Поджелудочная железа и кисломолочные продукты
Кисломолочные продукты – обширная группа продуктов, включающая жидкие (кефир, ряженка, сметана и др.) и твердые (сыр, творог) продукты, вырабатываемые из молока путем ферментации. Все они вкусны и традиционно считаются полезными, но при наличии панкреатита далеко не каждый продукт из широкого ассортимента кисломолочных может быть включен в меню больного.
Польза кисломолочных продуктов при панкреатите
Кисломолочные продукты обладают рядом полезных свойств, оказывающих благотворное влияние на поврежденную поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт и организм в целом:
- Все кисломолочные продукты богаты белком – важнейшим структурным компонентом, необходимым для восстановления клеток поджелудочной железы и выработки пищеварительных ферментов. Именно поэтому диету при панкреатите обязательно обогащают белком, вводя его на 25-40% больше по сравнению с нормой для здоровых людей. При этом полноценный белок животного происхождения со всеми незаменимыми аминокислотами из кисломолочных продуктов усваивается намного быстрее и легче, чем, например, из мяса или из молока.
- Кисломолочные продукты служат источником кальция, который также требуется для восстановления пищеварительной функции поджелудочной железы. И по сравнению с кальцием из молока, кальций кисломолочных продуктов усваивается проще.
- Кисломолочные продукты готовят с использованием специальных заквасок, содержащих культуры живых молочнокислых бактерий – лакто- и бифидобактерии, ацидофильная палочка, болгарская палочка и т.д. Молочнокислые бактерии частично расщепляют лактозу, тем самым облегчая переваривание и усвоение продукта по сравнению с цельным молоком. Кроме того, культуры молочнокислых бактерий восстанавливают нормальную микрофлору кишечника (устраняют проявления дисбактериоза), улучшают кишечную перистальтику и пищеварительные функции, подавляют газообразование и гнилостные процессы в кишечнике. За счет содержания все тех же молочнокислых бактерий, кисломолочные продукты повышают общую сопротивляемость организма и ускоряют процессы выздоровления и восстановления после тяжелых затяжных болезней, к числу которых принадлежит панкреатит.
Кисломолочные продукты при остром панкреатите и обострении хронического
В период острых проявлений заболевания разрешается употребление небольшого числа кисломолочных продуктов. К ним относятся творог и кефир. Обезжиренный протертый творог вводится в меню с 4-5 дня болезни, кефир (суточный, жирностью до 1%) – к концу первой недели от атаки панкреатита. По мере улучшения (примерно со 2 недели от начала обострения) постепенно вводятся и некоторые другие кисломолочные продукты – ряженка, йогурт, простокваша. Они должны быть свежими (суточными), обезжиренными и не содержать каких-либо посторонних добавок (загустителей, ягодно-фруктовых наполнителей, сахара и т.д.).
Кисломолочные продукты в период ремиссии хронического панкреатита
Во время ремиссии хронического панкреатита кисломолочные продукты в обязательном порядке ежедневно включаются в рацион пациента. Ассортимент их значительно расширяется – допускается употребление сметаны, сыров, всевозможных жидких кисломолочных продуктов. Их употребляют в свежем виде и используют для приготовления блюд. Но выбирать продукты нужно в соответствии с определенными требованиями.
Критерии выбора кисломолочных продуктов при панкреатите
- Жирность – для жидких продуктов она должна находиться в пределах 1-2,5 % (3,2% и 4% — уже нежелательно, но допустимо при стойкой ремиссии с восстановлением функции поджелудочной). Жирность сметаны не должна превышать 10%, и она используется только в блюдах. Творог рекомендуется пониженной жирности (4%), сыры тоже выбираются маложирных сортов (до 30%).
- Свежесть – кисломолочные продукты обязательно должны быть свежими. И речь идет не только о сроке годности. Для получения максимальной пользы и предупреждения накопления ненужных и даже вредных побочных продуктов жизнедеятельности молочнокислых бактерий, кисломолочные продукты желательно употреблять в течение первых суток от для изготовления. При более длительном хранении в продуктах гибнут полезные бактерии, возрастает кислотность. Для этого лучше всего готовить их самостоятельно, используя специальные закваски.
- Состав – в первую очередь, отсутствие вредных добавок. Продукты не должны содержать искусственных ароматизаторов и красителей, загустителей, консервантов и т.д. Кроме того, не разрешаются кисломолочные продукты с опасными при панкреатите добавками и включениями (острые пряности, плесень на сырах и т.д.).
- Запрещаются газированные кисломолочные напитки.
Больным панкреатитом следует следить также и за объемом порции кисломолочного продукта – к примеру, сметаны разрешается употреблять порядка 15-25 г в сутки, сыра – около 50-100 г. Помните, что полезными кисломолочные продукты будут только при условии соблюдения всех требований по их употреблению.
