, но временно. Прием других обезболивающих при панкреатите может дать обратный эффект, т. е. только усилить неприятные ощущения больного.

Нередко специалисты назначают пациентам антидепрессанты. Это объясняется тем, что при частых болевых ощущениях больные испытывают эмоциональные спады, пагубно влияющие на самочувствие в целом.

ВАЖНО! Ни в коем случае не используйте медикаментозные препараты, в основе которых лежат ферменты поджелудочной железы!

Помощь при хроническом или обострившемся панкреатите?

При обострении хронического панкреатита необходимо быть осторожными медикаментозными препаратами. Болевые ощущения могут быть вызваны из-за других заболеваний, и прием спазмолитиков затруднит выяснение истиной причины. Если вы уверены в том, что боль вызвана обострением панкреатита, допускается использование следующих препаратов:

Ибупрофен;
Баралгин;
Диклофенак;
Метамизол;
Парацетамол.

ВАЖНО! Прием любых перечисленных препаратов заранее должен быть одобрен вашим лечащим врачом.

Здоровый образ жизни
Откажитесь от вредных привычек, не злоупотребляйте алкогольными напитками и сможете попрощаться с острыми болями

Правильные действия при приступе

Самостоятельное лечение не рекомендовано врачами, но бывают ситуации, когда при обострившемся панкреатите человек не может добраться в поликлинику за несколько часов или даже дней. Перед человеком возникает задача: чем снять боль? В таких случаях специалисты советуют действовать следующим образом:

Первые несколько суток больному противопоказан прием любой пищи. Можно употреблять негазированную воду дробно: каждые полчаса по четверти стакана. Если не выполнять эти рекомендации, можно спровоцировать усиленную выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой, которые только усилят болевые ощущения человека.
При тошноте не используйте растворы, способствующие очищению желудочно-кишечного тракта. Самый безопасный способ вызвать рвоту – надавить двумя пальцами на корень языка.
Для купирования боли, а именно ликвидации воспалительного процесса и отечности поджелудочной железы, следует поместить лед на участок тела между грудной клеткой и пупком (эпистрагальная область). Экстренные действия по купированию боли – лишь временная мера.
Больному разрешается принимать медикаментозные препараты из группы анальгетиков и спазмолитиков. Если есть в наличии, отдайте предпочтение инъекционным препаратам (например, Новокаину).

Профилактика обострения

Человек должен понимать, что таблетки при болях в поджелудочной железе – это не выход из ситуации. Так как острый панкреатит или его рецидив часто является следствием приема тяжелой или жирной пищи, злоупотребления спиртными напитками, следует придерживаться здорового образа жизни, поскольку это существенно снизит риск возникновения приступа.

Профилактика заболевания подразумевает собой не употребление медикаментозных препаратов при первых признаках рецидива, а коррекцию ежедневного питания и соблюдение диеты:

Исключите из рациона капусту, яблоки, бобовые культуры, зеленый перец. Остальные виды фруктов и овощей разрешены для употребления.
Человеку с заболеванием «панкреатит» необходима преимущественно белковая пища для поддержания жизнедеятельности организма. Следует включить в ежедневный рацион нежирное мясо (кролика, курятину, телятину).
Исключить из употребления рекомендуется также и жирную молочную продукцию. Обезжиренные молочные продукты наоборот рекомендованы к употреблению, т. к. положительно и успокаивающе влияют на функциональность желудочно-кишечного тракта и способны предотвратить неприятные ощущения или обезболить.

Профилактика приступа панкреатита
Соблюдайте все рекомендации специалистов и придерживайтесь здорового питания

Народные методы

Лечить панкреатит исключительно народными средствами нельзя, но отвары и настои можно использовать для подпитки вашего организма полезными веществами. Большинство взрослых людей не доверяют медицинским препаратам и стараются заменить их проверенными временем народными рецептами. Есть разновидности трав, полезные свойства которых способны успокаивающе влиять на поджелудочную железу и, соответственно, снимать или предупреждать болевые ощущения. Важно знать, что лечение панкреатита самостоятельно (в домашних условиях) возможно только при его хроническом протекании. Какие травы можно использовать для отваров, вы должны согласовать со специалистом.

Народные средства
Рецепты народной медицины могут временно купировать боль, но прибегнуть к ним можно лишь после согласования со специалистом, которому знакомо течение вашего заболевания

Овсянка

Овес и без народной медицины рекомендуется для диетического питания, однако этот злак можно использовать и для настоя. Рецепт довольно прост: полкилограмма овсянки залить 1 литром кипятка и оставить настаиваться на час. По истечении часа процедить отвар через сито или марлю. Употреблять по полстакана (125 мл) не более 3 раз в день.

Осиновая кора

Эта кора чистит поджелудочную железу от токсических веществ и нормализует работу ЖКТ и печени. Важно использовать кору молодой осины. Рецепт: поместите в кастрюлю примерно 300 г коры, залейте водой так, чтобы слой воды чуть скрывал верхний слой дерева. Кору следует кипятить в течение 30 минут, после чего отвар должен настояться 12 часов. По истечении 12 часов настой процедите в стерильную баночку и принимайте утром и перед сном по 50 мл каждый день.

Если народные рецепты используются более двух месяцев, то их стоит чередовать для достижения лучшего эффекта и во избежание привыкания организма к ним.

ВАЖНО! На первый взгляд, народная медицина никак не может навредить вашему организму, однако к поджелудочной железе стоит относиться особенно бережно. Используя молочную продукцию домашнего приготовления, следует убедиться, что продукты свежие, в противном случае вы только усугубите свое состояние. Собирать травы или осиновую кору необходимо только в экологически чистых местах. Если вы собираете травы, к примеру, вблизи дорог, то это не пойдет на пользу вашему организму по причине грязи и выхлопных газов.

Следите за своим здоровьем и бережно к нему относитесь. Помните, что вместо борьбы с невыносимыми болями, лучше предотвратить их появление.

Источник