От поджелудочной железы может трясти все тело
Обычное переедание, злоупотребление алкоголем и множество других факторов могут вызвать панкреатит. Такая дисфункция поджелудочной железы – одна из самых распространенных причин обращения к гастроэнтерологу. Что собой представляет панкреатит, и какие причины его возникновения? Нужна ли диета в такой ситуации, и какой она должна быть? Ответы на вышеуказанные вопросы и другую полезную информацию по теме можно найти в этой статье.
Панкреатит является воспалительно-дистрофическим заболеванием поджелудочной железы, которое протекает в острой либо хронической форме.
Коды, согласно МКБ-10:
К86.0 – при алкогольной форме патологии;
К86.1 – инфекционный, рецидивирующий, неясной этиологии.
Панкреатит: основные причины и возможные осложнения
Помимо гастрономической несдержанности, о которой уже упоминалось выше, факторами, провоцирующими первичную форму заболевания, могут быть:
- дисфункция обмена кальция в организме и ЖКБ;
- злоупотребление алкоголем (в 70% случаев чревато хроническим воспалением ПЖ);
- курение;
- прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств;
- травмы брюшной полости.
Болезнь нередко передается «по наследству».
Несвоевременное обращение к доктору и отсутствие своевременной терапии чревато:
- нарушением обмена веществ;
- образованием кисты;
- развитием сахарного диабета;
- онкопатологией.
Симптомы панкреатита
Клиническая картина заболевания отличается разнообразными проявлениями. Специалисты отмечают даже гипердиагностику недуга. В 70 случаях из 100 обращений предварительные выводы врачи делают на основе лишь жалоб больного и клинического обследования. Но, как правило, «страхуются», назначая: КТ или УЗИ органов брюшной полости, лабораторные исследования (определение глюкозы и амилазы крови, копроскопия, фекальная эластаза).
По отношению к панкреатиту вместо понятия «симптомы» более уместно использовать термин синдром, подразумевающий проявления болезни с единым патогенезом.
В наиболее общем виде, можно выделить 7 синдромов, сопровождающих это заболевание.
- Боль – является признаком панкреатита в 100% случаев. Подавляющая часть пациентов отмечает неприятные ощущения, появляющиеся через 15-25 минут после приема пищи, обычно в эпигастрии и/или левом подреберье. Изредка жалуются на боли вокруг пупка или «высокие» (в грудной клетке).
- Аллергический синдром — крапивница, риносинусопатия, экзема.
- Диспепсический синдром — тошнота и/или многократная рвота, проблемы с аппетитом, изжога, частая отрыжка.
- Вздутие живота, частый стул, гиповитаминоз, ломоту и боли в костях, снижение веса объединяет синдром внешнесекреторной недостаточности.
- Синдром эндокринных нарушений сопровождает постоянное ощущение недоедания, слабость, потливость, дрожь (тремор) во всему теле.
- Тромбогеморрагический синдром.
- В отдельных случаях возникает сдавливание органов, соседствующих с ПЖ, в результате чего могут образовываться: кишечная непроходимость, желтуха (механическая), икота.
Какая диета при панкреатите, рассказывает врач
Основа питания – лечебный стол №5. Энергетическая ценность рациона – 2000-2500 ккал.
Суточное распределение нутриентов:
От алкоголя и сигарет необходимо полностью отказаться.
Пациентам рекомендуют до полного выздоровления не употреблять в пищу: бульоны (мясные, грибные), а также блюда жирные и жареные, копчености. В ограниченном количестве можно есть овощи, фрукты, молоко и производные продукты. Основа рациона – каши-размазни, супы (на воде), мясо отварное и запеченное (телятина, курица). Температура блюд — 15-60ºС.
В продолжение темы:
Диагностика хронического панкреатита.
Панкреатит: лечение травами.
Боли при панкреатите: причины, характеристики, лечение.
