Поджелудочная железа через рот

В продолжение темы о влиянии заболеваний внутренних органов, а именно патологий пищеварительного тракта, сегодня мы поговорим о заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В детской практике поражения этих органов не редкость, и при оказании помощи детям и в рамках лечения участвуют сразу несколько специалистов – стоматолог, педиатр и узкий специалист. Связь заболеваний можно объяснить морфологическим единством и влиянием изменений в работе пищеварительного тракта на весь организм. Кроме этого влияния на полость рта, а именно на состояние слизистой, твердых тканей зубов, на себя обращает внимание обратная связь. Даже при относительно здоровой полости рта, при формировании данных заболеваний, в полости рта можно заметить изменения, прослеживаются и специфические изменения.

Влияние панкреатита на состояние полости рта ребенка
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, главной задачей которой является выработка ферментов и пищеварительных соков. При нарушении ее работы, ферменты и соки просто не выходят в двенадцатиперстную кишку, и начинается процесс разрушения железы, буквально самопереваривание. Несмотря на то, что панкреатит довольно редкая патология в детской практике, в последнее время увеличилось число детей с таким поставленным диагнозом. И если в 80 – 90-х годах прошлого века, эта патология встречалась исключительно у лиц старшего возраста, то сегодня встречается у подростков и даже детей младшего школьного возраста. Объяснить это можно воспалительно-деструктивными патологиями двенадцатиперстной кишки, некоторыми инфекционными и бактериальными заболеваниями, пищевой аллергией, которая далеко не редкость у детей младшего возраста. В возникновении панкреатита у ребенка играет огромную роль наличие очагов инфекции, к коим можно отнести и кариозные зубы, наличие воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, ЛОР-патологии. И это как раз тот случай, когда между состоянием полости рта и заболеванием внутренних органов имеется связь, в медицине это называется порочный круг.

Основные жалобы ребенка сводятся к боли в животе колющего характера, она может быть тупой или ноющей. Диспепсические расстройства наиболее выражены – рвота, тошнота, понос. Частый выброс содержимого желудка в полость рта, станет причиной смены рН, что позволит вредоносным микроорганизмам размножаться в большей степени, а желудочный сок будет способствовать расплавлению эмали моляров – кислотный некроз, который быстро осложняется кариесом. Диспепсические расстройства негативным образом сказываются и на состоянии слизистой оболочки – частое воспаление, появление язвочек и упорных стоматитов. При осмотре в полости рта заметна обильная саливация, но сама слюна слишком жидкая и теряет возможность полноценно выполнять свои защитные функции, смывать остатки пищи и налета с зубов, менять рН полости рта в щелочную сторону, и насыщать твердые ткани зубов минералами.

Именно этим обстоятельством можно объяснить широкую распространенность кариеса, причем во множественной форме, а излюбленными местами его возникновения будут так называемые иммунные зоны – те места, которые крайне редко поражаются кариесом, т.к. защищены анатомическими особенностями. Со стороны слизистой оболочки изменения также прослеживаются – воспаление слизистой оболочки десен, что во многом связано с нарушениями работы слюнных желез и слюны в целом. Несмотря на то, что в полости рта заметна обильная саливация, красная кайма губ сухая, появляются корки, а в уголках рта нередко диагностируются заеды.

Функциональные расстройства желчевыводящих путей и их влияние на полость рта
Функциональные нарушения желчевыводящих путей являются спутниками большинства заболеваний органов пищеварения, даже при гастритах, гастродуоденитах и др. Самыми распространенными жалобами, возникающими при данной патологии, будет формирование колющей, приступообразной боли в правом подреберье, которая может возникать после бега, быстрой ходьбы. Также характерна горечь во рту, формирование металлического привкуса, нередки и диспепсические расстройства, которые особенно часто они проявляются при употреблении жирной пищи, нарушениях в режиме питания и др.
При осмотре полости рта, в первую очередь заметны изменения слизистой оболочки – воспаление десен различной степени интенсивности, непременным спутником воспаления будет отек, который может быть настолько выражен, что десневые сосочки могут закрывать часть коронки зуба. Сама слизистая оболочка полости рта также становится отечной, красной можно заметить усиление сосудистого рисунка. Изменения касаются и языка – появление налета, язык обложен, а цвет налета может иметь различные оттенки желто-коричневого цвета.

