Поджелудочная железа холестерин лечение

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

• уровень гемоглобина повышается через 3-4 дня после начала лечения;
• необходимо избегать контакта препарата с зубной эмалью (за исключением капель, сиропов и капсул) во избежание её потемнения.

Препараты старого поколения (преимущественно односоставные):

• Гемостимулин;
• Фитоферролактон;
• Феррокаль;
• Ферроплекс;
• Ферроградумет;
• Гемофер;
• Ферроцетон.

[adinserter block=»15″]

Современные препараты (многокомпонентные, пролонгированного действия):

Название	Противопоказания	Цена,руб.
Хеферол (100 мг двухвалентного иона + фумаровая кислота)	Общие для всех препаратов железа для приёма внутрь: нежелезодефицитные анемии (апластическая, мегалобластная, гемолитическая); злокачественные новообразования; гемосидероз, гемохроматоз; язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки; энтерит, гастрит, болезнь Крона; стеноз, обструкция пищевода; непереносимость препарата, проявляющаяся аллергической реакцией.	От 600
Тардиферон (80 мг железа + аскорбиновая кислота + мукопротеаза, защищающая слизистую ЖКТ от раздражения и повышающая биодоступность железа), Тардиферон-ретард		От 200
Гино-тардиферон предназначен для лечения анемии беременных	детский возраст до 18 лет
Сорбифер дурулес (100 мг железа + 60 мг аскорбиновой кислоты)	детский возраст до 12 лет	От 400
Мальтофер (Феррум Лек) – таблетки жевательные для взрослых, капли или сироп для детей	индивидуальная непереносимость гидроксид-полимальтозного комплекса трёхвалентного железа	От 300
Актиферрин – капли во флаконе или капсулы (железо + аскорбиновая кислота 40 мг)	общие	200-400
Тотема – раствор для приёма внутрь	детский возраст до 3х лет	400-600
Ферлатум – раствор для приёма внутрь	общие	От 700
Фенюльс – препарат железа с поливитаминами	возраст до 12 лет	100-200
Ферретаб комп. капсулы (железо + фолиевая кислота)	общие	350-400

Лечение является эффективным, если за сутки в организм поступает не менее 300мг микроэлемента (100-105 мг трижды в день).

Препараты для парентерального введения

Достоинства:

• быстро восполняют депо железа в органах и повышают уровень гемоглобина;
• необходимы в ситуациях, требующих скорейшего подъёма гемоглобина, например, перед предстоящей операцией;
• назначаются людям с нарушением всасывания микроэлемента в желудочно-кишечном тракте или непереносимости пероральных форм препаратов железа.

Недостатки:

• болезненность инъекций;
• риск развития побочных эффектов (крапивница, лихорадка, анафилактический шок);
• возможны потемнение кожи в месте инъекции, инфильтраты, абсцессы, флебит;
• введение лекарства требует большой точности: нельзя допускать его попадания в подкожно-жировую клетчатку;
• при перенасыщении организма железом развивается гемосидероз – отложение микроэлемента во внутренних органах (печень, поджелудочная железа, кожа);

Препараты предыдущего поколения:

• Ферковен;
• Фербитол;
• Ектофер;
• Космофер.

Современные препараты:

Название	Противопоказания	Цена, руб.
Венофер – раствор для внутривенного введения	Печёночная, почечная недостаточность, хронические заболевания печени и почек в стадии обострения) гиперфункция паращитовидных желёз; злокачественные новообразования; ревматоидный артрит; гемосидероз, гемохроматоз, порфирии; нежелезодефицитные анемии (апластическая, мегалобластная, гемолитическая); I триместр беременности; одновременный приём с препаратами железа в таблетках; детский возраст.	От 2500 за 5 ампул
Феррум Лек, Мальтофер для внутримышечного введения		От 1000 за 5 ампул

Железосодержащие комплексы для внутривенного или внутримышечного введения содержат около 100 мг чистого железа.

Инъекции или таблетки?

Высокий риск побочных действий, инфицирования места укола и перенасыщения организма железом делают инъекционный путь введения препарата непредпочтительным. Целесообразен он лишь в случае невозможности поступления железа через кишечник.

Витамины и БАДы

Витамин C, янтарная кислота, никотинамид, фруктоза улучшают всасывание железа из кишечника, увеличивая его биодоступность. Витамины и биологически активные добавки используются как вспомогательные средства для повышения низкого уровня гемоглобина на фоне лечения препаратами железа.

