Подготовка к мрт печени и желчного пузыря и поджелудочной железы

В современной медицине методы диагностики подбираются по принципу меньшего травматизма и большей информативности. Ведущие позиции принадлежат радиологическим методам, в том числе и магнитно-резонансной томографии. Она использует магнитные поля высокой мощности и импульсное излучение, которые позволяют получать изображение внутренних органов человека высокой четкости. Ионизирующее излучение не используется, радиологическое повреждение клеток исключено.

МТР печени проводится не изолированно, а в комплексе с желчным пузырем и поджелудочной железой. Эти органы функционально взаимосвязаны и оказывают влияние друг на друга.

Показания для МРТ

Процедура является абсолютно безопасной и позволяет провести диагностику при следующих состояниях:

пороки развития внутренних органов;
травмы живота;
увеличение печени неясной природы;
злокачественные новообразования, выявление метастазов;
нарушение кровообращения, портальная гипертензия;
воспалительные заболевания, инфильтраты, спаечные процессы печеночной области;
желчекаменная болезнь и механическая желтуха неясной этиологии;
жировой гепатоз и цирроз;
острый или хронический панкреатит.

При диагностике опухолей печени с помощью МРТ, метод позволяет выявить новообразования очень маленьких размеров, которые останутся незамеченными при рентгенографии или УЗИ. Ценно исследование при определении пригодности печени для пересадки, оценке эффективности проведенного лечения. Магнитно-резонансная холецистохолагниография используется для исследования желчного пузыря и выводящих путей.

Контрастирование при МРТ применяют для определения четких границ объемных образований, области метастазов, размеры опухолей, кист.

Отличия КТ и МРТ

Некоторые пациенты задаются вопросом, какой метод исследования лучше предпочесть. В этом случае правильным ответом будет, лучший метод тот, который правильно выбран. КТ использует рентгеновское облучение, уровень которого выше, чем при обычных снимках. Поэтому его нельзя использовать многократно. Но длительность процедуры всего 10 секунд, что дает возможность использовать ее у страдающих клаустрофобией. Для МРТ нужно сохранять неподвижное положение в закрытом пространстве.

Особенности используемых физических факторов делают КТ информативным для исследования костных тканей, суставов, а с использованием контраста – легких, органов брюшной полости. МРТ позволяет судить о заболеваниях позвоночника, головного и спинного мозга, любых внутренних органов. Особенно ценно для уточнения опухолевых процессов, которые могут быть незамечены на УЗИ.

По сравнению с УЗИ диагностикой, МРТ более точный метод, выявляющий мельчайшие изменения структуры тканей.

Если нет противопоказаний, то МРТ выигрывает перед УЗИ.

Противопоказания

Несмотря на отсутствие негативного влияния, метод имеет ряд противопоказаний, которые делятся на две группы:

Абсолютные

Их наличие строго запрещает процедуру, т. к. делает ее опасной для жизни:

кардиостимуляторы;
импланты в среднем ухе;
металлические клипсы на сосудах головного мозга.

Относительные

Относительные противопоказания допускают возможность проведения исследования:

протезы сердечных клапанов;
нервные стимуляторы;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
беременность;
клаустрофобия;
протез внутреннего уха, содержащий металлические части;
необходимость в контроле физиологических функций.

Процедуру часто невозможно выполнить тучным пациентам с весом более 150 кг, размер камеры не позволяет разместиться в ней. Различные металлические импланты, брэкит-системы, вставные зубы, пломбы с содержанием металла, могут исказить снимки, особенно той области, в которой расположены.

МРТ не способно выявить кальцинаты, которые часто разрастаются в опухолях, а также не рекомендуется при тяжелых травмах, когда результат исследования должен быть известен в течение нескольких минут.

