Пересадка бета клеток поджелудочной железы в германии
В 1891 году, за 30 лет до изобретения инсулина, была первая попытка пересадки поджелудочной железы. Хирург одной из больниц Англии ввел пациенту с диабетической комой часть клеток поджелудочной железы в брюшину. Следующая трансплантация была уже в 1967 году. Тогда часть поджелудочной железы пересадили в передний боковой отдел. При пересадке использовался метод, когда проток железы перевязывается. Такой способ трансплантации используется и до сих пор. Однако, на ряду с ним уже существуют другие, более современные методы.
Показания
Назначить данную операцию могут в следующих случаях:
• сахарный диабет 1 и 2 типа, в том числе инсулинозависимый;
• диабет вторичного характера, который развивается в случае: при панкреатите, когда имеется повреждение ткани железы, острые гормональные нарушения, недостаточность железы, связанная с эндокринологией, поражение почечных сосудов.
Показания, которые описаны выше, не являются 100% гарантией, что будет назначена пересадка поджелудочной железы. Такой вопрос решается индивидуально для каждого пациента. Пересадка железы — чрезвычайно сложная операция и имеет свои ограничения.
Противопоказания
Ограничения к проведению такой операции могут быть такие же, как и при пересадке других органов. В первую очередь, противопоказанием будет тяжелая сердечная недостаточность или заболевания сердца. Также, операция противопоказана при инфекционных болезнях разного происхождения. Максимальный возраст, при котором разрешена пересадка — 60 лет. Что касается донора, то запрещено изымать орган, если были обнаружены злокачественные опухоли в ЖКТ или других органах, кроме головного мозга. Существующий риск развития онкологии у получателя более 52%. Если железа берется у донора-трупа, то необходимо провести тщательные анализы органа. Если донор злоупотреблял алкоголем, то скорее всего наличие панкреатита неизбежно. В таком случае, орган не подходит для трансплантации.
Выбор донора
Одним из важных пунктов трансплантации в Германии является выбор донора. Поджелудочную железу обычно берут у здорового, молодого донора, у которого имеется мозговая смертность 40-60%. В таком случае, возраст донора почти не органичен, от 3 до 55 лет.
Запрещено изъятие железы у донора, который имеет инфекционные поражения брюшной полости, диабет или при обнаружении какой-либо травмы органа (поджелудочной железы).
Поджелудочную железу аккуратно изымают вместе с печенью и двенадцатиперстной кишкой или при необходимости отдельно. Далее орган помещают в специальный контейнер с раствором. Хранить орган можно не более 25 часов.
Процесс трансплантации в клиниках Германии
Для трансплантации может использоваться как часть органа, так и полностью вся железа. В процессе операции проток железы может быть блокирован или перевязан, тогда панкреатический сок будет выделяться напрямую в брюшину. Когда необходимо пересадить железу в полном объеме и с частью двенадцатиперстной кишки, то в процессе последнюю соединяют с тонкой кишкой или мочевым пузырем.
Сейчас наиболее популярна методика, при которой идет отведение панкреатического сока в мочевой пузырь и в кишку. Такой метод, позволяет максимально уменьшить возможность инфицирования реципиента во время операции. Также, такой способ позволяет увидеть отторжение органа на самых ранних сроках.
Существует три вида пересадки поджелудочной железы:
• трансплантация только железы, это может быть часть или орган полностью;
• пересадка сначала почки и далее, железы;
• и одновременная пересадка железы и почки.
Специалисты рекомендуют проводить одновременную пересадку, так как на фоне других методов она зарекомендовала себя наилучшим образом. К тому же, пациент переносит только одно хирургическое вмешательство.
Возможные риски или отторжение органа
Отторжение органа при данной операции часто начинается с васкулита. Дальше, в более поздней стадии отторжения, врачи могут наблюдать повреждение островковой ткани железы. Также, значительное повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о реакции непринятия организмом нового органа. Основная цель пересадки островковых клеток — это контроль за уровнем глюкозы, а также возможность избавить получателя от использования инсулина. Среднестатистическому пациенту, с весом не более 75 кг, необходимо около одного миллиона клеток.
Если была обнаружена ранняя стадия отторжения, то отторжение поджелудочной железы становится неизбежным. На УЗИ можно заметить размытость края железы, неоднородность и набухание органа. После удачной трансплантации проводится терапия иммуносупрессивными препаратами, для предупреждения отторжения. В среднем, необходимо назначать 2-3 таких лекарственных средства. Риск осложнений после пересадки поджелудочной железы такой же, как и при трансплантации других органов. Могут возникнуть кровотечения, развиться инфекция или собраться жидкость вокруг пересаженного трансплантата.
