Поджелудочная железа и кислотность желудочного сока
Диета одновременно при панкреатите и гастрите
Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Параллельно возникают другие заболевания в пищеварительной системе.
Дополнительно возникают такие заболевания как желчнокаменная болезнь или гастрит.
Восстановление организма достигается, только если лечить гастрит и панкреатит одновременно. Диета и прием медикаментов помогает быстро восстановить организм.
Эти заболевания очень часто возникают у одного человека одновременно. Раньше бытовало мнение, что они возникают параллельно из-за общих причин.
Гастрит
При гастрите очень часто появляются такие симптомы как рвота, боль в желудке, тошнота. Они могут указывать на наличие воспалительного процесса в стенках желудка.
Иногда заболевание возникает самостоятельно, иногда из-за других заболеваний.
Острый воспалительный процесс проходит неожиданно. Возможно наличие интенсивных болезненных ощущений, а также повышение температуры до 37,2 или 37,5 градусов.
Если своевременно не лечить, то возможно, что заболевание пройдет в хронической форме. В хроническом состоянии период ремиссий чередуется с периодом обострений.
Лечение должно выполняться больным в независимости от стадии.
Лечение гастрита назначается в зависимости от уровня кислотности: повышенной или пониженной.
Панкреатит
Воспалительный процесс в поджелудочной железе, при которой происходит нарушение выработки ферментов, называется панкреатит. Ферменты необходимы для нормальной переработки продуктов питания.
Воспалительный процесс проходит, когда ферменты не выходят из поджелудочной железы, а разрушают ее изнутри.
Симптомы при гастрите и панкреатите
Наличие панкреатита и гастрита являются следующие симптомы:
- Очень частые головокружения.
- Появление постоянного апатического состояния.
- Необъяснимое беспокойство.
- Рвота, тошнота после употребления пищи.
- Повышенное слюноотделение.
- Сухость в ротовой полости.
Так как и поджелудочная железа, и желудок относится к важным органам желудочно-кишечного тракта, нарушение их функционирование может существенно отразиться на жизнедеятельности человека.
Также это опасно тем, что больной может умереть раньше времени.
Лечение панкреатита и гастрита
Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать в хроническом состоянии гастрита и панкреатита.
Они относятся к правилам, которые необходимо соблюдать каждому человеку.
- Каждый взрослый человек должен употреблять большое количество воды в сутки. Приблизительно 8 стаканов воды в день. Пить необходимо воду на протяжении целого дня небольшими глотками. Перед завтраком нужно выпивать 2 стакана воды, перед обедом – два, пред ужином и сном желательно выпивать по одному стакану. Остальное количество необходимо выпить в течение дня. После приема пищи употреблять какие-либо напитки запрещено.
- Кушать в течение дня необходимо маленькими порциями пять раз в день и больше. Каждая порция должна быть маленькой. То есть у человека должно оставаться для переработки свободное место, но желудок не должен быть пустым.
- Вредные привычки необходимо устранить полностью.
- Проводить регулярно лечение.
- Устранить такие продукты как жирное, жареное, копченое.
- Избавиться от лишнего веса.
Диета
В независимости от причины возникновения гастрита и панкреатита, также ни беря к вниманию, то, как функционирует поджелудочная железа и желудок, необходимо, кроме применения лекарственных препаратов соблюдать специальную диету при панкреатите и нарушении работы желудка.
Но нужно помнить, что больной должен принимать в продукты, которые будут содержать большое количество витаминов.
Количество допустимых продуктов зависит от стадии воспалительного процесса. Во время острой стадии необходимо принимать маленькое количество пищи и разгрузить органы желудочно-кишечного тракта.
Это могут быть продукты, которые обладают щадящим воздействием. Например, легкие бульоны. Но во время ремиссии можно принимать привычные продукты.
Но только в независимости от стадии заболеваний нельзя кушать копченые, жареные или жирные блюда.
