Передовые методы лечения поджелудочной железы

Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:

Токсико-метаболический

. Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.
Идиопатический

. Возникает без видимых предпосылок.
Наследственный

. Результат генетического дефекта.
Аутоиммунный

. Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.
Рецидивирующий

. Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.
Обструктивный

. Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.
Первичный

. Развивается без предшествующего заболевания.
Вторичный

. Развивается как осложнение другого заболевания.

Классификация по М.И. Кузину:

Первичный

: неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ.
Посттравматический

: на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.
Вторичный

: вызванный другими заболеваниями.

Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
По клинической стадии.
По тяжести заболевания (существует система оценок).

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

неправильное питание;
злоупотребление алкоголем;
воспаления двенадцатиперстной кишки;
болезни соединительной ткани;
побочные эффекты от приема лекарств;
травмы;
наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
Гастроскопия.
Рентгенография органов брюшной полости.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

Лечение болевого синдрома

. Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.
Подавление секреции поджелудочной железы

. Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.
Заместительная терапия

для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.
Антибактериальная терапия

для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
возникновение кисты.

Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Источник

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Современные методы лечения Вероятно, все вполне понимают тот факт, что если бы нашелся какой-либо эффективные способ лечения того или иного заболевания, гарантирующий выздоровление в 100% случаев, то у врачей бы не было нужды искать в этом направлении новые и более действенные методы. Однако, к сожалению, рост заболевания панкреатитом набирает такие стремительные обороты, а летальный исход встречается настолько часто, что врачи и ученые вынуждены искать и пробовать новые способы лечения панкреатита и его профилактики. Впрочем, как показывает практика, эти изыскания не проходят даром – многим пациентам, которым не смогли помочь уже существующие методики борьбы с воспалением поджелудочной железы, открытия в области медицины существенно облегчили жизнь.

Современные методы лечения поджелудочной железы объединяют в себе не только знания и опыт врачей, не только наработки в области фармакологии, но и берут на вооружение достижения точных наук, техники и электроники. К примеру – лазеротерапия. Основная область ее применения – лечение пациентов, перенесших оперативное вмешательство по поводу острого панкреатита. Применяется он немедленно по окончании операции на поджелудочной железе и проводится поэтапно:

Чрескожная электронейростимуляция необходимых участков поджелудочной железы.
Собственно лазеротерапия: сканирование лазерным лучом послеоперационной рапы с расстояния около 1 см.

Общий курс лечения лазеротерапией составляет 15 дней ежедневного воздействия. Эффективность этого метода состоит в том, что лазеротерапия оказывает противовоспалительное, анальгетическое действие и ускоряет заживление рубца после операции на поджелудочной железе.

Вспоминая о современных методах лечения панкреатита, нельзя не упомянуть и о применении переменного низкочастотного магнитного поля. В отличие от высокочастотного метода, используемого ранее, этот не производит теплового воздействия. Как доказали многочисленные исследования, магнитная методика оказывает великолепное противовоспалительное действие, а кроме того – снимает боли, вызванные панкреатитом, успокаивает поджелудочную железу, оказывает стимулирующее действие на иммунную систему человека. Также благодаря этому способу борьбы с панкреатитом улучшаются показатели крови и усиливается микроциркуляция в тканях.

Еще один новый способ лечения поджелудочной железы предложили современные ученые. Собственно говоря, новый не сам способ, а его применение при заболевании панкреатитом. Заключается он в пелоидетерапии – воздействии лечебной грязью. Как доказало практическое применение этого метода, он способствует стимуляции восстановительных процессов и устраняет различные нарушения микроциркуляции поджелудочной железы. Этот способ не только делает более эффективной борьбу с панкреатитом, но и активизирует защитные силы организма, а также помогает в лечении сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Еще один современный способ борьбы с заболеванием – музыкальная электротерапия. Воздействует он не только на воспалительный процесс в панкреатической железе, но и на более широкий спектр проблем, связанных с желудком, печенью, кишечником, желчевыводящими путями. Основана музыкальная электротерапия на синхронном воздействии электрического импульса и прослушивании музыкального произведения. При этом пациент выбирает музыку по своему вкусу. Простота такой терапии делает ее доступной каждому.

Новое в лечении панкреатита

Новое в лечении панкреатита В медикаментозном лечении панкреатита появились новые методы. Так, относительно недавно, специалисты выявили благоприятное воздействие мексидола на исход острой формы заболевания. Испытания проводились на двух группах добровольцев, страдающих этой болезнью. В результате в первой группе пациентов, которым вводили мексидол, операция потребовалась лишь нескольким человекам, в отличие от второй группы добровольцев, где число оперируемых было на порядок больше.

Кроме того, для терапии заболевания в его хроническом течении стало применяться интенсивную терапию витаминами, а также специальные медикаментозные препараты с высокой концентрацией ферментов.

Современный способ инвазивного лечения – устранение нефункционирующих тканей поджелудочной железы. Кроме того, в наше время специалисты проводят и резекцию желчного пузыря.

Новое в инвазивном лечении панкреатита – пересадка железы, а также пересадка β-клеток. Данные клетки вырабатывают инсулин, что способствует благоприятному исходу заболевания. На данный момент проводятся научные исследования в сфере использования стволовых клеток для избавления от тяжелой формы болезни.

Источник

Люди ждут в приемной у врача

Панкреатит считается одним из самых сложных заболеваний брюшной полости, которое может привести к опасным осложнениям. Чтобы этого не случилось, очень важно при появлении первых признаков болезни обратиться к квалифицированному врачу.

