Папиллома в поджелудочной железе

Содержание:

• Симптомы полипа поджелудочной железы
• Причины полипа поджелудочной железы
• Диагностика полипа поджелудочной железы
• Лечение полипа поджелудочной железы

Полип поджелудочной железы – это доброкачественное образование, которое не склонно к быстрому росту. Чтобы не вводить читателей в заблуждение, стоит сразу оговориться, что полипозные разрастания в этом органе пищеварительной системы возникать в принципе не могут. Это объясняется тем, что в поджелудочной железе отсутствуют крупные полости, а также слизистые оболочки, из которых полип мог бы вырасти. Он может сформироваться лишь в протоке органа, однако там его выявить практически невозможно, к тому же симптомов такая опухоль не даёт никаких. Поэтому чаще всего под словосочетанием «полип поджелудочной железы» подразумевается киста, гемангиома, фиброма, липома, лейомиома, невринома или шваннома.

Вообще, доброкачественная опухоль выявляется в поджелудочной железе крайне редко. Согласно статистике, такие новообразования диагностируют не более чем у 3 человек из миллиона.

Симптомы полипа поджелудочной железы

Как правило, все доброкачественные гормональные опухоли органа, кроме кистозных формирований, не дают никаких симптомов.

Они проявляют себя лишь по мере достижения внушительных размеров:

• Из-за давления на соседние органы человек может испытывать болезненные ощущения. Характер их постоянный, ноющий, иногда они способны усиливаться при изменении положения тела;

• В зависимости от того, где появилась опухоль, будет различаться локализация болезненных ощущений. Если новообразование находится в теле органа, то болит верхняя часть живота, если в его головке – неприятные ощущения локализуются в эпигастрии, если в хвосте – болит левое подреберье;

• Когда происходит давление на кишечник, может возникнуть его непроходимость.

Те опухоли, которые продуцируют гормоны, способны оказывать более радикальное влияние на организм.

Все зависит от того, какой именно гормон вырабатывает новообразование:

• Если наблюдается избыточная секреция инсулина, то пациент испытывает постоянную слабость, страдает от чрезмерной потливости. Такие больные часто раздражительны, у них случаются приступы тахикардии и головокружения;

• Если опухоль продуцирует гастрин, то это становится причиной образования множества язв в желудке и кишечнике. Больной испытывает неприятные ощущения в эпигастральной области. Боли могут быть довольно интенсивными. К тому же появляется изжога, отрыжка кислым содержимым, нарушается моторика кишечника. Это вызывает сбои в процессе пищеварения, а также диарею;

• При избыточной выработке глюкагона больной начинает стремительно терять вес, у него наблюдаются признаки анемии. Поверхность языка становится алой и гладкой. На теле появляется сыпь по типу мигрирующей эритемы. Чаще она локализуется в паховой зоне и на бедрах. Поражаются слизистые оболочки. Почти у всех пациентов наблюдается стоматит или гингивит, у женщин – вагинит. Сахарный диабет – ещё один признак опухоли, вырабатывающей глюкагон.

Что касается кисты поджелудочной железы, то она может проявлять себя следующим образом:

• Болезненные ощущения, локализующиеся в верхней части живота;

• Повышенная утомляемость и слабость;

• Не связанное с инфекционными заболеваниями повышение температуры тела;

• Диарея.

Все эти симптомы проявляются тогда, когда образование достигает внушительных размеров. Если киста небольшая, то обнаружить её удается лишь случайно, во время планового ультразвукового обследования.

Причины возникновения полипа поджелудочной железы

Существуют определенные факторы, способные оказать влияние на рост и развитие новообразования:

• Генетическая предрасположенность к процессу неопластического перерождения тканей;

• Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

• Приверженность вредным привычкам, в частности, курению и злоупотреблению спиртным;

• Воспалительные процессы, происходящие в органе. Чаще всего опухоли развиваются на фоне хронического панкреатита;

• Неправильное питание. Если в меню преобладает жирная пища, наблюдается недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов, то это может привести к формированию доброкачественных образований поджелудочной железы. Нерегулярный приём пищи, а также переедание являются провоцирующими факторами;

• Возникновение опухоли могут спровоцировать полученные травмы органа, а также внутренние кровоизлияния в результате различных заболеваний.

Диагностика полипа поджелудочной железы

Для выявления опухоли потребуется прохождение ультразвукового исследования. Направление пациенту даёт врач-гастроэнтеролог. Недостатком этого метода диагностики является то, что он не позволяет визуализировать небольшие опухоли, продуцирующие гормоны. Поэтому при подозрении на подобное новообразование поджелудочной железы целесообразно пройти МРТ и КТ. Это даст возможность более детально обследовать орган.

