Поджелудочная железа другого цвета
Опубликовано: 3 марта 2015 в 14:17
Во время исследования органов ЖКТ, в частности поджелудочной железы методом УЗИ, для более простой, понятной классификации, используют визуальные характеристики: белая, светлая, пёстрая и черная.
Белая поджелудочная железа встречается при возникновении острого, асептического воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита. При этом заболевании развиваются некробиотические процессы в панкреатоцитах, вызванные аутоагрессией, содержащимися в них ферментами (амилаза, липаза, протеаза).
Состояние при белом цвете ПЖ сопровождается нарушением оттока ферментов, застою артериального и венозного кровообращения в органе, отёчностью паренхимы (клеточный и стромальный компонент патогенеза). Всё это приводит к увеличению общих размеров, что, в свою очередь, уменьшает плотность её ткани.
Таким образом, на мониторе аппарата визуализируется поджелудочная железа с низкой эхогенностью – высокой проницаемостью для УЗ волн (отражения звука нет или оно крайне низкой интенсивности). От структуры нет пограничного отражения импульсов, и анализатор аппарата воспринимает её, как прозрачную, формируя картинку поджелудочной железы белого цвета.
Светлая поджелудочная железа
В некоторых ситуациях наблюдается диффузное повышение эхогенности ткани, но размеры и общая форма поджелудочной железы остаётся в границах референтных значений.
Такие проявления наиболее характерны для pancreas-липоматоза – замещения панкреатоцитов жировыми клетками (тканью), разной степени выраженности по площади. Наиболее характерно для пожилых людей, как отражение процессов старческой инволюции в органах и тканях, а также встречается у более молодого поколения вследствие повышения массы тела, ассоциируемого с ожирением.
Жировая ткань является абсолютно-проницаемой для ультразвука, но из-за сохранившихся участков паренхимы с функционально активными клетками (скопления, «микроостровки»), часть волн отражается в приёмник аппарата.
При обобщении таких данных, выдаётся изображение ˗ «светлая поджелудочная железа». Кроме этого, такой цвет наблюдается при макроскопическом исследовании этого органа (лапароскопия, интраоперационный осмотр, посмертное вскрытие).
Пёстрая поджелудочная железа
Существует обширная группа заболеваний, поражающих паренхиму органа неравномерными участками или полосами.
Начальный патогенетический фактор может быть представлен основными двумя обособленными вариантами с возможностью их разнообразной комбинации:
- сосудистый – поражение сосуда и как следствие, клеток и тканей связанных с ним. Наблюдается при микротромбозе, эмболиях и атеросклерозе. Железистые клетки на протяжении «нерабочего» участка сосуда перерождаются в адипоциты (жировые клетки) либо дегенерируют до соединительной ткани, обладающей плотной структурой;
- протоковый – закупорка протока сформированными камнями малого размера или стойкий спазм гладкомышечных клеток. Происходит накопление секрета, который начинает повреждать и разрушать секретирующие клетки. В итоге результат, как и при сосудистом механизме.
При прогрессировании и распространении таких процессов орган частично перерождается в жировую и соединительную ткани в виде полос, пятен или извилистых линий. На мониторе отражается орган – пестрая поджелудочная железа из-за разной плотности (пропускной способности) сформированных тканей. При визуальном осмотре pancreas описание соответствует характеристике – «пёстрая».
Черная поджелудочная железа
При массивной деградации панкреатоцитов с диффузным образованием соединительной ткани по всему объёму, структура железы приобретает высокую плотность. Это усиливает эхогенность при нормальной или уменьшенной величине органа, что наиболее свойственно фиброзу.
Его развитие является итоговой стадией воспалительных процессов различного генеза или системных нарушений обмена веществ. Фиброзные и рубцовые изменения при УЗИ создают картину, воспринимаемую как «черная поджелудочная железа».
Источник
Воспаление поджелудочной железы занимает третье место среди заболеваний органов брюшной полости и, по статистике, встречается у каждого десятого…
Кто она такая?
