Почему поджелудочная железа смешанной секреции

Поджелудочная железа – это небольшой орган, который находится за желудком, чуть слева. Вокруг неё находятся тонкий кишечник, печень и селезенка. В нашем организме поджелудочная играет двойную роль: выделяет инсулин и глюкагон (гормоны, которые регулируют показатели сахара в организме) и секретирует пищеварительные ферменты, которые расщепляют потребляемую нами пищу для ее дальнейшего усвоения клетками организма. Таким образом, поджелудочная представляет собой орган, который участвует как в пищеварительных, так и в эндокринных процессах организма. Вот почему поджелудочную железу относят к железам смешанной секреции.

Анатомия органа

Железа имеет губчатое строение, длиной около 15 см, и выглядит как груша или рыба, вытянутая горизонтально. Ее широкая часть, называемая головкой, расположена ближе к центру брюшины, на стыке желудка и верхнего отдела тонкой кишки. Центральная часть называется шеей или телом, а тонкий конец называют хвостом, который простирается до левой стороны живота.

Поскольку поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции, ее структура содержит два типа тканей. Экзокринная ткань составляет 95% от всей массы органа. Она продуцирует пищеварительные ферменты – амилазу, липазу и протеазу. Каждый из них расщепляет определенный компонент нашей пищи – углеводы, жиры или белки. Поджелудочный сок вместе с желчью из желчного пузыря выводится в 12-перстную кишку, где они вместе переваривают пищу.

Оставшиеся 5% железы составляют клетки под названием островки Лангерганса. Их задача заключается в выделении глюкагона и инсулина, которые поступают прямо в кровоток, чтобы поддерживать баланс сахара в нашем теле.

Функции поджелудочной железы

Если поджелудочная здорова, то для переваривания продуктов, которые мы едим, она производит правильные вещества в надлежащих количествах и в нужное время. Это орган, который одновременно участвует в работе пищеварительной и эндокринной систем.

В пищеварительной системе, включающей, помимо поджелудочной железы, рот, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, пища расщепляется на крошечные компоненты, которые затем усваиваются в организме.

Эндокринная система, состоящая из таких органов, как щитовидная железа, яички, гипофиз, яичники, продуцирует гормоны непосредственно в кровоток.

Внешняя секреция

Внешней секрецией органа называется его способность вырабатывать определенные вещества, которые затем по специальным каналам попадают в другие органы либо выводятся наружу. Так, например, яички у мужчин производят сперму, а яичники у женщин – яйцеклетки. Поджелудочная производит пищеварительные энзимы, которые по ее главному каналу выводятся в кишечник.

Эти энзимы работают в тандеме с желчью, которую выделяют печень и желчный пузырь. Они расщепляют питательные вещества для их правильного усвоения в кишечнике. Поджелудочная – это часть более крупного пищеварительного процесса, который начинается в желудке:

  • высвобождение ферментов начинается, как только в желудок попадает еда;
  • через сеть протоков эти ферменты собираются в основном канале поджелудочной;
  • канал соединяется с желчным протоком, по которому идет желчь в направлении двенадцатиперстной кишки, это место их встречи называется ампулой Фатера;
  • желчь и пищеварительные ферменты высвобождаются в двенадцатиперстную кишку, чтобы переварить питательные вещества для их дальнейшего усвоения пищеварительной системой.

Внутренняя секреция

В рамках эндокринной системы поджелудочная продуцирует 2 основных гормона, которые жизненно важны для регулирования баланса глюкозы в крови – инсулин и глюкагон. Первый поднимает, а второй понижает содержание сахара в крови, когда того требуют обстоятельства. Избыток глюкозы в организме хранится в печени в виде гликогена. Когда ее уровень падает, глюкагон извлекается из печени и превращается в глюкозу.

Заболевания органа

Несмотря на скромные размеры железы, значение поджелудочной для нашего здоровья сложно переоценить. Любые ее повреждения запускают цепочку сбоев в дальнейшей переработке и усвоении пищи. Из-за недостатка пищеварительных ферментов организм недополучает питательные вещества, что в итоге ведёт к голоду и истощению. Проблемы с выработкой гормонов вызывают общий гормональный дисбаланс организма.