Чем чреваты такие изменения в полости рта? В первую очередь развитием кариеса, воспалением в полости рта, изменениями слизистой и десневых сосочков, быстрое формирование налета – вот те, основные и прогрессирующие факторы для формирования и перехода в осложненные формы. Масла в огонь подливают диспепсические расстройства. Их роль в формировании кариеса была описана выше. Кроме того, при постоянных расстройствах стула, рвоты, большая часть минералов, витаминов из пищи просто не усваивается, а утилизируется, поэтому и без того уязвленная эмаль подвергается еще большим рискам, и далеко не всегда может им противостоять. Кроме того, не стоит забывать, что наличие в полости рта воспаления, кариеса будет источником инфекции для всего организма, и основное заболевание может существенно осложняться, или же присоединяются другие воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Связь заболеваний полости рта и холецистита
Холецистит – воспаление желчного пузыря, и это одно из самых частых осложнений желчнокаменной болезни. В детской практике, встречается чаще у детей старшего возраста, реже у малышей. Основные причины развития патологии связаны с нарушением оттока желчи и наличием патогенной микрофлоры в просвете пузыря, а стать источником этой микрофлоры могут воспалительные заболевания полости рта и кариес, ЛОР-патологии. Основные жалобы детей сводятся к боли в правом подреберье, тошноте, но рвота возникает редко, дети мучаются от отрыжки, рефлюкса. Обращают на себя внимание изменения общего состояния малыша – головная боль, вялость, отсутствие аппетита и др.

У детей с поставленным диагнозом широка распространенность кариеса – декомпенсированная форма, атипичное расположение самого процесса, т.е. в иммунных зонах, в которых кариес крайне редко формируется, что можно объяснить многими причинами, но осложняет ситуацию наличие рефлюкса – обратного забрасывания содержимого желудка в пищевод и полость рта. Столь широкая распространенность кариеса нередко становится причиной быстрого разрушения зубов, перехода кариеса в осложнения и раннему удалению зубов. Как известно, раннее удаление молочных зубов может стать причиной развития патологий прикуса – скученность зубов, выход одного или нескольких зубов из зубного ряда – дистопия и др.

Характерны и изменения со стороны слизистой оболочки, которая становится отечной, красной, можно заметить усиление сосудистого рисунка. Воспалению подвергаются и десны, нередко происходит разрастание десневых сосочков, которые могут закрывать часть коронки – еще один фактор для формирования кариеса. Особенно заметны изменения языка, который становится обложенным, покрывается налетом различных оттенков желто-коричневой гаммы. Отек языка может быть настолько выраженным, что становится складчатым, увеличенным в размере, что иногда затрудняет процесс приема пищи и речи.

Взаимосвязь патологий полости рта и пищеварительного тракта, как целой системы, так и отдельных его частей более чем очевидна. И для того, чтобы не допустить осложнений, главная задача родителей и докторов вовремя заметить первые звоночки патологии и ответить на главный вопрос – почему у ребенка множественная форма кариеса и быстрая его прогрессия. Внимательное отношение к здоровью ребенка позволит избежать многих последствий и осложнений и наслаждаться жизнью в полной мере.

Источник

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Заполняя историю болезни пациента с диагнозом хронический или острый панкреатит, врач, описывая клиническую картину, часто отмечает такие распространенные симптомы, как сухость, горечь, неприятный запах изо рта. Почему возникают эти признаки при воспаление поджелудочной железы разберемся подробней.

