Питание при ожирении поджелудочной железы

Ожирение поджелудочной железы

При нарушении обмена веществ, неправильном питании, сбое в работе органа может развиться ожирение поджелудочной железы. Это состояние чревато развитием панкреонекроза, раковых заболеваний. Вначале заметить изменения сложно из-за невыраженных симптомов. В комплекс диагностики включают анализ крови, УЗИ и прочие методы. Подробнее об ожирении поджелудочной железы, его проявлении и лечении читайте далее в нашей статье.

Что такое панкреатический стеатоз

Накопление жира в ткани поджелудочной железы называется стеатозом, или жировой дистрофией органа. Можно встретить и такой диагноз – неалкогольная жировая болезнь. Такое состояние часто сопровождает ожирение, сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром (сочетание ожирения, избытка холестерина, глюкозы в крови, гипертонии).

Это объясняется тем, что поджелудочная железа вырабатывает фермент для расщепления жира – липазу. Именно она первой контактирует в тонком кишечнике с пищевыми продуктами, содержащими липиды. С ее помощью жиры превращаются в глицерин и жирные кислоты. Также в панкреатическом соке содержится сода (бикарбонат натрия), который создает щелочную среду для работы липазы.

Панкреатический стеатоз

Если с пищей поступает слишком много жира, то в результате образуется большое количество свободных жирных кислот. Под их действием:

возникает воспаление ткани с последующим замещением ее на жировую;
нарушается выделение инсулина и чувствительность к нему, появляется инсулинорезистентность;
клетки железы испытывают нехватку энергии, происходит снижение их активности, нужной липазы образуется все меньше.

В повреждении органа также участвуют и другие биологически активные соединения, выделяемые в избытке жировой тканью – интерлейкин 6, лептин, адипонектин, фактор некроза опухолей.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ поджелудочной железы ребенку. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению УЗИ поджелудочной железы ребенку, подготовке к исследованию, особенностях проведения УЗИ ребенку, а также о
нормах в показателях и отклонениях, их причинах.

А здесь подробнее об УЗИ поджелудочной железы.

Причины ожирения поджелудочной железы

К состояниям, при которых увеличивается риск жировой инфильтрации (пропитывания ткани жиром) органа, относятся:

избыточная масса тела, особенно отложение жира на животе;
нарушение обмена углеводов – сахарный диабет 2 типа, преддиабет, метаболический синдром;
наследственные болезни с изменением всасывания в тонком кишечнике или образованием неполноценной липазы;
отложение железа (гемохроматоз) в поджелудочной железе, частые переливания крови, передозировка железосодержащих препаратов;
избыток кортизола при заболеваниях надпочечников, длительном применении синтетических аналогов (например, лечение Преднизолоном);
вирусные инфекции – ВИЧ, гепатит В, реовирусные болезни (кишечный грипп);
хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит), печени (гепатит), желчном пузыре (холецистит), двенадцатиперстной кишке (дуоденит);
длительное, чаще бесконтрольное, применение медикаментов, снижающих уровень холестерина, соматостатина, гормональных препаратов, биодобавок для похудения.

Установлены также факторы риска стеатоза поджелудочной железы:

неправильное питание с употреблением жирной пищи, преимущественно мяса, недостаток овощей и фруктов в меню, переедание;
голодание, строгие неполноценные диеты, особенно однообразные белковые, кетогенная;
подростковый период и пожилой возраст пациентов;
регулярный прием алкоголя;
мужской пол;
курение;
избыток триглицеридов, холестерина в крови;
ожирение, болезни поджелудочной железы, сахарный диабет, инсулинорезистентность у близких родственников;
низкая физическая активность.

Симптомы нарушений в работе органа

Трудность выявления этой болезни состоит в том, что в большинстве случаев жалобы пациенты не предъявляют. Бессимптомное течение особенно характерно на ранних стадиях развития стеатоза, когда он еще полностью излечивается.