Эндокринного отдела

После каждого приема пищи поджелудочная высвобождает инсулин в кровоток. Этот гормон помогает нашему организму поглощать глюкозу, из которой мы потом получаем энергию. Инсулин служит «замком», через который глюкоза проникает в клетку. При наличии проблем, связанных с секрецией инсулина либо ее полным отсутствием, развивается сахарный диабет.

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов

Диабет – это расстройство обмена веществ, при котором организм не может усваивать глюкозу. Существует 2 типа диабета. При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной, которые производят инсулин. Таким образом, они теряют способность вырабатывать гормон, и развивается болезнь. Диабет 1 типа чаще всего развивается в детстве. Для него характерны следующие симптомы:

  • чувство жажды;
  • чувство усталости без очевидной причины;
  • потеря веса без изменения диеты;
  • частое мочеиспускание;
  • нечеткое зрение;
  • покалывание в руках и ногах;
  • отёк и чувствительность десен.

Неясно, что именно вызывает диабет 1 типа, но исследователи считают, что генетика, окружающая среда и даже вирусы могут играть определенную роль.

Диабет 2 типа связан с устойчивостью клеток к инсулину. Они не усваивают глюкозу, поэтому повышается ее содержание в крови. Это вызывает повреждения нервов, почек, может спровоцировать слепоту. Чаще всего заболевание появляется у людей старшего возраста – после 40 или 50 лет.

Ожирение, сидячий образ жизни и наследственность – наиболее вероятные факторы риска для диабета 2 типа.

Экзокринного отдела

Если железа производит недостаточное количество пищеварительных ферментов, тогда возникает экзокринная недостаточность. Как правило, впоследствии развивается хронический панкреатит.

Панкреатит – это воспаленное состояние тканей поджелудочной. Он вызван тем, что пищеварительные ферменты начинают активироваться раньше времени, еще будучи в самой железе, а не в двенадцатиперстной кишке.

Острый панкреатит обычно вызван желчными камнями, которые блокируют основной канал железы, либо связан с употреблением большого количества алкоголя. Заболевание длится от 3-4 дней до 2 недель. Многократные рецидивы острого панкреатита и их несвоевременное лечение переводят болезнь в хроническую форму. Его характерные симптомы:

  • боль в верхней части брюшины;
  • лихорадка;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • повышенная температура.

Хронический панкреатит практически всегда является виновником злокачественного перерождения органа.

Причиной рака поджелудочной является неконтролируемый рост ее клеток. Больше всего они развиваются в тех ее областях, которые производят пищеварительные ферменты. Основными провоцирующими факторами являются курение, ожирение и диабет. Заболевание бывает трудно обнаружить, потому что сама железа спрятана за несколькими крупными органами. Это затрудняет диагностику при физическом осмотре и использовании средств визуализации. Кроме того, в самом начале заболевания редко беспокоят болезненные симптомы. Характерными признаками онкологического заболевания являются:

  • болезненность в верхней части живота;
  • пожелтевшая кожа и глаза;
  • насыщенный цвет мочи и бледный стул;
  • потеря аппетита;
  • слабость или сильная усталость.

Учёные всё ещё не уверены, ведет ли диабет к раку, или же рак приводит к диабету. Возможно, у некоторых людей онкологический процесс нарушает нормальное функционирование железы и, следовательно, вызывает диабет. В других случаях диабет вызывает воспалительные состояния, которые в конечном итоге становятся канцерогенными.

Но люди с диабетом и раком одновременно встречаются довольно редко. Всего лишь 1 или 2% людей, страдающих диабетом, с течением времени заболеют раком. Зато от 20 до 30% случаев панкреатической аденокарциномы вызваны курением.

Поджелудочная железа является важным участником эндокринных и экзокринных процессов в организме. Без этого органа все наши жизненно важные системы не смогут функционировать нормально. Практикуя здоровые привычки, регулярно проверяя общее состояние здоровья, вы обеспечите работоспособность поджелудочной на полную мощность.

Источник

Эндокринная система играет очень важную роль в функционировании организма. Она отвечает за рост и развитие человека, возможность продолжения рода, процессы обмена и психоэмоциональное состояние.

Выделяют железы внутренней, внешней и смешанной секреции. Более подробно мы поговорим именно о последних.

Заключение

  • железы смешанной секреции отвечают за продуцирование биоактивных веществ;
  • их робота обеспечивает нормальное функционирование человеческого организма;
  • нарушение продуцирования приводит к формированию различного рода заболеваний;
  • для предупреждения развития патологических изменений в железах смешанной секреции рекомендовано вести здоровый образ жизни и проходить профилактические осмотры.

Функции желёз

Железы внешней секреции

Железами внешней секреции являются:

  • Сальные. Отвечает за выделение кожного сала, которое препятствует пересыханию эпидермиса и проникновению патогенных микроорганизмов.
  • Потовые. Производят пот, вместе с которым из полости организма выводятся токсичные вещества, а также происходит охлаждение.
  • Молочные. Отвечают за выработку грудного молока.
  • Слюнные. Железы обеспечивает выделение слюны в ротовую полость, размягчение пищи и начальный этап её переваривания.
  • Слёзные. Несут ответственность за выработку слезы, которая увлажняет роговицу глазного яблока и защищает её от попадания пыли и микроорганизмов.
  • Печень. Производит желчь и принимает участие в обменных процессах и пищеварении.

Железы внутренней секреции

Эндокринные железы продуцируют гормоны (полипептиды, белки, стероиды и аминокислоты), именно последние отвечают за гуморальную регуляцию работы организма человека. Кроме того, они участвуют в процессе полового созревания.

Железы внутренней секреции это:

  1. Гипофиз. Контролирует работу всего организма и выработку соматотропина, окситоцина, лютотропина, фоллитропина, пролактина, тиреотропина, АКТГ, вазопрессина.
  2. Щитовидная железа. Вырабатывает гормон тироксин и улучшает процессы окисления, обмена веществ, физическое и умственное развитие человека, функционирование нервной системы.
  3. Тимус. Производит тимозин, отвечающий за состояние иммунной системы, а также обеспечивающий передачу нервно-мышечных импульсов и углеводный обмен.
  4. Эпифиз. Производит мелатонин, который оказывает угнетающее воздействие на гонадотропные гормоны.
  5. Надпочечники. Продуцируют кортизон, кортикостерон, адреналин, норадреналин и некоторые половые гормоны. Отвечают за обменные процессы, синтез гликогена, а также снижают интенсивность процессов воспалительного характера.

Железы смешанной секреции

Поджелудочная железа, яички и яичники отвечают за:

  • нормальное функционирование организма при воздействии различных факторов внешней среды;
  • роботу всех органов и систем;
  • функцию продолжения рода;
  • способность человека к физическому и интеллектуальному развитию;
  • психоэмоциональное состояние.

Все железы в организме человека тесно связаны между собой.

Поджелудочная железа

Поджелудочная является железой смешанной секреции, входит в состав пищеварительной системы и участвует в процессе переваривания пищи. Кроме этого, она отвечает за углеводный обмен. Железа продуцирует:

  • инсулин — обеспечивает поступление глюкозы ко всем клеткам, а также участвует в жировом и углеводном обмене;
  • глюкагон — способствует повышению уровня глюкозы в крови;
  • грелин, отвечающий за аппетит;
  • трипсин — обеспечивает расщепление белков и пептидов;
  • липазу — отвечает за расщепление триглицеридов, а также за обмен энергии и транспортировку питательных веществ к тканям организма;
  • амилазу — стимулирует переработку углеводов, которые поступают с продуктами питания.

Выработка трипсина, амилазы и липазы этим органом смешанной секреции происходит при условии поступления пищи в пищеварительную систему. Чтобы эти ферменты выполняли свои функции необходимо достаточное количество желчи.

Половые железы мужчин

Яички (мужские железы смешанной секреции) отвечают за выработку сперматозоидов и гормонов (в основном тестостерона), которые попадают непосредственно в кровяное русло.

Их развитие происходит в процессе физического роста мужского организма, поэтому активное функционирование семенников наблюдается в период полового созревания и после него. Гормоны отвечают за формирование вторичных половых признаков у мальчиков, их внешний вид и характер.

Половые железы женщин

Яичники (женские железы смешанной секреции) отвечают за продуцирование эстрогена, прогестина и яйцеклеток. Кроме этого, с их участием происходит процесс полового созревания и формирование вторичных половых признаков.

Выработка гормона прогестерона обеспечивает наступления беременности и успешное её течение.

Нарушения работы

Нарушение функционирования желёз смешанной секреции может быть спровоцировано:

  • злоупотреблением спиртосодержащих напитков;
  • несоблюдением правил рационального питания;
  • ведением неправильного образа жизни.

Существует теория, что нарушение может иметь генетический характер, однако, причиной всё же становятся вредные привычки и образ жизни.

Нарушения функционирования желёз смешанной секреции сопровождаются:

  • расстройствами стула;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • болевыми ощущениями в верхней части живота.

В тяжёлых случаях может наблюдаться кратковременная потеря сознания. В связи с тем, что поджелудочная железа работает в максимальной нагрузке, может наблюдаться развитие острого панкреатита.

Патологические процессы в железах смешанной секреции требуют своевременного диагностирования и лечения.

Онкология

В железах смешанной секреции может наблюдаться формирование злокачественных новообразований. Рак поджелудочной железы сопровождается появлением болевых ощущений в верхней части живота и увеличением размеров органа.

Снижается, а со временем и прекращается вообще выработка инсулина и других ферментов. В результате отравления организма наблюдается развитие кахексии.

В редких случаях может диагностироваться рак яичек, заболевание становится причиной бесплодия. Если злокачественное новообразование формируется в яичниках, присутствует высокий риск появления метастазов.

Рак простаты становится причиной появления проблем с мочеиспусканием.

Диагностика

Для выявления патологических изменений в железах смешанной секреции необходимо провести сбор анамнестических данных и жалоб, осмотр пациента, пальпацию, а также назначить:

  • исследования для определения гормонального статуса;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ.

Для определения характера опухоли в железе смешанной секреции оправданным считается проведение биопсии.

Профилактика

Для предупреждения возникновения заболеваний желёз смешанной секреции рекомендуется:

  • соблюдать правила рационального питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • проходить ежегодные профилактические осмотры.

Источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа — орган внутренней секреции, отвечающий за синтез гормонов, без которых не обойтись для правильного функционирования организма. Главные функции щитовидной железы — регулирование обменных процессов человека, а также использование энергетических ресурсов в клетках, потребление кислорода. Все эти действия удаётся поддерживать за счёт выработки необходимого количества различных гормонов.

Немного из анатомического строения ↑

Функции щитовидной железы отыгрывают очень важную роль в человеческом организме. Саму по себе железу можно назвать главной кнопкой организма, которая способна управлять многочисленными его процессами, влиять на настроение, фигуру и работу практически каждого органа.Анатомия шеи

Расположена щитовидка на передней части шеи, вес её небольшой, может разниться от 15 до 40 граммов, наибольшей массы достигает в период полового созревания. В пожилом возрасте после 55 лет, наблюдается тенденция к уменьшению массы органа. Её расположение может варьироваться в зависимости от возраста, например, у детей она обычно находится несколько выше, у пожилых людей смещается вниз, иногда может доходить до полости груди.

По форме напоминает бабочку, состоит из двух частей, правой и левой доли. Наружная сторона щитовидки покрыта фиброзной капсулой, она имеет тонкие прослойки, разделяющие её на дольки, которые состоят из фолликулов. Каждый из фолликулов окружен капиллярной сетью. Находятся они между перешейком, который расположен между вторым и четвёртым кольцом трахеи. Часто наблюдается больший размер правой доли по соотношению с левой.

В органе происходит активное кровоснабжение, которое превышает этот же процесс в мышцах в пятьдесят раз. Кровь поступает по нижней и верхней щитовидной артерии. Вокруг щитовидки находятся жизненно важные органы, сосуды и нервы:

  • сонная артерия;
  • возвратный и гортанный нерв;
  • трахея;
  • пищевод и др.

Этот анатомический факт значительно усложняет возможности хирургического вмешательства, так как повреждения какого-либо из них может привести к серьёзным осложнениям.

Основные задачи железы ↑

Важность функции щитовидной железы в организме заключается в возможности её фолликул захватывать и поглощать йод из крови, а также вырабатывать особый белок, тиреоглобулин. Объединяясь вместе, йод и тиреоглобулин вырабатывают тиреоидные гормоны, которые, разделяют на:

  • трийодтиронина (Т3), большей частью вырабатывается из отщепления у Т4 одного атома, железа синтезирует его не так много. Сосредоточен Т3 в почках и печени.Т3 активнее чем Т4 в десять раз, но содержит меньше йода на один атом .
  • тетрайодтиронина (тироксином) (Т4), вырабатывается только щитовидкой, Т4 значительно доминирует над Т3, её доля составляет 67% от общей их массы.

Тиреоглобулин под воздействием тканевых ферментов, распадается, тем самым давая возможность свободным гормонам попасть в кровоток.

За какие функции в человеческом организме отвечает щитовидная железа и продуцированные ею гормоны? Что же такого у них уникального, почему их роль так важна? Вопросы, которыми рано или поздно задаётся каждый человек, особенно если столкнулся с какими-либо нарушениями работы органа.

Основные функции щитовидной железы разобрали, фактически в организме она отвечает за выработку гормонов, а дальнейшие процессы уже зависят именно от них. А они отвечают практически за все механизмы организма:

  • движение;Дыхание
  • дыхание;
  • сон;
  • приём пищи;
  • сердцебиение;
  • рост костей скелета;
  • репродуктивная функция;
  • развитие молочных желёз у юных девушек и др.

Помимо метаболизма, который жизненно необходим организму, Т3 и Т4 имеют другие не менее важные эффекты.

  • стимулирует выработку инсулина;
  • расщепляет жиры, обладая липолитическим действием;
  • увеличивает способность поглощения клетками кислорода;
  • активирует выработку эндогенного холестерина;
  • способствует заживлению ран;
  • оптимизирует водный обмен в организме;
  • воздействует на образование новых клеток в костном мозге.

Как действуют трийодтиронин и тироксин? ↑

Своё воздействие Тз и Т4 осуществляют за счёт проникновения вовнутрь клеток и соединениями с их рецепторами. Это существенно отличает их от других, так как второй их вид, например, поджелудочной или гипофиза не проникают под мембрану клетки и соединяются на её поверхности.

Воздействие на необходимые ферменты тиреоидных гормонов происходит спустя восемь часов, за счёт того, что им требуется больше времени для проникновения к ядру клетки. Пептидная же группа воздействует моментально, связано это с тем, что им нет необходимости проникать к центру клетки.

Функции щитовидной железы трудно переоценить, нарушение работы этого органа приводит к замедлению всех механизмов организма, а порой и к необратимым сбоям. Важной является профилактика её заболеваний, которая заключается в приёме в достаточном количестве йодсодержащих продуктов необходимых для выработки таких важных для нас гормонов!

Автор: Юлия Складаная

Выработка инсулина

Зачем человеку поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – важнейший орган системы пищеварения. Принято различать две функции поджелудочной железы:

  • Экзокринная;
  • Эндокринная.

Экзокринная функция (внутренняя) заключается в выделении панкреатического сока, в состав которого входят ферменты, требуемые для процесса переваривания. Ученые подсчитали, что в среднем, за сутки выделяется от полулитра до литра такого сока. При поглощении пищи, происходит выработка ряда гормонов, действующих как активатор целой цепочки химических реакций и стимулятор ферментов панкреатического сока. Вещества и микроэлементы, составляющие данный сок, требуются для того, чтобы нейтрализовать кислотную составляющую. Они помогают усваиваться углеводам и способствуют перевариванию.

Эндокринная функция (внутренняя) реализует синтез необходимых гормонов и регулирование углеводного, жирового и белкового обменных процессов. Железа выделяет в кровь инсулин и глюкагон. Эти гормоны синтезируются островками Лангерганса, состоящими из 1-2 миллионов альфа и бета клеток.

Альфа-клетки вырабатывают глюкагон, который по сути является антагонистом инсулину. Он обеспечивает увеличение уровня глюкозы. Клетки альфа участвуют в продуцировании липокаина, роль которого заключается в предотвращении жирового перерождения печени. На долю альфа-клеток приходится около 20%.

Бета-клетки производят инсулин. В их задачи входит регулирование жирового и углеводного обменных процессов организма. Под воздействием инсулина глюкоза попадает в ткани и клетки из крови, провоцируя понижение сахара. Количество бета-клеток доминирующее, составляет около 80%. Нарушения в бета-клетках приводят к сбоям в процессе вырабатывания инсулина, что грозит появлением сахарного диабета.

Что такое инсулин и зачем он нужен?

Инсулин – белковый гормон. Синтезирует его поджелудочная железа, а именно бета-клетки островков Лангерганса. Предназначение инсулина в регуляции обменных процессов. Удивительно, но инсулин – это единственный в своем роде гормон, способность которого заключается в понижении уровня глюкозы. Подобное действие не оказывает ни один человеческий гормон. Именно эта уникальность требует особого внимания, так как его активность и состояние тут же сказываются на функционировании организма.

Без инсулина клетки печени и мышц вовсе отказываются работать. Влияние гормон оказывает на обмены: нуклеиновых кислот, жировой и белковый. Переоценить значение жизненно важного гормона сложно. Он реализует такие функции, как:

  • стимуляция образования гликогена и жирных кислот в печени и глицерола в жировой ткани;
  • активация синтезирования белка и гликогена в мышцах после поглощения аминокислот;
  • провоцирует угнетение: распада гликогена и выработки глюкозы посредством внутренних резервных хранилищ организма:
  • подавляет синтезирование кетоновых тел, расщепление липидов и мышечных белков.

Почему появляется диабет?

Сахарный диабет представляет собой заболевание, вызванное дефицитом инсулина и сбоем в выработке этого гормона поджелудочной железой. Эта болезнь влечет нарушение всех обменных процессов, особенно углеводного. Именно проблемы с углеводным обменом стимулируют патологические перемены во всех человеческих системах и органах.

Заболевание характеризуется неспособностью извлекать энергию из еды, которая трансформируется в глюкозу. Как только глюкоза поступает в кровоток, ее показатель начинает неуклонно увеличиваться. При четкой работе это выглядит как сигнал, адресованный поджелудочной железе, которая и активирует выброс инсулина, подавляющего сахар. Гормон обеспечивает проникновение глюкозы из крови в клетки, что являет собой энергетический источник для нормальной жизнедеятельности.

Если имеются нарушения в работе этого механизма, то глюкоза не проникает внутрь клеток, а аккумулируется в крови. Количество сахара повышается даже при пропущенном приеме пище или при нехватке инсулина. Это приводит к тому, что организм начинает усиленно выбрасывать дополнительную порцию сахара в кровь. Условно, инсулин можно обозначить в виде ключа, который приоткрывает доступ для глюкозы в клетки и поддерживает требуемый объем сахара в крови.

Среди причин появления сахарного диабета доктора называют следующие:

  • Ведущую роль играет генетическая предрасположенность. Преимущественно, данный недуг передается по наследству.
  • Избыточный вес (относительно ИМТ – индекса массы тела);
  • Болезни поджелудочной железы (рак, панкреатит) и желез внутренней секреции;
  • Вирусные инфекции (ветрянка, краснуха, гепатит, грипп);
  • Возраст (приблизительно, через каждые 10 лет риск получить заболевание увеличивается вдвое);

Определение недуга

Существует ряд симптомов, сопутствующих сахарному диабету. Пациенты отмечают, что постоянно испытывают сухость во рту, чувство жажды. Превышая в разы суточную норму потребления жидкости, соответственно, увеличивается частота мочеиспусканий и диуреза.

Характерным симптомом считается резкая смена веса как в большую, так и в меньшую стороны. Сухость также наблюдается на кожных покровах, зуд. Усиленное потоотделение, слабость в мышцах, длительное заживание ран и порезов.

Прогрессирующее заболевание приводит к осложнениям. Нарушается зрение, появляются частые головные боли. Могут проявиться болевые ощущения в области сердца и конечностей. Обычно увеличивается печень. Наблюдается понижение чувствительности стоп, повышение давления. Частыми осложнениями являются отеки. Можно почувствовать запах ацетона, источаемый больным.

Источник