Причины сухости и горечи во рту при панкреатите

Поджелудочная железа: запах изо рта Сухость во рту или ксеростомия, как правило, проявляется при остановке или уменьшении выработки количества слюны. Этот симптом может проявляться как при патологии слюнных желез, так и при других серьезных органических заболеваниях, к которым относится хронический билиарный панкреатит. Воспалительный процесс в поджелудочной железе часто вызывается холециститом или желчекаменной болезнью (ЖКБ), когда желчь в результате нарушенного оттока заносится в орган, раздражая ее ткани. В этом случае к симптому сухости добавляется горечь и желтый налет на языке.

Зачастую горечь и сухость, ощущаемые во ротовой полости, становятся первыми вестниками заболевания желчного пузыря и его протоков, а также сопутствующего им хронического панкреатита.

Воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушением пищеварения по причине сбоя во внешнесекреторной функции органа и недостаточности пищевых ферментов. Больные панкреатитом часто страдают диареей, которая приводит к обезвоживанию организма и ощущению сухости и горечи во рту.

При хроническом панкреатите воспаленная и поэтому отекшая поджелудочная железа не продуцирует в кровь достаточное количество гормона инсулина, поэтому уровень глюкозы в кровотоке возрастает, превышая допустимую норму, что вызывает жажду и пересыхание в полости рта.

Запах изо рта при воспалении поджелудочной железы

Несвежее дыхание или симптом неприятного, постороннего, часто зловонного запаха изо рта в медицине принято называть термином галитоз. Причины этого явления бывают двух типов:

физиологические (утренний запах из ротовой полости до чистки зубов или дыхание после употребления чеснока или лука);
паталогический галитоз, вызван заболеванием внутренних органов. Этим синдром наблюдается у четверти населения планеты. Ни жевательная резинка, ни освежающие спреи не способны справиться с этой проблемой, значительно снижающей уровень полноценной жизни пациента.

При хроническом воспалении поджелудочной железы у больного в дыхании может наблюдаться стойкий запах горечи или сладковатый запах ацетона, указывающий на заболевание желчного пузыря или повышенную концентрацию глюкозы в кровотоке.

Привкус во рту при панкреатите

Привкус во рту при панкреатите Привкус во рту сладковатого характера появляется, когда в организме нарушен углеводный баланс и параллельно тормозится выработка инсулина, перерабатывающего глюкозу. Недостаток этого гормона предполагает скапливание сахара в лимфатической жидкости человека, тем самым проникая в ротовую полость и такое возможно при панкреатите. У поджелудочной железы в этот период наблюдается повышенная уязвимость и ее эндокринная часть, состоящая из панкреатических островков, воспаляется. Привкус во рту может быть и кисло-сладким – в этом случае в больном органе нарушено движение ферментов, отвечающих за расщепление потребляемой пищи.

Нарушение работы поджелудочной железы, а вместе с ней и микрофлоры кишечника, вызывает у больного некий дискомфорт, а именно – кисло во рту, изжога, тошнота, тяжесть в области живота. Когда кислое содержимое желудка попадает в пищеварительный тракт, происходит видоизменение поджелудочной железы, и предвестником тому является неправильный пищевой рацион человека. Шансы на полное выздоровление есть у каждого, если при заболевании на начальном этапе человек обратился за помощью к гастроэнтерологу. В целях профилактики необходимо подкорректировать свое меню, посоветовавшись с дипломированным диетологом.

Источник

В нашей жизни мы часто сталкиваемся с понятием «болезнь поджелудочной железы». Этот термин является собирательным, включает в себя ряд патологических состояний, которые вызывают изменения в структуре и деятельности органа.

Причины боли в области поджелудочной железы

Медиками принято выделять ряд факторов, которые вызывают болезненность в органе. Сама железа вокруг себя имеет капсулу. В ней располагается большое количество нервных окончаний. При растяжении этой капсулы появляется выраженная боль.

Что может стать причиной:

1. Все воспалительные и патологические процессы, происходящие в самой железе.

