Перегородка в поджелудочной железе у ребенка

Диагностика и лечение загиба поджелудочной железы у ребенка

Загиб поджелудочной железы у ребенка — одно из отклонений в строении этого органа. Не всегда относится к патологии.

Топографически орган расположен в центре живота, забрюшинно, прилегает к задней стенке желудка — их разделяет только сальник (жировая прослойка), ее головка соприкасается с двенадцатиперстной кишкой (ДПК), хвост расположен вплотную к селезенке, можете видеть на фото. Железа выполняет в организме двойную функцию: она синтезирует пищеварительные ферменты, принимающие участие в расщеплении белков, жиров и углеводов, и вырабатывает гормоны внутренней секреции (инсулин, глюкагон, калликреин), отвечающие за углеводный обмен. Поэтому любые анатомические и функциональные нарушения приводят к развитию патологии пищеварительной или эндокринной функции.

забрюшинное расположение поджелудочной

Исключением является сильный перегиб органа, когда поджелудочная железа охватывает луковицу ДПК, и та оказывается зажатой тканью железы. Встречается такая патология редко и является временным явлением. Возможно развитие непроходимости, что требует срочного врачебного вмешательства.

Форма поджелудочной железы

В норме форма железы варьирует. Она бывает:

  • вытянутой (у некоторых детей все ее отделы – головка, тело, хвост, находятся практически на одной линии);
  • согнутой под определенным углом;
  • в виде буквы Л;
  • гантелеобразной;
  • свернутой в кольцо.

Иногда после обследования родителям сообщают, что у ребенка имеется загиб поджелудочной железы. Это вызывает тревогу и настороженность. Но опасности для пищеварения или общего состояния здоровья подобное расположение не представляет, за исключением последнего. Все эти формы являются вариантом нормы.

Благодаря своим связям с двенадцатиперстной кишкой и брюшиной, она прочно фиксируется и не меняет своего расположения по отношению к соседним органам в зависимости от нахождения тела ребенка.

Деформация

Если загиб железы непатологический (за исключением редких случаев), то за деформацией нужно наблюдать в динамике. Основные причины деформации:

  • острый панкреатит;
  • киста;
  • опухоль;
  • аномалии развития;
  • травмы;
  • нерациональное питание.

патологии поджелудочной железы

Деформация не всегда влечет за собой развитие тяжелой патологии или является ее проявлением. Но она должна быть выявлена, когда ребенок еще маленький. Это необходимо для дальнейшей коррекции в случае развития других патологических изменений.

Почему деформируется поджелудочная железа у детей?

Поскольку поджелудочная железа является довольно уязвимым органом, то многочисленные патологии, которые в ней развиваются, могут привести к изменению размеров и формы органа — деформации, которая может происходить со смещением железы или без него.

Острый панкреатит

При остром панкреатите, в результате отека железы, она может незначительно сместиться вверх. В результате меняется ее форма: это может выразиться в углообразном загибе или многократном перегибе. Подобная деформация чаще встречается при хронизации процесса.

Кисты

Деформация развивается при наличии кист — жидкостных образований, ограниченных в ткани органа капсулой. Киста может достигать разных размеров, никаких субъективных ощущений не вызывает — малыш чувствует себя нормально, поэтому без дополнительных диагностических методов обнаружить ее не удается. Киста является случайной находкой при проведении УЗИ. У детей обнаруживаются врожденные кисты.

Поликистоз — большое количество разнокалиберных кист. Напоминает пчелиные соты. Обнаруживается при генерализованном процессе в паренхиме печени, селезенки, почек, яичников.

Новообразование

формирование образования на железе

Еще одна причина деформации — опухоль. Может развиваться в любой части железы. Контуры органа при этом могут сильно нарушаться, границы становятся бугристыми, нечеткими. У детей диагностируется редко.

Аномалии развития

Аномалии развития играют роль при перегибе поджелудочной железы у ребенка с рождения. Они не зависят от того, как протекала беременность. При всех врожденных пороках поджелудочной железы новорожденный чувствует себя нормально. Беспокойства это ему не доставляет.

Кольцевидная поджелудочная железа окружает двенадцатиперстную кишку на любом уровне, приводит к непроходимости. Трудно дифференцируется с раком головки поджелудочной железы, прорастающим в стенку кишки.

Аберантная железа — в стенке ДПК или желчного пузыря обнаруживается округлое образование до 2,5 см, по эхогенности близкое тканям поджелудочной железы. Но у детей встречается редко.

Удвоенная поджелудочная железа — описаны случаи тела и хвоста при одной головке железы, а также две полные железы, расположенные параллельно.