Современные подходы к лечению панкреатита заключаются в применении медикаментозных и хирургических методов терапии.

Немаловажную роль в устранении симптомов заболевания играет также правильное питание.

Капельницы

Чаще всего обострения панкреатита лечат в условиях стационара. Поскольку болевые ощущения бывают достаточно интенсивными, пациенту назначают капельницы с обезболивающими препаратами. Как правило, для этой цели применяют спазмолитические средства – баралгин, но-шпу и т.д.

Поскольку во время лечения панкреатита пациенту показано голодание, для поддержания жизненных сил назначают капельницы с глюкозой. А чтобы предотвратить обезвоживание, применяют физиологический раствор.

Эта процедура позволяет успокоить поджелудочную железу и обеспечить ей отдых. Кроме того, лекарственные препараты посредством капельницы попадают в организм человека очень медленно, что позволяет легко добиться нужной концентрации действующего вещества и надолго сохранить полученный эффект.

Длительность такого лечения зависит от тяжести заболевания. Как правило, при несложных формах панкреатита хватает трех-четырех дней. Но в некоторых случаях может потребоваться и несколько месяцев.

Питание

Особенности составления рациона зависят от формы панкреатита. При обострении болезни в течение нескольких дней пациенту показано голодание. Разрешается употреблять только минеральную воду без газа или настой шиповника. На третьи сутки вводят низкокалорийные продукты. При этом жиры, кислые продукты и соль рекомендуется исключить.

Постепенно разрешается употреблять мед, морсы из смородины и клюквы, фруктовые напитки. Жидкости можно выпивать не более 2 л. Пищу следует употреблять небольшими порциями, разделив ее на восемь приемов. Спустя неделю разрешается включить в рацион растительные белки, картофельное пюре, манную и рисовую кашу.

После этого можно ввести в меню диетическое мясо и рыбу, разрешается также есть обезжиренный творог с добавлением сахара. Диеты рекомендуется придерживаться на протяжении 6-10 месяцев, даже если симптомы заболевания исчезли. Полностью нужно отказаться от жирных и жареных блюд, сдобной выпечки, копченостей, алкогольных напитков.

Медикаментозное лечение

Такая терапия практически всегда проводится в условиях стационара. Острый приступ обычно удается устранить на 2-8 день. В первые дни используются капельницы с поддерживающим раствором и голодание.

При хронической форме заболевания применяются болеутоляющие спазмолитики, которые позволяют устранить симптомы панкреатита. Обычно назначают такие средства, как но-шпа, баралгин, папаверин. Медикаментозные методы лечения предполагают использование препаратов для регуляции работы поджелудочной железы – к ним относится альмагель, фосфалюгель.

Иногда для нормализации процесса пищеварения могут назначаться ферментные препараты – креон, мезим, панкреатин. Их нужно принимать после еды и запивать щелочной минеральной водой.

В среднем курс лечения панкреатита медикаментозными препаратами длится в течение двух месяцев, после чего дозировку лекарственных средств снижают. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо соблюдать все предписания врача.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения заболевания не дают нужных результатов, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. По определенным показаниям эта процедура проводится даже в раннем периоде панкреатита.

Чаще всего потребность в операции возникает в следующих ситуациях:

наличие выраженного болевого синдрома;
механическая желтуха;
прогрессирование болезни;
появление конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Задача оперативного лечения панкреатита заключается в устранении болевого синдрома, освобождении организма от токсичных продуктов распада и восстановлении естественной работы поджелудочной железы. Также эта процедура проводится для профилактики осложнений – свищей, гнойных образований, асцита, плеврита, псевдокист.

Оперативные методы лечения позволяют сделать патологический процесс стабильным – благодаря этому замедляется прогрессирование панкреатита. Однако полностью устранить воспаление нельзя. Хорошим результатом считается уменьшение болевого синдрома на вторые-третьи сутки после операции. Также после вмешательства должно улучшиться движение крови и увеличиться количество мочи.

Во время операции осуществляется удаление части поджелудочной железы. В некоторых случаях может удаляться и селезенка. Если у человека наблюдается мелкоочаговый панкреатит, дополнительно следует устранить очаги некроза. В случае обширных поражений тканей необходимо удалить самые поврежденные участки – это позволит уменьшить интоксикацию организма.

При этом хирургическое вмешательство противопоказано при прогрессирующем падении артериального давления, отсутствии выделения мочи, высоком содержании глюкозы, невозможности восстановления объема крови.

Лазерная терапия

Этот метод лечения применяется для улучшения микроциркуляции, нормализации качества панкреатического сока, стабилизации переваривающих возможностей эпителия кишечника.

При панкреатите применяются различные методы терапии – внутривенное лазерное освечивание крови, акупунктурное воздействие, лазерное освечивание и сочетание разных процедур. Высокой эффективностью обладает комплексное лечение, которое включает медикаментозную и лазерную терапию. Чтобы справиться с симптомами заболевания, обычно требуется 8-10 сеансов.

Воспаление поджелудочной железы – это очень опасная патология, которая при отсутствии адекватной терапии может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не случилось, очень важно обратиться к врачу при первых же симптомах болезни. Современные подходы к лечению панкреатита позволяют справиться с проявлениями этого коварного заболевания.

Автор: Карнаух Екатерина Владимировна,
специально для сайта Zhkt.ru

Видео о народных методах лечения поджелудочной

Источник