Подготовка к исследованию

Для получения точных результатов, в плане подготовки в МРТ печени, желчного пузыря и протоков, рекомендуется за 2-3 дня перейти на безуглеводную диету. В день проведения исследования не пить газированные напитки, не употреблять кисломолочные продукты, богатые клетчаткой овощи. За 5 часов до исследования не есть и не пить.

Людям с повышенной нервной возбудимостью, назначают седативные препараты. Детям для проведения процедуры вводят короткий наркоз.

Проведение исследования

Пациента укладывают на специальный подвижный стол, фиксируют положение валиками и на область исследования накладывают принимающее устройство. Если есть необходимость во введении контраста, к катетеру подключается флакон с физраствором.

Персонал выходит из комнаты, где установлен томограф, стол с пациентом заезжает внутрь магнита. Делается серия снимков. Только после этого вводится контраст и продолжают исследовать. Во время введения вещества могут возникнуть неприятные ощущения в вене. Противопоказания для контрастирования – аллергия, беременность и кормление грудью. Контрастные вещества, в отличие таковых для рентгена, содержат металл гадолиний.

Расшифровка МРТ

На снимках определяют печеночные доли и сегменты. Их расположение рассматривают относительно сосудов, ложа желчного пузыря и борозд, ориентиром может служить серповидная связка.

Для характеристики изображений используют понятия релаксации Т1 и Т2. Это время, за которое протоны вернутся к равновесному состоянию. Для здоровых и больных тканей оно отличается, на снимках это отражается интенсивностью изображения.

Печеночная ткань имеет короткое время релаксации. На Т1 здоровая ткань имеет среднюю интенсивность, схожую с поджелудочной железой, но выше, чем у мышц. На Т2 сигнал менее интенсивный, схож с мышцами, ниже, чем у поджелудочной, почек. На всех снимках структура паренхимы однородная.

Изображения сосудов зависит от скорости кровотока. Но часто они имеют очень низкую интенсивность или отображаются как зоны без сигнала. Для лучшего исследования в этом случае необходимо введение контраста.

Неизмененные внутрипеченочные желчные протоки не видны. Желчный пузырь содержит концентрированную желчь и проявляется высокой интенсивностью. Желчегонный завтрак стимулирует выделение желчи в кишечник, на ее место поступает внутрипеченочная, которая проявляется не так интенсивно на снимке.

При расшифровке МРТ учитывают размер печени и желчного пузыря, равномерность сигнала, наличие различных включений, объемных образований, полостей. При введении контраста есть возможность оценить сосудистый рисунок нормальной ткани и в опухолевых образованиях, наличие тромбов.

Полноценный анализ снимков проводится врачом-радиологом. Он выдает заключение, которое передается лечащему врачу.

Источник

МРТ печени

Содержание статьи:

Что показывает МРТ печени

МРТ печени и поджелудочной железы

Показания к обследованию

Противопоказания

Подготовка к обследованию

Как проходит процедура

Расшифровка результатов

Можно ли проводить МРТ печени детям

Вопросы и ответы

Дорогие читатели, МРТ печени — это современный способ обследования печеночных тканей и желчевыводящих органов, который не сопровождается повышенной лучевой нагрузкой на организм и предоставляет максимально точное трехмерное изображение исследуемой области. На сегодняшний день — это самый информативный вид исследования, позволяющий провести детальную диагностику всех внутренних структур.

Диагностика с помощью магнито-резонансного томографа обеспечивает специалистов всей информацией, необходимой для правильной постановки диагноза, выбора методов медикаментозного и оперативного лечения. МРТ относится к безопасной методике исследования тканей с получением их послойного изображения путем применения электромагнитного поля.

МРТ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей позволяет выявить многие заболевания, в том числе злокачественные и доброкачественные новообразования. Исследование применяется для оценки состояния органов гепатобилиарной системы.