Травма

При травме происходит увеличение железы в размерах на вторые сутки. Она увеличивается, теряет контуры на УЗИ. Определяется округлое, без четких контуров образование — гематома или некроз, нарушающее правильную форму железы. Такая картина наблюдается при легкой закрытой травме.

При тяжелой травме, сопровождающейся разрывом, в первые часы определяется лишь головка или часть тела. В дальнейшем из-за кровотечения и истечения поджелудочного сока контуры становятся размытыми, орган значительно, неравномерно увеличивается в размерах.

Загиб или перегиб органа?

В медицинской терминологии не существует понятия изгиб, загиб, перегиб поджелудочной железы. Эластичные ткани позволяют органу сгибаться, распрямляться и даже сворачиваться в кольцо. Диагноза загиб поджелудочной железы не существует из-за отсутствия угрозы для здоровья и жизни больного. Опасен загиб быть лишь в случае, если поджелудочная железа кольцом охватывает луковицу ДПК — это сопровождается клиническими проявлениями.

Методы диагностики патологии у детей

Расположение поджелудочной железы забрюшинно не дает возможности пропальпировать ее, и определить изменение размеров, формы, дополнительных образований. Патологические изменения в ней не всегда проявляются жалобами и клиническими симптомами.

Читайте также:  Мрт поджелудочной железы рак

узи маленькому пациенту

В случае деформации, связанной с острым или хроническим панкреатитом, можно поставить диагноз на основании:

  • жалоб;
  • подробно выясненного анамнеза;
  • лабораторных данных.

Заболевание имеет клинические проявления, которые не являются специфическими, но на их основании можно заподозрить воспалительный процесс:

  • острое начало;
  • фебрильная температура (38–39 градусов);
  • боли в области пупка, в левом подреберье или опоясывающего характера;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • понос.

Подтвердить диагноз помогут лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимические анализы крови и мочи на повышенное содержание амилазы и других ферментов — признак панкреатита;
  • копрограмма;
  • анализ кала на эластазу.

Если и после этого картина не прояснится, делают сонографию (УЗИ), при необходимости — КТ. На УЗИ определяется отечный орган, изменение его эхогенности и небольшое искривление со смещением органа вверх.

В остальных случаях деформации основным методом диагностики являются УЗИ или КТ, поскольку клинические проявления чаще всего отсутствуют, а лабораторные данные неинформативны. При подозрении на опухоль проводится МРТ, проводится биопсия с гистологическим исследованием.

Терапия недуга

Терапевтическое лечение необходимо только в случае острого воспалительного процесса. Опухоли наблюдают с первых дней и лечат онкологи. В случае травмы, опухоли, сдавления луковицы ДПК паренхимой железы и развитие кишечной непроходимости в этом месте, — лечение хирургическое.

Медикаменты

девочке дают капсулу

Панкреатит — частая причина появления углообразного загиба, который появляется при остром начале. При своевременном и адекватном лечении железа возвращается в нормальное положение. Поэтому необходимо как можно ранее начинать терапию с применением:

  • спазмолитиков;
  • обезболивающих;
  • антибактериальных;
  • антиферментных;
  • ферментативных средств.

Как считает известный педиатр Евгений Комаровский: лечение панкреатита включает в обязательном порядке и лечебное питание.

Фитотерапия

Фитотерапия как метод лечения патологии, вызвавшей загиб или деформацию поджелудочной железы, не подходит. При остром панкреатите или при обострении хронического процесса противопоказана: может ухудшить течение, добавив аллергический компонент. Заболевание слишком серьезное, может давать тяжелые осложнения нередко с летальным исходом, поэтому применять лекарственные растения для его лечения не рекомендуется. Аналогично — при обнаружении опухоли железы.

В остальных случаях (при травмах, врожденных аномалиях, кистах) метод неэффективен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются только при панкреатите: в острой фазе, когда ребенку нельзя есть, используется теплая минеральная щелочная вода без газа. Частота и объем выпиваемой жидкости определяется врачом. Через 2–3 недели, в фазу нестойкой ремиссии, применяется симптоматическая физиотерапия с целью:

  • снятия спазма;
  • улучшения оттока панкреатического сока;
  • противовоспалительного действия;
  • восстановления кровообращения в пораженном органе;
  • улучшения моторики желудка и ДПК.

элекрофарез - одна из эффективных процедур

Эффективным методом является:

  • электрофорез с новокаином, спазмолитиками (папаверином, платифиллином, Но-Шпой), жидкими грязевым препаратами (лечебная грязь, пелоидин, гумизоль);
  • ультразвук в импульсном режиме хорошо обезболивает, нормализует желудочную секрецию.

