Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете в израиле

Клиника «Ихилов: Медицинский сервис» — это всемирно известный израильский центр трансплантологии, где осуществляется более 75% всех пересадок органов в Израиле. Медицинский центр успешно прошел международную аккредитацию JCI (1282 балла из возможных 1300) и считается одним из 5 лучших мировых медучреждений по трансплантации органов. Кроме того, у нас самый высокий процент выживаемости пациентов после пересадки органов в мире. Клиника «Ихилов: Медицинский сервис» вернет вам полноценную здоровую жизнь.

Когда требуется пересадка поджелудочной железы?

«Páncreas» или поджелудочная железа – это один из основных органов пищеварительной системы человека, который имеет внешность продолговатой пирамидки. У совершеннолетнего человека этот внутренний орган имеет длину 15 см, вес при этом находится в диапазоне между 80 и 100 грамм. Располагается орган позади желудка по центру брюшной полости. Самый большой по ширине фрагмент примыкает к двенадцатиперстной кишке, а зауженный отдел отходит к селезенке. Роль органа «Páncreas» для организма человека очень важна, в ней образуются важные ферменты (пищеварительный сок), принимающие участие в процессе пищеварения. Также функция поджелудочной железы заключается в вырабатывании инсулина, этот гормон контролирует консистенцию сахара в крови.

Если возникает дисфункция поджелудочной железы (причин этому довольно много), то нарушается работа всей системы пищеварения. Жизненно важные белки, жиры и углеводы не усваиваются, и в итоге страдают остальные системы организма. Такие гормоны, как глюкагон (одноцепочечный полипептид), а также инсулин, при условии нарушения основной функции органа «Páncreas», не смогут правильно контролировать количество глюкозы в составе крови (особо опасно для людей, страдающих сахарным диабетом). В этом случае потребуется незамедлительная медицинская помощь и возможно пересадка донорской поджелудочной.

Согласно статистическим данным, основной процент пересадок поджелудочной железы в Израиле – это операции у пациентов с сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что начинают проявляться болезненные симптомы сахарного диабета: ухудшается работа почек, острота зрение, наносится значительный вред основным артериям и кровеносным сосудам, а также нервам в организме человека, и особенно нервам нижних конечностей. Выделяют две разновидности патологии:

1. Сахарный диабет, который есть у людей молодого и среднего возраста – когда главный орган (поджелудочная) перестает вырабатывать инсулин для нормального пищеварения.
2. Сахарный диабет людей в возрасте – характеризуется стойкостью организма к гормону инсулину, в результате поджелудочная железа должна вырабатывать гормон в увеличенном объеме, чтобы обеспечивался требуемый эффект.

Полностью излечить сахарный диабет современная медицина не может, однако, с помощью таких терапевтических методов, как медикаментозное лечение (препаратами), специальная диета, стабильная физическая активность, состояние пациента можно сбалансировать и не допустить осложнений. В случае если такой подход в терапии сахарного диабета окажется неэффективным, то назначается операция по пересадке поджелудочной железы. В клинике «Ихилов: Медицинский сервис» операция проводится с самыми высокими показателями успешности. Большинство пересадок органа «Páncreas» осуществляется среди пациентов с сахарным диабетом первого типа (у молодых). Если в ходе прогрессирования данной патологии большой ущерб будет нанесен почкам, то совместно с пересадкой поджелудочной железы назначается и пересадка почки.

Чтобы осуществить операцию по замене донорской поджелудочной железы, кандидата на пересадку сначала вносят в список на ожидание донора. Также специалистами клиники учитывается очень много факторов, чтобы можно было определить, соответствует ли выбранный человек на пересадку поджелудочной железы требованиям для его включения в список ожидания донорского органа или нет.

Операция по пересадке органов проводится не во всех случаях. Обязательно учитывается состояние здоровья человека, должна быть абсолютная уверенность, что больной перенесет операцию. Также замена новой поджелудочной железы невозможна при следующих обстоятельствах:

• перенесенные или текущие онкологические заболевания;
• болезни инфекционного характера;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• серьезные патологии легких, печени, почек и других внутренних органов.

В этих случаях проводить операцию слишком опасно. Поэтому для нормализации состояния пациента будут применены другие терапевтические технологии.

Какой результат трансплантации поджелудочной железы в Израиле?

Главная цель операции по пересадке поджелудочной железы в Израиле – избавить пациента от нужды в инъекциях инсулина. После успешной трансплантации более 80% пациентов клиники «Ихилов: Медицинский сервис» возвращаются к нормальной полноценной жизни. Результатом успешной операции также будет предотвращение возможных метаболических нарушений в организме и серьезных поражений внутренних органов в будущем. Таким образом, трансплантация поджелудочной железы в Израиле станет для вас прекрасной возможностью жить без страха за собственную жизнь. Обращайтесь в «Ихилов: Медицинский сервис», и мы вам поможем!