Жизнь после операции
Если операция прошла успешно, и нет отторжения органа, наблюдается быстрая нормализация углеводного обмена, необходимость введения инсулина отпадает, качество жизни пациента улучшается в целом. Часто специалисты рекомендуют пересаживать железу и почку одновременно, так как в таком случае можно избежать гемодиализа и развития нефропатии. Однако, следует помнить, что прием препаратов иммуносупрессивного ряда должен быть регулярным. Дополнительно, в первые 6 месяцев, требуется еженедельный контроль лечащего врача, далее, ежегодная сдача анализов и УЗИ для подтверждения того, что трансплантат прижился.
Сейчас уже известно, что ученые пытаются добиться положительного результата от пересадки железы 18-21 недельного эмбриона. Размер такого эмбриона менее 1 см, вес железы около 15 г. Было произведено более 150 попыток такой пересадки, однако, процент успешности очень низок. Метод находится на стадии экспериментов.
Источник
Клиники Германии, специализирующиеся на лечении сахарного диабета, привлекают большое количество пациентов со всего мира. Это связано с тяжелыми осложнениями сахарного диабета и отсутствием компенсации на фоне проводимого на родине лечения.
Диабет у детей, подростков и беременных женщин также успешно лечат в Германии. Высокоэффективные методы диагностики, лечения и реабилитации гарантированы профессионализмом врачей – эндокринологов и других специалистов, работающих в немецких Центрах диабетологии. Одновременно с диагностикой и лечением диабета, в клиниках Германии проводят профилактику и лечение его осложнений:
- Ожирение
- Диабетическая ретинопатия
- Диабетическая стопа
Использование таких инновационных методов, как терапия стволовыми клетками или трансплантация островов Лангенганса, также привлекают пациентов на лечение в немецкие клиники.
Вместе с тем, достижения современной медицины значительно повлияли на прогноз относительно продолжительности и качества жизни пациентов.
Сахарный диабет – термин, обобщающий группу нарушений, при которых на фоне абсолютного или относительного дефицита инсулина, отмечается хроническое повышение уровня сахара в крови и появление его в моче. Наиболее часто встречаются:
- Сахарный диабет первого типа
- Сахарный диабет второго типа
- Гестационный диабет
- Симптоматический (вторичный) диабет
- Диабет, как следствие нарушений питания
Инсулинзависимый диабет
Инсулинзависимый диабет — сахарный диабет первого типа.
Причина его в абсолютном или относительном дефиците инсулина (гормона, способствующего утилизации глюкозы клеткой), возникающего из-за аутоиммунного некроза бета-клеток поджелудочной железы.
Эта форма заболевания возникает чаще всего у детей и молодых людей. Так как в клетках организма мало глюкозы, для больных диабетом первого типа характерна худоба. Причины диабета первого типа:
- Наследственность
- Аутоиммунные процессы
- Сильный стресс
- Алкоголизм
- Другие интоксикации
Симптомы диабета первого типа:
- Резкое похудание
- Постоянная жажда
- Сухость во рту
- Учащенное мочеиспускание
- Постоянный голод
- Плохо заживающие раны
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый диабет — сахарный диабет второго типа.
Такой диабет обычно возникает у людей старше 40 лет, с повышенной массой тела и с гипертонической болезнью. Его причина в снижении или потере чувствительности клеток к инсулину.
Причины диабета второго типа:
- Заболевания поджелудочной железы
- Метаболический синдром
- Увеличение массы тела
- Избыток употребления углеводов
- Рождение ребенка с массой более 4 кг
- Атеросклероз
- Ишемическая болезнь сердца
- Гипертоническая болезнь
- Аутоиммунные заболевания
- Прием некоторых препаратов, особенно глюкокортикоидных гормонов.
Симптомы диабета второго типа:
- Увеличение массы тела
- Грибковые и воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек
- Инфекционно-воспалительные заболевания глаз
- Кожный зуд
- Головная боль
- Нарастающая слабость
У детей и подростков, сахарный диабет имеет свои особенности.Чаще всего дети страдают диабетом первого типа.
