Отек поджелудочной железы форум

Здравствуйте.

Мне 21 год. На данный момент вешу 65,500 при росте 186 см. Весил последние года 4 70-72 кг!!!

Анамнез:
С детства запоры. Ирригоскопия в лет 6 и в 18 лет по поводу обострения запоров.
Последние года ставили ВСД, НЦД из-за жалоб на сердцебиение. На Холтере патологии нет, кроме тенденции к синусовой тахикардии.

История болезни:
Около полугода назад появились тяжесть и распирающие боли в правом подреберье и резки, как ножом время от времени немного ниже пупка. Преимущественно после еды спустя 30-60 минут.
!!!!В это же время и в продолжении длительного времени стал отмечать небольшие пятна крови розовой на туалетной бумаге в конце подтирания, особенно после запоров! Но, возможно это из-за запоров?
Не обращался никуда за помощью.
3,5 месяца назад появился жидкий стул через некоторое время последы. Максимум 3-4 раза за сутки. Без видимой слизи, гноя, крови.
Стул 2-3 раза менялся резко с поноса на запор в течении суток, а потом опять жидкий. Был в основном либо водянистой консистенции, либо как овсянка. Со зловонным запахом.
Нужно отметить, что закончил применять 7-ми дневный курс Тетрациклина за неделю до начала поноса.
Через 1.5 месяца положили в инфекционную больницу с предварительным диагнозом: Энтероколит неясной этиологии?
Ничего не нашли и выписали с Энтероколит неифекционной этиологии

После этого в течении месяца я не обращался никуда и был вынужен через знакомых лечь на дообследование в больницу 23.11.13 из-за быстрой утомляемости, боли слева под ребрами сильным иногда, справа под ребрами и подреберьем, урчанием, слышимом окружающим, приступами тошноты, слабости сильной, влажного пота, тахикардии и состояния, близкого к потери сознания. Резкая слабость.. Всего их было около 5 до госпитализации
Встав на весы 23.11 я увидел 68,5 кг. В последние года 3 я весил 72-73 кг.
В больнице первые два дня состояние было удовлетворительным.
Потом появилась температура 37,2 к вечеру, сковывающие боли в суставах, усиливающиеся к вечеру, а один день и всю ночь не мог уснуть от них., приступы сильной дурноты(резкая-резкая слабость и не было сил дойти до туалета).
Так продолжалось около 3-4 дней, а потом температура пришла в норму, суставы перестали болеть, а просто была быстрая очень утомляемость, вплоть до упадка сил во время поездок на такси для сдачи анализов и колоноскопии.
Хочется отметить, что во второй день такого состояния дежурный терапевт «от слабости» назначил 2 укола преднизолона. Дозировку не скажу.
В последние пол года при потугах в туалете определялась какая-то шишка около ануса, которая легко убиралась пальцем(не геморрой).
Во время подготовки к колоноскопии фортрансом и частого подтирания — жгло, но все прошло к утру.
29.11 — осмотр проктолога и ректороманоскопия — патологии не выявлено.
29.11 проведена колоноскопия(ниже заключение).
28.11 сдан анализ на токсин Клостридий А — отрицательно
ФГДС от 25.11 — Поверхностный гастрит.Деформация луковицы 12пк.
Гипертрофический бульбит. Дуоденит.
С 23.11 по 02.12 вес снизился до 65,5 кг

На данный момент беспокоят:
Общая слабость, быстрая(очень) утомляемость и высокий пульс при нагрузках, стул то жидкий, то запор.
Боли под правыми ребрами, отдающие в центр.
Боли давящие, как будто что-то мешает там.
При наклонах и вставании усиливаются и могут отдавать в бок.

Сейчас нахожусь в Москве.
Был на консультации в ГНЦК в 5 отделении гастроэнтерологии, специализирующемся на ВЗК.

Врач назначил УЗИ тонкого и толстого кишечника.
Заключение:
В осмотренных отделах кишечника при УЗИ патологические образования не выявлены.

В планах:
R-логическое исследование пассажа бариевой взвеси по тонкой кишке
Анализ кала на уровень фекального кальпротектина
Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию
Анализ кала на уровень панкреатической эластазы.

После рентгена тонкого кишечника и готовности анализа кала на кальпротектин, а возможно и раньше, возможно будет повторная колоноскопия.

Пришел АНАЛИЗ КАЛА НА ПАНКРЕАТИЧЕСКУЮ ЭЛАСТАЗУ!!!! 138 при норме от 200….

Я сопоставил боли, потерю веса, БЫСТРОЕ НАЕДАНИЕ(меньше стал есть намного для насыщения…потом не лезет) и прочитав из-за чего снижается эластаза — очень боюсь, что это рак..

