Опухоль на хвосте поджелудочной железы

Онкологические заболевания органов пищеварительной системы могут вызывать тяжелые осложнения. Так, рак хвоста поджелудочной железы нередко сопровождается нарушением функций пищеварения, желтухой и выраженной болью. На поздних стадиях злокачественный процесс может распространиться на близлежащие структуры и отдаленные органы. Из-за раннего бессимптомного течения патологию не всегда удается вовремя выявить. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как рак хвоста поджелудочной железы: симптомы, проявление осложнений, риски, хирургическое лечение и терапия.

Основные сведения и прогноз

Рак хвоста поджелудочной железы представляет собой распространенное онкологическое заболевание, характеризующееся ростом злокачественного новообразования в органе. Патология возникает на фоне изменения железистых клеток органа или метастазирования опухоли другой анатомической области. Постепенно патологическая структура распространяется на соседние ткани и проникает в лимфатическую систему. Чаще всего у пациентов диагностируют аденокарциному поджелудочной железы, формирующуюся из клеток экзокринной части органа, однако также рак может возникать при поражении эндокринных тканей. Ранние симптомы болезни могут включать боль в животе, нарушение пищеварения и общее недомогание.

Онкологические патологии во многом отличаются от других заболеваний. Так, например, опухоли способны провоцировать озлокачествление соседних анатомических структур, что и обуславливает высокую летальность рака. Быстрорастущая злокачественная масса также может стимулировать дополнительную васкуляризацию. Хирургическое лечение не всегда спасает пациента, поскольку отдельные опухолевые клетки могут сохраняться в лимфатической системе и других тканях.

Значительной проблемой является поздняя диагностика. Рак хвоста поджелудочной железы в течение длительного времени не проявляется симптоматически, поэтому пациенты не проходят обследования. Выраженные симптомы и осложнения часто возникают только на поздних стадиях, когда онкологический процесс распространяется на другие органы. Вовремя обнаружить заболевания помогают скрининговые исследования. Людям с предрасположенностью к раку следует регулярно проходить диагностику.

Прогноз неблагоприятный. Средний показатель пятилетней выживаемости после постановки диагноза равен 5%. Примерно 25% пациентов живет в течение года после выявления болезни. К сожалению, ранняя диагностика не является гарантией благоприятного исхода: при обнаружении рака на 1-2 стадии показатель пятилетней выживаемости увеличивается только до 20%. Лучшим прогнозом характеризуются нейроэндокринные формы карциномы.

Анатомические основы

Органы пищеварительной системы необходимы для усвоения и переваривания питательных веществ. Верхние отделы системы, включающие ротовую полость и пищевод, осуществляют первичную обработку и транспортировку субстрата в желудочно-кишечный тракт. В желудке и тонкой кишке питательные вещества последовательно расщепляются и всасываются для того, чтобы обеспечить все клетки организма энергетическими и пластическими веществами.

Поджелудочная железа является одним из ключевых органов пищеварительной системы. Это железистая структура, вырабатывающая ферменты и гормональные вещества. Ферменты, транспортируемые в двенадцатиперстную кишку после приема пищи, способствуют усвоению субстратов, а гормоны непосредственно выделяются в кровеносную систему для регуляторной деятельности. Поражение даже небольшого участка поджелудочной железы может стать причиной тяжелых осложнений.

Основные функции органа:

• Помощь в усвоении белков, углеводов и жиров.
• Регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта.
• Выделение инсулина и глюкагона для поддержания углеводного обмена.

Рак хвоста поджелудочной железы имеет свои особенности течения, обусловленные анатомическим строением. Этот отдел органа граничит с двенадцатиперстной кишкой, селезенкой и общим желчным протоком. Патология хвоста поджелудочной железы может затронуть не только эндокринные клетки, но распространиться на близлежащие структуры забрюшинного пространства.