Панкреатит – недуг, носящий чаще инфекционно-токсический характер, поражающий часть органа или его весь. В современности заболевания встречается часто, даже у лиц молодого возраста.
Кистозные образования и псевдокисты. Появляются после перенесенного панкреатита, который не до конца излечен.
Сахарный диабет.
Панкреонекроз – гнойное расплавление и некроз тканей поджелудочной. Выражается сильнейшим болевым синдромом. Процесс необратим. Поражает алкоголезависимых пациентов.
Опухолевые образования. Болезненность присутствует чаще при онкологических поражениях на поздних стадиях. Поэтому так тяжело диагностировать недуг.

2. Изменения в соседских органах. Связано с тем, что некоторые нервные сплетения разных органов брюшной полости имеет общие корешки и волокна. Отсюда чувство смешенной боли. Такая симптоматика может сопровождать следующие процессы:

Железокаменная болезнь. При этом активно формируется явление почечной колики. Боль невыносимая, острая, приступообразная, отдаёт в поджелудочную. Может охватывать весь живот и спину.
Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечной коликой. Как отмечают врачи, формирует самый сильный приступ болевого ощущения. При этом будет болеть не только поражённая почка, но и вовлекаться в процесс все органы брюшного пространства, в том числе и поджелудочная железа.
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Находится по соседству с поджелудочной и может отдавать ей свою боль.
Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: гастриты, язвенная болезнь, опухоли.
Гепатиты и циррозы печени.

3. Изменения в иннервации и повреждение нервных волокон.

Остеохондроз. Особенно если поражается грудной отдел.
Межрёберная невралгия. Имеет схожую клиническую картину с сердечным приступом и панкреатитом.
Дегенеративные мышечные изменения.
Атеросклероз артерий.
Тромбоз панкреатических сосудов.

Причины заболевания поджелудочной железы

Негативно влияют следующие факторы:

Приём некачественной еды. Сюда относят: мясо, которое сделали на открытом огне, жирную, жаренную, острую, копченую пищу. В связи с тем, что орган имеет нежную структуру, он как губка впитывает в себя вредные вещества, которые человек употребляет. При употреблении несбалансированной еды железе следует выделять большее количество ферментов, что является для нее перегрузкой и может спровоцировать её болезнь.
Наследственность. У многих пациентов в семье есть люди, которые тоже страдают различными недугами поджелудочной. Гены, отвечающие за патологии, могут передаваться по наследству. Под воздействием неблагоприятных факторов эти мутации могут сработать и проявиться. Примером является сахарный диабет 1 типа.
Алкоголизм. Самому сильному воздействию подвержен орган со стороны спиртов. Они убивают безвозвратно клетки органа. При этом ткань в лучшем случае может заместиться на соединительную. Тогда железа выключается из работы. В ином случает – орган медленно прогрессивно гибнет.
Инфекционные поражения. Заболевания могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие, грибок.
Ослабление иммунитета. Выключаются защитные механизмы. Страдают все системы. Первичные иммунодефициты у детей, вторичные иммунодефициты в ходе заболеваний, синдром приобретённого иммунодефицита СПИД.
Токсическое воздействие химических веществ. Чаще всего – это отравления тяжёлыми металлами, кислотами, щелочными соединениями. Процесс плохо поддаётся восстановлению.
Пагубное влиянием лекарственных средств. К ним относят: нестероидные противовоспалительные средства, химиопрепараты, наркотические анальгетики, противовирусные средства и другие. При приёме любым фармакологических препаратов нужно всегда оценивать побочные и негативные воздействия, которые описывают в инструкции.
Негативное влияние экологии и вредные условия труда.
Сопутствующие заболевания, желчекаменная болезнь, патологии желудочно-кишечного тракта, нарушения свёртываемости крови, иммуннодефициты.

Почему воспаляется поджелудочная

Воспалительная реакция в любом органе или ткани возникает в ряде сочетания факторов: ослабление местного иммунитета, нарушение микроциркуляции и кровотока, наличии застойных явлений, воздействия инфекционного и токсического агента.