Как проходит пересадка донорского органа?

Пересадка органа «Páncreas» (поджелудочной железы) выполняется через разрез центральной части живота. Донорский орган вместе с определённым фрагментом кишки имплантируют в зону, расположенную по правую сторону от расположения мочевого пузыря. Трансплантат соединяется с артериями и всеми кровеносными сосудами пациента, после чего орган начинает полноценно выполнять свою работу. Завершающим этапом операции является сшивание стенок разреза брюшной полости и формирование специального дренажа, через который будет выводиться жидкость.

Процедура пересадки поджелудочной железы в Израиле проходит под общей анестезией. Часто данная операция является неизбежной для пациентов, имеющих сахарный диабет, поскольку эта патология не лечится медикаментозным путем. Успешная пересадка донорской поджелудочной железы, к тому же, поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Какой вид анестезии будет применяться в ходе операции?

Анестезия общего типа.

Длительность операции по пересадке поджелудочной железы?

4 часа.

Возможные риски и процент успешной пересадки поджелудочной железы

Клиника «Ихилов: Медицинский сервис» — это центр трансплантологии, входящий в Топ-5 лучших медучреждений в мире. Процент успешных операций по пересадке поджелудочной железы у нас самый высокий в стране – выше 80%. Обращайтесь, и мы вернем вам здоровую полноценную жизнь.

Подготовка к операции

Перед выполнением операции по пересадке поджелудочной железы каждый больной должен пройти комплекс диагностических процедур. После этого, ссылаясь на результаты медицинского исследования, доктор назначает пересадку или опровергает ее возможность. Как правило, диагностика состоит из:

• сдачи анализов крови на свертываемость (коагулограмма) и анализов на наличие антигенов тканевой совместимости;
• электрокардиограммы и полной проверки сердечнососудистой системы;
• проверки у врача-эндокринолога, специалиста в терапии сахарного диабета;
• обследования у нефролога, квалификация которого заключается в терапии больных, перенесших операцию по пересадке почки или других внутренних органов;
• проверки у врача-трансплантолога.

Каждому доктору, у которого вы будете проходить проверку, пациент должен предоставлять результаты анализов крови, рентгеновские снимки за последний год, а также результаты ультразвукового исследования. Чем точнее и полнее будет информация о здоровье пациента, тем больше шансов на успешную операцию и отсутствие осложнений после трансплантации поджелудочной железы в Израиле.

Кроме того, перед операцией пациент должен сообщить лечащему врачу, какие медицинские препараты он принимает на постоянной основе, а также предупредить о повышенном артериальном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Необходимо ли перед операцией прекращать прием таких препаратов как плавикс, кумадин и даже аспирин, решает лечащий врач. Главное не забудьте поставить доктора в известность о том, что вы принимаете эти лекарства.

За 8 часов до операции запрещается прием пищи и жидкости.

Действия после операции

После успешного завершения операции больной переводится в послеоперационную палату, где он будет находиться несколько часов. Здесь больной должен прийти в сознание после наркоза. Дальнейшая терапия проходит в общем отделении.

Как правило, уже через 24 часа (следующий день) после хирургического вмешательства больной может вставать с кровати и передвигаться по палате. Прием пищи разрешается через 2-3 дня после имплантации (в зависимости от состояния больного), а питье – через 24 часа после пересадки. Первое время в области локации поджелудочной железы может ощущаться легкая боль, но с каждым днем она будет стихать. Обычно после успешной операции пациенту потребуется провести в больнице около недели. Должна быть абсолютная уверенность, что никаких жалоб у пациента нет. После выписки человек с донорской поджелудочной железой возвращается к повседневной жизненной деятельности.

Послеоперационный период

Когда пациент выписывается из больницы, то первое время он будет находиться под постоянным контролем специалистов клиники. Периодически нужно будет посещать отделение трансплантации, и проходить осмотр у некоторых врачей. Если никаких отклонений в работе организма не обнаруживается, то через месяц пациент может заниматься прежней работой и вести полноценный образ жизни.

Пересадка поджелудочной железы в Израиле, как и любого другого органа, подразумевает в дальнейшем прием специальных медицинских препаратов, исключающих возможность отторжения донорского органа. Препарат назначается в индивидуальном порядке с учетом возможных побочных эффектов и восприятия его организмом пациента. Никакой опасности назначенное лекарство для здоровья человека не несет, подбирается препарат очень тщательно.

Поскольку прием «антиотторгающих» лекарств ослабляет иммунную систему человека, то рекомендуется после выписки из медцентра не контактировать с людьми, имеющими различные заболевания, а также с животными. Примерно один год после пересадки противопоказаны большие физические нагрузки.