О ней знали еще древние греки и назвали ее «pancreas». Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок – в нем все необходимые ферменты, которые помогают перевариванию белков, жиров и углеводов в кишечнике. А вторая ее обязанность – производить гормоны, скажем, хорошо знакомый всем инсулин: он регулирует уровень глюкозы в крови. Если проток железы закупоривается, например желчным камнем, ферменты не могут выйти «наружу», остаются в поджелудочной железе и уничтожают ее клетки. Возникает воспаление – панкреатит. Он может быть острым и хроническим.
Отчего воспаляется поджелудочная железа
Прежде всего она мстит нам за наши же ошибки. Первое место в рейтинге «провокаторов» делят алкоголь и желчнокаменная болезнь: это более 70% случаев. Кстати, острый панкреатит может внезапно начаться у непьющего человека, если он «перебрал». А вообще, говорят специалисты, причин развития болезни более ста. Самые распространенные:
● заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);
● прием некоторых лекарств (мочегонные, сульфаниламиды и т. д.);
● инфекции (вирусные гепатиты В, С);
● нарушение обмена веществ;
● ожирение;
● глисты;
● травмы живота.
Почему это опасно?
Острый панкреатит образно можно себе представить как кадры фильма ужасов. Ферменты «расплавляют» клетки поджелудочной железы, а если процесс чересчур активен, развивается острая сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная недостаточность… Конечно, врачи делают все, чтобы спасти больного, но даже когда опасность, казалось бы, позади, может возникнуть новая серьезная угроза. На пепелище недавнего сражения является инфекция, что чревато летальным исходом.
Хронический панкреатит не столь агрессивен, но, в отличие от острого, он ведет к необратимым изменениям поджелудочной железы. Погибшие «рабочие» клетки заменяются клетками соединительной ткани, которые не могут вырабатывать пищеварительные ферменты и гормоны. Следствие – болезни кишечника, развитие сахарного диабета. Иногда хронический панкреатит приводит и к раку поджелудочной железы.
Алло, «cкорая»?
Нестерпимая боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, сердце бьется часто-часто – вот главные симптомы острого панкреатита. В такой ситуации
Нужно:
● немедленно вызвать «cкорую»!
● отказаться от еды и питья: это раздражает поджелудочную железу и стимулирует выработку ферментов.
Нельзя:
● принимать болеутоляющие и другие лекарства до приезда врача;
● класть грелку на живот.
Можно:
● Чтобы облегчить боль, лучше всего сесть, слегка согнувшись, и приложить к левой стороне живота, чуть ниже ребер, грелку-пузырь со льдом. Дома такой нет? Используйте пакет с замороженными продуктами.
Бедный-бедный хроник
У хронического панкреатита – лица разные. Существует так называемая болевая форма, ее основной симптом – боли в правом или левом подреберье, в области спины. Они резко усиливаются после алкоголя, жирной или острой пищи. Диспепсическая форма болезни – это частые поносы, непереваренные остатки пищи в кале, вздутие живота.
Однако существует и бессимптомная форма хронического панкреатита, довольно долго человек даже не догадывается о болезни.
В больнице и дома
Как лечат воспаление поджелудочной железы? Острый панкреатит – только в больнице, при «горячем» приступе хронического госпитализация также необходима.
– Чтобы эффективно лечить панкреатит, надо четко понимать, что происходит, – комментирует врач-гастроэнтеролог Людмила Жаркова, – поэтому в больнице сразу же проводят экстренное обследование (рентген, УЗИ и др.) и делают необходимые анализы. При легкой и средней степени тяжести острого панкреатита прежде всего нужно снять спазмы и боли и подавить выработку ферментов поджелудочной, плюс снизить интоксикацию и предупредить обезвоживание – больному ставят капельницы с физиологическим раствором, глюкозой. Два-три дня – абсолютно никакой еды, но необходимо обильное питье – щелочные минеральные воды без газа. Врач может назначить антибиотики.