Препарат	Противопоказания	Цена, руб.
Аскорбиновая кислота	Аллергия, индивидуальная непереносимость; сахарный диабет; повышенная свёртываемость крови.	От 5
Янтарная кислота	язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки; артериальная гипертензия; ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для снижения холестерина, рекомендованное врачами! Читать далее… желчекаменная болезнь.	12-20
Никотиновая кислота	непереносимость препарата; язвенная болезнь желудка и ДПК.	От 40
Фруктоза	сахарный диабет; сердечная недостаточность.	От 70
Поливитаминные комплексы, БАДы для взрослых
Компливит железо	индивидуальная непереносимость; гипервитаминозы.	От 300
Олиговит		От 330
Фенюльс		От 100
Витрум		От 500
Алфавит Мамино здоровье		От 300
Натуретто		От 50
Солгар железо		Около 1000
Пивные дрожжи с кальцием, магнием, железом	индивидуальная непереносимость; старческий возраст и детский возраст до 3х лет; атрофия зрительного нерва; подагра; грибковые заболевания ЖКТ.	От 100
Сироп алоэ с железом	индивидуальная непереносимость.	От 70
Поливитаминные комплексы, БАДы для детей
Алфавит Детский сад	аллергические реакции; индивидуальная непереносимость.	От 300
Витрум циркус с железом, Витрум кидс		От 500
Джунгли, Пиковит, Юнивит		200-400
Морской кальций с железом детский		От 150
Гематоген, феррогематоген		От 20 руб.

Различия между детскими и взрослыми препаратами

Для детей назначают пероральные препараты в форме таблеток, капсул, капель или сиропов. Не назначаются для детей до 18 лет внутривенные, внутримышечные инъекции, а так же Тотема, Фенюльс, Сорбифер дурулес из-за недостаточного количества информации о влиянии препаратов на организм у детей.

[adinserter block=»14″]

К кому обратиться

Железодефицитную анемию лёгкой степени у взрослых и детей лечит врач-терапевт или педиатр. Он выпишет необходимые препараты железа, поможет с подбором биологически активных добавок. При необходимости терапевт назначает консультацию врача-гематолога.

Отдельно беременным женщинам рекомендуем посмотреть следующее видео про препараты

Железо в организме: нормы в крови, низкое и высокое в анализе — причины и лечение

Человеческий организм содержит почти все элементы таблицы Д. И.Менделеева, однако не все они несут такую биологическую значимость, как железо. Железо в крови в наибольшей степени сконцентрировано в красных кровяных тельцах – эритроцитах, а именно, в их важной составной части – гемоглобине: гем (Fe++) + белок (глобин).

Некоторое количество данного химического элемента перманентно присутствует в плазме и тканях — в качестве комплексного соединения с белком трансферрином и в составе ферритина и гемосидерина. В организме взрослого человека в норме должно быть от 4 до 7 граммов железа. Потеря элемента по каким-либо причинам влечет железодефицитное состояние, называемое анемией. Для выявления данной патологии в лабораторной диагностике предусмотрено такое исследование, как определение сывороточного железа, или железа в крови, как говорят сами пациенты.

Норма железа в организме

В сыворотке крови железо обнаруживается в комплексе с белком, его связывающим и транспортирующим – трансферрином (25% Fe). Обычно поводом для расчета концентрации элемента в сыворотке крови (сывороточное железо) служит низкий уровень гемоглобина, который, как известно, входит в число главных параметров общего анализа крови.

Уровень железа в крови колеблется в течение суток, его средняя концентрация для мужчин и женщин разная и составляет: 14,30 — 25,10 мкмоль в литре мужской крови и 10,70 – 21,50 мкмоль/л у женской половины. Подобные различия в наибольшей мере обусловлены менструальным циклом, который касается только лиц определенного пола. С возрастом различия стираются, количество элемента снижается и у мужчин, и у женщин, а дефицит железа может наблюдаться в одинаковой степени у обоих полов. Норма железа в крови младенцев, а также детей и взрослых людей мужского и женского пола отличается, поэтому, чтобы читателю было удобней, ее лучше представить в виде небольшой таблицы:

Пол и возраст

Норма в мкмоль/л

Младенцы до года	7,16 – 17,9
Дети и подростки от года до 14 лет	8,95 – 21,48
Юноши и взрослые мужчины	11,64 – 30,43
Девушки и взрослые женщины	8,95 – 30,43

Между тем, следует иметь в виду, что, подобно другим биохимическим показателям, нормальный уровень железа в крови в различных источниках может несколько разниться. Кроме этого, считаем нелишним напомнить читателю правила сдачи анализа:

• Кровь сдают натощак (желательно поголодать часов 12);
• За неделю до исследования отменяют таблетки для лечения ЖДА;
• После переливания крови анализ откладывают на несколько дней.