Возможные осложнения

Осложнения при загибе поджелудочной железы связаны, в основном, с течением панкреатита:

  • нарушение оттока желчи;
  • абсцессы;
  • воспалительные процессы: холецистит, кисты, острая почечная недостаточность, желудочные кровотечения;
  • расстройства, связанные с эндокринной функцией — сахарный диабет, гипогликемия.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций вероятность осложнений снижается.

Диета для ребенка во время болезни

диета - основа терапии у детей

Лечение включает диету № 5 по Певзнеру: она предполагает повышенное содержание употребляемых белков и низкое количество жиров и углеводов. Ребенка необходимо кормить часто и дробно: 6–8 раз в день маленькими порциями теплой еды. Сначала это разнообразные каши, затем диета расширяется. Исключаются острые, жирные, жареные блюда.

Эта диета касается панкреатита. В других случаях (травмы, опухоли, кисты, функциональные загибы) в ней нет необходимости.

Измененная форма или деформация поджелудочной железы не всегда является проявлением заболеваний. Но это показание к обращению, к специалисту и детальному обследованию ребенка. Предотвратить появление заболевания и его осложнения проще, чем лечить.

Список литературы

  1. Островский А.Г., Карашуров Е.С. Редкие заболевания поджелудочной железы: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988 г.
  2. Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат диссертации. Москва, 2002 г.
  3. Берман Р.Э. Педиатрия по Нельсону. Под редакцией А.А. Баранова. Т.4. М. ООО «Рид Элсивер», 2009 г.
  4. Детская гастроэнтерология под ред. Баранова А.А., Климанской Е.В., Римарчук Г.В. М. 2002 г.
  5. Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф. Детская хирургия. Национальное руководство. М., 2009 г.
  6. Лосев А.А. Детская хирургия: Учебное пособие. М. 2009 г.

Источник

Что такое деформация поджелудочной железы и насколько это опасно для здоровья? Этим вопросом могут задаваться пациенты, пройдя УЗИ. Любые изменения в строении органов, происходящие в организме человека, свидетельствуют о наличии какого-либо нарушения. Подобные проявления относятся к симптомам, на основании которых диагностируется заболевание.

Если в ходе проведения ультразвукового исследования была выявлена деформация железы, важно обратить на это особое внимание и прийти к врачу для прохождения полного обследования. Это позволит избежать развития серьезных заболеваний, которые могут быть вызваны деформацией органа.

Читайте также:  Поджелудочная железа с призраками

Поджелудочная железа отвечает за правильный процесс переваривания пищи пищеварительной системой, вырабатывая специальные ферменты. Этот орган находится рядом с нижней частью желудка и по размеру находится на втором месте после печени среди всех внутренних органов человека.

Изменение формы поджелудочной железы

расположение поджелудочнойПоджелудочная железа бывает абсолютно разной формы, в зависимости от индивидуальных особенностей расположения находящихся рядом органов у человека. У одних она вытянута, у других может иметь форму угла.

При этом поджелудочная железа может смещаться при смене положения человека. В лежачем положении орган будет размещаться ниже, в то время как он продвинется к спине, если человек будет стоять.

Так как поджелудочная железа имеет особенность изменять форму, ее ткани могут изгибаться, выпрямляться или сворачиваться. Соответственно, процесс изменения формы этого внутреннего органа не относится к патологии.

Многие родители, услышав от врача о том, что у ребенка наблюдается изгиб поджелудочной железы, начинают волноваться. Однако подобное явление никакой опасности для детей и взрослых не представляет.

В качестве исключения к патологии могут относить тот случай, когда поджелудочная железа крепко сворачивается в кольцо, обвивая двенадцатиперстную кишку. По этой причине у пациента могут возникнуть проблемы с пищеварением, так как пища не может проходить по обычному пути. Между тем подобная проблема встречается крайне редко.

В целом изгиб внутреннего органа обычно носит временный характер, так как в процессе роста и развития человека она разворачивается и нередко принимает удлиненную форму.

Причины деформации поджелудочной железы

Современная медицина выделяет всего три причины, почему у человека может деформироваться поджелудочная железа, при этом одна из причин достаточно опасна. По этой причине рекомендуется регулярно посещать врачей для осмотра с целью профилактики, чтобы вовремя выявить наличие тяжелых болезней или осложнений.