Полезно по теме:
Источник
Расскажем о проявлениях заболеваний поджелудочной железы, позволяющих заподозрить болезнь и вовремя обратиться к врачу. Нужно знать, что внешние симптомы и жалобы при разных формах поражения органа могут быть очень похожими. Только врач способен установить верный диагноз после осмотра, получения данных лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Болезни, поражающие поджелудочную железу, делятся на несколько групп:
- пороки развития;
- травмы и повреждения;
- воспалительные процессы;
- паразитарные болезни;
- камни;
- кисты;
- свищи;
- нарушения кровообращения;
- профессиональные заболевания;
- опухоли.
Острый панкреатит
Поражение поджелудочной железы, возникающее остро, сопровождающееся воспалением и некрозом ее тканей, называется острым панкреатитом. Болезнь начинается внезапно и быстро прогрессирует, приводя к тяжелому состоянию больного.
Появляются признаки «острого живота»:
- интенсивные жгучие, давящие боли в области пупка, в левом подреберье, часто опоясывающие, облегчающиеся в коленно-локтевом положении;
- повторяющаяся неукротимая, мучительная рвота, не вызывающая облегчения у больного;
- запор и вздутие живота;
- лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, головная боль.
При осмотре можно увидеть сухой, обложенный налетом язык. Пальпация (прощупывание) живота очень болезненна. Мышцы брюшной стенки в начале процесса мягкие, но затем они становятся напряженными и препятствуют глубокой пальпации. Кал в результате нарушения переваривания жиров становится грязно-серого цвета, приобретает жирный блеск, неприятный запах, жидкую консистенцию.
При тяжелом течении болезни, когда ферменты разрушенной железы поступают в кровеносное русло, появляются синюшные пятна и кровоизлияния на коже брюшной стенки, возле пупка, на ягодицах. Возможно резкое снижение артериального давления, нарушение сознания (коллапс).
Иногда развивается психоз: больной возбужден, суетлив, у него дрожат руки, появляются эпизоды затемненного сознания и галлюцинации, а затем он впадает в стопор, почти не реагируя на внешние раздражители.
При обширном некрозе поджелудочной железы смерть больного может произойти даже в первый день болезни. Поэтому если после приема жирной или острой пищи в сочетании с алкоголем (особенно сладкими напитками наподобие ликеров) у человека появляются боли в животе, нужно немедленно обращаться к врачу.
Хронический панкреатит
Тяжелый острый панкреатит может перейти в хроническую форму. Это заболевание также часто сопровождает желчнокаменную болезнь, холецистит, язвенную болезнь желудка. Для него характерны обострения длительностью до 3 дней.
Боль располагается в верхней трети живота и под левым ребром. Часто она опоясывающая, то есть распространяется через левый бок в спину (это характерный признак болезней поджелудочной железы). Когда боли ощущаются вокруг пупка, то они могут иррадиировать («отдавать») в бедро или пах.
Неприятные ощущения могут быть сильнее в положении пациента на спине. Если больной сидит, наклонившись вперед, боль может отступать. Такое вынужденное положение довольно характерно для обострения панкреатита. Болезненность уменьшается и в коленно-локтевой позе. Болевой синдром постоянный, усиливается после приема горячей или холодной, жирной, кислой и острой пищи, алкоголя. Иногда любая еда вызывает усиление неприятных ощущений.
Пациент жалуется на диспептические расстройства. Они включают подташнивание, урчание и ощущение переливания в кишечнике, его вздутие. Больной испытывает отвращение к жирной пище. В тяжелых случаях, когда выработка ферментов сильно нарушена, появляются поносы. Испражнения при этом обильные, с жирным блеском, неестественным запахом. После смывания на поверхности унитаза остаются жирные следы.
Появляется многократная рвота. Снижается масса тела. Характерно отсутствие аппетита, что крайне неприятно для пациента. Диспепсия вначале наблюдается лишь периодически, при обострениях, а затем становится постоянной.
