Поджелудочная железа где и кого лечить
Если воспалительный процесс в поджелудочной железе прогрессирует, то без помощи врача обойтись невозможно. Этот орган многофункциональный, и поэтому его лечение сосредоточено в руках нескольких специалистов узкого профиля. Всесторонний подход к проблеме поможет устранить ее с наибольшей эффективностью. Какой врач лечит поджелудочную железу, выясним в приведенной ниже статье.
Местоположение поджелудочной железы и ее значение в процессе пищеварения
О том, где находится поджелудочная железа, человек обычно не задумывается до тех пор, пока не появятся патологические симптомы. Как только возникает чувство тяжести в левом боку, особенно усиливающееся после приема пищи, боли опоясывающего характера, тошнота и вздутие, необходимо сразу же показаться специалисту. Где находится и как болит поджелудочная железа, знают не все.
Как можно судить по названию этого органа, располагается он с левой стороны под желудком и входит в пищеварительную систему. Синтезируемые поджелудочной ферменты отправляются в двенадцатиперстную кишку, в которой происходит расщепление питательных веществ на микроэлементы. Подобный орган пищеварительной системы осуществляет не только внешнюю секрецию, то есть влияет на синтез панкреатического сока для переработки пищи, но также и внутреннюю, которая контролирует обмен белков, жиров и углеводов. Осуществляется это с помощью производства ряда гормонов.
Каждый день в норме производится до одного литра сока и ферментов трипсинов (отвечают за переваривание белковых продуктов), липазы (способствуют усвоению жиров) и амилазы (углеводное расщепление). Печень и поджелудочная железа – важнейшие органы.
Функции
Эндокринная функция описываемого органа состоит также в том, чтобы продуцировать гормоны глюкагона и инсулина. Эти компоненты очень важны. Под влиянием последнего человеческий организм становится способным к усвоению глюкозы и углеводов.
Глюкагон, в свою очередь, способствует защите клеток печени от перерождения жиров. Таким образом, нарушение производства подобных гормонов является поводом для обращения к врачу. Значение поджелудочной железы очень велико, поскольку она участвует в функционировании всего пищеварительного тракта, и нарушения в ее работе приводят к ухудшению состояния здоровья в целом. Какой врач лечит поджелудочную железу? Об этом далее.
Признаки заболеваний поджелудочной железы
Наиболее распространенной патологией поджелудочной железы является панкреатит – такое воспаление, которое постепенно способствует тканевому перерождению. Подобное заболевание может иметь острую, хроническую и внезапно возникшую форму протекания. Причины его следующие:
- неправильное питание;
- определенные патологии пищеварения (к примеру, желчнокаменная болезнь);
- алкоголь;
- травмы;
- постинфекционные осложнения;
- употребление лекарств с усиленным действием.
Где находится и как болит поджелудочная железа, должен знать каждый.
Симптомы
В целом симптомы патологии таковы:
- болевые ощущения в левом подреберье (могут быть и связаны, и не связаны с пищевым приемом);
- тошнота;
- потеря аппетита;
- в некоторых случаях рвота;
- вздутие живота и метеоризм;
- нарушения стула (запоры либо диарея).
Проявление указанных выше симптомов определяется степень развития заболевания. Но даже при его начальной стадии организм будет нуждаться в питательных веществах, и даже при хорошем рационе пациент теряет вес, у него наблюдаются ломкость ногтей, авитаминоз, сухая кожа.
Помимо панкреатита, распространенными патологиями поджелудочной железы являются некроз, диабет и камни, расположенные в выводных протоках. Встречается также и аденокарцинома. Преимущественное количество заболеваний отличается болями различного типа. Если панкреатит возник внезапно, то боль острая, в некоторых случаях – опоясывающая. Способна охватить часть спины и всю левую сторону. При наклоне вперед можно несколько уменьшить болевые ощущения.
При панкреатите спазмолитики бессильны. Особенно в уменьшении болевого синдрома. Часто острое заболевание сопровождает рвота, которая кратковременно облегчает состояние пациента. Хроническая форма сопровождается менее сильными болями. Однако в период обострения они появляются.
При некрозе в организм выбрасывается много ферментов из-за отмирания части железы. Помимо рвоты, частого стула и повышенной температуры, для этого недуга характерны появление на животе, в области пупка и на боках синих пятен. Если у пациента обнаруживается хотя бы несколько симптомов из вышеперечисленных, требуется лечение, назначенное специалистом.