Причины возникновения

Рак тела и хвоста поджелудочной железы может возникать из-за разных патологических состояний. Исследования последних лет помогли врачам узнать больше этиологических факторов и разработать профилактические меры. Так, на риск развития болезни могут влиять такие факторы, как образ жизни человека, генетические изменения и хронические воспалительные процессы в органе. Специалистам также известны конкретные генетические мутации, способные вызвать канцерогенез в поджелудочной железе.

Процесс озлокачествления тканей органа может начаться даже с изменения одной клетки, поскольку иммунная система не всегда хорошо справляется со своими функциями. Постепенно в железистой ткани формируется злокачественная масса, распространяющаяся на другие клетки. Пусковым фактором болезни может быть экспрессия генетической мутации, поскольку молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы, включая деление и метаболизм.

Известные факторы риска:

• Пожилой возраст и мужской пол. Рак хвоста поджелудочной железы чаще диагностируют у больных старше 45 лет.
• Сахарный диабет, возникающий вследствие дефицита инсулина в организме или расстройства функций клеточных рецепторов. Нарушение метаболизма глюкозы может повлиять на эндокринную часть поджелудочной железы.
• Семейный анамнез, отягощенный злокачественными новообразованиями поджелудочной железы. Врачам известны измененные гены и наследственные патологии, увеличивающие риск канцерогенеза. В первую очередь это ген BRCA2, синдром Линча и болезнь атипичных невусов.
• Хронический панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы, затрудняющее секрецию ферментов и другие функции органа. Такой патологический процесс увеличивает риск озлокачествления тканей.
• Курение. Канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут откладываться в тканях и провоцировать злокачественные изменения.
• Воздействие радиации на орган в ходе лучевой терапии.
• Употребление алкогольных напитков.
• Ожирение. Такое состояние влияет на обменные и гормональные функции.

Пациенту следует обратить внимание на то, что многие факторы риска связаны с образом жизни. В связи с этим профилактические меры способны значительно снизить риск возникновения опухоли поджелудочной железы. В первую очередь больным рекомендуют отказаться от вредных привычек и заняться лечением хронического панкреатита.

Рак хвоста поджелудочной железы: симптомы и осложнения

Злокачественные опухоли органов пищеварения редко характеризуются выраженной симптоматикой на ранних стадиях. Врачи постоянно сталкиваются с ситуациями, когда новообразование вызывает осложнения только на 3 или 4 стадии.

Возможные признаки:

• Ухудшение аппетита.
• Болезненность в верхней части живота.
• Депрессия и апатия.
• Нарушение секреторной деятельности органа.
• Мальабсорбция.
• Уменьшение массы тела.
• Пожелтение кожных покровов.
• Образование сгустков крови в сосудах.
• Тошнота и рвота.
• Слабость и усталость.

Основные осложнения:

• Непроходимость тонкого кишечника из-за активного роста опухоли.
• Обструкция желчного протока из-за роста новообразования. Обычно такое осложнение становится причиной желтухи.
• Кахексия, характеризующаяся общим истощением организма.

Для предотвращения осложнения пациенту требуется своевременное хирургическое и терапевтическое лечение.

Методы диагностики и лечения

Для прохождения обследования по поводу опухоли пищеварительной системы необходимо обратиться к онкологу, хирургу или гастроэнтерологу. Врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Уже на стадии общего осмотра могут быть выявлены характерные осложнения заболевания. Для постановки точного диагноза специалисту потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые диагностические процедуры:

• Ультразвуковая визуализация – получение изображения органа в режиме реального времени с помощью высокочастотных звуковых волн. Врач перемещает положение датчика и видит ткани поджелудочной железы на мониторе.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуальной диагностики, позволяющие получить объемное изображение анатомической структуры. По результатам МРТ или КТ легко обнаружить рак хвоста поджелудочной железы с метастазами.
• Анализ крови на общие показатели и онкологические маркеры.
• Биопсия тканей – забор пораженного участка поджелудочной железы для дальнейшего гистологического исследования органа.