Но ситуации бывают разные: например, острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием, гипоксию. Значит, нужна подача кислорода через маску, а иногда и реанимационное лечение, а это возможно только в больнице. Серьезное осложнение – отказ почек, и тогда больному необходим диализ. Некоторые формы острого панкреатита требуют экстренной операции.
Лечение хронического панкреатита, как правило, консервативное: врач назначает препараты для облегчения боли, ферменты, если поджелудочная железа вырабатывает их мало. Иногда нужен и инсулин, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови. И самое главное – диета, именно она спасает от рецидивов.
Как правильно питаться при панкреатите?
Можно: Кисломолочные продукты, белковые омлеты, нежирные мясо, птица, рыба, крупы – овсяная, гречневая, рисовая, овощи, отварные и запеченные в протертом виде (картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, зеленый горошек), фрукты и ягоды – протертые сырые или запеченные.
Нельзя: Орехи, грибы, бобовые, крепкие бульоны, жирные, острые и кислые блюда, колбаса, сосиски, сардельки, субпродукты, копчености и соленья, икра, жирные сорта рыбы, цитрусовые, кислые ягоды и фрукты, черный хлеб, пшено, свежая выпечка, торты, пирожные, шоколад, мороженое, алкоголь, квас, кофе, газированные напитки.
Кстати
Больным нужно резко ограничить употребление поваренной соли. Самое лучшее – готовить пищу на пару. Сливочное или растительное масло можно добавлять только в готовое блюдо: жиры, прошедшие термическую обработку, вредны для поджелудочной железы.
Комментарий специалиста
Диетолог Марина Уварова:
– После острого панкреатита человек обычно «держится» на диете. А вот хроникам – куда сложнее: те или иные ограничения в пище остаются у них практически на всю жизнь. Что можно сделать для облегчения участи больного члена семьи? Научиться вкусно готовить. Кстати, многие диетические блюда могут стать золотым стандартом для всей семьи – это правильное и рациональное питание, которое защитит от болезней желудочно-кишечного тракта и многих других, сохранит стройность.
Очень важно, чтобы больной не зацикливался на своих проблемах. Конечно, месяц после обострения диету нужно блюсти жесточайше (кстати, сидеть на щадящей диете нужно и во время гриппа, простуды и других инфекций, при обострении хронических заболеваний). Затем в течение полугода постепенно ее расширять. Все в порядке?
Замечательно. Потихоньку можно возвращаться и к привычному питанию (разумеется, без излишеств), следить за собой и не злоупотреблять опасными продуктами. Если ремиссия стойкая, за праздничным столом можно позволить себе небольшой бокал легкого вина. Только не закусывайте салатом оливье. Зато кусочек красной рыбки можно вполне себе позволить. Хроникам нельзя переедать: железа должна работать без напряжения. Не остаться голодным, съев меньшую порцию, поможет стакан воды, если его выпить за полчаса до еды. И не забывайте еще об одном правиле: старайтесь есть примерно в одно и то же время, чтобы поджелудочная железа не трудилась впустую.
«АиФ Здоровье» Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.
Источник
Результаты УЗИ: поджелудочная железа диффузно изменена. — Что значит?Часто бывает, что человеку, обратившемуся к врачу по поводу того или иного заболевания или просто в рамках общего медицинского осмотра, назначают такой метод инструментального обследования, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Результаты этого исследования могут быть разными, в зависимости от характера патологии, среди них существует такое заключение, как «диффузное изменение поджелудочной железы». Что это за состояние и насколько оно опасно? Для понимания этого вопроса нужно иметь представление о функции поджелудочной железы. Во-первых, она выделяет в двенадцатиперстную кишку так называемый поджелудочный сок, содержащий ферменты, необходимые для расщепления жиров и белков. Так как выделением пищеварительных ферментов занимается основная часть клеток поджелудочной железы, то при различных нарушениях страдает в первую очередь именно эта функция. Вторая не менее важная функция железы — регуляция обмена глюкозы, за это отвечают микроскопические скопления клеток в основной ткани железы — островки Лангернганса.