Для определения уровня железа в крови в качестве биологического материала используют сыворотку, то есть кровь берут без антикоагулянта в сухую новую пробирку, никогда не соприкасающуюся с моющими средствами.

Функции железа в крови и биологическое значение элемента

Почему к железу в крови приковано столь пристальное внимание, почему этот элемент относят к жизненно важным компонентам и почему без него не может обойтись живой организм? Все дело в функциях, которые выполняет железо:

1. Концентрируемый в крови феррум (гем гемоглобина) участвует в дыхании тканей;
2. Находящийся в мышцах микроэлемент (в составе миоглобина) обеспечивает нормальную деятельность скелетной мускулатуры.

Основные функции железа в крови совпадают с одной из главных задач самой крови и содержащегося в ней гемоглобина. Кровь (эритроциты и гемоглобин) забирает поступивший из внешней среды в легкие кислород и транспортирует его в самые отдаленные уголки человеческого тела, а образовавшийся в результате дыхания тканей углекислый газ выносит для удаления из организма.

Таким образом, железу принадлежит ключевая роль в дыхательной деятельности гемоглобина, причем, это относится только к двухвалентному иону (Fe++) . Превращение двухвалентного железа в трехвалентное и образование очень прочного соединения, называемого метгемоглобином (MetHb), происходит под воздействием сильных окислителей. Дегенеративно измененные эритроциты, содержащие MetHb,  начинают разрушаться (гемолиз), поэтому не могут выполнять свои дыхательные функции – для тканей организма наступает состояние острой гипоксии.

Сам человек синтезировать данный химический элемент не умеет, в его организм железо приносят продукты питания: мясные, рыбные, овощные и фруктовые. Однако из растительных источников усваивать железо нам удается с трудом, зато овощи и фрукты, содержащие в больших количествах аскорбиновую кислоту, повышают усвоение микроэлемента из продуктов животного происхождения в 2 – 3 раза.

Всасывается Fe в 12-перстной кишке и по ходу тонкого кишечника, причем дефицит железа в организме способствует усиленному всасыванию, а переизбыток вызывает блокировку этого процесса. Толстый кишечник железо не всасывает. В течение дня мы усваиваем в среднем 2 – 2,5 мг Fe, однако женскому организму этого элемента нужно почти в 2 раза больше, чем мужскому, ведь ежемесячные потери довольно ощутимы (с 2 мл крови теряется 1 мг железа).

Повышенное содержание

Повышенное содержание железа в биохимическом анализе крови, ровно, как и недостаток элемента в сыворотке, свидетельствует об определенных патологических состояниях организма.

Учитывая, что у нас есть механизм, препятствующий всасыванию лишнего количества железа, повышение его может быть обусловлено образованием феррума в результате патологических реакций где-то в организме (усиленный распад красных кровяных телец и высвобождение ионов железа) или поломкой механизма, регулирующего поступление. Возрастание уровня железа заставляет заподозрить:

• Анемии различного происхождения (гемолитическая, апластическая, В12, фолиеводефицитная, талассемия);
• Чрезмерное всасывание в ЖКТ при нарушении ограничивающего механизма (гемохроматоз).
• Гемосидероз, обусловленный множественным переливанием крови или передозировкой феррумсодержащих лекарственных средств, используемых для лечения и профилактики железодефицитных состояний (внутримышечное или внутривенное введение).
• Сбой кроветворения в костном мозге на этапе включения железа в клетки-предшественники эритроцитов (сидероахрестическая анемия, отравление свинцом, применение пероральных противозачаточных средств).
• Поражения печени (вирусный и острый гепатит любого происхождения, острый некроз печени, хронический холецистит, различные гепатопатии).

При определении железа в крови следует иметь в виду случаи, когда пациент в течение длительного времени (2 – 3 месяца) получал железосодержащие препараты в таблетках.

Недостаток железа в организме

Ввиду того, что данный микроэлемент мы сами не продуцируем, за питанием и составом потребляемых продуктов часто не смотрим (лишь бы вкусно было), с течением времени наш организм начинает испытывать дефицит железа.