Скрининговое обследование также включает визуальную диагностику и лабораторные анализы: рак хвоста поджелудочной железы может быть обнаружен и при отсутствии симптомов.

Методы лечения:

• Дистальная панкреатэктомия – удаление хвоста и тела органа для предотвращения распространения опухоли.
• Тотальная панкреатэктомия – удаление всего органа на 2-3 стадии болезни. Также может потребоваться удаление селезенки и других соседних структур.
• Химиотерапия.
• Радиационная терапия.
• Паллиативная помощь.

Таким образом, рак хвоста поджелудочной железы, прогноз при котором неблагоприятный, является опасным онкологическим заболеванием. При выявлении подозрительных симптомов необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследования.

Опухоль поджелудочной железы – новообразование, которое находится в области поджелудочной железы или эпителии железистой ткани. Может быть как доброкачественным, так и злокачественным. При своевременно начатом лечении, новообразование легко лечится. При игнорировании лечения такие доброкачественные опухоли поджелудочной железы могут прогрессировать в злокачественное образование.

Этиология

Несмотря на то что это очень распространённое заболевание, причины его появления ещё недостаточно изучены. Причиной могут становиться окружающие факторы, например – плохая экология или частый контакт с вредоносными химическими веществами. Прямой причины зачастую так и не удаётся установить. Но существует ряд факторов, которые способствуют образованию опухоли поджелудочной железы.

Выделяют такие причины:

• курение и употребление спиртных напитков;
• хронический панкреатит;
• киста поджелудочной железы;
• цирроз печени.

Одна из распространённых причин появления этого заболевания – нарушение рациона и чрезмерное употребление нездоровой пищи. Также одним из источников развития недуга может быть избыточный вес.

Часто причиной появления опухоли хвоста поджелудочной железы становится наследственность. Если среди родственников, были те, кто перенёс онкологическое заболевание, то повышается вероятность появления этого новообразования. В зоне риска также люди, болеющие сахарным диабетом.

Классификация

Различают доброкачественную и злокачественную (раковую) опухоль поджелудочной железы.

Доброкачественная опухоль имеет несколько видов:

• липома;
• фиброма;
• инсулома (нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы);
• ганглиома;
• невринома;
• лейомиома;
• гемангиома;
• лимфангиома;
• аденома.

Симптоматика

Клиническая картина доброкачественной и злокачественной опухоли практически идентична. Различие их только в том, что злокачественная опухоль поджелудочной железы зачастую прогрессирует с метастазами в печень.

Клиническая картина недуга проявляется в виде таких симптомов:

• ухудшение аппетита;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• тошнота.

Одной из первых причин кистозной опухоли поджелудочной железы является болезненное ощущение в области под мечевидным отростком. Эти боли возникают внезапно и без причин, часто усиливаются в состоянии покоя.

Доброкачественная опухоль на первых стадиях не имеет ярко выраженных симптомов и может развиваться вовсе бессимптомно. По мере развития заболевания могут наблюдаться такие признаки развития патологического процесса:

• резкое снижение веса;
• желтушность кожных покровов;
• частые болезненные ощущения в области живота;
• патология головки поджелудочной железы.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы также может вызывать болезненные ощущения. Этому может поспособствовать её увеличение до больших размеров, так как при увеличении размеров опухоли, могут сдавливаться соседние органы. Также увеличенная опухоль может сдавливать общий желчный проток, о чём могут свидетельствовать такие признаки:

• моча тёмного цвета;
• зуд;
• обесцвеченные каловые выделения;
• повышенное выделение пота;
• бледность кожи;
• озноб;
• болевые ощущения в области печени.

При таких симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Диагностика опухолей поджелудочной железы проводится только в клинических условиях. Поскольку заболеванию не свойственны ярко выраженные симптомы, то его редко выявляют на первых стадиях. Диагностировать её с помощью УЗИ практически невозможно, поскольку поджелудочная железа находится среди множества других окружающих её органов.