Что показывает МРТ печени

В отличие от УЗИ, которое является основным способом диагностики патологий печени и желчного пузыря, МРТ показывает объемные образования и структурные изменения. Этот метод считается наиболее информативным именно для раннего выявления злокачественных опухолей. Своевременно проведенное исследование при онкопатологии позволяет без промедления начать эффективное консервативное или оперативное лечение и предупредить распространение метастазов.

Для поиска злокачественных новообразований как раз и используют контрастные препараты. Они дают умеренную лучевую нагрузку на организм. Чем активнее кровоток исследуемой зоны, тем лучше визуализация во время проведения исследования. Все злокачественные образования имеют повышенное кровообращение, что делает их выявление при МРТ с контрастом наиболее простым и достоверным.

МРТ печени и желчного пузыря позволяет визуализировать любые изменения органа, включая диффузные поражения паренхимы. Исследование применяется для диагностики цирроза, воспалительных процессов, кист, абсцессов, раковых опухолей и метастазов. Благодаря высокой точности изображения, специалисты могут сделать вывод о проходимости желчевыводящих путей, печеночной, воротной вен. В некоторых случаях врачи используют контраст, чтобы повысить информативность диагностики, а именно — обнаружить новообразования и признаки метастазирования.

Преимущества МРТ печени:

получение изображения высокой точности;
возможность обнаруживать болезни печени на ранней стадии развития;
отсутствие интенсивного лучевого воздействия на организм пациента;
способность быстро обнаруживать злокачественные и доброкачественные новообразования печени и ставить точный диагноз;
получение изображений в любой плоскости;
минимальное количество противопоказаний.

МРТ печени и поджелудочной железы

Во время МРТ томограф создает тончайшие срезы исследуемых органов и визуализирует особенности тканей, включая кровеносную сеть. Поджелудочная железа является железой внутренней секреции. Она отвечает за обменные процессы и принимает участие в переваривании пищи. Нарушения в функциональности органа приводят к прогрессированию различных патологий, в том числе воспалительного характера (панкреатит). Печень и поджелудочная железа тесно взаимосвязаны друг с другом, поэтому нередко требуется комплексная диагностика.

Высокая разрешающая способность МРТ дает возможность выявлять нарушения в структуре поджелудочной железы: злокачественные опухоли, очаги воспаления, фиброз, кистозные образования. С применением магнитного резонанса ученые получили возможность оценивать качество и скорость восстановления поджелудочной железы после хирургических вмешательств.

Контрастирование повышает информативность диагностики. В ходе проведения МРТ с контрастом специалисты получают четкие снимки органа, кровеносных сосудов, всех патологий протоков. Метод применяется и при камнях. Онкопатологии обнаруживают на МРТ с высокой точностью с помощью применения рентгенконтраста.

Показания для осмотра поджелудочной железы во время МРТ печени

Показания для проведения МРТ поджелудочной железы:

развитие панкреатита;
конкременты в протоках;
подозрение на раковые процессы, выявление метастазирования опухолей;
подготовка к операциям;
опухоли, кисты;
оценка эффективности проведенных лечебных мероприятий;
аномалии развития.

Показания к МРТ печени

Основными показаниями для проведения МРТ печени являются следующие:

жировое перерождение печени;
симптомы цирроза;
наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
травмы печени;
подозрение на камни желчного пузыря;
абсцессы печени;
наличие желтухи;
изменение размеров печени;
оценка до и после трансплантации печени (донора-реципиента).

Противопоказания к МРТ печени

Метод имеет определенные противопоказания:

металлические протезы, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и другие предметы, выполненные из металла;
нервно-психические заболевания, которые препятствуют сохранению пациентом неподвижности во время работы томографа;
беременность (первый триместр);
невозможность находиться в неподвижном положении на протяжении 30-40 минут;
вес пациента, превышающий 120-130 кг.
наличие клаустрофобии.

МРТ печени с усилением контрастом имеет дополнительные противопоказания: беременность на любом сроке, аллергические реакции на применяемый контрастный препарат и тяжелые нарушения в работе печени и почек. Выявить противопоказания можно во время консультации и предварительной диагностики.