Пошел на УЗИ поджелудочной железы сегодня утром и объяснил врачу цель похода.
Она не взяла на себя ответственности и не стала писать заключение и денег не взяла. Сказала только обратиться в специализированный центр онкологический и там делать..а у них аппарат слабенький, НО!!!!!

СКАЗАЛА, ЧТО НЕМНОГО УВЕЛИЧЕН ХВОСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ И МОЖЕТ ТАМ И ОПУХОЛЬ:((((((((((

Я сижу в шоке просто……..прочитал, что с этим видом рака не живут….:((

ПОжалуйста ответьте….

Добрый день. Начну сначала. Мужу 40 лет. 1 декабря муж приехал с работы и я обратила внимание на то, что у него слегка желтоватые глаза (он сказал тебе показалось, это из за освещения), на вопрос болит ли у него что нибудь, сказал нет, но есть небольшая тяжесть в районе желудка. Кушал нормально, но я заметила, что он похудел немного. На следующий день вышли на улицу и прям сразу явно увидела его пожелтевшие глаза. Пошли в больницу. Сразу госпитализировали (Механическая желтуха). Посадили на 5 дневное голодание и ставили капельницы, становилось хуже. Боли (тяжесть в животе)с каждым днем усиливались, с каждым днем желтуха становилась все ярче. Сильно терял вес. Сказали скорей всего панкреатит, узи брюшной полости делали 3 раза, и все три раза расходились во мнении, один врач видит образование, второй видит камень, а третий говорит все там нормально. Я решила, что надо срочно ехать на мрт, посоветовались с врачом, что лучше мрт или кт, говорит ну сделайте мрт с контрастом, привезите результат мне посмотрю. Вообщем обзвонив все клиники нашла свободную запись на следующий день, забрала мужа с больницы и поехали. Вообщем отдали результат:
Контраст-Омнискан
Печень расположена обычно, имеет четкие ровные контуры. Участков паренхимы с патологическим МР-сигналом не выявлено. Отмечается сегментарное расширение, бусоподобная деформация внутрипеченочных желчных протоков. Краниокаудальный размер печени 195мм (норма — до 150мм). Сосуды системы воротной вены не расширены, воротная вена диаметром до 8мм. Желчный пуырь обычно расположен, имеет четкие ровные контуры, размером до 13*4см. Стенка пузыря не утолщена, в просвете определяется уровень изогиперинтенсивного по Т1 ВИ содержимого, характерного для густой, застойной желчи. Холедох диаметром до 1,7см. Селезенка расположена обычно, имеет четкие ровные контуры и обычный МР-сигнал, размером до 8,2*4,3см. Поджелудочная железа расположена обычно, имеет четкий слаженный контур. Размеры: головка увеличена в размере-7,2*4,6 (норма-до 3см), тело — 2см, хвост-1,9см. Головка поджелудочной железы имеет неоднородный МР-сигнал за счет усиления стромального компонента. Вирсунгов проток неравномерно расширен до 1,4см. При введении контрастного вещества (динамическое контрастирование) отмечается повышение интенсивности МР-сигнала в структуре головки поджелудочной железы, неправильной формы, с нечеткими контурами, размером 21*13мм, нельзя исключить, распространение на фатеров сосочек, других участков патологического МР-сигнала в области обследования не выявлено. В области ворот печени наличие единичного лимфоузла размером 1,4*1,7см. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
С нашего городского стационара выписали 7 декабря, отправили на консультацию к онкологу, пока ждали направления в краевую онкологию вообще уже плохо стало, все внутри болело, почки начали болеть, постоянно температура 37,5, сильно похудел (1 декабря весил 92кг при росте 180см, а 18 декабря поехали в больницу уже 70кг) вообщем 18 числа положили в онкологию, поставили дренажную трубку, сразу стало легче, практически сразу есть начал с удовольствием, говорит боли ушли, спать лучше стал, до этого практически не спал, первые два дня выходила прям темно-зеленая желчь (практически черная), вчера уже пошла желтая с ошметками какими то.
Проконсультируйте меня кто нибудь пожалуйста подробней, насколько все страшно, начиталась всего, реву каждый день, может все не так плохо, может ли при таком мрт быть шанс на доброкачественную опухоль, врачи ничего не объясняют говорят готовимся к большой операции, а что за операция и когда ничего не говорят, говорят дней 10 будем чистить, а дальше видно будет. Боюсь, что столько времени проходит. Объясните все подробно к чему готовиться, чтобы понимать. Спасибо всем кто откликнется!

Опухолью поджелудочной железы называется новообразование, которое способно формироваться в любом отделе этого органа, при этом в семидесяти процентах случаев поражению подвергается головка железы.