Для диагностики доброкачественной опухоли или ракового заболевания, врачи назначают ряд анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ, позволяющий выявить белки, которые выделяются в кровь во время злокачественного образования;
• копрограмма;
• общий анализ мочи.

Помимо анализов, назначаются такие обследования:

• компьютерная томография;
• ультразвуковые исследования;
• магнитно-резонансная томография;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• магнитно-резонансная панкреатохолангиография.

Также для диагностики заболевания, могут провести гистологическое исследование, во время которого берётся небольшой кусочек ткани опухоли.

Помимо ряда инструментальных и лабораторных исследований, врач-гастроэнтеролог может провести общее обследование с выяснением общего и личного анамнеза.

Лечение

Лечение опухоли поджелудочной железы выполняется только хирургическим путём — проводится операция по удалению опухоли. Обычно удаляется само образование и небольшая часть поджелудочной, также удаляют и небольшую часть желудка. В некоторых случаях удаляется часть двенадцатипёрстной кишки, желчного пузыря и рядом находящихся лимфатических узлов. Подобные манипуляции совершаются для того, чтобы предотвратить распространение новообразования.

После хирургического вмешательства, в обязательном порядке, больной должен пройти химиотерапию. Эта терапия осуществляется для устранения метастаз. Иногда проводится радиотерапия.

При распространении рака на сосуды и другие органы, запрещается проведение операции, поскольку это может быть опасно для пациента.

Во время реабилитационного периода больным могут выписывать лекарства, действие которых направлено на ускорение выздоровления.

В случае когда невозможно провести хирургическую операцию по удалению раковой опухоли, проводится паллиативное лечение, которое направлено на улучшение жизнедеятельности больного.

При наличии сильных болей назначают употребление анальгетиков и наркотических обезболивающих.

Также лечение подразумевает строгое соблюдение диеты. Продукты, которые употребляет больной, обязательно должны быть:

• отварные;
• приготовленные на пару;
• запечённые;
• несолёные;
• без специй.

К разрешённым продуктам относятся:

• супы, приготовленные из овощей;
• творожные и кефирные продукты (обязательно обезжиренные);
• отвары из трав;
• соки из фруктов;
• белковые омлеты на пару;
• каши и макаронные изделия;
• запечённые яблоки и груши.

Разрешается пить компоты и некрепкие чаи без сахара.

Также при этом заболевании следует забыть о таких продуктах, как:

• жареная еда;
• острая пища;
• копчёные продукты;
• спиртные напитки;
• газированная вода;
• кофе;
• крепкий чай;
• сладкое;
• хлебобулочные изделия;
• жирная рыба.

В народном лечении опухоли поджелудочной железы обычно используют разные настои и отвары на травах. Одним из самых распространённых считается настой на полыни. Подобный отвар принимают по ложке приблизительно за 30 минут до приёма пищи.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможно преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную, что приводит к патологии поджелудочной железы с метастазами.

Профилактика

В общей сложности, профилактики опухоли поджелудочной железы нет. Но есть рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы не усугубить заболевание. Важным остаётся соблюдение правильного питания. Следует отказаться от вредной и тяжёлой пищи. Рекомендуется употребление продуктов, содержащих клетчатку. Настоятельно рекомендуется забыть о вредных привычках.

При появлении воспаления поджелудочной железы, его нужно незамедлительно начать лечить.

Очень важно регулярно проходить обследование у врача, которое может предупредить появление подобного заболевания.

Прогноз

Если своевременно не будет установлен диагноз и не будет проводиться лечение, то возможны осложнения и проявление вторичных патологий. Чаще всего осложнения заканчиваются раком поджелудочной железы. Даже если будет проведено удаление опухоли поджелудочной железы, то смертность пациентов после операции составляет от 8 до 35% в течение пяти лет.