При ультразвуковом исследовании можно определить плотность (эхогенность) поджелудочной железы, изменения ее размеров, наличие или отсутствие патологических образований. Диффузное изменение поджелудочной железы означает равномерное изменение плотности ткани железы в большую или меньшую сторону. Данное состояние не является какой-либо патологией, оно является симптомом многих заболеваний, как самой поджелудочной железы, так и окружающих ее органов (печени, желчевыводящих путей) и даже отдаленных органов (в таком случае диффузные изменения железы носят название реактивных). Для выяснения причины этих изменений мало одной картины ультразвукового обследования. Необходимы дополнительные методы обследования, такие как биохимический анализ крови, фиброгастродуоденоскопия, функциональные исследования. Изменение эхогенности поджелудочной железы зачастую сопровождается изменением ее размеров, что также может помогать в выяснении причины диффузного процесса. Например, увеличение плотности поджелудочной железы с сохранением нормального размера органа может свидетельствовать о замещении здоровых клеток жировой тканью — так называемый липоматоз поджелудочной железы. Данное состояние встречается у пожилых людей, очень редко может возникать в более молодом возрасте на фоне сахарного диабета. Если же имеет место диффузное увеличение плотности с уменьшением размеров железы — это говорит о разрастании соединительной ткани внутри органа (фиброз поджелудочной железы). Фиброз возникает после перенесенного панкреатита (воспаления поджелудочной железы), при истощении организма (например, при анорексии) и других нарушениях обмена веществ. Диффузное изменение поджелудочной железы, сопровождающееся увеличением ее размеров и снижением средней плотности, свидетельствует об отеке поджелудочной железы — состоянии, чаще всего встречающегося на начальных этапах острого панкреатита. Заболевание, как правило, имеет характерную симптоматику — боли в животе, отдающие в поясницу и спину, рвота, повышение температуры тела. Данное состояние опасно, так как пищеварительные ферменты железы начинают переваривать ее саму, что грозит, без оказания надлежащей помощи, развитием панкреонекроза.
Снижение плотности поджелудочной железы с сохранением нормального размера говорит о хроническом панкреатите — патологическом состоянии, возникающем после употребления большого количества жирной пищи, когда ферментов для ее переваривания выделяется так много, что они способны вызвать закупорку протока железы. Кроме того, как уже было сказано, описанное состояние может быть признаком заболевания любого другого органа. Важно помнить, что «диффузные изменения поджелудочной железы» это не диагноз, а заключение врача, проводящего ультразвуковое исследование. Поэтому, если вам выдали такие результаты УЗИ — не стоит впадать в панику, необходимо пройти полное обследование для выяснения причины данного состояния и последующего лечения основного заболевания. Учебное видео УЗИ поджелудочной железы в нормеПри проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Определить панкреатит по фото и при осмотре пациента не сложно – кожа больных покрывается мелкой сыпью, а при получении результатов дополнительных анализов и вовсе сомнений не остается. Цвет кала при панкреатите у больных также подсказывает врачу диагноз.
Цвет кала при панкреатите фото
У больного человека цвет кала при панкреатите (фото 2) зависит не только от съеденной пищи, но и от влияния больного органа на формирование каловых масс. При заболевании панкреатитом воспаленная поджелудочная железа способна придавать каловым массам нетипичные оттенки. Цвет мочи при панкреатите приобретает темные оттенки из-за наличия в нем амилазы. Даже косвенные признаки панкреатита врач с достаточным опытом расшифрует верно, и сможет поставить предварительный диагноз.
Кал при панкреатите у взрослого (фото в гал.) приобретает характерный мраморный оттенок, а сама консистенция может и не меняться. Если у пациента острый панкреатит, он страдает внезапной диареей или запорами. Хронический панкреатит характеризуется присутствием в каловых массах непереваренных частичек пищи, а также появление резкого неприятного запах при дефекации больного. При осложнении хронической формы течения кал при панкреатите может приобретать зеленоватый или оливковый оттенок, особенно, если есть застой в желчном пузыре. Стул при панкреатите (фото в гал.) и его характеристики – важная диагностическая составляющая панкреатита у пациента.