Для новорожденных детей характерны следующие симптомы:
- Заметное похудание и отставание в росте на фоне усиленного аппетита
- Гнойничковые заболевания кожи
- Постоянные опрелости в складках кожи
- Вульвиты у девочек
- Крахмальные пятна на пеленках
Симптоматика у детей постарше и подростков такая же, как у взрослых. Иногда, в любом возрасте первым проявлением сахарного диабета может быть гипергликемическая кома при резком повышении уровня глюкозы, или гипогликемическая кома – резкое снижение уровня глюкозы — при лечении инсулинами.
При этих состояниях для спасения жизни пациента требуется проведения реанимационных мероприятий. При длительном течении заболевания и при недостаточной терапии возникают тяжелые осложнения:
- Диабетическая нейропатия
- Диабетическая стопа
- Диабетическая нефропатия
- Диабетическая ретинопатия
Медикаментозная терапия сахарного диабета в Германии
Основным препаратом для лечения диабета первого типа является инсулин, способствующий утилизации глюкозы клетками организма.
Инсулин вводится подкожно, его доза подбираются индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. В последние годы в Германии для введения инсулина применяются специальные помпы. Они в автоматическом режиме постоянно отслеживают уровень глюкозы, подбирают необходимую дозу препарата и вводят его подкожно.
Лечение диабета ll типа начинают с изменения образа жизни, подбора специальной диеты и повышения двигательной активности. Если это не дает эффекта назначают те или иные препараты, снижающие уровень глюкозы в крови и повышающие выработку инсулина в поджелудочной железе пациента.
В некоторых случаях пациентам, страдающим диабетом ll типа также, назначают инсулинотерапию.
Лечение в Германии сахарного диабета стволовыми клетками
Одной из самых новых и эффективных методик лечения сахарного диабета в клиниках Германии является использование стволовых клеток. Этот метод не имеет противопоказаний и никогда не вызывает осложнений. Для лечения диабета l и ll типов применяются стволовые клетки, полученные из костного мозга пациента.
Далее в течение 45-60 они культивируются в лаборатории, затем в амбулаторных условиях вводятся внутривенно. Повторное введение через 6 месяцев. Особым свойством этих клеток является способность превращаться в клетки того органа, куда их пересаживают, таким образом, в поджелудочной железе, они превращаются в бета – клетки, продуцирующие инсулин.
В результате при диабете l типа происходит снижение дозы вводимого инсулина, частичная нормализация углеводного обмена, уменьшение риска развития и проявлений осложнений. При диабете ll типа трансплантация стволовых клеток нормализует уровень глюкозы в крови.
Также, за счет регенерации сосудов, всегда повреждающихся при диабете, восстанавливается кровообращение. Это позволяет успешно бороться с такими страшными осложнениями как ретинопатия и диабетическая стопа.
Экстракорпоральная гемокоррекция крови при сахарном диабете
В клиниках Германии также широко используется метод гемокоррекции (хирургия крови). Гемокоррекция даёт прекрасный результат при лечении диабетической ретинопатии и энцефалопатии. Воздействие на кровь позволяет усилить и естественные реакции организма.
Для лечения диабета l типа используются инъекции инсулина искусственного происхождения. У многих пациентов через некоторое время начинают вырабатываться к нему антитела. Эффект инсулина в конечном итоге полностью блокируется. Начинают проявляться осложнения диабета. Все это является показанием к срочной экстракорпоральной гемокоррекции.
С помощью новейших медицинских технологий при проведении двухнедельных сеансов экстракорпоральной гемокоррекции происходит освобождение крови пациента он антител к инсулину. В результате лечения восстанавливаются чувствительность клеток к инсулину и микроциркуляция, происходит заживление трофических язв.
Большое внимание при лечении диабета в клиниках Германии уделяется современным хирургическим методикам лечения сахарного диабета.
Хирургическое лечение диабета в Германии
Оперативные вмешательства, применяющиеся для лечения сахарного диабета в Германии — новое слово в лечении сахарного диабета.
Они относятся к разряду самых сложных. Но немецкие хирурги за последние накопили большой опыт в проведении подобных операций. Значительные успехи, достигнутые при хирургическом лечении диабета в Германии, привлекают большое количество пациентов из разных стран мира.
Существуют два вида операций:
- Трансплантация тканей поджелудочной железы
- Трансплантация клеток островков Лангерганса
Показанием для трансплантации тканей поджелудочной железы является крайне тяжелое течение диабета. В связи выраженной диабетической нефропатией, это вмешательство включает также и трансплантацию почек.
Во время операции используется до 10 литров препаратов крови.
После операции для борьбы с отторжением чужеродных органов пациенты вынуждены принимать специальные препараты – иммуносупрессоры.
