Операции по пересадке поджелудочной железы в сша

Операция Трахеостомии в США обойдется вам в $205,000Операция Трахеостомии в США обойдется вам в $205,000

Трахеостомия, стоимость операции в США составляет $205,000. Трахеостомия — хирургическая операция, заключающаяся в вскрытии передней стенки трахеи с последующим введением в нее специальной трубки или образованием постоянного отверстия (стомы). Проводится ради восстановления дыхания, а также проведения различных диагностических и лечебных манипуляций в трахее и бронхах.

Операция по Пересадке почек в США обойдется вам в $262,900Операция по Пересадке почек в США обойдется вам в $262,900

Пересадка почек, стоимость операции в США составляет $262,900. Один из десяти взрослых американцев болеет какой-то формой заболевания почек, и число таких больных постоянно растет. Именно поэтому в США с каждым годом увеличивается количество проводимых операций по пересадке почек — чрезвычайно рискованному и сложному хирургическому вмешательству. Причем, в указанную выше цену не входит поиск донора почки и стоимость почки. Цену в $262,900 пациент заплатит только за фактическую трансплантацию органа и последующее послеоперационное пребывание в больнице. Но расходы больного не заканчиваются на этой сумме — после выписки из больницы все-равно придется тратить тысячи долларов на лекарства, чтобы помочь телу принять инородный орган и не отторгать его, а этот процесс может занять годы.

Операция по трансплантации поджелудочной железы в США обойдется в $289,400Операция по трансплантации поджелудочной железы в США обойдется в $289,400

Трансплантация поджелудочной железы, стоимость операции в США составляет $289,400. Поджелудочная железа является жизненно важным пищеварительным органом, который помогает расщеплять пищу — жиры, углеводы и белки. Поджелудочная железа производит некоторые необходимые организму гормоны, такие как инсулин и глюкагон. Пересадка поджелудочной железы — это очень сложная процедура, обусловлена размером железы и ее расположением позади желудка. Еще больше дело осложняет тот факт, что, как правило, операция проводится на больных раком поджелудочной железы, а эта смертельная болезнь ослабляет пациентов до такой степени, что их организм может не перенести операцию, а на послеоперационное восстановление могут потребоваться месяцы.

Хирургическая операция на открытом сердце в США обойдется в $324,000Хирургическая операция на открытом сердце в США обойдется в $324,000

Операция на открытом сердце, стоимость операции в США составляет $324,000. Учитывая, что болезнь сердца является основной причиной смертей в Америке, операции на открытом сердце — самая популярная хирургическая медицинская процедура в стране. При хирургической операции на открытом сердце грудная клетка ломается, чтобы облегчить процедуру оперирования сердечной мышцы, клапанов или артерий — например, шунтирование и протезирование клапанов. В США за год проводится больше миллиона операций на открытом сердце. Никакая другая операция не приносит американским больницам столько прибыли. Эта процедура сама по себе очень дорогостоящая, да и время послеоперационного восстановления пациента довольно длительное, к тому же бывает много осложнений от операции, требующих множество последующих визитов к врачам. Кроме этого, много разных дорогостоящих лекарств надо принимать после операции, некоторые из них — долгосрочные. Все эти факторы приводят к сверхприбылям фармацевтической промышленности США.

Операция по трансплантации печени в США обойдется в $577,100Операция по трансплантации печени в США обойдется в $577,100

Трансплантация печени, стоимость операции в США составляет $577,100. Трансплантация печени — хирургическое вмешательство с чрезвычайно высоким риском, это очень сложная и дорогостоящая процедура, настоящее испытание для пациента. Печень — жизненно важный орган, который помогает в пищеварении, обезвреживает различные чужеродные вещества — аллергены, яды и токсины, обеспечивает энергетические потребности организма глюкозой, синтезирует многие белкы плазмы и холестерин, выполняет кроветворную функцию и т.д.. Таким образом, риски, связанные с трансплантацией печени очень высоки, они даже более опасны для жизни, чем большинство других хирургических операций в этом перечне.