Как выглядит язык при панкреатите фото
При осмотре пациента с подозрением на панкреатит врач всегда осмотрит язык больного. Цвет языка при панкреатите – первое, на что необходимо обратить внимание. Обычно при заболевании органов пищеварения язык меняет нормальный цвет. Язык при панкреатите (фото 3) может становиться как ярко-красным, так и бледным из-за характерного налета. Обычно истинный цвет языка при воспалении поджелудочной железы скрывается под толстым слоем налета.
Налет у пациентов может варьироваться от грязно-белого до различных оттенков желтого цвета. Налет на языке держится не менее пяти дней, он выглядит словно толстая плотная корка, которая лишь немного светлеет после чистки языка. Налет на языке при панкреатите (фото ниже) приобретает зеленоватый оттенок, если желчный пузырь не справляется с продуцированием желчи, а при осложнении заболевания циррозом – язык приобретает малиновый цвет.
Где болит панкреатит фото
Болевые симптомы панкреатита появляются по различным причинам. Провоцирует болезненность отечность органа при воспалении, нагноительные и деструктивные процессы в тканях самой железы. Место, где болит панкреатит (фото 4), локализовано четко – дискомфортные ощущения определяются в верхней части живота, ближе к поддиафрагмальной области, в районе эпигастрия. Иногда локализация боли нетипична, и неприятные ощущения сдвигаются вправо или влево относительно центра живота, отдавая в подреберье. Панкреатит живота ввиду болей острого характера может давать симптом Щеткина-Блюмберга – затвердение брюшных мышц.
Дискомфортные ощущения характеризуются жжением, отдающим за грудину. Обнаружить болезненность можно в левой части спины, также боли иррадируют в левую руку. Встречаются неприятные ощущения даже с левой стороны нижней челюсти. Хронический панкреатит у больных (фото внизу) не дает возможности четко определить болевые области, обычно пациенты указывают на обширные участки, но где именно болит, определить не могут.
Как выглядит сыпь при панкреатите
Типичная сыпь при панкреатите (фото 5) – следствие нарушений в работе органов пищеварения. И если гепатит дает желтизну, то панкреатит у больных людей на поверхности кожных покровов проявляется характерной сыпью, по которой врачи могут заподозрить диагноз. Красные точки при панкреатите на поверхности тела появляются в различных местах, желтуха на фоне возрастающего зуда кожи возникает у трети пациентов. Высыпания при панкреатите могут перерасти в атопический дерматит. Выглядит панкреатит еще не типичнее при повышенной выработке кожного сала, что может осложнить диагностику.
Характерен для больных и симптом Тужилина при панкреатите – обычно им страдают люди с хроническим типом течения недуга. Симптом Тужилина проявляется в виде сосудистых аневризм мельчайшего размера, которые возникают в первую очередь на спине, а при длительном течении патологии их можно заметить и на животе. Высыпания на коже при панкреатите (фото внизу) сильно чешутся и зудят, поскольку нервные окончания на коже раздражаются из-за чрезмерного скопления желчных кислот.
Лечение панкреатита и препараты
Выглядит поджелудочная железа при панкреатите (фото в гал.) плачевно – она сама себя переваривает, в ее тканях появляются очаги кровоизлияний и некроза, отечность еще больше сдавливает железу, прогрессирует распад клеток органа. Лечение панкреатита в данном случае направлено на остановку развития патологического процесса, чтобы максимально сохранить целостность органа и его функции.
Панкреатит поджелудочной железы лечат консервативно и хирургическим путем. Консервативно назначают ферменты Креон, Панкреатин, Фестал. Обезболивающий эффект достигается за счет приема Но-шпы, Ранитидина и Фамотидина. Назначается строгая диета. Вылечить панкреатит у человека можно при помощи операции – удаляется либо часть железы, либо полностью весь орган. Это оправданный подход к лечению, если обнаружены полипы в поджелудочной железе, ведь может произойти озлокачествление.
Галерея фото панкреатита
Источник