Такие образования бывают доброкачественными или злокачественными. Новообразования носящие доброкачественный характер, менее опасны и отличаются медленным развитием, но без адекватного и своевременного лечения они способны нарушить функциональность органа, а также переродится в злокачественную форму рака, которая несет прямую угрозу жизни больного.

Причины. В течение последних лет частота онкологических заболеваний поджелудочной железы значительно выросла. Есть версия, что это связано с ухудшением экологии и качества продуктов питания. Пока не установлены точные причины, способные вызвать формирование новообразования в поджелудочной железе. Опухоль может формироваться вследствие воздействия таких факторов:
— работа, предполагающая длительный контакт с вредными химическими веществами;
— пагубные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление спиртного;
— наличие хронического панкреатита;
— наследственность и генетическая предрасположенность;
— сахарный диабет и ожирение;
— наличие кисты поджелудочной железы;
— калькулезный холецистит.

Бытует мнение, что главной причиной возникновения онкопатологий поджелудочной железы является алкоголизм, но доказательств со стороны медицинских исследований пока нет.

Классификация. Исходя из места локализации, существует несколько видов новообразований, среди них:
— опухоли на головке поджелудочной железы;
— новообразования тела железы;
— опухоли хвоста поджелудочной железы.

В зависимости от природы новообразования выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы. В первом случае развитие происходи медленно без метастазирования, в этом случае жизнь человека не подвергается прямой опасности. Чаще выявляют доброкачественные гемангиомы поджелудочной железы, которые на ранних этапах развития хорошо поддаются терапии. При диагностике злокачественного новообразования поджелудочной железы прогнозы для пациентов значительно хуже, так оно стремительно прогрессирует и склонно к распространению по организму посредством метастазирования.

Доброкачественные новообразования. К доброкачественным образованиям, поражающим область поджелудочной железы, относят такие виды:
— фибромы — опухоли, состоящие из соединительной ткани;
— гемангиомы — образования возникают из сосудистых тканей;
— невриномы — поражают нервные ткани;
— липомы — образования из жировых тканей;
— лейомиомы — имеют мышечное строение;
— аденомы — самая часто встречаемая опухоль, которая формируется из железистых тканей;
кистомы.

Во время развития доброкачественного образования клиническая симптоматика может отсутствовать на протяжении длительного периода времени. Появление клинической картины зависит от размеров новообразования. Большие опухоли могут сдавливать соседние органы, нарушая их функциональность.

Злокачественные новообразования. Новообразования со злокачественной природой могут быть первичными, то есть возникшими непосредственно в поджелудочной железе, или вторичными, то есть метастатическими, которые вызывают рак желудка, рак кишечника и других органов. Классифицируют новообразования в зависимости от их гистологического строения:
— аденокарцинома поджелудочной железы;
— цистаденокарцинома;
— плоскоклеточная форма рака;
— муциозная цистаденокарцинома;
— ацинарно-клеточная форма рака;
— недифференцированная форма.

В последнем случае докторам не удается выяснить, из каких тканей возникла опухоль. Такие новообразования являются самыми опасными и тяжело поддаются терапии. Злокачественные образования чаще относятся к неоперабельным патологиям, так как они быстро распространяют метастазы в другие органы и разрастаются внутри железы либо врастают в окружающие ткани. К тому же, онкопатология часто диагностируется на завершающем этапе развития, когда хирургическое вмешательство уже не эффективно.

Симптомы. Проявление симптомов опухолей поджелудочной железы при доброкачественной или злокачественной природе почти одинаковое. При развитии доброкачественной опухоли поджелудочной железы симптомы возникают достаточно поздно, когда образование достигает больших размеров и начинает оказывать давление на окружающие структуры. Злокачественные формы отличаются быстрым развитием с возможным метастазированием, чаще в печень.

Общие признаки, при наличии опухоли, могут быть следующими:
— нарастающая слабость и быстрая утомляемость;
— отвращение к пище и резкая потеря веса;
— тошнота с порывами рвоты;
— часто повторяющиеся головокружения.

По мере разрастания, когда образование становится большим и начинает давить на окружающие ткани и другие органы, появляется такая симптоматика:
— желтушность кожи и белков глаз;
— боли в области живота и правого подреберья;
— нарушение пассажа кишечника;
— усиленное потоотделение;
— чередование озноба и жара;
— стойкая гипертермия.

Образования, которые формируются из клеток островков Лангерганса (гастриномы) могут проявляться образованием множественных изъязвлений. Такие язвы могут возникать в желудке, толстой кишке или бульбарной части ЖКТ. В таком случае у пациентов наблюдается изжога и частые кислые отрыжки. Новообразование также может сдавливать двенадцатиперстную кишку, вследствие чего у больного ограничивается возможность нормального питания.

Когда возникают вышеописанные признаки, больной должен без замедлений обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование.