Дополнительно нельзя забывать о том, какие продукты нужно принимать при повышенной или пониженной кислотности. Например, в рецепты блюд не может входить прием белокочанной капусты.
Ее нельзя употреблять не в сыром, не в вареном виде.
Период обострения
Диета при обострении панкреатита и гастрита заключается в полном отказе от употребления еды в течение первых дней обострения. Нужно только принимать воду без газа минеральную.
Так, как запрещено, принимать горячее или холодное, вода должна быть комнатной температуры. На второй и третий день разрешено принимать отвар шиповника, несладкий чай, сок из фруктов и ягод.
Но только сок можно принимать при гастрите с пониженной кислотностью. При наличии повышенной кислотности в первую неделю необходимо полностью исключить соль.
Таким образом, уменьшается выработке желудочного сока и уменьшается отечность поджелудочной железы при панкреатите.
Спустя несколько дней после устранения боли необходимо добавлять в еду супы, каши и овощи, измельченные при помощи блендера.
Спустя неделю нужно принимать сухарики из черного хлеба или хлеба с отрубями; рыбу, приготовленную на пару, обезжиренный творог, фарш.
Можно готовить из этих ингредиентов запеканку, котлеты, салаты, но только на паровой обработке. Диета необходимо принимать до полного устранения симптомов обострения при гастрите и панкреатите.
Диета в период ремиссии
При наличии заболеваний необходимо принимать привычные блюда. Но список продуктов, которые нежелательно употреблять должен соблюдаться на протяжении всей жизни человеком.
Не желательно употреблять блюда, которые содержат острые специи, маринады и большое количество соли. Пища должна быть комнатной температуры. Принимать горячую или холодную пищу нельзя.
Не подходят также овощи с большим содержанием клетчатки. Их нельзя употреблять ни в сыром виде, ни рецепты блюд не могут состоять из них. Нельзя принимать шоколад, мучные изделия или мороженое.
Диета на день
Какая диета помогает восстановить работу внутренних органов?
- Утром после пробуждения желательно приготовить овсяную кашу вместе с котлетой из нежирного мяса. Принимать чай с лимоном.
- На обед приготовить рисовый суп. Дополнительно необходимо готовить рыбу на пару. Рецепты можно найти в Интернете. Из сладкого нужно употреблять яблоко, запеченное с обезжиренным творогом в мультиварке.
- Ужин может состоять из овощного рагу с курятиной. Употреблять можно чай или компот.
- За час до сна необходимо принимать стакан йогурта, кефира или очищенное яблоко.
Рецепты запеченных фруктов
Нужно взять яблоко, тыкву или другой фрукт. Необходимо их тщательно вымыть, нарезать кусочками, сделать небольшие углубления, туда засыпать сахар. Положить в мультиварку.
Перед подачей желательно полить вареньем, которое можно при этом употреблять. Мед применять не желательно.
Диета при хроническом гастрите
Диета при гастрите жизненно необходима, так как не только помогает разгрузить организм, устранить симптомы, но и в некоторых случаях даже спасти больному жизнь.
Необходимо исключить из своего рациона блюда быстрого приготовления и также еду с большим количеством жира.
Желательно всю еду готовить на пару, в духовке, тушить или варить. Необходимо избегать переедания, устранить употребление алкогольных напитков, ложиться спать в одно и то же время, избегать стрессов.
Нельзя принимать газированные напитки при гастрите. Диета должна соблюдаться в хроническом состоянии гастрита на протяжении месяца.
Лечение
Устранить симптомы, которые возникают при панкреатите и гастрите помогают не только устранить симптомы, но и определить причину возникновения заболевания помогут специальные препараты.
- Остановить тошноту и рвоту можно при помощи специальных медикаментов. Например, это могут быть Церукал и Мотилиум.
- Запустить работу органа при панкреатите помогут такие лекарства Панкреатин, Панзинорм или Мезим.