Дальнейшее развитие болезни сопровождается усиливающейся слабостью, снижением работоспособности. Иногда развиваются психические расстройства: возбуждение, агрессивность.
При сдавлении поджелудочной железой желчного протока возникает желтушная окраска кожи и склер, зуд, обесцвечивание каловых масс и мочи.
При обширном поражении возникают признаки сахарного диабета: жажда, частое мочеиспускание, потливость.
Если хронический панкреатит не лечить, впоследствии разовьются его осложнения: кисты и абсцессы (гнойники) железы, вторичный сахарный диабет.
Рак поджелудочной железы
Злокачественная опухоль – одно из самых тяжелых поражений поджелудочной железы. Поэтому важно знать о симптомах болезни, чтобы вовремя обратиться за помощью.
Вначале рак ничем себя не проявляет. Постепенно появляются неспецифичные симптомы, напоминающие признаки гастрита, панкреатита, холецистита, например, болезненность в верхней трети живота и правом подреберье. Они иррадиируют в спину, усиливаются в положении лежа на спине.
Затем появляются выраженные болевые ощущения в верхних отделах живота. Одновременно появляются признаки сдавления окружающих органов: желтуха, кожный зуд, тошнота и рвота. Если опухоль прорастает панкреатический проток, возникают запоры, поносы, выделение жира с калом, быстрое снижение массы тела.
Больной жалуется на слабость, отсутствие аппетита, плохое самочувствие, депрессию. Обычные лекарства «от панкреатита» не приносят ему облегчение.
Опухоль тела и хвоста железы сопровождается сильной болью в пояснице или эпигастрии, резким снижением массы тела, развитием сахарного диабета. Довольно специфично появление мигрирующего тромбофлебита – воспаления вен. При этом на нижних конечностях появляются участки покраснения и отека кожи, болезненных извитых вен.
Диагноз на ранних этапах представляет трудности, однако при использовании современной техники (например, магнитно-резонансной томографии) шанс выявить опухоль возрастает. Чем раньше врачи выполнят операцию, тем выше вероятность благоприятного исхода болезни.
К какому врачу обратиться
Лучше всего осведомлен о болезнях поджелудочной железы врач-гастроэнтеролог. Однако сначала можно посетить терапевта или семейного врача для предварительной диагностики. По их направлению пациенту проведут УЗИ панкреато-билиарной зоны, возьмут общий и биохимический анализы крови.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
Теоретические сведения о симптомах такого заболевания поджелудочной железы, как острый и хронический панкреатит.
Медики выделяют две формы панкреатита — острый и хронический панкреатит. Клиника обоих форм болезни имеет общие признаки с различными симптомами и способами лечения. Острый панкреатит развивается быстро, требует незамедлительного лечения, в том числе, хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях острая стадия панкреатита может привести к кровотечению, инфекциям, образованию кист, сердечной и почечной недостаточности, и даже к летальному исходу. Основными причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре, злоупотребление алкоголем, злоупотребление различными агрессивными лекарственными препаратами и вирусные инфекции.
Железа продуцирует сок, содержащий белки, микроэлементы, электролиты и бикарбонаты. При поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, туда же попадает и сок, который своими амилазами, липазами и протеазами, так называемыми панкреатическими ферментами, расщепляет пищевые вещества и содействует их всасыванию стенками тонкой кишки.
Хронический панкреатит является долгосрочным, устойчивым воспалением поджелудочной железы, в результате которого происходит постепенное разрушение ее тканей. Самая распространенная причина возникновения заболевания — злоупотребление алкогольными напитками. При хроническом панкреатите внешние симптомы могут не проявляться в течение многих лет.
Острый панкреатит характеризуется признаком внезапности и четкой причинно-следственной связью между приемом чрезмерно жирных или жареных продуктов питания, употреблением большого количества алкоголя, или большого количества еды после диеты, и приступами боли. Болевые ощущения при острой форме панкреатита отличаются своими индивидуальными признаками, а именно: боль, проявляемая с возрастающей интенсивностью, локализована в области желудка и имеет сверлящий характер.