При наличие диабета I типа пересаживаются только бета — клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
По катетеру, установленному в воротной вене печени, вводят донорские клетки или собственные стволовые клетки пациента. Теперь они будут вырабатывать инсулин, необходимый пациенту.
Статистка результатов хирургического лечения лучше, чем при использовании инсулинотерапии.
В лечении сахарного диабета в Германии не потеряли своей актуальности и традиционные методы.
В некоторых центрах и на курортах Германии применяются ЛФК – лечебная физкультура, физиотерапия и бальнеологическое лечение и гидротерапия, в частности морские купания.
Источник
загрузка…
В клиниках Германии к вопросу лечения диабета подходят комплексно – используются как традиционные способы, так и новейшие методики лечения и диагностики заболевания.
Медикаментозная терапия основывается на использовании лекарств, приводящих к снижению уровня сахара в крови больного. Препаратом чаще всего выступает инсулин и аналогичные ему лекарства.
Второй традиционный метод – это назначение лечебного питания. Основная цель диеты для диабетиков состоит в том, чтобы держать сахар в крови на допустимом уровне. Из рациона пациентов исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, заменяя их полезными продуктами (соя, творог, овсянка и др.).
В комплексе с лечебными процедурами пациентам, страдающим сахарным диабетом, назначают лечебную физкультуру.
Доктора из Германии серьезно относятся к подбору упражнений для каждого больного – учитывается возраст, осложнения диабета и общее состояние здоровья человека. Обычно прописывают занятия спортивной ходьбой, гимнастикой, бассейн, лыжный спорт или теннис.
Физиотерапевтическое лечение диабета в Германии относится к дополнительным мерам при обслуживании больных и включает лечение ультразвуком, электро- и магнитерапию, иглоукалывание, криотерапию и др. процедуры. Также может назначаться фитотерапия, фильтрация крови и иммунотерапия для улучшения общего состояния диабетиков.
Прогрессивные методики
Методика лечения сахарного диабета стволовыми клетками в Германии является одной из самых популярных. В ходе лечения вместо разрушенных клеток поджелудочной железы диабетику помещают стволовые клетки. Благодаря этому орган начинает регенерировать, и в дальнейшем восстанавливает свои функции.
-
При сахарном диабете 1 типа стволовые клетки помогают восстановить только часть больного органа, однако этого достаточно, чтобы уменьшить постоянную потребность организма в инсулине. - При диабете 2 типа состояние пациентов сильно улучшается, а уровень глюкозы в крови приходит в норму. В некоторых случаях врачи даже отменяют прием некоторых лекарств.
Хирургические операции
Репутация врачей и клиник Германии в плане проведения операций для лечения диабета известна по всему миру, поэтому к ним приезжают люди с разных стран, в том числе и с тяжелой формой диабета.
- Операции на поджелудочной железе бывают 2х типов – трансплантация тканей органа и пересадка клеток островков Лангерганса.
- Вторая разновидность операции подходит при сахарном диабете 1 типа, в ходе неё больным трансплантируют только отдельные клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.
Стоимость лечения
Общая цена складывается из нескольких факторов: расходов на дорогу, проживание, диагностику и назначенной терапии. В каждом случае цена лечения сахарного диабета в Германии получается разной, например, одному больному требуется больше процедур и времени на восстановление здоровья, чем другому.
Средняя стоимость лечения составляет сумму от 2 тысяч евро, более подробные и окончательные цены можно узнать только при обращении в нужную клинику.
Клиника МедИнститут Берлин
Это известный медицинский центр в Германии, в котором проводится диагностика и лечение различных заболеваний, полные и частичные обследования пациентов.
В «МедИнститут Берлин» работают ведущие медики страны узкого и широкого профиля. Кроме квалифицированной врачебной помощи, специалисты центра оказывают поддержку жителей других стран, в т. ч. России, Украины и Белоруссии.
Преимущества клиники:
-
Центр считается многопрофильным, специализируется на лечении множества заболеваний и патологий. - Учреждение расположено в Берлине, столице Германии.
- Иностранным пациентам предоставляется помощь переводчика для общения с докторами.
- Оказывается визовая поддержка.
- Постоянная поддержка больных и их сопровождающих – бронирование номеров в отеле, покупка билетом, организация перевозок и др.
Чтобы получить предварительную информацию о стоимости лечения и другим вопросам, обратитесь в справочную службу мед. центра по телефону или электронной почте.