Терапия опухолей возможна только после проведения тщательной диагностики опытными специалистами.

Диагностика. Если имеются подозрения на опухоль поджелудочной железы, необходимо провести диагностирование в гастроэнтерологии. Лабораторные и инструментальные исследования помогут точно определить вид, локализацию и стадию развития образования. Выявить патологию посредством ультразвукового исследования (УЗИ) практически невозможно, так как поджелудочную железу окружает большое количество других тканей и органов. Обычно постановка диагноза проводится при помощи таких лабораторных методов исследований:
— анализы крови: биохимический и общеклинический;
— копрограмма (анализ кала на скрытую кровь и ферменты);
— общеклинический анализ мочи;
— тест на специфические белки, вырабатываемые опухолью (онкомаркеры поджелудочной железы).

К инструментальным методам диагностики относятся следующие:
— компьютерная томография (КТ) – помогает определить размер новообразования и его локализацию;
— магнитно-резонансная томография (МРТ) – более подробно определяет предыдущие параметры;
— ультразвуковое исследование (УЗИ) – с помощью данного метода можно увидеть метастазы в других органах;
— эндоскопические исследования – дает визуальную картину органов желудочно-кишечного тракта изнутри.

Помимо исследований в гастроэнтерологии, доктор проводит общий осмотр пациента, с целью сбора объективного и субъективного анамнеза и определения общего состояния больного. Удаление опухолей возможно только после получения результатов всех проведенных анализов и исследований.

Лечение. При выявлении опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение зависят от формы новообразования, его локализации и стадии развития. Наиболее эффективным является хирургический метод лечения опухолей поджелудочной железы, предполагающий их удаление вместе с частью желудка. Помимо оперативного вмешательства, больному могут назначить лучевую, таргетную и химическую терапию.

Оперативный метод лечения. Главным способом терапии таких недугов является проведение операции. В каждом отдельном случае лечебные мероприятия выбираются полностью индивидуально, основываясь на локализации, степени и характере поражения. Лечение хирургическим путем может проводиться только при отсутствии каких-либо противопоказаний. Операция выполняется одним из следующих способов:
— Операция Уиппла — назначается на ранней стадии развития, при этом вместе с опухолью удаляется головка органа, а также часть пораженного желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
— Дистальная резекция — назначается в случаях, если поражению подвержены тело и хвост органа. В таком случае головку железы не задевают.
— Полная резекция — проводится, если поражение выходит за пределы органа.
— Сегментарная резекция — иссекается тело органа, а остальные его части сшивают и фиксируют кишечной петлей.
— Паллиативная операция — такие манипуляции проводят при неоперабельных образованиях, частично удаляя опухоль, метастазы и непроходимость кишечника.
— Эндоскопический стент — может быть выполнен в неоперабельных случаях, если перекрывается проходимость желчи.
— Шунтирование желудка — необходим для тех больных, у которых выявлены преграды проходимости пищи.

Также иссечение может быть проведено при помощи гамма- или кибер-ножа. В таком случае во время выполнения манипуляций не только удаляется образование, но и облучаются находящиеся рядом структуры, что уменьшает риск рецидива и гарантирует полное уничтожение злокачественных клеток.

Таргетная терапия. Инновационный и дорогостоящий способ лечения онкологических заболеваний. В таком случае больным назначают препараты, которые устраняют пораженные клетки. Главным преимуществом такой методики является отсутствие негативного воздействия на здоровые клетки организма.

Облучение. Лечение посредством лучевой терапии может быть назначено как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Также к лучевой терапии прибегают в случае отсутствия возможности проведения операции. Чаще назначают облучение после проведения операции с целью снижения риска повторного возникновения опухоли.

Химиотерапия. Проведение курса химиотерапии предполагает использование специальных препаратов, которые блокируют развитие клеток опухоли. Используемые средства обладают рядом недостатков, к которым относится снижение иммунитета и побочные эффекты. Пациентам может быть назначен как один препарат, так и их комплекс. При лечении химическими препаратами необходим прием иммуномодулирующих лекарств, противотошнотных средств, а также витаминов.

Прогноз и профилактика. Сколько живут пациенты, зависит от природы, локализации и стадии рака. В случае злокачественного образования прогноз чаще неутешительный – в преобладающем количестве случаев срок жизни таких пациентов не превышает полугода. В некоторых случаях заболевания, при своевременно проведенной диагностике и терапии, больные могут прожить от пяти до десяти лет. При выявлении этого заболевания, пациенты должны строго придерживаться всех назначений и рекомендаций лечащего врача.

Определенных профилактических мероприятий, препятствующих развитию и формированию таких опухолей, не существует. Однако уменьшить риск образования опухоли можно, если придерживаться правильного режима питания, вести активный образ жизни и проводить своевременно лечение при панкреатите.