Какой врач лечит поджелудочную железу?
Патологии пищеварительного тракта, включая также поджелудочную, присутствуют у подавляющего большинства людей. Изучены они довольно тщательно, и при лечении состояние может значительно улучшиться. Очень важно своевременное обращение за квалифицированной помощью.
Если болит поджелудочная железа, к какому врачу обратиться? Если появляются патологические признаки, в зависимости от интенсивности симптомов, можно обратиться к специалистам, описанных в следующих разделах.
К участковому терапевту
Если поджелудочная железа характеризуется неосложненными заболеваниями, при хроническом панкреатите с отсутствием обострения и при подозрении на иные заболевания желудка, довольно разумно будет прийти на прием к терапевту.
Назначение УЗИ и общих анализов поможет выбрать правильное лечение. Если же возникнет такая необходимость, терапевт направит своего пациента для более тщательного обследования к гастроэнтерологу. Кроме того, прием у врача-терапевта может выявиться не только проблемы с интересующим нас органом, но и другие заболевания. Ведь зачастую внешние проявления остеохондроза, пиелонефрита и опоясывающего лишая идентичны признакам патологий поджелудочной железы, у детей в том числе.
Эндокринолог
Врач-эндокринолог назначит пациенту гормонзаместительное лечение, если имеются нарушения в производстве инсулина, а значит, нарушено усвоение организмом углеводов и сахаров.
Хирург
Врач-хирург может потребоваться человеку, страдающему панкреатитом в острой форме. Это как раз-таки тот случай, когда пациент нуждается в госпитализации и стационарной терапии. Капельницы, а также средства и препараты, приглушающие боль и регулирующие ферментную секрецию позволяют за несколько дней устранить острый приступ заболевания.
Если протоки железы закупорены камнями, может понадобиться оперативное вмешательство. Кроме того, нужно понимать, что часто симптомы панкреатита похожи на признаки холецистита, язвы и аппендицита, а определить их способен врач-хирург.
Гастроэнтеролог
Основной специалист при заболеваниях поджелудочной железы — гастроэнтеролог. В зависимости от того, где локализуются боли, специалист осматривает пациента и проводит опрос, делая вывод о том, какой участок железы поврежден.
Результаты лабораторных исследований покажут степень содержания ферментов в крови. Повышенный лейкоцитоз также свидетельствует о патологических процессах.
Чтобы установить верный диагноз и выписать соответствующее лечение, в гастроэнтерологии используются методы МРТ, рентгенографии, исследование ультразвуком. Почти в каждой поликлинике есть специалист этого профиля, но даже при его отсутствии необходима консультация в близлежащем стационаре. Сейчас в любом медицинском учреждении консультативные услуги оказываются как платно, так и по полису ОМС. Заболевания поджелудочной железы запускать не стоит, и при возникновении неприятных ощущений в пищеварительном тракте не нужно терпеть, а стоит обращаться своевременно за помощью к специалистам. К тому же, какой врач лечит поджелудочную железу, вы теперь знаете.
Источник
Железы – это органы человеческого организма, образованные секреторными клетками, которые продуцируют специфические вещества различного химического строения, например, гормоны. Всего выделяют два вида желез: эндокринные и экзокринные. Экзокринные железы вырабатывают слизь и секрет в полость органов и в большинстве случаев состоят из бокаловидных клеток эпителия. Эндокринные железы входят в состав эндокринной системы, состоят только из железистой ткани и отвечают за образование гормонов, выполняющих регулирующую функцию. Существуют смешанные железы, выполняющие внешнесекреторную и эндокринную функцию.
Как лечить поджелудочную железу: симптомы и советы врача
Одной из них является поджелудочная железа – самая крупная железа в организме человека, являющаяся частью пищеварительной системы. Второе название органа – панкреас (от латинского слова «páncreas»). Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции: секретирует пищеварительные ферменты (амилазу, протеазу и липазу), а также гормоны, например, инсулин, соматостатин и глюкагон. Лечением заболеваний поджелудочной железы занимается врач-эндокринолог, в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога или проктолога. Чтобы понять, как лечить поджелудочную железу, необходимо прислушиваться к советам врачей и знать симптомы патологии.
Как понять, что болит поджелудочная?