Отзывы
Арина П.: «О медицине Германии слышала много хороших отзывов, поэтому решила обратиться в МедИнститут Берлин, когда у меня выявили повышенный сахар в крови. Врачи клиники оказались очень компетентными – обследование началось прямо в день обращения. Диагноз, к сожалению, подтвердился – сахарный диабет 2 типа и теперь я прохожу назначенное в центре лечение».
Борис Н.: «Обращался в несколько больниц Германии насчет эффективной программы лечения диабета. В МедИнституте Берлин мне сразу сделали предложение на обследование, которое устроило меня по цене и услугам. За 2 сделали все анализы и я улетел домой с нужными результатами и назначенной схемой терапии. Остался очень доволен работой специалистов учреждения».
Дарья В.: «Хочется сказать спасибо русскоговорящему менеджеру клиники Стелле Вайнер, которая хорошо организовала моё пребывание в Германии. Сильно волновалась перед отлетом в чужую страну, но всё на деле оказалось просто. Благодарю персонал и руководство центра за внимательное отношение к больным».
Клиника Санкт Лукас
Медицинский центр Санкт Лукас представляет собой 3 клиники в Дортмунде, Западной Германии. Он располагает самым современным оборудованием и профессиональными врачами. Пациенты учреждения могут проходить обследование и лечение амбулаторно, в поликлинике и стационарно, где больных обслуживает квалифицированный мед. персонал.
Достоинства клиники:
- Профессорский состав ведущих специалистов страны.
- Многопрофильность.
- Наличие современного оборудования (аппараты МРТ, линейные ускорители, КТ и другие).
- Обеспечение проживания для пациентов и сопроводителей по особым ценам.
- Сопровождение переводника на все время пребывания в Германии.
Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа обеспечивают настоящие специалисты центра эндокринологии и диабетологии Санкт Лукаса. Они проводят клинические исследования новых лекарств и методов терапии заболевания.
Бесплатные услуги центра:
- Перевозка пациента из аэропорта Дюссельдорфа в Дортмунд
- Сутки проживания в гостинице около клиники.
- Три часа услуг переводчика.
Иностранцы могут обращаться в координационный центр, расположенный на территории больницы. Сотрудники этого центра делают всю организационную работу, предоставляет услуги русскоязычного переводчика для общения в врачами и перевода медицинский бумаг.
Получить дополнительную информацию о лечении в клинике Санкт Лукас можно по телефону или электронной почте.
Раиса И.: «Недавно вернулась из Дортмунда (находилась на лечении диабета 1 типа). В Германии и воздух чище и чувствуешь себя там иначе, лучше. Правда, нехватка знаний языка немного мешает, но переводчик помогает очень. Плачу за апартаменты 270 евро в день, но тут хорошо – с Москвой ни в какое сравнение не идет. Сервис клиники Санкт Лукас на высоте: здесь полное соотношение цена-качество».
Дмитрий П.: «Был на обследовании в этой больнице насчет подозрения на сахарный диабет. Сдал все анализы за 2 дня – результаты пришли быстр, оказалось я на стадии преддиабета. Назначили ряд предписаний, при выполнении которых риск развития заболевания снизится до минимума. Помощь менеджеров клиники удивила – сопровождение на каждом шагу. А главное – цена обошлась ниже других больниц за рубежом».
Елена А.: «Отправилась в Германию в отпуск на 5 дней с диагностикой в центре Санкт Лукас. Сервис понравился и само обследование супер. Цены не заоблачные – такие деньги и в Москве есть».
Координационные центры Германии
Для облегчения задачи выбора нужной клиники пациенты могут обращаться в специальные компании, которые специализируются на организации лечения людей за рубежом.
Компания MedTour Berlin «МедТур Берлин» — одна из главных представителей на рынке медицинского туризма в Германии. Её целью является лучшей больницы и врачей для каждого клиента.
Преимущества MedTour Berlin:
- Прямая договоренность с немецкими мед. центрами.
- Наличие опытных сотрудников.
- Предоставление переводчика с медиц. образованием.
- Большое количество партнеров.
- Предоставление комплекса услуг (билеты, проживание, транспорт и др.)
При обращении пациент получает примерную смету, план лечения и диагностики. Также компания обеспечивает визовую и транспортную поддержку.
Международный центр МедКуратор предлагает аналогичные услуги. При обращении, больной получает квалифицированную помощь и ответы на вопросы насчет лечения в Германии. Пациенту подбирается клиника, специализирующаяся на его заболевании и различные варианты отдыха, досуга и реабилитации.
Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →
Источник