Трансплантации костного мозга, стоимость операции в США составляет $676,800Трансплантации костного мозга, стоимость операции в США составляет $676,800

Трансплантации костного мозга, стоимость операции в США составляет $676,800. Операцию по пересадке костного мозга можно осуществить двумя различными способами. Аутологичная трансплантации костного мозга — это когда стволовые клетки удаляются из организма пациента и замораживаются. После этого пациента подвергают усиленному лечению (это, как правило, рак). После успешного лечения, ранее замороженные клетки возвращают обратно в тело пациента, чтобы восстановить здоровые клетки крови. Эта процедура стоит около $300,000. Вторая, более дорогая, процедура по пересадке костного мозга включает в себя поиск донора. Этот тип трансплантации называется аллогенной трансплантацией и может стоить до $676,800.

Операция по Пересадке Легких в США стоит $797,200 за два и $561,200 - за одно легкоеОперация по Пересадке Легких в США стоит $797,200 за два и $561,200 — за одно легкое

Пересадка Легких, стоимость операции в США составляет $797,200 за два легких, $561,200 — за одно легкое. Операция по пересадке легких является последним средством для пациентов с тяжелым заболеванием легких. Применяется только в том случае, если пациент исчерпал все другие виды лечения и не получил улучшения состоянии легких и рискует умереть без пересадки. Что характерно, большинство проведенных операций по пересадке легких в США были связаны с обычным злоупотреблением курением.

Операция по пересадке сердца в США обойдется в $997,000Операция по пересадке сердца в США обойдется в $997,000

Пересадка сердца, стоимость операции в США составляет $997,000. Пересадка сердца — это одна из самых рискованных медицинских процедур в мире, характеризующаяся множеством потенциальных смертельных осложнений. Стоимость операции более чем вдвое превышает стоимость операции на открытом сердце и это справедливо — врачи не просто ремонтируют больное сердце пациента, а удаляют его и заменяют на здоровое сердце  донора. Но пересадка сердца — это лишь способ продлить продолжительность и качество жизни человека. На самом деле, средняя продолжительность жизни после пересадки сердца составляет 15 лет, независимо от возраста пациента.

Операция по одновременной трансплантации сердца и легких в США обойдется в $1,148,400Операция по одновременной трансплантации сердца и легких в США обойдется в $1,148,400

Операция по одновременной трансплантации сердца и легких, стоимость в США — $1,148,400. Объединение двух самых рискованных медицинских хирургических процедур в одну звучит достаточно абсурдно, но факт остается фактом — ежегодно проводится около 100 таких операций! Трудность в поиске донора, невероятная сложность самой операции, сумасшедшие послеоперационные расходы — все это делает эту процедуру такой дорогостоящей.

Читайте также:  Дифузное изменение в поджелудочной железе

Сотимость Пересадки Кишечника в США равна $1,206,000Сотимость Пересадки Кишечника в США равна $1,206,000

Пересадка Кишечника, стоимость операции в США составляет $1,206,000. Даже хирургическая операция по одновременной пересадке легких и сердца выглядит простой и обыденной в сравнении с операцией по пересадке кишечника. Сложность операции обусловлена тем, что кишечник — самый крупный и самый длинный орган в теле человека. Как правило, эта операция выполняется только на пациентах, находящихся при смерти. Операция по пересадке кишечника может длиться до 12 часов. В некоторых случаях пациентам делают одновременно пересадку и кишечника и печени, а это делает такую операцию наиболее шокирующей, сложной, трудоемкой, длительной и дорогой медицинской хирургической процедурой.

Если вам интересно, сколько стоит обычное лечение в США — рекомендуем посмотреть: Примеры счетов, выставленных пациентам за лечение в Американских клиниках.