В дальнейшем под действием вялотекущего воспалительного процесса и дистрофии (истощения резервов) возникает:

боль в подложечной области, отдающая в спину. Ее интенсивность умеренная или слабая, усиливается при приеме жирной пищи, появляется обычно через 30-45 минут после еды;
тошнота, реже позывы на рвоту;
урчание в животе, вздутие желудка;
чередование поносов и запоров или учащение стула.

Обычно отмечается повышение веса тела, увеличение объема талии, тогда как при типичном панкреатите больные худеют. Из сопутствующих диагнозов нередко обнаруживают:

артериальную гипертензию;
ишемическую болезнь сердца (стенокардия);
ожирение печени;
атеросклеротический ишемический колит, энтерит (приступы боли в животе из-за недостатка притока крови к кишечнику);
застой желчи (холестаз);
ксантоматоз (жировые бляшки) на коже верхнего века, сгиба локтя, лица, шеи;
мелкие сосудистые аневризмы – красные капельки на теле (расширенные капилляры, не исчезающие при надавливании).

Чем грозит ожирение при неправильной работе поджелудочной

Воспаление в тканях железы на фоне жировой инфильтрации трудно поддается лечению. Со временем на его месте формируется фиброз – разрастаются волокна соединительной ткани. На этой стадии изменения становятся необратимыми, а выделение ферментов и гормонов (инсулина, глюкагона) стремительно снижается. Это сопровождается нарушением переваривания пищи, потерей веса, признаками витаминной недостаточности, тяжелыми поносами, ухудшением течения диабета.

Избыток жиров может привести к закупориванию сосудов и протоков, развитию острого панкреатита и разрушению органа – панкреонекрозу.

Стеатоз поджелудочной железы вызывает и трансформацию (перерождение) нормальных клеток в раковую опухоль. При этом важной особенностью этой патологии является то, что риск рака выше, если ожирение возникло у подростка или в молодом возрасте.

Диагностика стеатоза

Критериями постановки диагноза являются:

внешние признаки ожирения, индекс массы тела (масса/квадрат роста в метрах) выше 27-30;
в крови – избыток холестерина, триглицеридов, глюкозы. Снижена активность амилазы, повышена гамма-глутамилтранспептидаза. При воспалении обнаруживают высокие показатели лейкоцитов, СОЭ, активности амилазы;
тест толерантности к глюкозе – преддиабет, диабет;
УЗИ – увеличен размер, диффузные изменения: неравномерная, неоднородная структура, уменьшена зернистость, расплывчатый внешний контур. Панкреатический проток чаще расширен. Нередко одновременно имеется стеатоз печени;
КТ или МРТ – плотность поджелудочной железы на 20-30 единиц ниже селезенки, есть прослойки жира между дольками. Можно обнаружить распространенный тип жировой инфильтрации или ограниченное скопление жира в теле и хвосте;
тонкоигольная биопсия необходима при очаговых отложениях жира для отличия их от опухоли.

Лечение ожирения поджелудочной железы

Главное условие – это снижение веса. Для этого назначается низкокалорийное питание (дефицит в 500 ккал от рассчитанного), физические нагрузки не менее 45 минут в день. При отсутствии болевого синдрома и нарушений пищеварения терапия направлена на нормализацию обмена углеводов (лечение диабета, преддиабета), жиров (средства для снижения холестерина), улучшение оттока желчи.

При признаках панкреатической недостаточности (боли, вздутие живота, неустойчивый стул) и выраженных обменных нарушениях назначают медикаменты:

снижающие кислотность – Омез, Контролок;
ферменты с содержанием липазы в микросферах – Креон, Пангрол, Эрмиталь;
гиполипидемические (Крестор, Трайкор) до устойчивого снижения холестерина, нормализации соотношения липидов;
сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Атоксил;
пробиотики для нормализации микрофлоры – Линекс, Хилак форте;
для повышения реакции тканей на инсулин – Метформин, Янувия;
антиоксиданты – витамин Е, Берлитион, Мексидол;
гепатопротекторы для улучшения функции печени – Эссенциале, Гепабене, Цитраргинин;
спазмолитики при болях – Но-шпа, Риабал, Бускопан;
сосудистые средства – Микардис, Престариум.