Болевые ощущения в большинстве случаев сопровождаются рвотой, общей физической ослабленностью организма, учащенным сердцебиением, желтоватым налетом на языке и сухостью слизистых оболочек рта.
Симптомы панкреатита в хронической форме характеризуются цикличностью процесса. Обострение заболевания сменяется периодом ремиссии, затем цикл повторяется. Основным симптомом хронического панкреатита различной степени тяжести является резкое сокращение объема секрецируемого инсулина и панкреатического сока.
Хронический панкреатит также как и острый характеризуется болевыми ощущениями. Они отличаются меньшей интенсивностью, ранним проявлением, и более разнообразным характером. Часто при хроническом панкреатите происходит существенное уменьшение массы тела. Более того, вследствие ослабления функции продуцирования пищеварительного секрета поджелудочной железой, устранить этот дисбаланс и привести массу тела в нормальное состояние представляется невозможным.
Немецкие специалисты в области лечения заболеваний поджелудочной железы специально для экстренных случаев разработали и предлагают своим клиентам памятку из 8 пунктов, описывающих типичную симптоматику болезни, и призванную облегчить ее распознание в тот момент, когда в отсутствие профессионального врача-диагноста перед ними стоит насущный вопрос, к специалисту какого профиля необходимо обратиться при наличии таких характерных признаков, и в целом побудить к обращению за квалифицированной медицинской помощью.
1. Боль в животе
Боли в животе характерны при остром панкреатите, и ощущаются в верхней части живота, чуть ниже грудины ближе к области спины. Если причиной болезни являются камни в желчном пузыре, боль развивается внезапно и становится чрезвычайно интенсивным в течение нескольких минут. Если заболевание возникло в результате злоупотребления алкоголем — интенсивность болевых ощущений нарастает постепенно, в течение нескольких дней. Наблюдается небольшое вздутие живота. Боль обостряется при приеме пищи, кашле, ходьбе или глубоком дыхании. Ослабление боли может происходить в положении сидя, подавшись немного вперед. Для купирования острого болевого синдрома необходимы обезболивающие препараты.
При хроническом панкреатите боль может выражаться следующими двумя симптомами, которые могут длиться в течение нескольких дней. Постоянная боль, ощущаемая в верхней части живота, нарастающая с течением времени. И периодические усиления и ослабления болевых ощущений.
2. Тошнота и Рвота
Тошнота и рвота — второй квалифицирующий признак острого панкреатита. Позывы к рвоте, и сам рвотный процесс не уменьшают боль и не могут помочь от нее избавиться. При тяжелых формах рвоты может развиться процесс обезвоживания организма.
3. Озноб и упадок сил
При остром панкреатите, озноб может проявиться через несколько часов после того, как начинается боль, температура тела при этом редко превышает 38 гр С. Может наблюдаться резкое изменение кровяного давления — оно может стать либо слишком высоким, либо слишком низким. Человек чувствует физическую ослабленность и вялость. Дыхание и пульс немного учащаются.
5. Изменения в дефекации
Зловонный кал жирной консистенции является признаком хронического панкреатита. Такого рода каловые массы образуются в результате непереваривания пищи надлежащим образом пищеварительной системой, а также по причине неусваиваемости пищи из-за ее нерасщепления соответствующим секретом. Признаком панкреатита является и кал светлого цвета, содержащий капли масла и непереваренные куски пищи.
6. Потеря веса
Дефицит массы тела свойственен обеим формам панкреатита. При остром панкреатите происходит сравнительно незначительное уменьшение массы тела, вызванное отказом от пищи из-за острой боли, тошноты и рвоты. При хроническом панкреатите потеря веса происходит медленно. Процесс растягивается на нескольких месяцев и, даже, лет. Причина — не надлежащее поглощение пищи вследствие сбоя в работе поджелудочной железы.
