Онкомаркеры са 242 поджелудочная железа
Величина онкомаркера СА-242 напрямую зависит от наличия онкозаболевания. При раковых патологиях онкомаркер Ca-242 (сочетание белка с углеводом) показывает возросшее количества белка. При доброкачественных заболеваниях этот показатель практически не меняется или увеличивает на незначительное количество.
Что означает онкомаркер СА-242
Этот антиген синтезируется в большом количестве слизистой, выстилающей органы пищеварения. Антиген являет собой высокомолекулярный белок, соединенный с олигосахаридами. Он является одним из важнейших критериев, которые нужны для первичной диагностики на наличие онкологических заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Ведущие клиники в Израиле
Значение онкомаркера
Никакой из маркеров не гарантирует 100% результат, из-за этого обычно используют комбинацию из нескольких. К примеру, для диагностирования патологий желудка применяются антигены серии Ca-242 и РЭА. Учитывая месторасположение очага заболевания, могут назначить анализы на выяснения уровня TU М2-РК и СА 19-9.
Запомните! Не всегда увеличение показателей может говорить о наличии развивающейся онкологии. Повышение, к примеру, показателя РЭА может указывать еще и на аномальные процессы, которые протекают в печени (цирроз).
Анализ крови на этот онкомаркер прописывается как основной, так и как дополнительный способы. Во втором случае главным диагностическими методами выступают клинические и лабораторные методы исследования.
Этот онкомаркер можно считать важным показателем для дифференцированного исследования злокачественных новообразований пищеварительного тракта (ЖКТ) (поджелудочной, желудка, прямой кишки).
Вместе с другими подобными данными этот антиген входит в число так называемых онкологических панелей исследований, которые используют онкологи для исключения или подтверждения разных онкозаболеваний. Данный онкомаркер является важным анализом в дополнение к обследованию крови на присутствие иного онкомаркера поджелудочной железы (СА 19-9), из-за того, что это существенно повышает чувствительность этого метода.
Когда проводят анализ
Есть определенные ситуации, когда анализ на этот антиген проводится как обязательный, и тогда его значениям придают особое внимание:
- Подозрение на развитие злокачественной опухоли в толстом кишечнике;
- Наблюдаются симптомы ракового новообразования в поджелудочной железе (изменяется цвет кожи, есть боли в животе, которые могут отдавать в плечо);
- В истории болезни имеются злокачественные образования, в этом случае анализ на Ca242 назначается для контроля за состоянием пациента.
Определение количества этого антигена целесообразно при ранней диагностике онкологии для проведения контроля за целесообразностью проводимого лечения – хирургического лечения, химио- и радиотерапии, и для определения наличия метастаз во внутренних органах.
При различных раковых заболеваниях существует процент неточности в диагностировании заболевания. При диагностике на содержание и количество антигена СА242 у пациентов с раковой опухолью поджелудочной железы положительный результат был выявлен в 70-80% случаев, кишечный рак был подтвержден этим анализом лишь в 50-80% случаев. При раковой опухоли в желудке этот результат был существенно ниже – в 40% случаев.
Надо иметь в виду, что повышение уровня онкомаркеров характерно не только при раковых заболеваниях, но и при различных заболеваниях соматического характера. Результаты анализа антигена могут быть выше нормы в случае, если пациент страдает такими заболеваниями, как холецистит, хронический панкреатит, хронические заболевания печени и желудка. Поэтому использование комплексного обследования очень важно при диагностировании онкологии.
Подготовка к сдаче анализа
До сдачи анализов на онкомаркеры следует обязательно пройти полное клиническое обследование крови, мочи, чтобы полностью исключить наличие какой-либо аномалии, которая способна повлиять на итоги исследования анализа.
Для исследования на Ca-242 забирается кровь из вены в области локтевого сгиба. Главный способ исследования – иммуноферментный анализ (ИФА). Более достоверные результаты получаются, если кровь берется утром.
Для подготовки к взятию крови на анализ надо воздержаться от приема пищи перед забором крови на некоторое количество времени (8-12 часов). Накануне исключить из рациона сладкий чай и кофе, заменяют их обычно простой водой. Также желательно исключить за день до сдачи анализа из питания жирную пищу, так как большое количество жиров в крови изменяет показатели онкомаркеров. Нежелательно курить перед сдачей крови на онкомаркер, так как это может привести к положительным результатам. Кроме этого, надо ограничить явную физическую деятельность (занятия спортом, тяжелый физический труд), что тоже может исказить результаты исследования.
Обязательно исключение лекарственных средств за сутки до сдачи анализа, но если это не представляется возможным, по каким-либо причинам, надо уведомить лечащего врача и лаборанта по поводу принимаемых лекарств.
Расшифровка
Этот метод диагностики является высокоспецифичным, и это дает возможность спрогнозировать развитие рака или возникновение рецидивов. Основываясь на результаты анализов этого онкомаркера, врач назначает лечение, уменьшая тем самым риск негативного исхода. Итоги обследования обычно готовы через день.
Важно! Для большей достоверности результатов исследования надо сдавать их в одной лаборатории, так как различный уровень чувствительности оборудования от разных изготовителей может выдать неточные результаты.