В тяжелых случаях проводятся сеансы очищения крови при помощи плазмафереза, внутривенное введение Гепарина и инсулина короткого действия для усиления активности липазы.

Диета для восстановления работы органа

Медикаментозная терапия неэффективна без изменений питания. Помимо необходимости низкокалорийного рациона, рекомендуется:

исключить из меню жирное мясо, субпродукты, консервы, все колбасные изделия, мясные деликатесы;
полностью отказаться от алкоголя в любом виде, напитков с красителями, ароматизаторами;
ежедневно нужно съедать не менее 400 г овощей и 200 г фруктов, 30 г орехов или семечек (не жареных и без соли);
использовать полезные продукты – тыква, морковь, облепиха, абрикосы, кабачки, цветная капуста и брокколи, каши на воде, салаты из огурцов, зелени, свежий творог до 5% жирности, кисломолочные напитки;
проводить кулинарную обработку отвариванием в воде, на пару, запекать в духовке, под запретом находится обжаривание и тушение с жиром;
готовить вегетарианские первые блюда;
допускается нежирное мясо и отварная рыба 1-2 раза в день по 100-150 г, на гарнир подходят отварные овощи, при отсутствии воспалительного процесса – свежие в виде салата с растительным маслом.

При избыточном весе, нарушенной толерантности к углеводам или сахарном диабете из рациона полностью исключают сахар, сладости, мучные изделия, сладкие фрукты, мед. Если имеется сопутствующая артериальная гипертензия, то ограничивается поваренная соль до 3-5 г в день. В случае одновременного жирового поражения печени важно отказаться от острых, пряных блюд, покупных соусов, копченостей, консервированной пищи.

Рекомендуем прочитать статью об МРТ поджелудочной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к МРТ поджелудочной железы, ограничениях к назначению, когда назначают с контрастом и что может выявить обследование.

А здесь подробнее о гормоне соматотропин.

Ожирение поджелудочной железы возникает при избыточном поступлении жира с пищей, повышенном весе тела, обменных нарушениях. На ранних стадиях жировая инфильтрация протекает малосимптомно. При значительном отложении липидов возникает недостаточность выделения ферментов, гормонов. У больных повышается риск панкреонекроза, раковых опухолей.

Для постановки диагноза назначают анализы крови, УЗИ и томографию. Лечение предусматривает диетотерапию и прием медикаментов.

Полезное видео

Смотрите на видео о связи между раком поджелудочной железы и ожирением:

Источник

Добрый день, уважаемые читатели моего блога! Наша тема сегодня такое опасное заболевание, как ожирение поджелудочной железы, которое зачастую никак себя не проявляет довольно длительное время. А, между тем, чревато оно самыми серьезными неприятностями для жизнедеятельности организма и к тому же является необратимым.

В чем же состоит его опасность, как быть и что делать, если его все же у вас диагностировали?

Что там, под желудком?

Поджелудочная железа – та самая, которая располагается под желудком, от того и название у нее такое – орган очень важный для нормальной жизнедеятельности нашего организма. Да что там говорить, разве есть в нашем теле что-либо бесполезное?

Мать-природа придумала все правильно, но далеко не всегда все винтики функционируют как надо. Порой бывает даже так, что нам кажется, будто бы все нормально. А на самом деле, как в случае, о котором мы говорим сегодня, можно длительное время не знать о том, что где-то произошел сбой. Сбой серьезный, способный привести к необратимым последствиям.