Панкреас располагается в забрюшинном пространстве сзади желудка (проекция на заднюю стенку брюшину в области эпигастрия). При воспалении органа человек испытывает боли в левой части живота, возникающие под левой реберной дугой и иррадиирующие в зону вокруг пупочного кольца. Боль может возникать внезапно или длиться непрерывно, усиливаясь в течение часа после воздействия провоцирующего фактора. Чаще всего все неприятные симптомы при болезнях поджелудочной появляются после приема пищи. При хроническом воспалении боли в верхней части живота слева обычно возникают только после плотного обеда с повышенным содержанием жиров и легкоусваиваемых углеводов.
Расположение поджелудочной железы
Если у пациента острая форма патологии, боль, тяжесть, рези в животе могут появляться даже при употреблении небольшого количества пищи, поэтому нередко для уменьшения активности медиаторов воспаления больному назначается голодание в течение 2-3 дней с момента возникновения первых симптомов. Характер болей при этом острый, режущий. Некоторые больные описывают болевой синдром как кинжаловидную или колющую боль. В редких случаях (менее 9,1 %) пациенты жалуются на тупую боль, появляющуюся через 10-30 минут после еды.
Обратите внимание! Для болезней поджелудочной железы не характерно скачкообразное возникновение болей или их прогрессирующее усиление. Интенсивность ощущений может равномерно нарастать в течение 30-40 минут, но после этого синдром принимает постоянный характер.
Что такое панкреатит
Как отличить болезни панкреаса от других патологий?
Нередко самостоятельно определить, какой именно орган болит, невозможно. Клиническая картина панкреатита (воспаления железы) и других патологий схода с признаками заболеваний желудка, печени и кишечника, поэтому для постановки точного диагноза больной должен пройти комплексное обследование. В обязательном порядке назначаются биохимические исследования мочи и крови, УЗИ органов брюшинного пространства, эндоскопическое исследование желудка, пищевода и кишечника (гастроскопия и ректороманоскопия).
Развитие панкреатита
Это необходимо для исключения других заболеваний пищеварительного тракта и подтверждения предварительного диагноза. При острых хирургических патологиях, диагностика проводится непосредственно во время оперативного вмешательства. В таблице ниже перечислены основные признаки болезней поджелудочной железы, а также дана их подробная характеристика.
Симптомы панкреатита и других заболеваний панкреаса
| Клинический признак | Изображение | Характеристика |
|---|---|---|
| Тошнота | Может возникать в любое время суток, усиливается после приема пищи. Тошнота, связанная с патологиями поджелудочной железы, значительно уменьшается после употребления блюд и напитков с добавлением сахарозы | |
| Рвота | Возникает преимущественно после еды. Рвотные массы имеют неоднородную консистенцию, могут содержать куски непереваренной пищи. Зловонный запах обычно отсутствует. Слизи в рвоте быть не должно | |
| Боли в верхней части эпигастрального пространства с левой стороны | Локализация болевого синдрома – под левой реберной дугой с возможной иррадиацией в правую часть живота. Характер ощущений – колющий, режущий, острый (реже – тупые ноющие боли). Появляются после приема пищи | |
| Проблемы со стулом | Могут проявляться длительным отсутствием стула (хроническими запорами) или, наоборот, частой дефекацией с расстройством стула. При запорах каловые массы сухие, имеют форму плотного комка, цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного. При диарее стул становится водянистым (реже больные жалуются на частый кашицеобразный стул), принимает желтую окраску. Дефекация безболезненная, ложные позывы к опорожнению кишечника обычно отсутствуют |
Дополнительными симптомами заболеваний поджелудочной железы являются диспепсические явления и расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Это могут быть: изжога, ощущение инородного тела в гортани (больному постоянно хочется сглотнуть комок в горле), неприятный запах изо рта. Из общих симптомов можно отметить нарушение аппетита, изменения со стороны кожных покровов (повышенная сухость и бледность), слабость, сонливость и быструю утомляемость.
Симптомы проблем с поджелудочной
Важно! При псевдотуморозном панкреатите происходит сдавливание расположенных рядом органов (левой доли печени, двенадцатиперстной кишки и желудка), а также проходящих рядом вен и артерий. В этом случае боль принимает опоясывающий или разлитой характер и может иррадиировать в зону проекции поврежденных органов. При сдавливании артерий у больного сильно бледнеет кожа, появляются частые головокружения, одышка. Такие симптомы на фоне болей в животе могут быть проявлением инфекционного или паразитарного воспаления поджелудочной железы.