Уровень по норме
У человека, не страдающего раковым заболеванием данные Ca-242 не должны превышать 20 ед/мл. Если этот показатель выше немного, то пациент должен пройти комплексное диагностирование для подтверждения диагноза (или его опровержения).
Запомните! Несильное увеличение показателей онкомаркера Ca-242 может быть из-за присутствия в организме воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте или при доброкачественных новообразованиях.
Если показатель уровня Ca-242 –близок или равен нулю, то это говорит, с большей долей вероятности, о том, что никаких опухолей в поджелудочной железе и в кишечнике нет. Если ближе к 20 – есть причина назначить дополнительные диагностические исследования. Низкие значения этого показателя говорят об успешном лечении и снижении риска развития рецидивов заболевания.
У здоровых людей и людей, имеющих желудочно- и поджелудочно-опосредованные доброкачественные образования этот показатель может быть несущественно мал или не определяться вообще. У основной массы людей, более, чем у 90 % здоровых, уровень Ca-242 наблюдается меньше 20 ед/мл. Таким образом показатель выше 20-30 ед/мл может быть свидетельством опухолевого процесса в организме. Но это обязательно должно быть удостоверено другими лабораторными и диагностическими исследованиями.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Отклонения показателя СА-242 от нормального уровня
Небольшие отклонения показателей онкомаркера СА-242 от нормальных могут говорить о наличии болезней желчевыводящих путей, прямой кишки, печени, желудка. Если показатели онкомаркера высоки, то это может дать повод подозревать:
- Злокачественную опухоль поджелудочной железы;
- Онкологические заболевания желудка;
- Колоректальный рак.
Чем выше показатели уровня онкомаркера Ca-242, тем запущеннее стадия раковой опухоли.
При подозрении на раковую опухоль прямой и толстой кишки чувствительность Ca-242 лучше, чем у остальных онкомаркеров. Но при использовании для диагностики сочетание с СА 19-9 не поднимает значимости диагностического обследования. Если показания Ca-242 больше 20 ед/мл после хирургического вмешательства, то благоприятный прогноз составляет меньше полутора лет. Если после оперативного вмешательства уровень снизился до нормального, то прогноз выживаемости – больше 5 лет.
Отличие антигена СА-242 от остальных онкомаркеров
Этот онкомаркер является по своему уникальным. С одной стороны, он является показателем наличия онкозаболевания в любом месте пищеварительного тракта (ЖКТ), без точного указания места локализации ракового новообразования. Но с другой стороны, данный антиген – показатель, который отвечает за диагностирование патологии на самых первых стадиях развития. Повышение показателя антигена может помочь диагностированию рецидивов заболевания или формирования метастаз за полгода до других, более явных, проявлений.
Видео по теме:
Вопрос – ответ
Какова норма содержания Ca-242 у женщин? И есть ли отличие по показателям у мужчин и у женщин?
Существенных различий по показателям этого онкомаркера нет по гендерному различию. Нормой является не превышение значения 20 ед/мл.
Источник
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Онкомаркеры (белки) желудочно-кишечного тракта продуцируются доброкачественными и злокачественными опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в анализах используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование. При диагностировании рака желудка или всех отделов кишечника, включая прямую кишку, исследования биохимические подкрепляются исследованиями клиническими.
Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.
С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.
Онкомаркеры кишечника
Онкомаркеры бывают:
- высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
- неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.
Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:
- СА 72-4 и LASA-P — норма 6,3 нг/мл.
Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.
- РЭА — раковый эмбриональный антиген — норма 0-5 нг/мл.
Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.
- СА 19-9 — норма 0–37 нг/мл.
Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках. Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.
Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.
- Tu М2-РК — норма 15 нг/мл.
Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.
- CYFRA 21-1 — маркер опухоли прямой кишки, норма — ≤3,3 мкг/л.
Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).
- АФП — эмбриональный антиген рака, норма — 0,5 до 2,5 ед./мл.
Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.
СА 242 онкомаркер — что означает?
Онкомаркер ЖКТ СА 242 относится к карбогидратному антигену повышенного уровня при наличии онкоопухолей в желудочно-кишечном тракте.
Важно. На первых стадиях онкозаболевания специфичность СА 242 может достигнуть 90%, тест СА 242 чувствителен на 41%. Показатели онкомаркера используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование.
Специфический белок вырабатывают доброкачественные клетки опухолей и онкоклетки. При появлении доброкачественных заболеваний, свищей в ЖКТ онкомаркер СА 242 повышается незначительно. Если опухоль злокачественная, тогда белок становится более экспрессивным по сравнению с другими онкомаркерами, например СА 19-9.
Отличие онкомаркера СА 242 от других онкомаркеров при диагностике
Замечено, что экспрессия эпитопа СА 242 происходит, как и экспрессия СА 19-9 — Sialyl Lewis (SLea) на одинаковом муциновом апопротеине. Экспрессия СА 242 выше, чем СА 19-9, поэтому белок считают более специфичным. При диагностировании онкологии ПЖ и хронического панкреатита СА 242 будет чувствительнее СА 19-9 в 1,4 раза.
