Почему болит поджелудочная железа причины симптомы
Поджелудочная железа — важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача? Рассмотрим эти вопросы далее.
Где находится поджелудочная железа у человека?
Казалось бы, если железа зовется поджелудочной, логично, что она расположена под желудком. Однако это утверждение верно лишь для тех случаев, когда человек лежит. В остальных положениях орган находится «позади» желудка, плотно примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке.
- Если взглянуть на строение человека со стороны позвоночника, эта железа располагается на уровне начала поясничного отдела.
- Что же касается взгляда со стороны брюшины, поджелудочная разместится примерно на 4—5 см выше пупка.
Этот внутренний орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Головка железы располагается в области 12-перстной кишки (последняя охватывает поджелудочную, как будто подковой). Тело органа «прячется» за желудком, а хвост соседствует с селезенкой.
Это интересно! Формирование поджелудочной железы начинается на 5 неделе внутриутробного развития плода.
У новорожденного ребенка этот орган достигает длины 5 см, у годовалого — уже 7 см. Окончательные размеры (15 см) железа приобретает к 16 годам. Нормальными размерами органа считается диапазон 15—22 см, все остальные показатели являются патологией.
На какие заболевания указывает боль?
Основная проблема состоит в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, свойственны и альтернативным вариантам болезней. Это может привести к постановке неправильного диагноза и назначению не подходящего случаю лечения. В итоге теряется драгоценное время для терапии железы.
Это интересно: недостаточность кардии желудка — что это такое
Наиболее распространенными нарушениями поджелудочной считаются:
- панкреатит;
- сахарный диабет;
- рак;
- киста;
- панкреонекроз;
- муковисцидоз.
Последние 3 варианта заболеваний встречаются довольно редко.
Как болит поджелудочная железа?
Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней. Где болит поджелудочная железа? Продолговатая форма органа может провоцировать боль в разных местах. Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени. Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим.
Основными симптомами проблем с поджелудочной железой считаются:
- Высокая температура (от 38 градусов).
- Приступы тошноты, переходящие в рвоту с кисловатым привкусом.
- Снижение аппетита или вовсе его отсутствие (часто вызывает резкое похудение).
- Опоясывающие боли (либо в левом подреберье). Дискомфорт настолько силен, что смена положения (на лежачее, сидячее или стоячее) не может существенно облегчить страдания.
- В левом подреберье присутствует ощущение распирания. Этот симптом усиливается после еды или питья, а также по утрам.
- Сильная жажда.
- Желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
- Повышенная потливость.
- Ощущение горечи во рту.
- Иногда наблюдается шоковое состояние.
Зачастую боли активизируются после еды, а если не принимать пищу вовсе не дают о себе знать.
Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. е. стойкое отвращение к ряду продуктов питания.
Симптомы и основные признаки патологий органа
Чаще всего на фоне поджелудочных проблем развивается сахарный диабет или панкреатит.
Сахарный диабет — патология поджелудочной железы, спровоцированная дефицитом инсулина.
Его основные симптомы:
- сильное и резкое похудение без видимых причин;
- ощущение покалывания в конечностях;
- нарушения зрения и слуха;
- постоянное ощущение неутолимой жажды;
- долгий период заживления ран;
- чувство постоянной сильной усталости.
Панкреатит — процесс воспаления железы, спровоцированный перекрыванием ее протока. Болезнь может быть острой или хронической.
Симптомы острой формы панкреатита:
- резкое повышение температуры;
- рвота;
- диарея;
- тахикардия;
- боль в районе пупка.
Хроническая форма характеризуется следующими признаками:
- потеря веса;
- боли в подреберье (усиливаются при физических нагрузках);
- нарушения сна;
- неприятие жирной пищи.
Больше материалов: поджелудочная железа: где находится
Диагностические мероприятия
Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:
- Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
- Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.
Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:
- Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
- Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
- Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
- Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
- Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.
Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:
- Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
- УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
- МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.
Читайте также: воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение
Что делать, если болит поджелудочная железа?
Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, — обратиться к специалисту.
Важно! Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.
Но устранить боль и облегчить состояние можно самостоятельно в домашних условиях.
Тупая, ноющая боль устраняется постепенно. Зачастую дискомфорт вызван перегрузкой железы.
С целью снижения нагрузки на орган, стоит придерживаться ряда рекомендаций:
- Убрать (или минимизировать) из рациона жирную пищу.
- Придерживаться дробности питания.
- Исключить прием алкоголя.
- Отказаться от курения.
- При наличии избыточного веса — похудеть.
- Во время приема пищи дополнительно принимать панкреатин.
Совет. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей (абдоминальной) боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.
Прием подобных препаратов нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.
Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков.
Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом.
Наилучший выход — немедикаментозные способы облегчения болей в животе.
- Занять коленно-локтевую позицию. Таким образом уменьшается давление поджелудочной железы на область солнечного сплетения.
- Прикладывать лед к животу. Помогает уменьшить активность органа.
- Стараться ограничить физическую активность, лучше всего оставаться без движения.
Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев — о серьезных заболеваниях. Боли в подреберье, носящие, опоясывающий, ноющий или острый характер — повод для незамедлительного обращения к врачу. На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии. Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом.