Источник
Молочные продукты в полноценном рационе каждого человека занимают почетное место, наравне с хлебом, мясом, овощами и фруктами. В составе молочной продукции содержится много витаминов, полезных веществ и кальция, обеспечивающего прочность костной системы, ногтей, волос и других тканей.
Для страдающих панкреатитом употребление молока оборачивается диареей, тошнотой, болями в животе, его вздутием, другими словами панкреатит и молочные продукты не очень то и совместимы. Это вызвано дефицитом лактазы, необходимого фермента для переваривания продуктов молочной группы. Употреблять таким людям молокопродукты в пищу необходимо, только следует правильно это делать.
Что из молочного можно есть при воспалении поджелудочной железы?
Главное правило при заболевании – употреблять продукты в умеренных и разбавленных в разных блюдах количествах. Для этого в диетическом питании исключается жирная продукция. Для приготовления молоко обязательно разводится определенным количеством питьевой воды, что снижает его жирность.
Блюда из молока, показаны при заболевании:
- Можно пить чай с добавлением небольшого количества свежего молока.
- Пасты из творога.
- Кисель молочный.
- Запеканки разных способов приготовления и используемых продуктов, круп.
- Суфле.
- Пудинги.
- Сумм и каша молочные.
При выборе кисломолочной продукции необходимо делать выбор в пользу обезжиренных или с пониженным содержанием жиров продуктов:
- Пахта.
- Сметана (для соусов или заправок в очень ограниченном количестве).
- Ряженка.
- Простокваша.
- Йогурт.
- Кефир.
- Творог.
- Сыры твердых сортов.
Творог и сыры твердые изготавливаются посредством ферментации молока, что для больного панкреатитом дает преимущества:
В составе продуктов содержится свыше 120 типов полезных веществ, представленных ферментами, жирными кислотами, минеральными элементами, аминокислотами, витаминами;
- Стабилизируется метаболизм.
- Сокращается метеоризм.
- Подавляется патогенная флора.
- Защищаются от инфекционного воздействия стенки кишечника.
- Нормализуется функционирование системы ЖКТ.
При хронической стадии заболевания употребление кисломолочных продуктов, созданных на основе брожения живых микроорганизмов, снимается воспаление железы, ускоряется восстановления поврежденных слизистых тканей ЖКТ. В рацион допустимо включение молока, если не наблюдается отрицательной реакции или негативных последствий. В день допускается выпивать или съедать в разбавленном виде до 100 г продукта.
Что из кисломолочного можно есть при воспалении поджелудочной железы?
В составе кисломолочки содержится свыше 120 типов полезных веществ, представленных ферментами, жирными кислотами, минеральными элементами, аминокислотами, витаминами;
- Стабилизируется метаболизм.
- Сокращается метеоризм.
- Подавляется патогенная флора.
- Защищаются от инфекционного воздействия стенки кишечника.
- Нормализуется функционирование системы ЖКТ.
При хронической стадии заболевания употребление кисломолочных продуктов, созданных на основе брожения живых микроорганизмов, снимается воспаление железы, ускоряется восстановления поврежденных слизистых тканей ЖКТ.
Йогурт
Процесс приготовления йогурта заключается в сквашивании чистой культуры термофильного стрептококка и болгарской палочки в свежем молоке. Улучшаются вкусовые качества за счет добавления овощей или фруктов, их соков или мякоти. Используется этот продукт и при иных заболеваниях как диетическое питание.
Воздействие йогуртов на состояние здоровья при панкреатите:
- Обогащает минералами и витаминами.
- Поддерживает иммунную систему.
- Упрощает процесс усвоения молочного за счет переработки молочнокислыми бактериями.
- Нормализует перистальтику ЖКТ, помогает от запоров.
- Используется как лекарственное и профилактическое средство при разных расстройствах кишечника.
- Наполняет тело белками животного происхождения, что способствует восстановлению тканей за счет переработанных в аминокислоты пептидов и казеина.
Если продукт создан не на основе натуральных ингредиентов, то больному панкреатитом не стоит его употреблять. Для острых стадий заболевания подходит только 1% жирности йогурт спустя 3 недель от начала болезни. Прием должен быть с постепенным повышением дозы – в сутки от ¼ стакана до полного отдельно от другой пищи вместо кефира.
В стадии ремиссии при хроническом течении заболевания жирность йогурта может составлять 3,2%, допускается употребление с сиропом, медом в небольшом количестве, свежими соками, мякотью ягод, фруктов.
Важно!
Йогурт больным панкреатитом перед употреблением обязательно необходимо подогревать до температуры 20–25 °С.