Деформироваться поджелудочная железа у пациента может:

  • По причине острого или хронического панкреатита. В данном случае внутренний орган деформируется углообразно с небольшим смещением вверх. Если заболевание вовремя обнаружить и начать необходимое лечение, поджелудочная железа перестанет видоизменяться или вернется в свое обычное расположение. При острой форме панкреатита у человека наблюдается тошнота, рвота, жидкий стул, боль в левом боку, неприятный привкусом во рту, а также повышение температуры тела. Перенесенное и невылеченное заболевание переходит в хроническую форму, что также может стать причиной деформации органа.
  • По причине образования кисты. Данный сложный физиологический процесс не считается симптомом болезни, а служит поводом для проведения полного обследования состояния здоровья, чтобы выяснить, какие именно нарушения имеются у человека. О том, что есть киста поджелудочной железы обычно говорит четко очерченная измененная зона на снимке, которая недоступна для сигналов ультразвукового аппарата.
  • По причине образования опухоли. Иногда такое явление, как деформация поджелудочной, может сообщать о том, что у человека развивается злокачественная опухоль внутреннего органа. В основном об этом могут говорить, если на снимке УЗИ контуры поджелудочной железы деформированы, а сам орган значительно увеличен в размерах. Данные ультразвукового исследования не являются основанием для диагноза, между тем изменения на снимке станут сигналом об опасности.

Между тем пациенту не стоит сразу же впадать в панику, как только он узнает о каких-либо отклонениях от нормы внутренних органов. Однако первым делом необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование. Это позволит выявить причины нарушений и пройти требуемое лечение.

Почему деформируется поджелудочная железа у детей

панкреатит у ребенкаУ детей поджелудочная железа подвергается риску развития всевозможных тяжелых заболеваний, которые могут появляться из-за генетической предрасположенности, неправильного или нерегулярного питания, а также многих иных причин.

Нередко деформироваться поджелудочная железа может при возникновении такого заболевания, как панкреатит в хронической форме или острый панкреатит у детей.

Если выявлено нарушение в расположении внутреннего органа, это совсем не говорит о наличии заболевания. Между тем ребенку требуется полное обследование, чтобы предотвратить возможное развитие той или иной болезни.

В любом случае видоизменение поджелудочной железы у детей должно вызывать беспокойство. После того, как врач осмотрит пациента и выявит, в чем истинная причина деформации внутреннего органа, ребенку назначается необходимое лечение.

Деформироваться поджелудочная железа у детей может как со смещением в сторону, так и без изменения местоположения. Чаще всего видоизменение внутреннего органа происходит совместно с увеличением поджелудочной железы.

От того, как рано было выявлено нарушение формы органа, зависит эффективность и скорость лечения заболевания у ребенка.

Если же у ребенка наблюдается изгиб поджелудочной железы, волноваться не стоит, так как это временное явление, носящее возрастной характер. Нужно тщательнее следить за питанием ребенка, чтобы обезопасить его от развития каких-либо заболеваний, и внимательно наблюдать за работой пищеварительной системы. В случае каких-либо отклонений нужно обратиться за консультацией к врачу.

Источник

Загиб поджелудочной железы у ребёнка – это не диагноз, а ее временное положение относительно окружающих органов. Услышать такое заключение от специалиста родители могут после УЗИ, проведенного ребенку при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Важно знать, что это за состояние и когда необходимо срочно обратиться к врачу.

Читайте также:  Умеренно выраженное диффузные изменения поджелудочной железы

осмотр живота ребенка у врача

Что такое загиб поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к органам пищеварительной и эндокринной систем. В железах образуются пищеварительные ферменты (трипсин, амилаза, липаза, химотрипсин), которые входят в состав панкреатического сока и способствуют расщеплению белков, жиров, крахмалов. Вирсунгов проток объединяет мелкие железистые протоки, соединяется с общим желчным протоком и через Фатеров сосок открывается в полость двенадцатиперстной кишки. Там ферменты перемешиваются с пищевым комком.

Перегородка в поджелудочной железе у ребенка

Топографическое расположение поджелудочной железы

Между железистой тканью в поджелудочной железе располагаются островки Лангерганса, в которых продуцируются глюкагон и инсулин. Эти гормоны лежат в основе регуляции углеводного и жирового обмена.

Поджелудочная железа условно подразделяется на три анатомических отдела: головку, тело и хвост. Орган имеет продолговатую форму следующих видов (согласно ультразвуковой картине):

  • «колбасовидный» — все части одинаковой величины;
  • «гантелеобразный» — тело является самой узкой частью;
  • «серповидный» — размеры уменьшаются от головки к хвосту.