Источник

Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) стал одним из наиболее распространенных заболевании в мире. По данным ВОЗ, в настоящее время насчитывается около 80 млн. человек, страдающих ИЗСД, причем заболеваемость имеет тенденцию к неуклонному росту. Несмотря на значительный прогресс, достигнутый в последние годы в лечении сахарного диабета традиционными методами (диетотерапия, инсулинотерапия и др.), остаются серьезные проблемы, связанные с развитием вторичных осложнении у большинства больных. Согласно опубликованным данным Национальной комиссии по сахарному диабету США,  больные ИЗСД в 25 раз чаще слепнут, в 17 раз чаще  страдают болезнями почек, в 5 раз чаще поражаются  гангреной и вдвое чаще — болезнями сердца. Считается что ожидаемая продолжительность жизни у  таких больных на треть короче, чем у недиабетиков.  Заместительная терапия эффективна не у всех больных и связана с определенными трудностями индивидуального подбора препарата, его дозы. Тяжесть течения и исходов ИЗСД, трудности коррекции осложнений углеводного обмена обусловили поиски новых  путей лечения этого заболевания, среди которых  выделяют аппаратные метода коррекции углеводного обмена, органную трансплантацию целой поджелудочной железы (ПЖ) или ее сегмента и трансплантацию островковых клеток.

Поскольку метаболические сдвиги, отмечаемые при диабете, являются следствием нарушения функции бета-клеток, лечение данного заболевания трансплантацией нормально функционирующих островков Лангерганса представляется вполне оправданным.

Операции по пересадке поджелудочной железы в сшаОперации по пересадке поджелудочной железы в сшаОперации по пересадке поджелудочной железы в сша

Эта операция позволяет корректировать метаболические отклонения и предотвращать или задерживать развитие тяжелых вторичных осложнении. Однако  островковые клетки не могут продолжительное время корректировать углеводный обмен у больных. В этой связи предпочтительной представляется аллотрансплантация функционально полноценной донорской ПЖ предполагающая создание нормогликемии с последующим купированием метаболических нарушений. В ряде случаев удается достигнуть обратного развития осложнений сахарного диабета или по крайней мере приостановить их прогрессирование.

Операции по пересадке поджелудочной железы в сшаОперации по пересадке поджелудочной железы в сша

Первая клиническая пересадка ПЖ была выполнена William D. Kelly и Richard С. Lillehei 17 декабря 1966 г. в Миннесотском университете (США). В настоящее время операции трансплантации поджелудочной железы занимают 5 место в мире среди всех видов трансплантации

Отбор пациентов и определение противопоказаний для трансплантации поджелудочной железы. Ощутимый прогресс в области ТПЖ стал результатом улучшения техники операции, качества иммуносупрессии, а также терапии отторжения трансплантата. К настоящему времени уже достаточно хорошо определены показания к ТПЖ (сахарный диабет I типа) и выделяют следующие патологические состояния, которые рассматриваются в качестве показаний к ТПЖ:

  1. Декомпенсация сахарного диабета I типа с некорригируемой гипергликемией и частыми кетоацидотическими состояниями;
  2. Сахарный диабет I типа с периферической нейропатией в сочетании с ишемическими нарушениями (диабетическая стопа без инфекционных осложнений, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
  3. Сахарный диабет I типа, осложнённый диабетическим гломерулосклерозом;
  4. Сахарный диабет I типа, осложнённый предпролиферативной ретинопатией;
  5. Сахарный диабет I типа с сочетанием осложнений.

Общеизвестно, что качество жизни больных, получающих иммуносупрессивную терапию, но свободных от диализа, значительно лучше, чем пациентов зависящих от него. Поэтому терминальная стадия хронической почечной недостаточности у больных диабетом составляет основное показание для трансплантации почки. У таких пациентов лечение диабета может быть достигнуто сочетанной ТПЖ и почки. При наличии живого донора почки, ее пересадка может быть выполнена в качестве первого этапа хирургического лечения, а трупная ПЖ пересажена впоследствии, максимально сохраняя вероятность долгосрочного сохранения почки и освобождения от диализа (что более важно, чем инсулиннезависимость).