Источник
Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.
Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?
Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.
Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.
Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.
Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.
Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.
Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины
Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.
Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.
На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.
Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.
Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.
Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.
Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации
Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.
Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.
- Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
- Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).
Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.
Источник
Поджелудочная железа выполняет важную роль в организме. Прежде, чем пища попадет в кишечник и начнет усваиваться там, на нее оказывается воздействие панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой. Этот сок расщепляет пищу на мелкие частички, что значительно облегчает работу кишечника. Если функция поджелудочной железы нарушается, то происходит сбой во всем желудочно-кишечном тракте.
Причины болей в поджелудочной железе
Поджелудочная железа вызывает сильные боли
Боли в поджелудочной железе обычно имеют опоясывающий характер. Начинаются они в левой верхней части живота и распространяют на грудь и спину. Рассмотрим основные причины, почему болит поджелудочная железа. Самая распространенная причина – острый панкреатит, или другими словами, воспаление поджелудочной железы. При этом заболевании поджелудочная железа буквально переваривает саму себя, что и приводит в приступам боли. Панкреатит может возникать по самым различным причинам, однако часто причину определить невозможно:
- Неправильное питание. Частое употребление жирной, острой и жареной пищи может явиться причиной как единичного приступа боли, так и острого панкреатита. Жирная пища плохо усваивается и приводит к нарушению оттока панкреатического сока и изменению его состава. Это может спровоцировать боль, тошноту.
- Травмы поджелудочной железы. Такие повреждения могут возникнуть вследствие ножевого или огнестрельного ранения, сильного удара в область живота, сотрясения при автомобильной аварии, иногда в случае падения с высоты. Травмы могут возникнуть также при операции по удалению язвы желудка.
- Злоупотребление алкоголем. Как известно, алкогольные напитки негативно влияют на многие органы, и поджелудочная железа не исключение. Как и жирная, жареная пища, алкоголь нарушает отток панкреатического сока, что может привести к панкреатиту.
- Прием некоторых препаратов. Отдельные лекарства, такие как иммунодепрессанты, антибиотики и кортикостероиды, негативно сказываются на работе поджелудочной железы. В этих случаях поправить здоровье можно, отказавшись от препаратов и соблюдая диету.
- Недоедание. Как и переедание, недоедание приводит ко многим проблемам. Имеется в виду не просто голодание, а регулярное отсутствие в рационе белковой пищи. Это неизменно приводит к панкреатиту.
- Камни в желчных путях. Камень, продвигаясь по желчным путям, нарушает отток панкреатического сока и вызывает отек поджелудочной железы, что приводит к боли, тошноте, рвоте, головокружению.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда боли, вызванные приступом панкреатита, являются следствием других заболеваний ЖКТ.
Первая помощь и лечение
Причин болей может быть несколько
Лечение может назначить только врач. Лечить самого себя, не зная точного диагноза, опасно. Сильную боль в животе никогда не нужно терпеть и заглушать обезболивающими таблетками. Даже если вы снимите приступ, обследоваться необходимо. Поэтому, если у вас появились боли в животе, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, а при острых «скрючивающих» болях незамедлительно вызывайте скорую помощь. Однако пока скорая в пути, вы можете облегчить свое положение.
Спазмолитики помогут снять спазм сфинктера желчного протока, что обеспечит отток панкреатического сока в просвет кишки. Лучше отдать предпочтение не таблеткам, а внутримышечным инъекциям. Они подействуют быстрее и эффективнее. Конечно, уколы должен делать знающий человек: член семьи, соседка- медсестра и т.д. Колоть самого себя без определенных умений и в положении «эмбриона» нежелательно. Можно приложить холод к животу. Но это должен быть не ледяной холод типа замороженного мяса, а грелка с холодной водой или лед, завернутый в пакет и полотенце. Это не столько облегчит боль, сколько поможет снять отек.
Обильное питье при остром панкреатите необходимо. Пить нужно не менее 2 л воды в день. Но именно воды и лучше минеральной без газа. Горячее и сладкое питье, как при простуде, не даст ожидаемого эффекта. Во время сильного приступа желательно отказаться от еды на сутки или перейти на жидкую пищу. После тщательного осмотра врач назначит лечение. В сложных случаях необходима госпитализация и операция по частичному или полному удалению поджелудочной железы. Если боль вызвана желчным камнем, возможна операция по его удалению.
Лечение острого панкреатита проходит исключительно в стационаре под наблюдением врача. Первым делом необходимо снять болевой синдром при помощи обезболивающих средств (наркотических и ненаркотических). Часто обезболивающие сочетают с препаратами, уменьшающими выработку желудочного сока, чтобы замедлить разрушение фермента поджелудочной железы (Омепразол, Пантопразол). Если панкреатит носит хронический характер, врач может прописать ферменты, чтобы облегчить работу поджелудочной железы (Панкреатин, Креон, Фестал).