Видео: Признаки заболеваний поджелудочной железы
Как снять приступ в домашних условиях: советы врачей
Большинство больных даже при появлении выраженных симптомов острого панкреатита остаются дома и не обращаются за медицинской помощью. Если по каким-то причинам человек не может сразу поехать в больницу, важно знать, как правильно оказать помощь при остром воспалении в домашних условиях.
Воспаленная поджелудочная железа
Алгоритм действий при возникновении патологических признаков и выраженном болевом синдроме приведен ниже.
- Обеспечить больному полный покой на 1-3 дня. При обострении рекомендуется строгий постельный режим, поэтому важно позаботиться, чтобы кто-то мог осуществлять необходимый уход за больным, если он не хочет ложиться в больницу.
- Для уменьшения болей на больное место необходимо наложить холодный компресс (грелка со льдом, завернутая в плотное полотенце). Длительность компресса – не дольше 3-5 минут. Повторять процедуру можно каждые 1,5-2 часа.
- Для снижения активности клеток панкреаса назначается голодание (только при диагностированной острой форме заболевания). Его длительность должна составлять от 1 до 3 дней. Начиная с четвертого дня, в рацион можно вводить овощное пюре, нежирные бульоны и жидкую кашу на воде или разведенном молоке.
Для уменьшения болей при панкреатите на больное место необходимо наложить холодный компресс
Если боль очень сильная, допускается применение лекарственных средств из группы спазмолитиков на основе дротаверина («Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет»). Принимать эти препараты можно до 3 раз в день. Разовая дозировка – 40-80 мг (1-2 таблетки). Спазмолитики снимают спазм гладкомышечных волокон, расслабляют стенки органов и сосудов, уменьшают интенсивность болей. Без консультации специалиста принимать средства данной группы можно не дольше двух дней.
Препарат Спазмонет
Важно! При выраженном рвотном рефлексе «Но-шпа» может использоваться в инъекционной форме для внутривенного и внутримышечного введения. Если больной не страдает диареей, можно использовать спазмолитики в форме ректальных суппозиториев, например, «Папаверин» (по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку).
Препарат Папаверин в форме свечей
Можно ли пить во время обострения?
Некоторые советуют в период обострения панкреатита отказываться от потребления жидкостей, так как вода и другие напитки повышают давление на гладкую мышцу, располагающуюся на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки (сфинктер Одди), что приводит к усилению болей. Такая мера считается оправданной только в том случае, если у больного отсутствуют признаки обезвоживания: сухость губ, бледность кожи, посинение участков кожи под глазами. Обезвоживание развивается на фоне многократной и обильной рвоты, поэтому при подобной симптоматике отказываться от потребления жидкостей ни в коем случае нельзя.
Врачи советуют в период обострения употреблять столовую гидрокарбонатно-натриевую воду, например, «Нарзан» или «Ессентуки» (№ 4 и № 17). Делать это нужно за 1-1,5 часа до приема пищи. Лечебная доза на один прием составляет от 100 до 300 мл. Перед употреблением воду необходимо подогреть до температуры 36°-38°: употребление холодных блюд и напитков при острых воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы может спровоцировать усиление имеющихся симптомов.
Вода Ессентуки №4
Видео: Как снять приступ панкреатита
Советы врачей по питанию
Для снижения нагрузки на воспаленную железу и восстановления поврежденных тканей больным назначается диета № 5 по Певзнеру. Все блюда при острой форме болезни должны подаваться в протертом, пюреобразном или кашицеобразном виде. После купирования воспаления такого питания придется придерживаться еще в течение нескольких месяцев, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Температура подаваемых блюд и напитков должна быть около 36°. Ниже перечислены продукты, которые можно употреблять во время лечения панкреатита и других патологий панкреаса.
Стол №5 по Певзнеру
Фрукты и овощи
При остром воспалении фрукты и овощи можно есть только в запеченном или отварном виде. Полезны краснокочанная капуста, томаты, болгарский перец, свекла. Овощи с большим содержанием крахмала (картофель и морковь) можно включать в меню не чаще 2-3 раз в неделю. Репчатый лук необходимо пассировать без добавления масла, тушить или отваривать. После купирования острого воспаления в рацион можно добавить огурцы, но перед употреблением с них необходимо снимать кожуру. Выбирать лучше гладкие сорта, так как в пупырчатых огурцах больше семян, раздражающих стенки желудочно-кишечного тракта.