Кроме того, может быть проведена сцинтиграфия и ангиография. Эти методы целесообразны при подозрении на инсуломы, гастриномы и гемангиомы. Для того, чтобы исключить наличие атипичных клеток, необходимо проведение биопсии с последующим изучением полученного материала.

Из лабораторных методов диагностики выполняется биохимический анализ крови, а также определение специфичных онкомаркеров, уровень содержания которых в норме не должен быть повышен.

Лечение полипа поджелудочной железы

Избавиться от доброкачественной опухоли поджелудочной железы с помощью консервативных методов не удастся. Больному потребуется прохождение хирургического лечения.

Тип оперативного вмешательства может быть следующим:

• Энуклеация. Эта процедура позволяет избавить больного от расположенных на поверхности органа образований. Однако их размер не должен превышать 20 мм, а также должны отсутствовать малейшие риски их малигнизации. Чтобы не допустить кровотечения, применяется метод электрокоагуляции, а само ложе имеющейся опухоли подлежит тщательному ушиванию. Этот способ лечения позволяет сохранить орган функционирующим;

• Резекция. Этот способ оперативного вмешательства подразумевает удаление определенной части органа вместе с имеющимся новообразованием. Подобную операцию проводят при опухолях крупных размеров, а также при их озлокачествлении. Может быть проведена отдельно резекция хвоста или головки железы, либо панкреатодуоденальная резекция, когда дополнительному удалению подлежит часть двенадцатиперстной кишки;

• Эндоваскулярная эмболизация артерий. Суть процедуры сводится к тому, что перекрываются кровеносные сосуды, питающие имеющееся новообразование. В результате происходит гибель тканей опухоли. В качестве эмболизирующего материала используется гидрогель или окклюдер. Это весьма эффективный и малотравматичный метод лечения.

В том случае, когда у больного обнаруживаются множественные доброкачественные образования, а проведение резекции невозможно, пациенту назначают симптоматическую терапию. Она будет зависеть от того, какой гормон продуцируется опухолью. Чаще всего требуются препараты, снижающие уровень сахара в крови. В этом случае невозможно обойтись без поддерживающей диеты.

О лечебном питании стоит сказать отдельно, так как оно будет обязательно необходимо после перенесенной операции. Придерживаться строгой диеты придется довольно долго, а иногда и на протяжении всей жизни.

Общие принципы питания:

• Потреблять пищу необходимо небольшими порциями, не реже, чем 5 раз в день. Важно соблюдать режим питания и стараться завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время. Это позволит избежать лишней нагрузки на орган, так как заранее подготовит его к очередному приему пищи;

• Больному необходимо будет отказаться от жареных и печеных блюд. Возможные способы приготовления пищи – это варка, тушение или готовка на пару;

• В первое время после оперативного вмешательства пища перетирается или разваривается до слизистого состояния;

• Стоит отказаться от потребления консервов и мясных полуфабрикатов. Что касается мяса в не переработанном виде, то оно должно быть нежирных сортов. Желательно потреблять в пищу птицу и рыбу.

Чаще всего пациенту рекомендовано придерживаться диетического стола под номером пять. Вернуться к прежнему меню будет возможно лишь после консультации с доктором.

Если у больного обнаруживаются множественные гастриномы, то ему показаны такие препараты, как Омепразол, Ранитидин, Фамотидин. Они направлены на устранение желудочной гиперсекреции.

Эффективная профилактика заболевания отсутствует. Поэтому рекомендовано может быть лишь рациональное питание и отказ от употребления алкоголя. При появлении симптомов заболевания ЖКТ необходимо незамедлительно обращаться за врачебной консультацией.

Что касается прогноза на выздоровление, то при своевременном обнаружении доброкачественного новообразования поджелудочной железы он чаще всего благоприятный. Стоит заметить, что такие опухоли крайне редко злокачественно перерождаются. Однако риск развития кишечной непроходимости или желтухи механического характера заставляет врачей рекомендовать хирургическое удаление образования.

Поджелудочная железа – один из важнейших органов человеческого организма. От того насколько хорошо она функционирует зависит общее состояние человека.

К сожалению, ПЖ крайне уязвима перед многими болезнями, развитие которых способно подставить под угрозу жизнь пациента. Одним из таких патологических проявлений и являются полипы поджелудочной железы.

Что такое полипозные образования?

Итак, что такое полипы в поджелудочной железе, почему и от чего они появляются? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует обратить внимание на один важный нюанс.