- Для того чтобы устранить причину, почему появляется гастрит, нужно пить курс антибиотики Пилобакт, Клацид, Лосек и Ампициллин.
- Устранить болезненные ощущения можно пить Папаверина и Но-шпы.
Существуют также препараты, которые необходимо принимать при повышенной кислотности. Есть лекарства, которые нужны для защиты от повреждения и вредного воздействия соляной кислоты на стенки желудка.
Это такие препараты Ранитидин, Циметидин. Приостановить выработку кислоты помогут такие препараты, как Альмагель и Омепразол. Понизить кислотность нужно при помощи лекарства Нольпазана, Пантопразола, Рабепрозола.
Хорошо помогает при проблемах с поджелудочной железой принимать такие таблетки как Панкреатин. В их состав входит фермент, который помогает расщеплять пищу.
Действие этого препарата направлено на выработку сока. Компоненты, которые входят в Панкреатин, помогают для улучшения работы желудка, поджелудочной железы, кишечника и печени.
Панкреатин применяют после еды, если во время приема пищи было употреблено большое количество жирной пищи. Дополнительно Панкреатин назначают при малоподвижном образе жизни и беременности.
Панкреатин применяют для подготовки органов желудочно-кишечного тракта для диагностики. Также нарушение в функционировании печени, желудка, кишечника и желчного пузыря.
При гастрите наблюдается нарушение слизистой желудка. Если принимать Панкреатин при этом заболевании помогает быстрее преодолеть процесс обострения.
В хроническом состоянии панкреатит и гастрит нуждается в постоянном восполнении недостающих ферментов. Принимать Панкреатин нужно как определенное время для снятия симптомов, так и принимать постоянно.
Для того чтобы вылечить заболевания необходимо принимать Панкреатин. Диета также помогает для улучшения при панкреатите и нарушения работы желудка.
Лечение необходимо принимать систематически, чтобы увидеть необходимый результат.
Использованные источники:jeludokbolit.ru
Народные средства в лечении хронического панкреатита
Хронический панкреатит — затяжное заболевание поджелудочной железы. В механизме развития основная роль принадлежит отеку ткани, застою секрета с ферментами, закупорке мелких протоков и сосудов с перекрытием свободного выхода сока железы в кишечник. Воспаление с последующим некрозом участков ткани и заменой на рубцы приводит к резкому снижению секреторной функции.
Народные «лекарства» для терапии хронического панкреатита не одобряются всеми врачами. Для этого существует ряд причин:
- Поражение поджелудочной железы, как правило, сопровождается нарушением всего пищеварительного процесса, затрагивает соседние органы (желудок, печень, желчный пузырь). В лечении для контроля за железой приходится подавлять выделение желудочного сока, желчеобразование. А состав предлагаемых трав может обладать обратным действием.
- Желчегонные свойства трав не безопасны при билиарном панкреатите, сочетающемся с желчекаменной болезнью.
- На фоне резких ограничений в диете прием травяных составов способствует росту аппетита, это может нарушить баланс ферментов и снизить активность лекарственных препаратов.
Показания для лечения народными средствами
Учитывая приведенные недостатки, мы рекомендуем очень осторожно относиться к приему рекламируемых народных средств.
- К лечению травами прибегать только вне острой стадии хронического панкреатита, в восстановительном периоде.
- Все способы начинать с маленьких дозировок (буквально чайными ложками).
- При появлении болей прекратить прием отвара и более к нему не возвращаться.
- Выбирая лечебный растительный состав нужно четко представлять действие каждого компонента на кислотность желудочного сока, не допускать ее повышения.
- Максимально используйте влияние народных средств на иммунитет, это поможет организму самому бороться с болезнью.
- Пользуйтесь консультацией врача в неясных случаях.
- Травы собирайте самостоятельно в экологически чистых местах или покупайте в аптеке.