В диетическом рационе страдающего панкреатитом йогурт является обязательной составляющей благодаря содержанию многих питательных элементов, пищевых белков.
Творог
При панкреатите употребление творога допускается в составе разнообразных диетических блюд или как самостоятельного продукта. Поджелудочная железа и органы пищеварительного тракта не раздражаются жирами и белками продукта, за счет их быстрого усваивания.
Существует несколько требований к творогу, которым должен соответствовать это продукт для больных панкреатитом:
- Консистенция должна быть пастообразной.
- Позволяется употребление только свежего творога.
- Запрещается кушать продукт при наличии кислоты или истечения пригодности.
- Нельзя готовить из жирного продукта, добавлять специи, обладающие сокогонным действием.
- Недопустимо готовить творог методом жарки, с образованием зажаристой или хрустящей корочки, используя обилие масла.
Ряженка
Употребление этого продукта весьма противоречиво. Разные страдающие от панкреатита пациенты способны по-разному реагировать на ряженку. Это связано с довольно высоким показателем жирности продукта. При жирности до 4% допустимо употребление этого продукта за сутки не более 1 стакана. На стадии ремиссии ряженку чередуют с иными блюдами из кисломолочных продуктов. Чтобы рацион был более разнообразным, ряженку готовят с добавлением фруктов или ягод.
Правила употребления ряженки при заболевании:
- Прием на полдник продукта допускается с хлебцами или печеньем.
- Утром лучшее время приема продукта – по завершении трапезы.
- Следует проследить, чтобы до сна от последнего приема продукта было не менее 1–2 часов.
Сметана
Сметана – это кисломолочный продукт, обладающий колоссальной жирностью. При обострении хронического заболевания или острой стадии панкреатита употребление этого продукта способно создать большую нагрузку на систему ЖКТ и железу непосредственно. Даже маленькая ложечка сметаны способствует вызову рецидива.
Разрешается включение в блюда продукта только при стойкой ремиссии панкреатита. Необходимо убедиться в результате анализов на наличие в кале, не перетравленного жира, для включения в рацион продукта.
Идеальным графиком введения сметаны в еду считается употребление в сутки до 1 ч. л. через день. Продукт следует выбирать качественный, непросроченный, с показателем жирности не более 20%. Состав сметаны не должен включать ничего, кроме закваски, молока и сливок.
Продукт принимается только в приготовленном с иными блюдами виде. Чаще всего в сочетании с творогом, овощным пюре, супами, соусами, салатами, запеканками, пудингами. Недопустимо употреблять с жареными грибами или рыбой в сметане.
Что запрещено?
Существует целый ряд молочных продуктов, который для страдающих панкреатитом противопоказаны даже в форме дополнения люда или термической обработки. Среди них:
- Заводская продукция, в составе которой вкусовые, ароматические, красящие добавки.
- Молоко сгущенное.
- Копченые и плавленые сыры острые.
- Мороженное.
- Молоко цельное.
- Жирные сорта сыров.
- Жирный и кислый творог.
- Сметана.
- Сливки.
Запрещается покупать молочную продукцию «с рук» без надлежащей обработки. С одной стороны, продукты точно натурального происхождения, а с другой – существует риск наличия инфекционных бактерий, например сальмонеллы.
Для страдающих панкреатитом заражение таким микроорганизмом способно вызвать тяжелые последствия, нанести серьезный урон здоровью и самочувствию. Магазинная продукция должна быть без добавок, нежирной и свежей.
Особенности употребления в разных стадиях болезни
В зависимости от особенностей течения заболевания у больного корректируется диета. Многие продукты, которые были показаны в стадиях ремиссии, для острых или хронических обострений причинят вред или сведут на нет все усилия по стабилизации состояния.
В хронической стадии
При данной стадии течения заболевания разрешаются не все продукты молочной группы. Допускается кефир и творог, согласно схеме:
- С момента начала приступа следует повременить 4–5 дней с употреблением продуктов, причем творог мелко перетирается.
- Под конец недели после атаки болезни вводится кефир с жирностью 1%.
- С начала третьей недели после приступа допускается прием йогурта, простокваши, ряженки без сахара, добавок ягод или фруктов, загустителей.
В период обострения
С начала появления приступа при панкреатите (острая стадия) следует незамедлительно исключить все молочные продукты из рациона. Только со 2–3 дня допускается молочная каша в жидкой перетерто форме, приготовлена на молоке 2,5% жирности или разведенном в соотношении с водой 1 к 1.
Спустя 5–6 дней после атаки болезни показано употребление не кислого обезжиренного творога. Прием дозируется с первой сутки по 50 г и до 100 г продукта через неделю. Допускается приготовление парового омлета на базе разведенного молока.