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые способны формироваться на слизистых тканях различных внутренних органах. Они могут быть как единичными, так собранными в группы, то есть, множественными. Однако вне зависимости от их количества, от них нужно избавляться из-за их способности перерастать в злокачественные опухоли.

Для полипов свойственно:

1. Формируются исключительно в протоке ПЖ.
2. На ранних стадиях протекают бессимптомно.
3. Развиваются очень медленно.

Полипы способны проявляться везде где присутствуют слизистые оболочки, например, в кишечнике, желудке и так далее, особенно в органах, имеющих полую структуру.

Обратите внимание, поджелудочная железа не относится к полым органам, ее основа — паренхиматозная ткань, поэтому полипы в ней появляются не часто. Тем не менее, все же иногда встречаются и в основном в поджелудочных протоках. Кроме этого, их очень трудно обнаружить, так как для них характерно бессимптомное присутствие, особенно в начале их формирования. Правда, на УЗИ они прекрасно обнаруживаются.

Некоторые медики придерживаются мнение, что в природе вообще не существует такого понятия, как полипы в поджелудочной железе. Под этой терминологией чаще всего подразумевается киста, однако это образование никак не может быть полипом по очень простой причине, у него совершенно иная этиология. Киста – это небольшая полость в том или ином органе, наполненная жидкостью.

Виды полипов

Как бы там не было, наросты на поджелудочной железе, то есть в ее протоках, хотя и редко, но возникают. Они бывают:

1. Врожденные (онтогенетические). Для них характерно множественное присутствие, они часто совмещаются с поликистозом почек, легких, печени и других органов.
2. Пролиферативные. Формируются вследствие пролиферации эпителия протоков и фиброзом тканей поджелудочной железы. В основном такие полипы многокамерны.
3. Ретенционные. Образовываются при передавливании протоков рубцом, кистой, опухолью либо увеличенным органом. Для таких наростов характерна солитарность и большой размер. Однако в медицине известны случаи, когда подобные новообразования присутствовали во множественном числе.
4. Псевдокисты (ложные). Чаще всего наблюдаются у людей с тяжелой формой геморрагического панкреатита в местах некроза тканей.

Самая главная опасность таких полипов кроется в том, что они способны перерождаться в злокачественные опухоли, провоцируют появление кишечной непроходимости и желтухи, а также могут привести к ряду осложнений:

• Усугубление течения панкреатита.
• Железодефицитная анемия.
• Холестаз.
• Образование свищей.
• Внутренние кровотечения.
• Развитие гнойников.
• Повреждение (разрыв) селезенки.
• Перитонит.

Поэтому так важно более внимательно отнестись к своему здоровью, и при малейших отклонениях в своем самочувствии обращаться за врачебной консультацией.

Причины появления полипов в организме

Как уже упоминалось выше, полипы в поджелудочной железе — достаточно нечастое явление, но все-таки они имеют место быть. Как правило, чаще всего встречаются у людей, которые перешли рубеж сорокалетнего возраста.

Какие именно факторы способствуют появлению этих новообразований? Среди причин, провоцирующие полипы в поджелудочной железе следует назвать:

• Генетическая предрасположенность.
• Врожденное деформирование протоки ПЖ.
• Тяжелая травма.
• Неблагоприятная экология.
• Сдавливание другим органом либо рубцом вследствие травмы или из-за болезни этого органа.
• Как осложнение инфекционных болезней.
• Псевдокиста, как следствие панкреатита.
• Злоупотребление алкоголем.
• Неправильное питание.
• Присутствие воспалительных процессов.

Полипы в поджелудочной железе, как и другие ее патологии можно предупредить, если придерживаться здорового образа жизни, то есть не пить спиртные напитки, отказаться от курения, более внимательно отнестись к тому, что именно присутствует в рационе питания. Не заниматься самолечением и не принимать какие-либо лекарства без разрешения доктора. Дело в том, что некоторые медикаменты могут дать ряд осложнений.

Симптомы наличия наростов

Ввиду того, что для полипозных разрастаний свойственно тихое и скрытное протекание, чаще всего они обнаруживаются случайным образом, при аппаратном обследовании пациента либо дают о себе знать, когда уже давно и обстоятельно обосновались в протоках ПЖ. В этом случае, они начинают препятствовать оттоку секрета железы, а также давить на близко расположенные органы, тем самым значительно ухудшая самочувствие человека.

В этом случае больной начинает жаловаться на следующие недомогания:

• Слабость.
• Снижение функций пищеварительного процесса.
• Проблемы с опорожнением кишечника.
• Ноющая и постоянная боль вверху живота.
• Устойчивая жажда.
• Рези в брюшной полости.
• Тошнота.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Потеря веса.
• Ухудшение общего самочувствия.