Рецепты лекарственных сборов
Народные целители предлагают использовать проверенную рецептуру растительных средств. Приведем лишь некоторые, на наш взгляд наиболее безопасные.
Овсяный кисель — питательное и богатое витаминами средство. Готовится так: стакан овса (в зернах, а не готовом «Геркулесе») заливают холодной водой и оставляют на неделю. Затем поставьте над кастрюлей дуршлаг, слейте в него овес и промывайте зерна водой до прекращения смыва слизи. Отожмите зерна и выкиньте, а жидкость перелейте в стеклянную банку. Она удобна для контроля за отстаиванием. Верхний «пустой» слой сливайте. У вас образуется мутный слой с овсяной вытяжкой. Из нее варят кисель, добавляя по три столовых ложки на стакан воды. Можно для вкуса подсластить.
Лимонный настой — используется сочетание лимона, чеснока и корней петрушки (1 кг, 1 головка, 300 г). Все перекрутить на мясорубке (лимоны вместе с коркой). Настаивать 14 дней. Принимать по чайной ложке за полчаса до еды.
Комбинации из цветов ромашки, календулы, листьев подорожника, тысячелистника кукурузных рылец и мяты можно составить самостоятельно, заваривать в термосе на ночь, а принимать днем 3-4 раза перед едой за 40 минут. Можно в виде чая заваривать одно из средств и чередовать его.
Картофельный сок готовится непосредственно перед приемом из хорошо отмытых (неочищенных) розовых клубней. Используется соковыжималка или ручная терка с последующим отжимом. Сок принимают до приема пищи трижды в день.
Сочетание бессмертника, ромашки и полыни в пропорции 3:2:1 заварить кипятком на два часа. Рекомендовано пить по полстакана 4-5 раз за 40 минут перед едой.
Золотой ус в виде отвара готовится из трех отрезков вместе с листьями. Их промывают и мелко крошат. Настаивают в термосе всю ночь или варят 10-15 минут с последующим настаиванием под крышкой 2 часа. Начальная дозировка определена в четверть стакана трижды в день, через неделю можно увеличить до 1/3.
Народное средство лечения из гречневой крупы: на ночь смешать стакан гречки и свежего кефира, утром съесть половину натощак, вечером оставшуюся часть. Рекомендуемый курс 2 недели.
Травяной сбор из листьев шалфея, коры крушины, семян укропа и льна, зверобоя, спорыша, зубчатки, корня и цветов одуванчика, корня пырея заваривается по 2 столовых ложки на стакан кипятка в термосе в течении 20 минут. Принимать ½ стакана до еды.
Рекомендации по применению народных средств в лечении хронической формы панкреатита указывают на два варианта курсов:
- менять состав трав каждые 2 месяца;
- принимать растительные чаи три недели подряд с перерывом до конца месяца, затем начинать заново.
При использовании народных средств для лечения хронического панкреатита не стоит забывать о возможности аллергической реакции в виде кожного зуда, сыпи. В этом случае применение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Использованные источники:gastromedic.ru
Повышенная кислотность при панкреатите
Воспалительные процессы в поджелудочной железе нередко приводят к осложнениям со стороны других органов желудочно-кишечного тракта. Одним из них является гастрит, сопровождающийся типичной симптоматикой и повышенным уровнем кислотности желудочного сока.
При сочетанном поражении поджелудочной железы и желудка у пациентов наблюдается повышенная кислотность при панкреатите, а также другие симптомы, характерные сразу для двух заболеваний. В таких клинических случаях больные могут отмечать у себя следующие проявления повышенного панкреатита:
- изжога после приема пищи, являющаяся следствием раздражающего воздействия кислоты на слизистую желудка;
- неприятная отрыжка;
- дискомфорт и боль в эпигастральной области;
- неприятные вкусовые ощущения во рту;
- снижение или отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота;
- сбои в работе кишечника, вздутие, урчание.