Таким образом существуют следующие варианты трансплантации:

  • одномоментная ТПЖ и почки (показана при диабетической нефропатии (клиренс креатинина<40 мл/мин), терминальной хронической почечной недостаточности, дисфункции ранее пересаженной почки;
  • изолированная ТПЖ (показана больным СД I без тяжёлой нефропатии. Основным критерием отбора является преобладание угрозы осложнённого диабета (угрожающая жизни внезапная гипогликемия; гиперлабильное течение; необратимые вторичные осложнения) над возможными последствиями длительной иммуносупрессии;
  • ТПЖ после трансплантации почки (оправдана с точки зрения протекции от нефропатии и улучшения качества жизни).

Вопрос о том, какой из видов сочетанной пересадки предпочтительней — одновременный или последовательный, в настоящее время остается открытым.  Зарубежный опыт показывает, что в клиниках, где  в 70-е годы большое число диабетических больных  лечили методом почечной трансплантации, предпочтение обычно отдают пересадке ПЖ вслед за пересадкой почки, в центрах же, где операции трансплантации выполнялись нечасто, преобладают одновременные пересадки. Согласно результатам проведенных  исследований, послеоперационная функция трансплантата ПЖ оказывалась лучше после одновременной пересадки, что объясняется, по-видимому, меньшей вероятностью отторжения или возможностью  более успешной диагностики отторжения по функции почки. С другой стороны, более высокий процент  выживания наблюдается в случаях последовательной  пересадки, что, возможно, обусловлено более тщательным выбором больных.

Противопоказания к трансплантации поджелудочной железы Противопоказания к трансплантации ПЖ сходны с противопоказаниями к трансплантации других органов. Выделяют абсолютные и относительные противопоказания. К первым относятся все те предсуществующие патологические состояния и социальные обстоятельства, при которых выполнение оперативного вмешательства, может повлечь за собой непосредственную угрозу жизни пациента или ухудшение ее прогноза. К абсолютным противопоказаниям к ТПЖ относятся:

  • Терминальные состояния.
  • Некорригируемые нарушения функции жизненно важных органов.
  • Неподдающиеся лечению системные и локальные инфекции (СПИД, репликация вирусов гепатита, активный туберкулёз и др.).
  • Септические состояния.
  • Злокачественные новообразования
  • Сопутствующие сахарному диабету пороки развития, не подлежащие коррекции.
  • Наркотическая и/или алкогольная зависимости.
  • Психосоциальные факторы.
Читайте также:  Поджелудочная железа норма размера головки

К относительным противопоказаниям к ТПЖ относятся факторы, увеличивающие степень хирургического и анестезиологического риска:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Выраженное ожирение (превышение более чем на 50% идеальной массы тела).
  • Распространённый атеросклероз.
  • Фракция выброса ниже 50%.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обследование потенциального реципиента

Оценка потенциального реципиента должна проводиться с участием хирургов- трансплантологов, эндокринологов, нефрологов, гастроэнтерологов, психиатра, невролога и анестезиолога. Также могут быть необходимы консультации других специалистов.

Лабораторные исследования включают:

  • определение группы крови;
  • исключение гемоконтактных инфекций, таких как вирус иммунодефицита человека, вирусных гепатитов, бледной трепонемы;
  • общий анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • КЩС;
  • газы артериальной крови;
  • развернутую коагулограмму;
  • определение цитомегаловируса и вируса Эпштейн-Бар методом ПЦР;
  • бактериологические посевы крови, мочи (в случае сохранённого остаточного диуреза), кала;
  • HLA-типирование.

При получении позитивных результатов клинико-лабораторного обследования у реципиентов оцениваются структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем с помощью рентгенологических, ультразвуковых и эндоскопических методов. Наряду с этим, клинический минимум включает в себя консультации врачей других специальностей: стоматолога, офтальмолога, гинеколога и отоларинголога.