Перегиб поджелудочной железы у ребенка возникает в области тела или хвоста и носит временный характер. Это связано с относительной подвижностью органа, которая уменьшается с возрастом. Большое значение имеет положение ребенка во время обследования и степень наполнения желудка.

Причины деформаций

Изгиб железы, в отличие от деформации, не приводит к анатомическим и функциональным нарушениям. Чаще всего причиной искривления являются особенности положения тела и подвижность железы в связи с ее непрерывным ростом.

Перегородка в поджелудочной железе у ребенка

Головка поджелудочной железы кольцом охватывает привратниковую часть двенадцатиперстной кишки

Деформация связана со структурными нарушениями в органе, которые, в свою очередь, вызывают функциональные отклонения. Среди причин, провоцирующих изменение формы поджелудочной железы, выделяют:

  • панкреатит (острый, хронический);
  • спаечный процесс в области расположения органа;
  • сахарный диабет;
  • инфекции (паротитная, аденовирусная, герпесвирусная, краснухи, ЕСНО и Коксаки, гриппа);
  • травма;
  • ожирение;
  • кистозный процесс;
  • нарушение оттока панкреатического сока при заболевании двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей;
  • муковисцидоз;
  • опухолевые образования;
  • врожденные аномалии развития (гипоплазия, гиперплазия, кольцевидная головка);
  • токсическое поражение.

Эти процессы приводят к повреждению тканей, замещению участков некроза (омертвения) соединительной тканью, деформации и нарушению пищеварительной и эндокринной функции органа. Поджелудочная железа увеличивается в объеме, теряет привычные очертания, становится бугристой, приобретает изгибы, которые не исчезают со временем или при смене положения тела.

Клиническая картина

Симптомы при загибе проявляются только в случае органического повреждения тканей с развитием стойкой деформации. При изгибе поджелудочной железы, который носит функциональный (непатологический) характер, никаких признаков болезни не наблюдается.

Перегородка в поджелудочной железе у ребенка

Вид органа при панкреатите

Основная причина развития деформации — хронический панкреатит, который является исходом острого процесса воспаления в тканях железы. Поэтому родителей должны насторожить появление таких симптомов, как:

  • острые боли в левом подреберье, боку или вокруг пупка (у маленьких детей), иногда носящие опоясывающий характер;
  • иррадиация (распространение) болевых ощущений на область поясницы, под лопатку;
  • тошнота;
  • неукротимая повторная рвота;
  • повышение температуры тела;
  • метеоризм;
  • нарушение стула (диарея, запор или их чередование);
  • локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

При врожденной патологии органа симптомы появляются с рождения и проявляются следующими состояниями:

  • плохие прибавки в весе;
  • частые, обильные срыгивания, несвязанные с неврологическими заболеваниями;
  • примесь желчи в рвотных массах;
  • беспокойство малыша;
  • вялое сосание груди или соски, отказ от кормлений;
  • вздутие живота;
  • мекониевый илеус в периоде новорожденности;
  • обильный стул с большим количеством жира;
  • затяжная желтуха;
  • респираторная патология.

При кольцевидной головке поджелудочной железы могут возникать признаки высокой непроходимости кишечника. При этом в первые сутки появляются обильные срыгивания с примесью желчи (зеленого цвета), вздутие верхней части живота, отсутствие перистальтических шумов в кишечнике.

Методы профилактики

ребенок на приеме у врача

Предотвратить развитие врожденной деформации поджелудочной железы практически невозможно, так как она происходит на этапе эмбрионального развития в первые месяцы беременности.

Будущая мама должна правильно питаться, вести активный образ жизни и забыть о курении и употреблении спиртного, лекарственных препаратов, влияющих на плод. До зачатия необходимо выявить и пролечить хронические инфекции.

Учитывая тот факт, что панкреатиты являются основной причиной структурных изменений железы, необходимо проводить профилактику этого заболевания у ребенка. Для этого родители могут осуществлять следующие мероприятия:

  1. Своевременно выявлять и лечить заболевания органов пищеварительного тракта, печени и желчевыводящих путей.
  2. Исключить из питания жирные, острые и жареные блюда, «ларьковую» пищу, ограничить употребление фастфуда.
  3. Организовать рацион и прикорм в соответствии с возрастом.
  4. Вакцинировать ребенка согласно календарю прививок и по эпидемическим показаниям.
  5. Профилактировать заражение вирусами, бактериями, паразитами.

Функциональные изгибы возникают из-за анатомо-физиологических особенностей детского организма, их профилактировать нельзя и, кроме динамического наблюдения, никаких действий предпринимать не требуется.

О препаратах для лечения панкреатита у детей можете узнать здесь…

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

Источник