В некоторых эпизодах наблюдалась очень стремительная потеря массы тела, а при запущенных стадиях наростов поджелудочной железы отмечалась некорректная работа многих внутренних органов.

Особенности проведения диагностики при подозрении на полип

Для подтверждения присутствия либо отсутствия полипов, врач назначает ряд анализов и обследование на медицинских аппаратах:

1. УЗИ.
2. Биохимический анализ крови.
3. МРТ.
4. Биопсия.
5. КТ.
6. Ангиография.
7. Сцинтиграфия.

По результатам вышеуказанных исследований и назначается дальнейшее лечение, при этом оно во многом будет зависеть от того, какие размеры у полипа. Итак, как лечить полипы в поджелудочной железе?

В чем заключается терапия

Лечение наростов осуществляется исключительно хирургическим путем. Однако могут использоваться и консервативные методы, если размер полипов до 2 мм, но в этом случае нарост остается на месте и требует постоянного врачебного наблюдения и регулярного выполнения УЗИ (1 раз в месяц). В других случаях, когда полип больше 2 мм, осуществляется операция.

Если на протяжении года замечается его бурный рост, а его размеры 10 мм и более, то поднимается вопрос о срочной операции, которую также проводят и в тех случаях, если больной жалуется на боль и другой неприятный дискомфорт.

Следует сказать, на сегодняшний день существует три разновидности операционного вмешательства. Какой именно вариант будет применен в конкретном случае, во многом определяется индивидуальным течением патологии:

1. Традиционная резекция. Делается косой разрез на брюшной поверхности.
2. Видеолапароскопическая резекция. Разрез не делается, вмешательство осуществляется при помощи видеокамеры.
3. Открытая лапароскопическая резекция. Делаются микроскопические разрезы.
4. Также может быть применена так называемая энуклеация, которая показана при полипах размером не больше 20 мм.

Помимо этого, возможно назначение такой операции, как рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий. При ее проведении перекрываются кровеносные сосуды, подпитывающие нарост, в результате этого он лишается условий для своего существования и отмирает.

Такие операции достаточно сложны из-за чрезвычайной хрупкости паренхимы и анатомического расположения самой ПЖ.

Дальнейшее лечение

Последующее лечение выполняется под контролем гастроэнтеролога. Вероятность рецидивных моментов после скальпеля хирурга присутствует, поэтому пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации.

Исходя из причины генезиса полипа, больному могут быть назначены лекарства, понижающие показатель глюкозы или способные подавлять гиперсекрецию желудка:

• Омепразол.
• Ранитидин.
• Фамотидин.

Также важным моментом в послеоперационный период и в дальнейшей терапии является соблюдение специального питания.

Лечебная диета и рецепты нетрадиционной медицины

Диета при полипе поджелудочной железы подразумевает стол №5, при этом в первые послеоперационные дни разрешается кушать только тщательно протертую пищу.

Диетическое питание:

1. Позволяет нормализовать рабочие функции организма за минимальное время.
2. Предупреждает появление и развитие болезнетворных бактерий.
3. Повышает иммунитет.
4. Способствует нормальному функционированию всех органов.

Врач предоставляет пациенту индивидуальный список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов питания. Основополагающим правилом такой диеты является абсолютное исключение из питания копченостей, жирных и тяжелых блюд, кислой и пряной пищи, а также продуктов, богатых на углеводы.

В отношении лечения полипов в поджелудочной железе народными средствами, то врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от применения таких рецептов. Их использование может усугубить течение болезни и привести к различным осложнениям. Терапия должна быть только та, которую назначил именно врач.

По поводу того, насколько может быть позитивным прогноз на излечение, то многое зависит от того насколько своевременно были обнаружены новообразования ПЖ. Как правило, в большинстве случаев он благоприятен. Полипы очень редко перерождаются в злокачественные опухоли, но вероятность развития желтухи и непроходимости кишечника принуждает врачей советовать их удаление.

Заключение

Во избежание развития каких-либо заболеваний, в том числе и полипа, необходимо регулярно обследоваться у врача. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше вероятность быстрого выздоровления, тем самым предупреждая развитие различных осложнений.

В том случае, если УЗИ показало полип, не стоит отчаиваться. При постоянном медицинском контроле и своевременной терапии на начальных своих стадиях эти наросты полностью излечиваются, без каких-либо осложнений и рецидивных эпизодов.

Однако пациент должен понимать, если безответственно отнестись к лечению, тем самым позволяя полипу развиваться дальше, то подвергает себя опасности. В этом случае терапия будет долгой, сложной, а шансы на выздоровление существенно снижаются.

Загрузка…