При РПЖ и раке ЖКТ на всех стадиях болезни тест СА 242 будет экспрессивнее и чувствительнее СА 19-9. Первая стадия онкологии определяется при специфичности СА 242 — 90%, и при чувствительности теста СА 242 — 41%, а СА 19-9 — 29%.
Онкомаркер на рак прямой кишки и толстого кишечника СА 242 будет показывать более высокую чувствительность, чем другие онкомаркеры. Если специфичность теста будет равна 90%, тогда показатель чувствительности у онкомаркеров следующий:
- СА 242 — 40%;
- СА19-9 — 23%;
- СА 50 — 23%.
Серийными определениями СА 242 выявляют за 5-7 месяцев возможный рецидив колоректального рака. Онкомаркеры помогают не только обнаруживать онкоопухоли, но и давать оценку проводимому лечению. Специфичность каждого белка указывает на онкоочаги.
Важно. Узнают о поражении органов ЖКТ по отклонению от нормы одних определенных маркеров. На различную локализацию опухоли указывают уже иные онкомаркеры. Это дает основание проводить другие способы обследования.
Чтобы информация при диагностике была более достоверной, проводится комбинация маркеров. Чтобы подтвердить:
- рак желудка — исследуют СА 242 и РЭА;
- рак поджелудочной — СА 19-9 и СФ 242;
- онкологию яичек — ХГЧ и АПФ.
Если повышены показатели АПФ, РЭА и СА 19-9, это указывает на метастазирование в печень.
В таблице даны основные и дополнительные опухолевые маркеры для диагностирования онкозаболеваний внутренних органов ЖКТ и мочеполовых органов:
| Опухлевые маркеры | ||
| Рак | Основные | Дополнительные |
| желудка | РЭА, СА 242 | |
| кишки: прямой и сигмовидной | ОЭА, СА 19-9, СА 242 | |
| поджелудочной железы | СА 19-9, СА-242 | РЭА, СА-125 |
| желчного пузыря и протоков | СА 19-9 | АФП |
| метастазирование в печень | СА 19-9, РЭА, АФП | |
| карцинома гепатоцеллюлярная | АФП | СА 19-9 |
| легкого межклеточный | НСЕ | |
| легких | РЭА | |
| молочной железы | СА 15-3 | РЭА |
| хорионэпителиома | ХГЧ | |
| тератома | АФП, ХГЧ | |
| яичника | СА 125 | |
| матки | СА 125 | |
| простаты | ПСА, св. ПСА | |
| яичка | АФП, ХГЧ | НСЕ |
| мочевого пузыря | РЭА | |
| нейробластома | НСЕ | |
| меланома злокачественная | НСЕ | |
| феохромоцитома | НСЕ | |
| карциноид | НСЕ | |
Показания к проведению теста
Новообразования в кишечнике
У здорового человека при проведении мониторинга СА 242 онкомаркер — норма концентрации в сыворотке крови будет менее 20 МЕ/мл.
В целях профилактики рака ЖКТ и при первых симптомах проводят тесты на онкомаркеры. На онкомаркер кишечника что сдавать? Чтобы выявить онкопатологию ЖКТ, проводят исследование:
- клинического анализа крови;
- биохимического анализа крови — 10 показателей;
- онкомаркеров РЭА, СА 72-4, СА 242, СА 19-9;
- ЭГДС (видео гастродуоденоскопии) и тест на Helicobacter pylori;
- колоноскопии (видео) с наличием анестезиологического пособия;
- МРТ брюшины и забрюшинной полости.
Учитывается расшифровка всех анализов и рекомендации онколога, гастроэнтеролога после онкоскрининга. Например, норма РЭА (раково-эмбрионального антигена) может составлять 5 нг/мл, тогда пограничное значение — варьироваться от 5 до 8 нг/мл. При повышенном уровне РЭА можно подозревать онкологию толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников, желез: поджелудочной, щитовидной или молочной, иных органов. Указывает на рак кишечника онкомаркер СА 242 с референсным значением — до 29,0 нг/мл. Ценность диагностики усиливается комбинацией СА 242 и РЭА на 25-40% при диагностике онкологии прямой и толстой кишки.
Важно. Кровь на онкомаркеры кишечника берут венозную, натощак утром. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Кроме обычной воды накануне анализа пить больше ничего нельзя. Стабильность сыворотки при 2-8 ºС длится 5 дней. Архивированную сыворотку хранят 3 месяца при температуре минус 20 ºС. Следует исключать двухразовое размораживание и повторное замораживание крови. Используется метод ИФА.
Симптомы рака кишечника
Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:
- промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
- ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
- надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.
Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.
Важно. После оперативного и смешанного лечения онкологии кишечника уровень СА 242 более 20 нг/мл дает возможность прожить больному в пределах 1,5 лет, уровень менее 20 нг/мл — прогнозирует жизнь 5 лет и более.
Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров. По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя. Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
- 2. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
- 3. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
- 4. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
- 5. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
- 6. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
- 7. Незрелые гранулоциты понижены — что это значит?
Источник