Инструментальные методы обследования:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная томография головы, органов грудной клетки и брюшной полости;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • исследование сосудов (ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей, почечных, сонных артерий) и коронарография выполняются всем потенциальным реципиентам с длительным стажем сахарного диабета I типа.

Первая трансплантация поджелудочной железы в Нижнем Новгороде

7 декабря в Федеральном бюджетном учреждениии здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства прошла пресс-конференция с участием директора Сергея Владимировича Романова и главного хирурга Владимира Евгеньевича Загайнова, посвященная событию огромной важности для медицинского сообщества и жителей Нижегородской области. Поводом для встречи стала уникальная для области операция по трансплантации поджелудочной железы, проведенная впервые в Нижегородской области коллективом врачей ПОМЦ 26 ноября 2016 года.

Пациент — 36-летняя больная с тяжелой формой сахарного диабета — долгое время наблюдалась в ПОМЦ и 7 лет находилась на хроническом гемодиализе. За 9 месяцев до пересадки поджелудочной железы ей была сделана еще и пересадка донорской почки. Именно такое сочетание уникальных операций позволяет рассчитывать на полное выздоровление больного сахарным диабетом. Насколько это важно для региона, можно судить по статистике: Нижегородская область занимает печальное третье место в России по смертности, связанной с диабетом (по данным 2015 года).

Операции по пересадке поджелудочной железы в сшаОперации по пересадке поджелудочной железы в сша

Директор ПОМЦ Сергей Романов в связи с этим отметил социально-экономическую значимость данного события. «Несмотря на прогресс терапевтического лечения сахарного диабета, — сказал он, — появление новых технических средств введения инсулина (помпа), синтеза новых генераций инсулина, диабет, по-прежнему, остается одной из важнейших социальных задач общества. Социальная проблема обусловлена его широким распространением и колоссальными средствами, расходуемыми на его лечение. Трансплантация может стать ведущим методом лечения диабета с полной социальной и медицинской реабилитацией больных».

Операции по пересадке поджелудочной железы в сшаОперации по пересадке поджелудочной железы в сша

На вопросы журналистов о сложности операции Владимир Загайнов сообщил, что поджелудочная железа орган очень «капризный» и пересадка ее требует поистине ювелирной точности не только хирургов-трансплантологов, но и всего персонала, задействованного в операции. И наш коллективный опыт оказался успешным».

В прошлом году в РФ было выполнено всего 12 подобных операций в Москве. В этом смысле Нижний Новгород по праву может считаться инновационным центром медицинских технологий.

Источник

Неправильное функционирование поджелудочной железы может приводить к тяжелым последствиям, выражающихся в постепенной инвалидизации больного, приводящей к летальному исходу. Различные формы панкреатита могут способствовать развитию панкреонекрозов и сахарного диабета, и эти осложнения часто становятся причиной необходимости проведения такой сложной в техническом и практическом исполнении хирургической операции как пересадка поджелудочной железы.

Ранее на территории России это хирургическое вмешательство проводилось только в качестве экспериментов, а более детальные разработки по проведению трансплантаций поджелудочной железы выполнялись в таких странах как Германия, Израиль, США и др. По данным статистики ежегодно в мире такая операция проводится только для 1 тысячи больных. Теперь такое хирургическое вмешательство можно выполнить и в ряде стран бывшего СНГ. Например, в России или Республике Беларусь.

В этой статье мы ознакомим наших читателей с показаниями и противопоказаниями для проведения этого хирургического вмешательства, техническими и организационными сложностями ее выполнения, особенностями послеоперационного периода и реабилитации больного после трансплантации поджелудочной железы.