Болеутоляющим эффектом обладает и физиотерапия. Электрофорез с новокаином могут назначить в период, когда обострение уже идет на спад. Незаменимым элементом лечения является щадящая диета, позволяющая поджелудочной железе восстановиться. Из рациона необходимо исключить жирное мясо, свежую выпечку, копчености, наваристые бульоны, фастфуд, газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Операция на поджелудочной железе
Чтобы избежать проблем с поджелудочной железой, необходимо следить за своим питанием и избавляться от вредных привычек. В современной мире, где ежедневно приходится сталкиваться со стрессами, есть сухомятку по дороге на работу, поджелудочная страдает очень часто. Если соблюдать некоторые правила, можно значительно облегчить работу этого важного органа.
- Сократить потребление алкоголя. Немногие в наше время полностью отказываются от алкоголя. Однако можно пить правильно, как говорится в народе. Заедать алкоголь жирной копченой колбасой или салом категорически нельзя. Несколько стопок крепкого, но качественного алкоголя принесут меньше вреда, чем 2 литра самого светлого пива.
- Правильно питаться. Если вам не под силу всю жизнь есть паровые котлеты и каши, то этого и не потребуется. Достаточно лишь соблюдать меру в употреблении сладкого и мучного, не запивать жирный шашлык холодным пивом, не есть на голодный желудок шоколадки, чипсы и прочий фастфуд, заменить газировки не менее вкусными морсами и компотами.
- Внимательно относиться к лекарствам. Принимать таблетки без назначения врача опасно, особенно антибиотики как только появились первые признаки простуды. Поэтому у любителей самолечения проблемы со здоровьем только растут в геометрической прогрессии.
- Не запускать проблемы с ЖКТ. Как известно, к заболеваниям поджелудочной железы могут привести болезни других органов: желудка, печени, желчного пузыря, сосудов. Важно вовремя обращаться к врачу, чтобы пролечить все фоновые заболевания, приводящие к панкреатиту.
- Отказаться от курения. Это довольно трудная для исполнения, но очень важная мера профилактики. Курение само по себе способно вызвать панкреатит и опухоль поджелудочной железы, к тому же никотин усиливает негативное воздействие алкоголя на организм.
- Соблюдать режим питья и питания. Помимо употребления полезных продуктов, правильное питание состоит в дробном приеме пищи небольшими порциями 4-5 раз в день. А вот есть на ночь очень не рекомендуется. Пить нужно не меньше 2 литров воды в день. В этот объем не входят прочие жидкости – чай, кофе, супы, жидкие кисломолочные продукты, соки.
Народная медицина рекомендует такой рецепт для поддержания работы поджелудочной железы: петрушку, лимон с кожурой и чеснок пропустить через мясорубку, подержать в холодильнике в течение недели и принимать перед едой по половине столовой ложки.
Возможные последствия
Рак поджелудочной
Если долгое время игнорировать сигналы организма, это может привести к самым неблагоприятным последствиям.
Операция. Запущенная форма панкреатита и рак поджелудочной железы требуют хирургического вмешательства. Полное удаление железы также имеет свои негативные последствия помимо болевого синдрома. Это и сахарный диабет, о котором мы еще скажет отдельно, и диарея, и повышенное газообразование. При раке удаляться может не только поджелудочная, но и часть желудка.
- Сахарный диабет. При панкреатите нарушается выработка инсулина в крови, что в результате может привести к такому опасному заболеванию, как сахарный диабет.
- Абсцесс поджелудочной железы. Абсцесс обычно возникает при тяжелой форме панкреатита, сопряженного с употреблением алкоголя. Это заболевание представляется собой нагноение отмерших тканей поджелудочной железы. При этом возникают сильные боли в животе, повышение температуры, снижение аппетита, при пальпации обнаруживается опухолевое образование в животе.
- Панкреонекроз. Это очень серьезное заболевание, наступающее вследствие острого панкреатита, в результате которого начинают отмирать клетки тканей поджелудочной железы. Это сопровождается сильной болью в животе, может открыться внутрибрюшное кровотечение. Пациентам, страдающим панкреонекрозом, приходится проходить через множество неприятных процедур: диализ, операции, спинные катетеры, дренажные трубки. Лечение довольно долгое и болезненное.
- Летальный исход. Самое страшное последствие из всех возможных. Смерть может наступить в результате рака или панкреонекроза. Рак поджелудочной железы встречается довольно редко и обычно у мужчин. Поскольку он часто обнаруживается уже на последней стадии, процент смертности довольно высок.
- Тромбоз вен. Панкреатит может привести к хроническому тромбозу селезеночной вены. В результате происходит увеличение селезенки, наблюдается рвота с кровью, боли. Иммунитет организма также страдает, больной становится мишенью для вирусных инфекций.
- Холестаз. Одним из осложнений хронического панкреатита является холестаз – заболевание, связанное с нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, другими словами, это застой желчи в печени. У больного желтеют кожные покровы, появляется кожный зуд, обесцвечивается кал.
Очень часто негативные последствия становятся результатом самолечения, когда затягивается время настоящей помощи. Чтобы этого не случилось, важно при появлении болевого синдрома как можно быстрее обращаться к специалистам.
Почему поджелудочная железа дает сбои в работе, расскажет видеоматериал:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Источник