Если на протяжении этого периода появляются тревожные симптомы (повышенная температура, боль, неприятные ощущения в области расположения поджелудочной железы), необходимо сразу сообщить об этом доктору, который контролировал весь курс лечения.

Содержание статьи:

Один из важнейших органов человеческого организма представляет собой поджелудочная железа.

Она располагается в брюшной полости и исполняет ряд функций, главнейшими из которых являются синтез ферментов, участвующих в пищеварении (экзокринная) и образование гормонов, участвующих в обмене углеводов. Неправильная деятельность органа может вызывать достаточно тяжелые последствия – развитие панкреонекрозов, сахарного диабета, в некоторых случаях смерть. Иногда по ряду всевозможных причин железа прекращает исполнять свои функции частично или целиком, потому возникает вопрос о ее пересадке.

В текущий период операции по трансплантации проводятся во многих странах, что позволяет говорить о постоянном развитии медицины в данном направлении. Одна из проб трансплантации поджелудочной железы при диабете 1 типа была произведена в далеком 1891 г., что на тридцать лет предшествовало открытию инсулина, однако впервые такая операция прошла в 1966 году в Америке.

Сегодня медицина сделала достаточно значимый шаг в области трансплантологии поджелудочной железы, что обусловлено использованием циклоспоринаА в совокупности со стероидами.

Диагностика, показания и противопоказания к операции

Результативность и успешность завершения операции зависит от множества факторов, потому данная процедура показана лишь в крайних случаях и имеет достаточно высокую стоимость. Каждый больной в обязательном порядке должен пройти ряд обследований и диагностик, по результатам которых доктор решает целесообразность проведения процедуры. Существует несколько видов диагностики, среди которых наиболее значимыми являются следующие:

1. Проведениедосконального осмотра у терапевта и консультация узкоспециализированных врачей – гастроэнтеролога, хирурга, анестезиолога, стоматолога, гинеколога и других;
2. Ультразвуковое исследование сердечной мышцы, органов брюшины, рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма, компьютерная томография;
3. Различные пробы крови;
4. Специальный анализ, который выявляет наличие антигенов, что важно для тканевой совместимости.

Так как любая хирургическая манипуляция является достаточно опасной процедурой для пациента, существует ряд показаний, при каких трансплантация поджелудочной железы представляет единственно возможный вариант для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека:

1. Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете 1 типа до наступления серьезных осложнений этого заболевания таких, как ретинопатия, способная перерасти в слепоту; патологии деятельности сосудов; различные виды нефропатии; гиперлабильность;
2. Вторичный сахарный диабет, который может быть вызван особым течением панкреатита, при котором развивается панкреонекроз, раком поджелудочной железы, невосприимчивостью пациента к инсулину, гемохроматозом;
3. Наличие структурных поражений тканей органа, среди которых злокачественные или доброкачественные новообразования, обширное отмирание тканей, разные виды воспалений в брюшине.

Каждое из перечисленных показаний достаточно противоречиво, потому вопрос о целесообразности проведения пересадки рассматривается для каждого пациента в индивидуальном порядке и решается доктором, который оценивает все риски и возможные отрицательные последствия процедуры.

Помимо показаний, имеется ряд противопоказаний, при которых проведение пересадки поджелудочной железы категорически запрещено:

1. Наличие и развитие злокачественных новообразований;
2. Различные заболевания сердца, при которых выражена сосудистая недостаточность;
3. Осложнения сахарного диабета;
4. Наличие заболеваний легких, перенесенный инсульт или инфекционные заболевания;
5. Наркомания или алкоголизм;
6. Тяжелые психические расстройства;
7. Ослабленный иммунитет.

Важно помнить, что операции по пересадке железы проводятся только при наличии удовлетворительного состояния и самочувствия пациента. В ином случае имеется риск летального исхода у пациента.

Виды трансплантации поджелудочной железы и особенности проведения операции

Пересадку поджелудочной железы для предотвращения образования вторичных осложнений сахарного диабета очень важно производить на наиболее ранних сроках болезни. Существует разнообразие типов трансплантации железы, особенности которых определяются лишь после проведения полного обследования пациента.

Сегодня проводят такие виды операций:

1. Трансплантация всего тела железы с частью двенадцатиперстной кишки;
2. Пересадка хвоста поджелудочной железы;
3. Трансплантация части органа;
4. Трансплантация клеток поджелудочной железы, которое происходит внутривенным способом.

Какой из видов используется в каждом конкретном случае зависит от особенностей и степени поражения органа и общего состояния больного.