Показания и противопоказания к назначению операции

Показания

Для определения показаний к трансплантации поджелудочной железы больному необходимо пройти всестороннее обследование, протокол которого определяется общим состоянием здоровья. В план обследования пациента могут включаться такие виды инструментальной и лабораторной диагностики:

  • Осмотр у терапевта, гастроэнтеролога или абдоминального хирурга;
  • Консультации специалистов узкой специализации: эндокринолога, анестезиолога, кардиолога, стоматолога, гинеколога и др.;
  • УЗИ органов брюшной полости, сосудов и, при необходимости, других органов;
  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Серологические анализы крови;
  • Анализ на группу крови;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • Биохимические исследования крови;
  • КТ;
  • Анализ на антигены тканевой совместимости.

На практике, в большинстве случаев такое хирургическое вмешательство назначается больным с сахарным диабетом I или II типа до развития таких осложнений этих заболеваний как:

  • Гиперлабильный диабет;
  • Ретинопатия с угрозой развития слепоты;
  • Терминальная стадия нефропатии;
  • Нейропатия;
  • Эндокринная или экзокринная недостаточность;
  • Тяжелые патологии крупных сосудов или микрососудов.
Читайте также:  Нормы поджелудочной железы у взрослого человека на узи

Трансплантация железы может назначаться и при вторичном диабете. Эта патология может вызываться следующими причинами:

  • Тяжелое течение панкреатита с развитием панкреонекрозов;
  • Рак поджелудочной железы;
  • Гемохроматоз;
  • Невосприимчивость к инсулину, вызванная синдромом Кушинга, акромегалией и гестационным диабетом.

В крайне редких случаях пересадка поджелудочной железы назначается пациентам с такими патологиями, которые сопровождаются структурными повреждениями этого органа. К ним относят:

  • Обширное поражение тканей железы злокачественными или доброкачественными опухолями;
  • Обширный некроз тканей железы;
  • Гнойное воспаление в брюшной полости, приводящее к поражению тканей железы и неподдающееся лечению.

Пересадка поджелудочной железы в таких случаях выполняется крайне редко из-за финансовых, технических и организационных сложностей, сопряженных с таким хирургическим вмешательством.

Противопоказания

Выполнение пересадки поджелудочной железы может быть противопоказано при таких патологиях:

  • Неоперабельные формы ишемической болезни сердца;
  • Выраженный атеросклероз подвздошных сосудов или аорты;
  • Кардиомиопатия, сопровождающаяся низкой фракцией выброса;
  • Необратимые осложнения сахарного диабета;
  • Психические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Наркомания;
  • СПИД.

Виды трансплантаций поджелудочной железы

Трансплантологами могут выполняться такие виды операций по пересадке поджелудочной железы:

  • Трансплантация всей железы;
  • Трансплантация хвоста железы;
  • Трансплантация части тела железы;
  • Трансплантация панкрео-дуоденального (железы и части двенадцатиперстной кишки) комплекса;
  • Внутривенное введение культуры бета-клеток железы.

Определение вида операции по трансплантации поджелудочной железы определяется после анализа всех данных, полученных в ходе диагностического обследования больного. Оно зависит от особенностей поражения тканей железы и общего состояния организма пациента.

Сама операция проводится после подготовки больного к общему наркозу и выключения сознания пациента. Длительность таких хирургических вмешательств определяется сложностью клинического случаях, подготовленностью хирурга-трансплантолога и анестезиологической бригады.

Технические и организационные сложности при выполнении операции

При выполнении операций на поджелудочной железе хирургам приходится сталкиваться с рядом технических и организационных сложностей. Особенно это касается тех случаев, когда больной по медицинским случаям нуждается в выполнении срочного вмешательства.

Технические и организационные сложности связаны с тем, что трансплантаты железы  чаще забираются у недавно умерших от мозговой смерти молодых людей. Возраст такого донора должен составлять от 3 до 55 лет, и он должен быть практически клинически здоров на момент наступления летального исхода. У него не должно наблюдаться таких патологий:

  • Атеросклероз чревного ствола;
  • Инфекционный процесс в брюшной полости;
  • Травма или воспаление тканей поджелудочной железы;
  • Сахарный диабет.