Подготовка к обследованию

За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать безуглеводную диету. Из рациона исключаются продукты и напитки, которые способствуют газообразованию. Откажитесь от бобовых, капусты, свежих овощей и фруктов, сладостей и свежей выпечки. Исследование проводится натощак, после 5-10 часов голода. Перед МРТ можно принять любой спазмолитик.

Обязательно уточните у доктора, какая подготовка необходима именно вам. Она может иметь свои особенности, в зависимости от наличия хронических заболеваний, цели исследования и самочувствия больного.

Для получения максимально достоверных результатов МРТ печени необходимо соблюдать следующие правила:

перед исследованием сообщите врачу о наличии любых хронических заболеваниях, особенно если они не указаны в карте или истории болезни;
перед проведением МРТ печени с контрастом необходимо убедиться в отсутствии риска возникновения почечной недостаточности, сдать необходимые лабораторные анализы мочи и крови, исключить беременность, а за сутки до диагностики провести пробу на чувствительность к контрастному препарату;
для минимизации риска получения недостоверной информации незадолго до диагностики необходимо соблюдать диету, которая исключает употребление газообразующих продуктов и напитков.

МРТ печени с контрастом не требует отдельной подготовки. Исследование проводят натощак, предварительно проведя пробу на чувствительность к применяемому препарату.

Как проходит процедура

Пациент проходит в отдельную комнату, где он может снять одежду, если она имеет металлические части, а также украшения. Затем его укладывают на спину на кушетку, которую задвигают в томограф. Во время исследования необходимо сохранять спокойствие, не шевелиться, чтобы не помешать получению четких и точных снимков. Во многих отделениях с томографами есть специальная кнопка для связи пациента и врача. Исследование занимает примерно 30 минут и не доставляет дискомфорта. Возможно, кто-то боится такой процедуры. Поверьте, это совсем не страшно.

Для наглядности предлагаем посмотреть видео о процедуре МРТ печени.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов МРТ печени проводит диагност сразу после исследования. Это занимает немного времени. В некоторых клиниках данные пациенты получают на следующий день на электронный адрес. Небольшие доброкачественные образования, в том числе гемангиомы печени на МРТ выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. Участки гиперплазии узловой структуры обычно хорошо заметны во время исследования, так как имеют ровные контуры и и капсулу.

С помощью МРТ печени на ранних стадиях можно обнаружить цирроз. Диагност заметит изменения размеров долей печени, не соответствующие норме. На снимках можно увидеть застойные явления в портальной вене. Абсцессы печени в зависимости от стадии заболевания будут иметь различную интенсивность окрашивания. Они выглядят округлыми образования с плотной структурой.

Можно ли проводить МРТ печени детям

МРТ печени можно проводить даже новорожденным детям. Но важным условием получения качественной и достоверной информации о состоянии здоровья ребенка является сохранение неподвижности во время исследования. Поэтому детям, которые не могут не шевелиться во время процедуры, показана легкая седация.

Обычно после 8 лет исследование проводят уже без медикаментозного сна. При отсутствии риска роста злокачественных опухолей лучше ограничиться простым УЗИ-исследованием, которое неинвазивно и не требует применения легкого наркоза для сохранения неподвижности ребенка.

Вопросы и ответы

Зачем необходимо записывать результаты МРТ на диск или цифровой носитель?

Пациенты имеют возможность записать все результаты магнитно-резонансного обследования на любой цифровой носитель. Это необходимо для более надежного хранения полученной информации. При необходимости специалисты могут провести сравнительный анализ снимков. Многие пациенты отправляют данные диагностики через интернет в различные клиники, в рамках предварительной консультации. Рекомендуется хранить все результаты проведенных обследований, чтобы при необходимости предоставить их лечащему врачу.

Разрешают ли делать МРТ с брекетами?