Незаметный труженик

Ведь этот орган ведает такими невероятно важными процессами, как

секреция большинства пищеварительных ферментов — она помогает пищеварению и усвоению питательных веществ
производство гормонов, что делает ее важным участником процесса регуляции углеводного, жирового и белкового обмена, иными словами – обмена веществ.
выработка инсулина, недостаток которого провоцирует диабет.

Сбой в работе

Иногда вся эта деятельность начинает давать сбой, и тогда начинается жировая дистрофия – ожирение поджелудочной, или липоматоз.

Что это такое? Так назвали процесс замещения больных или погибших клеток на жировую ткань. Поврежденные воспалительным процессом клетки уже не могут выполнять свои функции, становятся слабыми, погибают. И их место занимают жировые депо.

При этом внешне эти изменения могут быть незаметны довольно долгое время и практически никак не дают о себе знать. По крайней мере, до тех пор, пока жировые отложения не начинают сдавливать ткань и не мешают работе соседних органов. Чаще всего обнаружить болезнь удается случайно, при проведении УЗИ.

Беда не приходит одна

Сложность еще в том, что подобный процесс замещения здоровых клеток жиром не является обособленным. Поскольку наш организм – единое целое, то начавшееся заболевание в одном органе неминуемо ведет к проблемам с другими. В данном случае, чаще всего страдает печень, которую также поражает заболевание – жировой гепатоз – перерождение ее клеток в жировые отложения.

Симптомы и их отсутствие

Все эти тяжелые заболевания могут длительное время никак не проявляться. Лишь иногда появляется небольшая утомляемость, сухость во рту, на слизистой рта образуются небольшие язвочки.

Но чем сильнее заболевание, тем отчетливее могут быть его симптомы:

рвоты, понос, тошнота
метеоризм
боли в правом подреберье, зачастую опоясывающего характера
в особо тяжелых вариантах — похудение

Ищем причины

Однако, откуда же и почему приходит беда? От нарушения обмена веществ. А вот его провоцирует сразу несколько причин.

Липоматоз – не причина, а следствие патологических изменений этого органа, которые возникают в ответ на:

панкреатит, как в острой, так и в хронической форме
злоупотребление алкоголем
гепатоз (замещение клеток жиром) печени
неправильное лечение панкреатита
генетическая предрасположенность
излишний вес у больного

Стоит отметить, что липоматоз возникает далеко не у всех, кто страдает панкреатитом. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди, страдающие ожирением. Поэтому тем, у кого диагностировано даже алиментарное ожирение, стоит убедиться, что поджелудочную не атакуют жировые отложения.

Стадии болезни

Заболевание принято делить на 3 степени.

изменениям подверглись не более 30% клеток органа
ткани органа в пределах от 30 до 60% замещены жировыми клетками
железа на более чем 60% состоит из жира.

Окончательную картину может нарисовать лишь УЗИ. Именно там видно, насколько скученно располагаются жировые отложения и как сильно они сдавили железу. Данное обследование позволяет со 100% точностью диагностировать эту опасную болезнь.

Рецепты для лечения

И здесь мы подходим к вопросу о том, что же делать, если у вас обнаружена такая болезнь? Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением! Почувствовав неладное, не стоит тянуть время, лучше сразу же пойти к врачу.

Здесь я могу лишь привести общие рекомендации по лечению жировой инфильтрации поджелудочной железы.

щадящая диета, дробное питание, отказ от спиртного, употребление назначенных врачом ферментных веществ и инсулина.
проведение операции, если изменения в тканях достигли III степени.
Рекомендуется и назначается исключительно врачом.

О том, какие травы помогают в лечении поджелудочной, рассказывает это видео:

Как лечат липодистрофию поджелудочной? Как правило, в комплексе с жировым гепатозом печени – обе болезни, как уже упоминалось выше, взаимосвязаны и требуют одновременного лечения.

Без диеты — никуда

Диета при ожирении поджелудочной железы – это специальная лечебная диета, получившая название диета №5. Интересно, что эту же диету, как говорят, можно использовать и просто для похудения – она позволяет за месяц сбросить до 5 кг.