Все эти симптомы повышенной кислотности серьезно усугубляются воспалительными процессами в поджелудочной железе, приводя к выраженному болевому и диспепсическому синдромам. В отдельных случаях клиника гастрита может выходить на первый план, и тогда очень важно провести полное и своевременное обследование, чтобы не допустить прогрессирования бессимптомных форм панкреатита.
Панкреатит с повышенной кислотностью
Если в результате диагностических исследований у больного выявляется панкреатит с повышенной кислотностью, это является серьезным поводом задуматься о сопутствующем гастрите. В таких ситуациях врачам приходится дифференцировать разные патологические состояния и проводить ряд дополнительных обследований.
Наряду с рентгеновским исследованием, проводят фиброгастроскопию с биопсией, являющихся наиболее информативными методами для выявления заболеваний желудка. Помимо этого, больным показано исследование желудочного сока с определением уровня кислотности и развернутый биохимический анализ крови.
Жалобы пациента с панкреатитом, данные объективного осмотра, показатели лабораторных и инструментальных обследований позволяют поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Гиперсекреция желудочного содержимого, также как и хронический панкреатит, требует комплексного подхода к терапии. Обязательным моментом является соблюдение специальной диеты, а также правильно подобранные медикаментозные препараты.
Использованные источники:zhkt.guru
загрузка…
Источник
Медицинская статистика подсказывает, что гастриты выявляются у 90% взрослых людей с заболеваниями желудка. В зависимости от нарушения продуцирования соляной кислоты их подразделяют на гипоацидный и гиперацидный (встречается чаще).
Гастрит с пониженной кислотностью предполагает более значительные изменения в клетках эпителия, он развивается после фазы повышения функции. Пациенты, страдающие воспалительным процессом в желудке, относятся к категории пожилых людей. За длительный срок у них происходит атрофия железистых клеток со снижением выработки кислоты.
Болезнь встречается и среди детей. Особенно у тех, кто не имеет достаточно сил на обеспечение защиты и восстановление эпителиального слоя желудка. Срыв обработки пищи желудочным соком нарушает весь процесс пищеварения, поскольку приводит к низкой активности ферментных систем.
Причины
Точная причина потери способности секреторного аппарата тела желудка к выработке желудочного сока, основным компонентом которого является соляная кислота, неизвестна. Распространение заболевания среди близких родственников привело к убеждению в наследственной неполноценности эпителиальных клеток. В результате они не выдерживают воздействия пищи, погибают и очень плохо восстанавливаются.
Другая вероятность — фаза повышенной кислотности и перераздражение эпителия, последующее воспаление желудка. При отсутствии лечения процесс принимает необратимый характер. А с гибелью функционирующих железистых клеток падает кислотность. Дополнительным негативным действием обладают некоторые факторы.
К ним относятся:
- регулярное нарушение режима питания, голодание, низкокалорийные диеты, длительные перерывы в еде, перекусы на бегу и всухомятку;
- увлечение жирной, жареной, мясной пищей, острыми блюдами, пряностями, приправами, сладостями. Такой состав слишком тяжел для пищеварения и приводит к перегрузке желудка;
- вынужденный длительный прием лекарственных препаратов, обладающих негативным воздействием на желудок (кортикостероиды, негормональные противовоспалительные средства, цитостатики, антибактериальные и содержащие ацетилсалициловую кислоту);
- случайное или преднамеренное отравление ядовитыми веществами, кислотами, щелочами;
- аллергическая реакция на пищевые продукты;
- эндокринные заболевания щитовидной железы,
- невротические расстройства, стрессы;
- нарушенный иммунитет;
- инфекционное поражение патогенными бактериями, грибками, вирусами, паразитами;
- хроническая патология других органов пищеварительной системы (печени, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря);
- наличие очагов хронической инфекции в организме (гайморит, тонзиллит, кариозные зубы, ревматизм, недостаточность почек и печени);
- нарушение режима, диеты, преждевременный отказ от лекарственных средств при лечении острого гастрита;
- негативная эмоциональная обстановка во время приема пищи.