7. Высокий уровень сахара в крови и диабет
Согласно статистике в 35% случаев острый и хронический панкреатит со временем является причиной другого заболевания — диабета. Характерными признаками диабета являются: повышенная жажда, мочеиспускание и аппетит. Диабет может осложнить протекание хронического панкреатита, поскольку в результате болезни разрушаются клетки вырабатывающие инсулин.
8. Вздутие живота
Асцит — это связанное с панкреатитом состояние, при котором жидкость накапливается в брюшной полости. При таких обстоятельствах брюшная полость может расшириться до объема затрудняющего дыхание.
Другой причиной вздутия живота является непроходимость кишечника, обусловленная смещением желудка и части кишечника в результате увеличения поджелудочной железы, пораженной панкреатитом. Около 20% людей с диагнозом острый панкреатит страдают вздутием живота.
Источник
Каждое заболевание имеет свои особенности. Одни патологии проявляются болевыми ощущениями, другие способствуют повышению температуры, но есть и те, которые протекают с ярко выраженной слабостью. В частности, так происходит при панкреатите, особенно в его хронической форме.
Из-за появления воспалительного процесса в поджелудочной железе нередко у пациентов наблюдается слабость
Как правило, заболевание начинается резко, но, в то же время, не исключены случаи, когда острая фаза протекает вяло и болезнь выявляется уже тогда, когда в органе начались дистрофические изменения. Для того чтобы вовремя начать лечить патологию, нужно внимательно относиться к своему организму, а вот устранить слабость можно, только выяснив механизм ее возникновения.
Этиология патологии
При панкреатите характерным симптомом является боль. В хронической фазе больные особенно часто жалуются на повышенную утомляемость и снижение работоспособности. Особенно часто вялотекущая форма, проявляющаяся только слабостью, развивается в следующих случаях:
- злоупотребление алкоголем (встречается чаще у мужчин);
- патология желчного пузыря (свойственна женщинам);
- как осложнение при муковисцидозе (выявляется у детей);
- чрезмерное употребление лекарственных препаратов, в частности, Аспирина и Гипотиазида;
Причиной развития воспаления в поджелудочной железе могут стать заболевания желчного пузыря
- выраженная белковая недостаточность;
- гормональные нарушения;
- инфекционные патологии;
- травмы.
Помимо перечисленного, панкреатит может развиться на фоне таких заболеваний, как гиперпаратиреоз, циркуляторные расстройства, а также после оперативных вмешательств.
Если при наличии данных патологий появилась нехарактерная для них слабость, не позволяющая выполнять привычные дела, следует обратиться к врачу и пройти обследование для исключения панкреатита.
Панкреатит также может развиться из-за проблем с эндокринной системой
При появлении того или иного симптома, важно выяснить, по какому принципу он развивается. Если при простуде и инфекционных заболеваниях слабость может появиться в результате повышения температуры, то при панкреатите ситуация выглядит немного иначе.
Патогенез симптоматики
При воспалении железы происходит повышенная выработка протеолитических ферментов. Это приводит к тому, что орган начинает саморазрушаться. В результате этого через мелкие сосуды в кровь впитывается некоторое количество ферментов, вызывая интоксикацию организма. Именно по этой причине помимо слабости у пациентов нередко появляются синюшные пятна, обусловленные скоплением фермента в слоях кожи.
Помимо этого, фермент негативно сказывается на работе почек и печени. Именно эти органы ответственны за выведение всех токсических веществ из организма и нарушение их работы также способствует развитию интоксикации, что проявляется снижением работоспособности.
Слабость при панкреатите может быть вызвана нарушением работы почек с печенью
Важно отметить и то, что при саморазрушении железы возникает выраженный отек. Это нарушает отток не только панкреатического сока, но и желчи. Соответственно, в кровь теперь попадают не только ферменты железы, но и элементы желчи, что усугубляет состояние пациента, вызывая все симптомы отравления, в том числе и слабость.