Поджелудочная не является исключением. Всё начинается с того, что по определённым причинам снижается защитная функция организма. В случае пищеварительной системы – это пренебрежение диетой, переедания, дисбактериоз.

При снижении защиты, к органу очень легко может попасть микроб. Внедряясь в ткани-мишени, он запускает реакцию воспаления. Вещества воспалительного характера – цитокины действуют на сосудистое русло, меняя кровоток и кровоснабжение.

Нарушается функция. Активные вещества, синтезированные железой, не выделяются в просвет пищеварительного тракта. Их избыток начинает переваривать собственные ткани поджелудочной. Тут и развивается болезнь поджелудочной железы.

Симптомы воспаления

Признаки могут быть самыми разнообразными. Не всегда тот или иной синдром может указывать на патологию железы. Поэтому при появлении клинических жалоб пациенту стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

1. Острая боль в поджелудочной. Располагается орган слева в верхних отделах живота. Поэтому распространяется болевой синдром там. Может начинаться с эпигастральной области.

Сначала боль носит ноющий характер, периодическое течение. Если патология переходит в более серьёзные стадии, может случиться приступ. Характеризуется опоясывающей жгучей болью, приступообразного характера.

На высоте приступа случается тошнота и рвота. Отдавать может в спину, лопатку, шею, голову, почки с левой стороны. Это всё характерно для острого панкреатита.

При онкологических процессах в месте проекции железы ощущается тяжесть, чувство давления. Происходит это из-за повреждения капсулы органа.

2. Расстройство поджелудочной железы. В эту группу относят пищеварительные изменения и нарушения гормональной деятельности.

Тошнота при болезни поджелудочной. Тошнота появляется из-за нарушения проходимости и оттока сока из панкреатического канала. Возникает явление интоксикации. Может присутствовать длительное время, а может пройти после рвоты. На фоне болевых ощущений тошнота усиливается. По мере стихания болей, она исчезает. Устранить можно медикаментозно противорвотными средствами.
Понос при патологии поджелудочной железы. Вызывается снижением активности ферментов. Продукты питания в кишечник поступают, но не выделяется достаточное количество ферментативных соединений. Это провоцирует процессы брожения, мальабсорбции. Появляется понос. Он характеризуется обильным количеством. На вид жирный, блестящий. Плохо смывается. Обладает зловонным запахом. Содержит примеси непереваренных продуктов. Жидкий стул бывает до 5 раз за сутки.
Рвота. Бывает не так часто, как первые два симптома. Случается при запущенных степенях болезни. Выделяют рефлекторную рвоту и в ходе проявления интоксикации. Часто сопровождает приступ поджелудочной. После рвоты наступает облегчение.
Гиповитаминоз и анемия. Характеризуются кожной сухостью, ломкостью ногтей, десневыми кровотечениями, геморрагическими проявлениями.

При присоединении вторичной инфекции или осложнений могут появиться иные признаки:

Желудочно кишечное кровотечение;
Разрыв капсулы;
Гепатоспленомегалия – компенсаторное увеличение размеров печени и селезёнки;
Асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
Перитонит – воспаление брюшины. Очень опасно для жизни;
Сепсис – генерализованная инфекция, попадание микробов в кровь и занос их в другие органы;
Гипогликемическая или гипергликемическая кома.

Поэтому очень важно как можно раньше начать терапию заболевания.

Симптомы приступа поджелудочной

Приступом называется острая, схваткообразная боль, которая возникает в ряде патологий. Появляется из-за нарушения оттока панкреатического сока, закупорки поджелудочного протока, растяжения и разрыва капсулы.

Характерно для заболеваний: панкреатит в острой фазе, камни поджелудочной железы, панкреонекроз, злокачественных новообразований.