Разрешенные фрукты и ягоды при панкреатите
Из фруктов основными продуктами должны стать яблоки и груши. Допускается употребление бананов в виде суфле, небольшого количества мандаринов и апельсинов. Дыни, хурма, виноград при панкреатите запрещены, так как они содержат много сахара и вызывают процессы брожения.
Запрещенные овощи при панкреатите
Разрешенные овощи при панкреатите
Мясо и рыба
Мясо можно употреблять в мелко нарезанном виде, в виде запеканок, мясного суфле или пюре. Для готовки следует использовать нежирные сорта: говяжью вырезку, крольчатину, филе курицы и индейки. 1 раз в 10 дней можно включать в меню свинину и баранину, но злоупотреблять этими видами мяса не следует, так как количество жира в них почти в 2 раза больше, чем в телятине и говядине. Перед приготовлением мясо необходимо вымочить в холодной воде и удалить с него жир, пленки и шкуру.
Рыбу и морепродукты исключать из рациона также не следует, но предпочтение следует отдавать нежирным сортам, к которым относятся:
- треска;
- хек;
- тунец;
- минтай;
- палтус;
- навага.
Рыба при панкреатите
Форель, скумбрию, семгу и другие виды с большим содержанием жирных кислот можно употреблять не чаще 1 раза в 1-2 недели.
Важно! В период обострения мясные и рыбные бульоны должны быть исключены из рациона больного на 10 дней.
Молочная продукция и яйца
Больному разрешается употреблять нежирные молочные продукты: пастеризованное молоко с жирностью от 1,5 до 2,5 %, простоквашу, кефир, творог. Сметана разрешается только в качестве заправки в первые блюда (не более 1 чайной ложки в день). Цельное молоко, сливочное масло, ряженка и другие жирные продукты из молока из меню полностью исключаются.
Диета при хроническом и остром панкреатите
Яйца можно употреблять любые, но количество желтка не должно превышать 1 штуку в день. Если для приготовления порции омлета требуется 2 яйца и больше, необходимо использовать только белок.
Кондитерские изделия
В небольших количествах допускается потребление мармелада, пастилы, зефира, суфле, приготовленных из натурального агар-агара и пектина. Отлично, если в состав будут добавлены экстракты морских водорослей – они положительно влияют на ферментативную активность поджелудочной железы и помогают наладить синтез важнейших гормонов. В качестве десерта к чаю можно использовать затяжное печенье, галеты, ржаные сухари.
Хлебобулочная продукция
Свежий хлеб при любой форме панкреатита запрещен. Больному разрешается хлеб из пшеничной муки, сухой бисквит, выпечка без добавления дрожжей, черный хлеб. Изделия с отрубями, а также приготовленные с добавлением обдирной муки, могут спровоцировать брожение в кишечнике, вздутие, тяжесть, поэтому их в рацион лучше не вводить.
Диета при обострении хронического панкреатита
Лечение препаратами
Медикаментозная коррекция показана после купирования острого воспалительного процесса и может включать в себя различные группы препаратов, главными из которых являются пищеварительные ферменты. Это основа заместительной терапии, так как недостаточная выработка ферментов – одно из главных проявлений заболеваний панкреаса. Препараты данной группы обладают низкой системной абсорбцией и действуют только в просвете кишечника. Пищеварительные ферменты, используемые для лечения хронического панкреатита, а также схема их использования, приведены в таблице.
Важно! Применять средства из группы пищеварительных ферментов нельзя в период острого течения заболевания.
Видео — Советы врача по лечению панкреатита
Дополнительная терапия
Для симптоматического лечения в состав лечебной схемы могут включаться следующие группы лекарств:
- противорвотные средства («Мотилиум», «Церукал»);
- препараты, снижающие секрецию желудочного и панкреатического сока («Омепразол», «Омез»);
- ветрогонные лекарства на основе симетикона при вздутии и метеоризме («Эспумизан»);
- слабительные средства при запорах («Лактулоза», «Дюфалак»);
- препараты для нормализации стула при диарее («Диара», «Лоперамид»).
Для восстановления работы кишечника и профилактики дисбактериоза могут использоваться эубиотики, например, «Хилак Форте».
Заболевания поджелудочной железы – патологии, требующие своевременной диагностики и лечения. В домашних условиях поставить точный диагноз и определить причину эпигастральных болей невозможно, поэтому самолечение при симптомах панкреатита недопустимо.
Источник