Главный принцип такого лечебного питания – исключить из рациона экстрактивные вещества (выделяются при варке – креатин, мочевина, глутаминовая и инозиновая кислоты, тирозин и ряд других), которые оказывают раздражающее действие на организм.

Также под запретом

продукты с эфирными маслами (цитрусовые, пряная зелень)
жареные блюда
продукты, богатые тугоплавкими жирами (это, например, баранина и говядина)
пища, с повышенным содержанием холестерина (яйца, печень, сыры, скумбрия, сардины, креветки, а также сладкие булочки, в частности, бисквиты).

Обогащают меню фруктами и овощами, богатыми клетчаткой (груши, ягоды — малина, черника, яблоки, клубника, свекла, кочанная капуста, морковь, горох, брокколи).

При всех исключениях диета должна быть сбалансированной, нельзя полностью выбросить из нее ни жиры, ни углеводы.

Суточное количество веществ для такой диеты следующее:

белок – 110-120 г
углеводы – 250-300 г
жиры – 80 г
вода – от 1,5 до 2 литров (без учета жидкости в блюдах)

Примерный рацион питания выглядит так:

Прием пищи	Первый вариант	Второй вариант
Завтрак	Каша овсяная на воде, можно добавить молока. Обезжиренный творог Чай с медом	Винегрет Вымоченная сельдь – 20г Ломтик вчерашнего хлеба Чай с молоком
Второй завтрак	Запеченное яблоко	Отварная говядина Гречневая каша Натуральный сок из овощей
Обед	Суп из овощей Отварная курица с рисом Компот	Суп из овощей Отварная рыба с картофельным пюре Компот
Полдник	Отвар из шиповника	Овощи
Ужин	Отварная рыба, картофельное пюре Чай	Запеканка из нежирного творога Чай с сахаром
На ночь	Кефир 200 мл	Кисель из фруктов, печенье

Во время диеты необходимо также принимать витаминные комплексы, разрешены отвары из трав – полыни, шиповника, бессмертника, ромашки, зверобоя, мяты. Так или иначе, режим питания устанавливается исключительно вашим лечащим врачом на основании обследования.

Медикаментозное лечение возможно также исключительно под наблюдением доктора. Только он может провести полное обследование состояния вашего организма и решить, какие именно препараты подходят лично вам.

Чтобы потом не ходить к врачу

Любую болезнь, как известно, лучше предупредить, чем потом лечить. Как быть в данном случае? Какие меры профилактики существуют для того, чтобы не допустить ожирения поджелудочной?

Не злоупотреблять спиртным и не курить.
Контролировать свой вес. Не пропустить столь незаметно подкрадывающуюся первую степень ожирения, которую часто ошибочно принимают за безобидную лишнюю складочку на животе.
Не злоупотреблять жирной пищей.
Вести здоровый образ жизни: больше проводить время на свежем воздухе, высыпаться, избегать стрессов, правильно питаться и обеспечить свой организм подходящими ему физическими нагрузками.

Весьма полезно будет также почитать хорошую книжку, в которой по полочкам разложены принципы правильного питания. Например, книгу Светланы Бронниковой, первого и пока единственного в России тренера по осознанному питанию, психолога и психотерапевта, специалиста в области проблем пищеварения «Интуитивное питание. Как перестать беспокоиться о еде и похудеть».

В ней Светлана простым и понятным самому широкому кругу читателей языком рассказывает о том, как обычным, недиетическим способом улучшить свое питание. Как следствие, снизить вес и тем самым избежать проблем, связанных с ожирением.

Что запомнить

Замещение клеток жировыми депо в поджелудочной – процесс практически незаметный, но опасный и необратимый. Причина болезни — в нарушении обмена веществ.
Диагностика и лечение возможны лишь у врача.
Профилактика болезни – здоровый образ жизни и правильное питание.

Желаю вам здоровья и до встречи в следующей статье!

Источник