Одним из противопоказаний к МРТ является присутствие в теле любых металлических элементов. Диагностика проводится с помощью магнитного поля, которое оказывает непосредственное воздействие на металл. Мелкие металлические предметы под его действием могут перемещаться, а крупные — нагреваться.

Металл приводит к ухудшению качества снимков, что может отразиться на достоверности полученных данных. Наличие брекетов может быть препятствием для осуществления магнитно-резонансной диагностики. Это зависит от исследуемой зоны. Если брекет-система изготовлена из керамики или других материалов, противопоказаний к диагностике в данном случае не будет.

Можно ли сразу после МРТ делать флюорографию?

Флюорография сопровождается лучевой нагрузкой на организм, хоть и незначительной. Доза излучения зависит от качества оборудования. Современная техника позволяет минимизировать ионизирующее излучение и максимально обезопасить человека на время проведения рентгена. Магнитно-резонансная томография не оказывает такого влияние на организм, поэтому может использоваться неограниченное количество раз, в том числе после или до рентгенологических процедур.

Всегда ли МРТ показывает опухоли?

МРТ является наиболее современным информативным способом диагностики новообразований. Метод позволяет определять малейшие изменения в работе внутренних органов и тканей. В результате исследования специалист получает тонкие послойные срезы, обнаруживая даже небольшие новообразования.

Высокая точность диагностики — гарантия того, что лечение будет начато вовремя, и это бесценно при раковых процессах. Чтобы повысить информативность МРТ, специалисты исследуют опухоли печени после контрастного усиления. Контраст накапливается в клетках, особенно там, где повышен кровоток — в тканях различных новообразований.

Можно ли проводить МРТ женщине, которая кормит грудью ребенка?

Обычная МРТ не является противопоказанием при грудном вскармливании. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому может применяться в подобных случаях. Грудное вскармливание является противопоказанием для МРТ с усилием контрастным препаратом. В качестве контраста чаще всего используют гадолиний, который может накапливаться в грудном молоке. Поэтому если МРТ печени с контрастированием провести необходимо, грудное вскармливание прекращают на 12-24 часа.

Почему нельзя проводить МРТ с металлическими коронками?

Металл нагревается во время исследования, что может привести к повреждению мягких тканей. Металлические коронки при неплотном закреплении во время диагностики могут смещаться. Если вам необходимо пройти обследование отдаленных от головы частей тела, то диагностика возможна без снятия коронок. МРТ печени по согласованию с врачом разрешается проводить с коронками из металла.

Что лучше — КТ или МРТ печени?

МРТ и КТ печени — что лучше? Подобным вопросом задаются многие люди. Хочется выбрать наиболее информативный метод диагностики. Несмотря на отличия КТ и МРТ-исследований, выбирать надо с учетом результатов ранее проведенного обследования и подозрений лечащего врача. Оба этих метода применяются для выявления различных патологий. МРТ подходит для исследования мягких тканей, опухолей с богатой кровеносной сетью. КТ предпочтительно для изучения твердых структур, выявления метастазов, конкрементов и оценки степени закупорки желчевыводящих протоков.

Что лучше — МРТ или УЗИ печени?

Также у людей часто возникает вопрос: что лучше — УЗИ или МРТ печени? МРТ более информативно для исследования паренхимы, доброкачественных и злокачественных опухолей. Но исследование дороже, и если нет показаний, то лучше ограничиться УЗИ-диагностикой. МРТ печени чаще проводят с контрастом, который противопоказан беременным женщинам, людям с аллергией и патологиями почек. Ультразвук таких ограничений не имеет.

В этом видео специалист поясняет разницу между КТ и МРТ, рассказывает об уровне лучевой нагрузки во время этих исследований.

Вами могут быть интересны следующие темы:
МРТ желчного пузыря и протоков
УЗИ желчного пузыря и печени
Зондирование желчного пузыря

Источник