Если наблюдается положительная динамика, то рацион начинает разводиться кефиром. Его рекомендуют употреблять постепенно с 50 г в первые сутки после 10–14 срока от приступа до 100 г через неделю.
Во фруктовое, овощное пюре или кашу допускается добавление несоленого масла сливочного в количестве 5 г на сутки. Страдающему панкреатитом необходимо придерживаться данной схемы до достижения острой ремиссии и полного снятия обострения. Приблизительно это 2 месяца.
При ремиссии
Несмотря на то, что все опасности и дискомфорт позади, использование молока рекомендуется в разведенном виде для киселей, омлетов, супов и каш. Допускается суточная норма масла сливочного не более 10 г, добавленных в пюре или кашу. Обезжиренный творог и кефир 1% жирности в рационе сохраняются.
Допускается замена кефира домашней простоквашей, бифидоком, ряженкой, йогуртом с жирностью, не превышающей 2,5%. Присутствие в рационе этих продуктов обязательно. Позволяется кушать неострые мягкие сыры, разбавлять сахарозаменителями или сахаром, ягодным или фруктовым пюре кисломолочные напитки. Не более 1 ч. л. вводится сметана и сливки с жирностью не выше 10% для суточной нормы в составе соусов, прочих блюд.
Козье молоко
Особенность данного молочного продукта в его низкой жирности и высоком содержании полезных веществ. Для больных панкреатитом диетологи и терапевты настоятельно рекомендуют добавление в привычный рацион этого продукта.
Перед приемом следует знать несколько правил, которые позволят извлечь наибольшую пользу, уберечь от побочных проявлений и сделать продукт вкусным.
- Употребляют козье молоко теплым.
- Кипячение обязательно. Для переваривания сырого продукта организму потребуется гораздо больше энергии, что чревато дополнительными нагрузками иммунной системы и ЖКТ.
- Лучше всего молоко совмещать с иными блюдами и продуктами. Это облегчает переваривание животных жиров продукта.
- Первая тройка приемов должна сопровождаться разведением молока с кипяченой водой в пропорции поровну или 1 к 2 частям воды.
- Первые дозы не должны превышать 100 мл, лучше даже 50 мл, чтобы определить, как именно ЖКТ отреагирует на козье молоко. Максимальная доза по завершении такой схемы допускается 200 мл.
- Рекомендуется утренний прием натощак, поскольку козье молоко обладает антибактериальными свойствами, что оказывает успокаивающий, лечебный и защитный эффект на поджелудочную железу.
- Лучше всего воспользоваться услугами диетолога, который после определенных анализов и осмотра определит оптимальную дозу, схему приема и длительность терапии.
Как быть в случае недостаточности лактазы
Такой пищеварительный фермент, как лактаза, повышает усвоение продуктов молочной и кисломолочной группы. Недостаточность этого вещества достаточно распространенная проблема среди взрослых, поскольку составляет примерно 15-20%. Дефицит этого вещества замечается очень просто:
- Реакция на продукты молочной группы со стороны ЖКТ сопровождается усилением брожения.
- Возникает диспепсия, которая проявляется болями по ходу кишечного тракта, вздутием живота, диареей.
В большинстве случаев причиной непереносимости молока становится патология тонкого кишечника, которая усугубляется при развитии панкреатита. При наличии негативной реакции организма на цельное молоко, следует попробовать его употребление в разведенном виде, или в качестве продукции кисломолочной группы. А также неплохо помогает справиться с проблемой добавление в кисель, чай, суп другие блюда с использованием цельного молока.
Диетические блюда с молоком при заболевании
При заболевании следует придерживаться строгой диеты, которая позволит употреблять молочные продукты контролировано, в том виде, в котором они приносят органуму пользу без вредного влияния или усугубления состояния.
Наиболее распространенными блюдами на основе цельного молока или разведенного продукта считаются:
- Омлет.
- Суфле.
- Пудинги.
- Запеканки.
- Добавление молока в горячие напитки.
- Каши молочные.
- Супы на основе молока.
- Паста творожная.
- Сырники на основе творога.
- Творожное суфле на пару или с добавлением овощей, фруктов.
Заключение
Панкреатит считается серьезным нарушением, мешающим человеку полноценно употреблять в пищу многие продукты. Особенно это правило касается молочной и кисломолочной группы. Данные продукты питания в рационе необходимы, однако страдающим панкреатитом следует очень осторожно относиться к их употреблению, составе и количестве в сутки.
Для этого стоит посетить диетолога, который составит специальное меню с блюдами, содержащими молочную группу в необходимых суточных количествах. Приготовление исключает использование большого количества соли или специй, однако немножко фантазии и желания позволят превратить даже диетическую пищу в кулинарные шедевры.
Источник