Симптомы приступа:

Сильная, интенсивная, схваткообразная, опоясывающая боль, которая с трудом устраняется анальгетиками. Иррадиирует в другие органы.
Невыносимая тошнота, горечь во рту.
На высоте болевого ощущения рвота желчью или желудочным соком.
Выраженная диарея.
Повышение температуры тела.
Учащение пульса и повышение артериального давления.
Бледность кожи. Появление на туловище капель холодного пота.
У пациента чувство страха смерти.

Лечится такое состояние только в стационаре под контролем врача. Возможна интенсивная терапия.

Как определить болезнь поджелудочной железы

Патологию должным образом и в полном объёме сможет описать только врач. При первых признаках нужно обратиться к нему. Изначально собираются все данные о жалобах и проявлениях патологии. Затем назначаются общеклинические исследования.

Исследуют:

Общий анализ крови. В нём будет наблюдаться воспалительная картина, анемический синдром.
Общий анализ мочи покажет признаки токсического поражения почек.
Биохимический анализ крови оценивают на деятельность пищевых показателей и ферментов: глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, амилаза, щелочная фосфатаза, СРБ. При необходимости список дополняют.
Ультразвуковое исследование брюшной полости. Через переднюю стенку живота ультразвуковым датчиком оценивают состояние железы, её плотность, размеры, эхогенность. На основании УЗИ можно сделать заключение о болезнях поджелудочной.
Эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы. Информативен для оценки головки органа. Эндоскоп представляет собой резиновую тонкую трубочку, на конце имеющую камеру. Через рот пациенту внедряют эндоскоп в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Через её стенку можно по ультразвуковым сигналам оценить состояние железы.
Рентгенорафия органов брюшной полости. Показывает новообразования.
Могут прибегнуть к компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Оценивают состояние органа в нескольких проекциях.
С диагностической целью применяют операцию при помощи проколов в коже на животе – лапароскопию. Оценивают камерами патологии железы.

Однозначный ответ, лечится ли поджелудочная дать трудно. Всё зависит от патологии, степени тяжести, состояния пациента, длительности течения.

Приступ острого панкреатита на ранних стадиях при первых признаках можно полностью вылечить. При этом необходимо соблюдать строгую диету и все рекомендации врача.

Хронический панкреатит излечить полностью трудно. Врачи называют это не излеченностью, а стадией ремиссии. Когда выполняются все рекомендации, клинически патология себя никак не проявляет.

Если советы не выполнены, снова появляется клиника обострения. Так что тут течение недуга зависит только от самого пациента.

Панкреонекроз не обратим. Лечится только хирургически. Медикаментозную терапию назначают с целью поддержания органа.

Кисты убираются оперативным способом. После их устранения проходят все симптомы. Пациент считается здоровым.

Сахарный диабет невозможно вылечить. Но если соблюдать диету и заместительную терапию, то такие пациенты живут долгую полноценную жизнь без существенных ограничений.

Методы лечения поджелудочной железы

Принято пользоваться основными этапами в лечении:

Лечение воспаления медикаментозными препаратами.
Диетотерапия.
Хирургическое лечение.
Фитотерапия.

Всё начинается с лечения воспаления железы. Для этого необходимы следующие группы лекарственных препаратов:

Антибактериальные средства. Применяют антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны, кишечные антисептики. Примером может быть Амоксиклав, Нифуроксазид и т.д. Курс длится до 2 недель. Продаются только по рецепту. Приём должен быть согласован в доктором.
Лекарства, таблетки от боли в желудке и поджелудочной. Таковыми являются нестероидные противовоспалительные средства. Применяют Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид.
Обезбаливающие при болях в желудке и поджелудочной. К самым эффективным препаратам относят спазмолитические средства. Они расслабляют мышечный тонус, снимают спазм. Пример: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Дюспаталин.
Заместительная терапия. Для облегчения пищеварения и снятия лишней нагрузки в период обострения применяют ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

При запущенных процессах и когда это необходимо, в условиях стационара производят хирургическое лечение. Иссекают поражённые участки с дальнейшей санацией органа.

При ранней диагностике и правильном лечении болезни поджелудочной железы будут Вам не страшны.

Источник