При трансплантации всей поджелудочной железы она берется вместе с частью двенадцатиперстной кишки. При этом она может соединяться с тонкой кишкой или мочевым пузырем. В случае пересадки части железы необходимо отвести панкреатический сок, для чего применяют два способа:

• Выводной проток блокируется при помощи неопрена;
• Сок железы отводится в мочевой пузырь или тонкую кишку. При отведении в мочевой пузырь, заметно снижается риск появления и развития инфекции.

Поджелудочную железу, как и почку, пересаживают в подвздошную ямку. Процедура пересадки довольно сложная, занимает длительный промежуток времени. Проходит под общей анестезией, благодаря чему риск развития осложнений значительно снижается. Иногда производится установка спинального катетера, с помощью которого пациент получает эпидуральное обезболивание после проведения пересадки с целью облегчения общего самочувствия больного.

Сложности проведения операции и вероятные осложнения после нее

Как и любое оперативное вмешательство, трансплантация поджелудочной железы обладает рядом сложностей, которые особенно отчетливо проявляются в случаях выполнения экстренного вмешательства. Проблемы связаныс поиском подходящих доноров, коими являются молодые люди в возрасте до 55 лет. При этом они должны иметь удовлетворительное состояние здоровья на момент наступления смерти.

После изъятия органа из тела человека, железа консервируется в растворах Виспан или ДюПонт и помещается в емкость с определенным температурным режимом. Так она может храниться короткое время (не более тридцати часов).

Если у больного на фоне сахарного диабета появляются нарушения работы почек, нередко рекомендуется проведение операции по пересадке обоих органов одновременно, что может в значительной степени увеличить шансы на положительный исход.

Как и любое медицинское вмешательство, пересадка может приводить к развитию достаточного количества осложнений, среди которых выделяют:

1. Развитие инфекционного процесса в брюшной полости;
2. Образование жидкости вокруг трансплантата;
3. Появление кровотечений любого уровня интенсивности.

Иногда наступает отторжение пересаженного органа. Об этом может свидетельствовать наличие амилазы в моче. Также это можно выявить проведя биопсию. При этом орган начинает увеличиваться. Проведение исследования с помощью УЗИ также достаточно непростое.

При благополучном проведении процедуры наблюдается нормализация метаболизма углеводов и отпадает необходимость принимать препараты инсулина.

Прогнозы после операции

Операции по трансплантации предусматривают долгий и непростой период восстановления для каждого пациента.

В этот период ему назначаются иммуноподавляющие препараты для наилучшей приживаемости органа.

Как утверждают статистические данные, по завершению таких операций наблюдается выживаемость в течении двух лет более, чем у 80 процентов больных.

Основными факторами, влияющими на исход операции, являются:

1. Состояние трансплантируемого органа на момент пересадки;
2. Уровень здоровья и возраст на момент смерти донора;
3. Процент совместимости тканей донора и реципиента;
4. Гемодинамический статус больного.

В случае пересадки от живого донора в долгосрочной перспективе прогноз наиболее благоприятен, так как почти для 40 процентов пациентов характерно полное восстановление.

Методика по внутривенному введению островков Лангерганса (клеток органа) зарекомендовала себя не с лучшей стороны и находится на этапе доработок. Происходит это потому, что достаточно сложно практически выполнить этот вид операции. Это объясняется тем, что поджелудочная железа донора дает возможность получить лишь небольшое количество необходимых клеток.

Кроме того, в настоящее время активно ведутся разработки по использованию трансплантата от эмбрионов, использование стволовых клеток, а также свиной поджелудочной для пересадки человеку, однако при таких операциях железа выделяет инсулин в течение короткого промежутка времени.

Трансплантация поджелудочной железы при сахарном диабете

Пересадка поджелудочной железы является одним из основных методов лечения сахарного диабета 1 типа благодаря тому, что обеспечивается замещение инсулина на достаточном, необходимом для пациента уровне. Реципиенты после проведения операции заменяют необходимость употребления инъекций инсулина на прием иммуносупрессантов, которые способствуют подавлению иммунитета. Трансплантация поджелудочной железы при сахарном диабете 1 типа способно в значительной мере улучшить состояние пациента.

Хорошие результаты трансплантации поджелудочной железы у больных с диабетической нефропатией получены при одновременной пересадке почки и поджелудочной железы. Данная процедура имеет ряд положительных отзывов и презентуется в качестве наилучшего варианта при лечении данных заболеваний.

Чаще всего хирургический способ решения проблемы предлагают пациентам, имеющим сахарный диабет первого или второго типа до наступления того момента, как у них прогрессируют последствия заболевания.

Поэтому пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете зачастую не является жизненно необходимой. Она способствует предотвращению тяжелых последствий сахарного диабета.

Информация о пересадке поджелудочной железы предоставлена в видео в этой статье.

Последние обсуждения: