Почему в поджелудочной железе неоднородная
Во время ультразвукового сканирования врач-сонолог оценивает не только эхоструктуру органа, но и его размеры, контуры, расположение. Такой показатель как неоднородная структура поджелудочной железы может встречаться при патологии и в норме. Следовательно, важно учитывать совокупность данных осмотра, лабораторных исследований и УЗИ.
Что такое эхоструктура и эхогенность, показатели в норме
На УЗИ отчетливо визуализируются именно плотные, или паренхиматозные органы: печень, селезенка, железы, почки. Самой лучшей ультразвуковой проводимостью обладают жидкостные среды, а именно мочевой пузырь с мочой, желчный пузырь, заполненный желчью, кровеносные сосуды.
Эхоструктура – это понятие, которое определяет строение органа и состояние его паренхимы на данный момент. Она может быть однородной, очагово или диффузно неоднородной. Под эхогенностью понимают степень плотности тканей, из которых состоит железа или другой исследуемой орган. Она бывает:
-
средней, или нормальной (главный ориентир – эхогенность паренхимы здоровой печени); - пониженной — гипоэхогенной, когда орган выглядит более «темным», чем печень;
- низкой (анэхогенность), что характерно для мочевого пузыря, кист;
- повышенной («светлее» нормы);
- высокой – гиперэхогенной (такая эхогенность сравнима с цветом жировой клетчатки, костей на УЗИ).
Нормальная (здоровая) поджелудочная железа при сканировании может быть как однородной, так и несколько неоднородной. Визуализация мелкого или крупного «зерна» в паренхиме этого органа зависит от уровня аппаратуры и восприимчивости доктора. Если при отсутствии жалоб структура поджелудочной железы диффузно неоднородная, а размеры находятся в пределах нормы, то патология органа отсутствует.
Эхогенность поджелудочной обычно несколько выше или равна таковой у печени. Высокая эхогенность железы устанавливается в том случае, когда она находится на одном уровне с «цветом» жировой клетчатки. Гипоэхогенность регистрируется, если железа темнее печени или паренхимы почек. Таким образом, в норме поджелудочная имеет мелкозернистую несколько неоднородную эхоструктуру, среднюю или повышенную эхогенность.
Неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ
У взрослых людей (особенно после 40-45 лет) встречаются диффузные изменения органа за счет жировой инфильтрации. В данном случае железа будет неоднородной, а эхогенность повышенной. Размеры и контуры остаются нормальными.
За острый воспалительный процесс будет говорить не только неоднородность эхоструктуры, но и повышение либо резкое понижение эхогенности паренхимы органа, увеличение размеров за счет отека. Также возможно резкое расширение Вирсунгова протока с уплотнением его стенок. В данном случае неоднородность железы будет обусловлена лейкоцитарной или лимфоцитарной инфильтрацией, расширением капилляров.
Кроме того, при остром панкреатите врач-сонолог в выводах или в описательной части протокола может указать на то, что поджелудочная железа рыхлая – это значит, что ее контуры нечеткие, неровные, а размеры значительно увеличены.
На фоне хронического панкреатита нередко развивается диффузный фиброз поджелудочной железы. Это необратимый процесс, при котором нормальная функционально значимая ткань органа замещается соединительной. Фиброзные изменения в поджелудочной железе придают ей «белый» вид. Такой орган имеет крупнозернистую структуру, гиперэхогенный, может быть уменьшен в размерах.
Также неоднородная эхоструктура поджелудочной может быть обусловлена:
- кистами (врожденные, посттравматические, послевоспалительные);
- абсцессами, очагами некроза;
- кальцификатами, например, на фоне хронического алкогольного панкреатита;
- мелкими множественными опухолями (инсулиномы, апудомы).
Множественные кисты выглядят как мелкие округлые анэхогенные (черные) образования с четкими ровными контурами. Абсцессы же наоборот имеют неоднородную структуру пониженной эхогенности с нечеткими границами, иногда мелкими гиперэхогенными включениями. Кальцификаты обычно «рассыпаны» по всей паренхиме железы в виде округлой или неправильной формы белых образований с темной дорожкой.
Неоднородная структура у детей
В детском возрасте поджелудочная железа не является легко визуализируемым органом на УЗИ ввиду своего забрюшинного расположения. Неоднозначны и ее ультразвуковые характеристики.
Так, у детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни она будет пониженной эхогенности. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном питании, то железа более «светлая» и неоднородная, что является нормой в обоих случаях.
У детей значительно реже, чем у взрослых встречается острый панкреатит, при котором поджелудочная увеличивается в размерах за счет воспалительного отека, становится неоднородной. Ее главный проток расширяется в диаметре. Со временем могут появиться гипоэхогенные участки некроза, кисты. Такое состояние требует неотложного лечения и диеты в условиях стационара.
Если у ребенка диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, то ультразвуковая диагностика поджелудочной железы малоинформативная. Данный орган долгое время остается неизменным. Лишь в отдельных случаях врачи регистрируют неоднородную эхоструктуру органа и ее уменьшенные размеры.
Нередко выявляются мелкие кисты в области головки или хвоста железы, которые придают ее структуре неоднородность. Как правило, за ними устанавливается динамическое наблюдение без проведения какого-либо оперативного лечения. Радикальное удаление кист назначается в том случае, если они достигают больших размеров и вызывают осложнения.
Полезное видео
Врач-узист в этом видео рассказывает, что означают диффузные изменения органа на УЗИ.
О каких патологиях говорит неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ
Если доктор просто указывает, что структура поджелудочной железы неоднородная – это значит, что произошла ее жировая трансформация (то есть в паренхиме увеличилось количество жировых отложений).
Для постановки более серьезного диагноза одной «диффузной неоднородности» недостаточно. Врач должен учитывать и другие ультразвуковые критерии различных патологий, а также описать за счет чего изменилась структура органа.
Причины и факторы, повлекшие изменения структуры органа
Болезни и состояния, которые могут изменить структуру паренхимы поджелудочной железы:
- острый панкреатит с последующим образованием очагов некроза или псевдокист;
- хронический панкреатит и следующий за ним диффузный фиброз железы;
- тяжелый сахарный диабет, муковисцидоз, врожденные болезни накопления;
- ожирение, острое отравление тяжелыми металлами, кислотами.
Источник
Стабильная работа поджелудочной железы влияет на функционирование всего организма человека. Поджелудочная железа получила название из-за месторасположения – под желудком и является паренхиматозным органом. В здоровом виде у нее однородная и гомогенная структура. Поджелудочная железа – важный орган, который выполняет функции внешней и внутренней секреции. Основное ее предназначение – выработка ферментов и гормонов – панкреатического сока, глюкагона, инсулина. Данные компоненты регулируют работу всего организма человека.
Сбой в работе органа становится причиной появлений различных неприятных симптомов: болевые ощущения, тошнота, рвота, диарея, вздутие. При такой симптоматике незамедлительно обращаются к врачу и проходят ультразвуковое обследование. Эти данные помогут гастроэнтерологу в постановке окончательного диагноза. Когда пациенты в заключение специалиста видят надпись неоднородная структура поджелудочной железы, у них возникает ряд вопросов: что это такое, какое заболевание означает. Как лечить?
Неоднородная структура поджелудочной железы: что это такое
Поджелудочная железа у здорового человека во время обследования ультразвуком показывает однородную структуру. Все грани четкие и имеют ровный размер и одинаковую яркость – эхогенность. Любые изменения исследуемого органа, которые отличаются от нормы, называют неоднородной структурой. Когда в описании результата есть термин диффузно, это означает равномерное распределение отклонений по органу.
Ультразвук позволяет определить, на сколько ярко выражена неоднородная эхоструктура поджелудочной железы. Она может быть пониженная, повышенная или вовсе отсутствовать. При обследовании врач обязательно выявляет степень болевых ощущений пациента. Если боль есть – в поджелудочной железе происходят воспалительные процессы. Данная симптоматика может свидетельствовать о различных видах патологий.
Возникновение диффузной неоднородности структуры поджелудочной железы – лишь констатация нарушения деятельности органа, а не диагноз конкретного заболевания. Такие изменения могут быть обнаружены в различных случаях, на появление которых влияют множества обстоятельств.
Важно. Чтобы поставить грамотный диагноз, врач назначает дополнительные обследования и анализы.
Причины диффузных изменений поджелудочной железы
Неоднородные изменения структуры поджелудочной железы возникают под влиянием различных факторов. Любое отклонение от нормы – опасный признак. Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения важно разобраться в возможных причинах нарушения работы органа. К таким можно отнести следующий перечень:
- Генетическая предрасположенность.
- Пожилой возраст.
- Панкреатит в начальной или хронической форме.
- Нарушения обмена веществ и дистрофия поджелудочной железы.
- Нарушения процесса кровоснабжения данного органа.
- Неправильный рацион питания.
- Дисфункция желчевыводящих путей.
- Вредные привычки: алкоголь, табак.
- Стресс.
- Гормональные нарушения.
- Диабет.
Некоторые из причин не поддаются самостоятельной корректировке, и за помощью обращаются к врачу. Но на часть факторов, при которых поджелудочная железа может стать диффузно неоднородной, пациент в состоянии повлиять и устранить их.
Самая распространенная причина возникновения изменений в органе – неправильное питание. Не сбалансированный рацион может существенно испортить работу поджелудочной железы. Тем, у кого уже есть проблемы с данным органом, лучше воздержаться от соленых, острых, сладких, копченых блюд, и добавить в свой рацион больше низкокалорийных и полезных продуктов.
Зависимость от алкоголя и табака также провоцирует проблемы с поджелудочной железой. Некоторым людям хватает одной сигареты или одного бокала вина, для возникновения изменений в органе, которые приведут к воспалительным процессам.
Важно. Это объясняется повышенной восприимчивостью эндокринной системы человека к малейшим негативным воздействиям.
Влияние стресса на здоровье поджелудочной железы тоже можно контролировать и корректировать. В большинстве случаев поджелудочную железу в состояние диффузного и неоднородного изменения приводят психологические травмы и стрессы, возникающие на работе или дома, что ведет к сбою гормонального фона и проблемам с эндокринной системой.
Возможные заболевания при диффузно неоднородной структуре поджелудочной железы и их симптомы
Неоднородность поджелудочной железы сопровождается следующей симптоматикой: нарушения стула, тошнота, снижение или отсутствие аппетита, и т.д.
Нарушения однородности структуры поджелудочной железы могут быть признаками следующих заболеваний:
- Панкреатит в острой фазе, при котором происходит отмирание воспаленных тканей. Это приводит к интоксикации организма и дисфункции процесса выделения желудочного сока. На ультразвуке воспаление характеризуется неоднородной структурой и увеличенным размером органа с ярко выраженной окраской. Явные симптомы заболевания – сильные боли, рвота и низкое давление.
- Хронический панкреатит. На ультразвуке картина будет представлена в виде неоднородной структуры с умеренными размерами органа и пониженной яркостью. Болезнь протекает долго в несколько этапов. В начале болезни, из-за повреждения, железа отекает, и спустя время уменьшается. После уменьшения теряется эластичность поджелудочной железы и нарушается процесс выработки ферментов. При обострении болевые ощущения у больного локализуются с левой стороны брюшной полости.
- Липоматоз. Термин означает возникающую необратимую возрастную патологию. В процессе старения организма размеры поджелудочной железы уменьшаются, и ее нехватка компенсируется жиром. Чаще всего данное состояние можно диагностировать только на ультразвуке, так как оно протекает бессимптомно. Лимпоматоз бывает вызван диабетом или передается на генном уровне.
После прохождения обследований и постановки диагноза врач приступает к лечению. Оно проводится стационарно или в домашних условиях. Все зависит от состояния больного и течения болезни. Медикаментозная терапия обязательно включает в себя курс ферментов. Длительности приема препаратов регулируется в зависимости от тяжести заболевания.
Важно. При наличии у пациента болевых ощущений и рвоты, подбираются обезболивающие и противорвотные препараты.
Терапия также подразумевает строгое соблюдение диеты и исключение из рациона вредных продуктов. При заболевании запрещается употребление:
- алкоголя и табачных изделий;
- жареных, копченных, соленых блюд;
- продуктов, содержащих большое количество белка;
- кофе и крепких сортов чая;
- сладостей: шоколада, тортов.
Правильное, своевременное лечение и соблюдение рекомендованной диеты ускорит наступление ремиссии. Иначе воспаление поджелудочной железы со временем приведет к осложнениям: абсцессу, онкологии, кровотечениям, стенозу, плевриту, пневмонии.
Источник
Диффузная неоднородность поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. Это признак патологии, который можно обнаружить во время ультразвукового исследования органа. Диагноз ставится при дальнейшем обследовании. Причины этого явления могут быть различными: от серьезного заболевания до нарушения диеты. Лечение назначается только после выявления причин.
Причины и признаки патологии
Диффузно-неоднородная поджелудочная железа может свидетельствовать о разных заболеваниях, в том числе и панкреатите
Поджелудочная железа является довольно крупным и важным органом. Она вырабатывает панкреатический сок, который позволяет переваривать пищу, поступающую в организм. Нарушения работы этого органа протекают тяжело и приводят к нарушению всего пищеварительного процесса.
Обследование поджелудочной железы назначается в том случае, если проблемы с ней уже проявились, есть определенные тревожные симптомы.
Если врач обнаружил на УЗИ, что поджелудочная железа диффузно неоднородная, не нужно сразу пугаться. Причины могут быть различными. Часто говорят о нарушении диеты, однако неправильное питание в большинстве случаев приводит к однородному нарушению структуры органа.
Причины диффузной неоднородности поджелудочной железы могут быть следующие:
- Подострый панкреатит. Этот состояние является предвестником острого панкреатита или обострения хронической формы болезни. Подострый панкреатит может длиться достаточно долго. Структура органа при этом будет незначительно изменена, симптомы проявляются несильно (тошнота и несильные боли, тяжесть в животе). Однако если не соблюдать диету, подострый период перейдет в острый.
- Хронический панкреатит. Хронический панкреатит может протекать по-разному. При легкой форме обострения случаются не чаще 1-2 раз в год, при тяжелой – более 5 раз в год с сильными болями, быстрой потерей веса. Во время ремиссии изменений на УЗИ не видно, в период обострения и перед ним структура органа становится неоднородной.
- Киста. Если неоднородность органа вызвана кистами, врач определит их, как образования с пониженной эхогенностью. Кисты представляют собой полости в тканях органа, заполненные жидкостью.
- Опухоль. Злокачественные и доброкачественные опухоли также могут выявляться на УЗИ как неоднородные участки структуры. Онкологические заболевания изменяют структуру органа уже на начальных этапах. Чтобы вовремя их определить, нужно пройти дальнейшее обследование.
Симптомы заболеваний поджелудочной железы считаются регулярная тошнота, рвота, тяжесть и боль в животе, метеоризм, хронические запоры или поносы, ухудшение аппетита. Они могут проявляться с различной степенью интенсивности. Некоторые заболевания начинаются бессимптомно.
Диагностика и лечение
УЗИ – эффективны метод исследования состояния поджелудочной железы
Диагностировать диффузную неоднородность можно с помощью УЗИ. Это простая неинвазивная и безболезненная процедура. Обследование проводится с помощью ультразвука, который проходит через ткани и органы и отражается от них, выводя изображение на экран. Обследование проводится с помощью ультразвукового датчика. Пациент ложится на спину, врач смазывает кожу живота гелем, прикладывает датчик и водит им, слегка надавливая. Болезненные ощущения возникать не должны, но при воспалении поджелудочной они могут появляться при надавливании.
Помимо УЗИ при заболеваниях поджелудочной железы назначают эндоскопическое обследование, анализ крови (биохимия), чтобы проверить панкреатические показатели, при подозрении на опухоль может назначаться компьютерная томография или МРТ.
Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза, но при любом заболевании поджелудочной железы обязательной частью лечения является диета.
При остром панкреатите рекомендуют пару дней посидеть на строгой диете, больше пить, чтобы разгрузить орган. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, копченого, острого, кофе, шоколада, кремовых тортов, яиц (кроме сваренных всмятку).
При панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы часто назначают пищеварительные ферменты, в частности Панкреатин (Креон, Мезим, Фестал). Они снижают нагрузку на орган, улучшают пищеварение. Принимать их можно длительно, если это необходимо (несколько месяцев или даже лет с перерывами).
При сильной тошноте назначаются симптоматические препараты, снимающие рвотные позывы, например, Церукал или Мотилак. Их принимают по мере необходимости за час до еды.
Больше информации об остром панкреатите можно узнать из видео:
Если заболевание сопровождается сильной болью в животе, назначаются обезболивающие препараты (Спазмалгон, Но-Шпа, Брал и т.д.). Эти препараты не принимаются длительными курсами, так как обладают рядом побочных эффектов.
В период ремиссии важно не нарушать диету, не переедать, избегать беспричинного приема лекарств, особенно антибиотиков. Людям с заболеваниями поджелудочной железы алкоголь противопоказан, но если больной решает нарушить это правило, то пить лучше без жирной закуски (сало, мясо, колбаса, шашлык и т.д.)
Осложнения и профилактика
Запущенное заболевание поджелудочной железы может спровоцировать очень серьезные осложнения
Длительные хронические заболевания поджелудочной железы могут привести к нежелательным последствиям. Это может произойти при отсутствии лечения или регулярном нарушении диеты, так как медикаментозное лечение не будет эффективным без соблюдения правил питания.
Возможные осложнения:
- Абсцессы. Острый и хронический панкреатит может протекать в гнойной форме. В брюшной полости формируется абсцесс, который может приводит к внутренним кровотечениям, заражению крови и прочим осложнениям.
- Опухолевые заболевания. Кисты и воспалительные процессы в поджелудочной железе значительно повышают риск развития онкологических заболеваний.
- Шок. Шоковое состояние возникает при тяжелом течении острого панкреатита. При этом возникает сильная боль, кожа бледнеет, дыхание становится поверхностным, возникает аритмия.
- Внутренние кровотечения. При образовании кист и абсцессов в поджелудочной железе велика вероятность их прорыва, что приводит к желудочно-кишечным кровотечениям.
- Дуоденальный стеноз. При этом заболевании головка поджелудочной железы увеличивается и начинает давить на двенадцатиперстную кишку, уменьшая ее просвет.
- Плеврит и пневмония. Инфекционные заболевания легких и плевры возникают, когда воспалительный процесс поджелудочной усиливается, инфекция попадает в кровь и разносится по организму.
Большинство заболеваний поджелудочной железы можно предотвратить. Для этого необязательно соблюдать строгую диету, но желательно как можно реже употреблять жирное мясо, алкоголь, острые специи и маринады, копчености, фаст-фуд и жирные кондитерские кремы. Значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную курение. Отказ от этой привычки послужит хорошей профилактикой панкреатита и многих других заболеваний.
Врачи считают полезным устраивать периодически разгрузочные дни, когда в пищу можно употреблять только каши, творог и нежирное отварное мясо. Это полезно не только для поджелудочной железы, но и для желудка, кишечника, печени. Порции должны быть маленькими, но питаться нужно часто, каждые 3-4 часа. Такой режим снизит нагрузку на все органы ЖКТ.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