Во время забора трансплантата, которым может становиться часть (хвост или тело) или вся железа, проводится изъятие печени и двенадцатиперстной кишки. После этого печень отделяют от железы, а оставшуюся часть трансплантата подвергают консервации. Для этого применяют специальный раствор Виспан или ДюПонт. После этого трансплантат помещают в контейнер, который может обеспечивать сохранность железы при определенном температурном режиме (низкой температуре). В таком виде железа способна сохраняться не более 20-30 часов.

Помимо этого, лучшие прогнозы по выживаемости больных с сахарным диабетом после трансплантации железы наблюдаются при одномоментной пересадке не только поджелудочной, но и почки. Такая процедура требует дополнительных временных и финансовых вложений в планируемое хирургическое вмешательство. 

Для определения совместимости трансплантата с тканями больного должны выполняться анализы на антигены тканевой совместимости. Это объясняется тем, что в некоторые случаях ткани оказываются несовместимыми и операция может закончиться отторжением пересаженной железы или ее части.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод о том, что операция по пересадке поджелудочной должна быть плановой, т. к. для проведения срочного хирургического вмешательства становится невозможным правильное проведение всех этапов подготовки больного и трансплантата.

Все эти организационные и технические моменты при выполнении пересадки железы легко сглаживаются при достаточном финансировании и обеспечении высокопрофессиональными докторами-трансплантологами и реабилитологами того лечебного учреждения, в котором выполняется операция. Именно поэтому подобные вмешательства лучше проводить в специализированных центрах по трансплантации органов, которые длительное время занимаются выполнением таких вмешательств.    

Где проводятся операции по трансплантации поджелудочной железы?

Специализированные центры и их филиалы по трансплантации поджелудочной железы можно найти в различных странах мира:

  • Россия;
  • Республика Беларусь;
  • Казахстан;
  • Германия;
  • Израиль;
  • США и др.

После выполнения таких операций больной проходит длительный курс реабилитации, заключающийся в назначении иммуносупрессоров, которые подавляют иммунитет, и симптоматической терапии. Эта мера необходима для лучшей приживаемости трансплантированного органа. После этого пациент получает детальные рекомендации от врача о дальнейшем диспансерном наблюдении, продолжении лечения в домашних условиях и изменению образа жизни.

Прогнозы после операции

По данным статистики о процедурах пересадки поджелудочной железы от донора-трупа наблюдается двухлетняя выживаемость больных в 83% случаев. На исход таких операций и состояние здоровья пациента после их проведения влияют следующие факторы:

  • Функциональное состояние трансплантата на момент пересадки;
  • Возраст и состояние здоровья на момент смерти донора-трупа;
  • Совместимость тканей донора и больного, которому выполняется пересадка железы;
  • Гемодинамический статус больного: показатели артериального давления, пульса, диуреза, заполнения капилляров, сывороточного гемоглобина и др.

Опыт по пересадке поджелудочной железы от живых доноров пока невелик, но статистические данные по таким видам пересадки железы более оптимистичны. У них выживаемость в течение года составляет около 68%, а в течение 10 лет – 38%.

Методика по внутривенному введению культуры бета-клеток (или островков Лангерганса) железы пока не так хорошо зарекомендовала себя и находится в стадии доработок. Пока хирургам практически трудно выполнить этот вид малоинвазивного вмешательства. Это объясняется тем, что из одной поджелудочной железы донора удается получить небольшое количество таких клеток.

На еще одном этапе развития трансплантологии поджелудочной железы находятся разработки ученых по пересадке этого органа путем использования трансплантата от 16-20 недельного эмбриона. Исследователи наблюдают, что пока при таких операциях железа способна расти и выделять необходимый больному инсулин только в течение непродолжительного времени.

Источник