Недостаток Fe сопровождается различными симптомами малокровия: головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, бледностью и сухостью кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей и многими другими неприятностями. Пониженное значение железа в крови может быть следствием многих причин:

1. Алиментарный дефицит, развивающийся в результате низкого поступления элемента с пищей (предпочтение вегетарианства или, наоборот, увлечение жирными продуктами, не содержащими железо, либо переход на молочную диету, содержащую кальций и препятствующую всасыванию Fe).
2. Высокие потребности организма в любых микроэлементах (дети до 2 лет жизни, подростки, беременные женщины и кормящие матери) приводят к пониженному содержанию их в крови (железа это касается в первую очередь).
3. Железодефицитная анемия как итог заболеваний желудочно-кишечного тракта, препятствующих нормальному всасыванию железа в кишечнике: гастрит с пониженной секреторной способностью, энтериты, энтероколиты, новообразования в желудке и кишечнике, оперативные вмешательства с резекцией желудка или участка тонкой кишки (резорбционный дефицит).
4. Перераспределительный дефицит на фоне воспалительных, гнойно-септических и прочих инфекций, быстрорастущих опухолей, остеомиелите, ревматизме, инфаркте миокарда (поглощение железа из плазмы клеточными элементами мононуклеарной фагоцитарной системы) – в анализе крови количество Fe будет, конечно, понижено.
5. Избыточное накопление гемосидерина в тканях внутренних органов (гемосидероз) влечет низкий уровень железа в плазме, что весьма заметно при исследовании сыворотки пациента.
6. Недостаток выработки эритропоэтина в почках как проявление хронической почечной недостаточности (ХПН) или другой патологии почек.
7. Усиленное выведение железа с мочой при нефротическом синдроме.
8. Причиной низкого содержания железа в крови и развития ЖДА могут стать длительные кровотечения (носовые, десневые, при месячных, из геморроидальных узлов и др.).
9. Активное кроветворение со значительным использованием элемента.
10. Цирроз, рак печени. Другие злокачественные и некоторые доброкачественные (миома матки) опухоли.
11. Застой желчи в желчевыводящих путях (холестаз) с развитием обтурационной желтухи.
12. Недостаток аскорбиновой кислоты в рационе, которая способствует всасыванию железа из других продуктов.

Как повысить?

Для того, чтобы повысить уровень железа в крови, нужно точно обозначить причину его снижения. Ведь можно употреблять сколько угодно много микроэлементов с пищей, но все старания окажутся напрасными, если нарушено их всасывание.

Таким образом, мы всего лишь обеспечим транзит по ЖКТ, но не узнаем истинную причину низкого содержания Fe в организме, поэтому для начала нужно пройти всестороннее обследование и послушать рекомендации лечащего врача.

А мы может только посоветовать повысить с помощью насыщенной железом диеты:

• Употребление мясных продуктов (телятина, говядина, горячая баранина, крольчатина). Мясо птицы не особо богато элементом, однако если выбирать, то лучше подойдет индейка и гусь. Свиное сало абсолютно не содержит железа, поэтому его не стоит и рассматривать.
• Много Fe в печени различных животных, что неудивительно, она – кроветворный орган, однако вместе с тем, печень – орган детоксикации, поэтому излишнее увлечение может быть неполезным.
• В яйцах железа нет или мало, зато в них отмечено большое содержание витаминов В12, В1 и фосфолипидов.

• Лучшей крупой для лечения ЖДА признана гречка.
• Творог, сыры, молоко, белый хлеб, являясь кальцийсодержащими продуктами, тормозят всасывание железа, поэтому эти продукты следует потреблять отдельно от диеты, направленной на борьбу с низким уровнем феррума.
• Чтобы повысить всасывание элемента в кишечнике, придется разбавлять белковую диету овощами и фруктами, содержащими аскорбиновую кислоту (витамин С). Она в больших количествах концентрируется в цитрусовых (лимон, апельсин) и квашеной капусте. Кроме этого, некоторые растительные продукты и сами богаты железом (яблоки, чернослив, горох, фасоль, шпинат), однако из пищи не животного происхождения железо всасывается очень ограниченно.

При повышении железа с помощью диеты не нужно бояться, что его станет слишком много. Этого не случится, ведь у нас есть механизм, который не допустит чрезмерного повышения, если, конечно, он правильно работает.

Видео: сюжет о железе и железодефицитной анемии

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