Особенно выражен этот симптом в том случае, если при панкреатите не соблюдается запрет на алкогольные напитки. Уже в результате приема напитка, эквивалентного 80 миллилитрам чистого спирта, возникает повышение скорости выработки фермента железы, причем с очень высоким содержанием бикарбонатов. Это, в свою очередь, приводит к формированию кальцинатов, которые закупоривают протоки. Также важно подчеркнуть и то, что под влиянием алкоголя повышается риск развития некроза тканей железы и последующего жирового перерождения.
У людей, злоупотребляющих алкоголем, слабость является практически единственным симптомом при панкреатите, так как патология развивается медленно.
Появление слабости присуще пациентам, у которых имеется воспаление двенадцатиперстной кишки
Схожая ситуация возникает у пациентов с холециститами и дуоденитами. При воспалении этих органов происходит заброс секрета или желчи в протоки поджелудочной железы. Компоненты действуют раздражающе, вызывая ответную выработку ферментов железы. Кроме того, при таком течении клиника, как правило, неярко выраженная и снижение работоспособности является единственной жалобой. Но при обследовании выявляются камни в желчном пузыре, стенозированные участки и псевдокисты. Также могут появиться участки фиброзного перерождения в железе.
Вирусы и травмы
Отдельно можно рассмотреть механизм появления слабости на фоне вирусной патологии или после перенесенных травм. В первом случае вирусное заболевание протекает со своей клиникой и если его правильно лечить, оно полностью устраняется. Но проблема в том, что вирусы очень часто действуют поражающе на панкреоциты. При этом никаких характерных симптомов не появляется, но процесс формирования фиброзного перерождения уже запущен.
Схожая ситуация возникает при врожденных патологиях, в частности, при микротромбозах, гиперлипидемии и так далее. Патологии протекают с формированием тромбов в протоках железы. Подобная клиника с выраженной слабостью и нарушением оттока панкреатического сока может развиться в результате длительного применения контрацептивных средств.
Нарушиться работа поджелудочной железы может в результате получения травмы, что повлечет за собой появление усталости
В то же время, при панкреатите, развивающемся на фоне иных патологий, мало шансов на прогрессирование, так как пациент проводит лечение основного заболевания, препараты которого оказывают влияние и на состояние железы. Совершенно иначе выглядит ситуация при травмах. Как правило, после удара в живот или падения с высоты исключаются разрывы внутренних органов и переломы. При их отсутствии пациент получает симптоматическое лечение и отправляется на реабилитацию в домашних условиях. Но может оказаться и так, что через 3-4 дня на фоне нормализации состояния появляется выраженная слабость. Она может быть связана именно с нарушениями, возникающими при панкреатите.
Дело в том, что в результате травмы может нарушиться проходимость Вирсунгова протока. Это приводит к нарушению оттока фермента. Патология при этом развивается медленно, так как воспалительный процесс охватывает определенный участок, а не всю железу.
Устранение слабости
Для того чтобы нормализовать свое состояние, важно провести полноценное лечение при панкреатите. Для подбора препаратов необходимо устранить причину появления заболевания. В связи с этим назначаются дополнительные виды обследования.
Слабость на фоне панкреатита снимается с помощью медикаментов
У пациентов с вялотекущим воспалением могут быть следующие признаки, указывающие на панкреатит:
- слабая болезненность при пальпации живота;
- выраженная слабость и снижение работоспособности;
- отсутствие аппетита;
- периодическая тошнота после приема пищи.
Уже при наличии этих признаков нужно провести инструментальное обследование, в результате которого чаще определяются участки фиброзного перерождения, некроз тканей, инфильтраты и стенозы. Соответственно, лечение будет подбираться исходя из результатов, полученных при обследовании пациента. В то же время, не стоит ожидать улучшения самочувствия сразу после начала лечения. Чтобы слабость больше не беспокоила, нужно полностью восстановить орган и нормализовать его функцию.
Как справиться с усталостью и слабостью — это можно узнать в видео ниже:
Источник