Эти факторы не просто понижают выработку кислоты в желудке, но и способствуют развитию атрофического процесса.
Злоупотребление алкоголем (в том числе пивом), поступление никотина с курением агрессивно действует на производство желудочного сока
Какие изменения в желудке вызывают развитие заболевания?
В острой форме гастрит с пониженной кислотностью протекает очень редко. Для развития атрофических изменений необходимо время, поэтому этот вариант связывают с хроническим. Накоплено достаточно данных, чтобы считать его первично хроническим заболеванием.
Концентрация соляной кислоты в желудке, как главный поражающий фактор, определяется уровнем кислотности. Для этого учитывают показатель рН. В норме он колеблется в теле желудка (фундальный отдел) между 1,5 и 2,0. Именно здесь расположены обкладочные клетки и железы, продуцирующие соляную кислоту.
Колебания показателя вызваны физиологической необходимостью. Основной фермент желудочного сока работает только в кислой среде. Но при передвижении пищевого комка в антральную зону ближе к кишечнику происходит постепенная нейтрализация. Это необходимо для защиты от кислоты двенадцатиперстной кишки. Она требует слабощелочной среды.
При показателе 1,5–5 гастрит считают гипоацидным, а если произошел рост рН до 6 и выше, — анацидным или ахилическим. Желудок разделяется на две зоны: в теле и дне образуется кислота, в антральной области слизь избавляется от нее.
Внутри желудка прекращается дезинфицирующее действие, падает защита слизистой. Затягивается процесс переваривания, возникает гниение, активное размножение патогенных бактерий. В поражении важную роль играет разрыв барьера из эпителия, продуцирующего слизь и самой слизи. Он прикрывает обкладочные клетки.
Вызывается грубой пищей, поступающими химическими веществами, ферментами хеликобактерии. Количество вырабатываемой слизи уменьшается из-за нарушенного синтеза компонентов. С другой стороны, процесс отмирания клеток требует замены, нового роста. У больных с хроническим гастритом нарушается питание слизистой, что замедляет процессы регенерации (восстановления).
Снижение кислотности негативно действует на процессы пищеварения. Особенно страдают поджелудочная железа и кишечник. Панкреатические ферменты вырабатываются в зависимости от уровня рН. При повышении до 2,5 прекращается расщепление белков. Это угрожает развитием аллергической реакции на продукты питания (аутоиммунный процесс).
В кишечнике не усваивается витамин В12, необходимые минералы (цинк, железо, магний, кальций). Это приводит к анемии.
Схема патологических нарушений
При развитии хронического гастрита с пониженной кислотностью возникает круговая цепочка нарушений:
- аутоиммунное или бактериальное заражение →
- небольшое воспаление в теле и дне желудка →
- быстрая атрофия с поражением обкладочных клеток →
- повышение выработки гастрина →
- «неправильная» замена клеток на эпителий кишечного типа, ткани, неспособные к синтезу кислоты и пищеварительных ферментов.
При проведении фиброгастроскопии и исследования биоптата слизистой производится оценка выживших полноценных клеток. Степень атрофии делят на:
- легкую — если разрушения затронули до 10% париетальных клеток;
- среднюю — деструкции подвергнуто от 10 до 20% состава;
- тяжелую — атрофировалось 20 и более процентов желез желудка.
Какие виды гастрита сопровождаются понижением кислотности?
Изучение фиброгастроскопической картины слизистой желудка позволило предложить несколько вариантов классификаций. Система типов А, В, С недостаточно показательна для гипоацидного состояния. Более приемлемо деление на атрофический, поверхностный вид воспаления (неатрофический), особые формы.
Эти особенности помогают точнее решить, как лечить гастрит у конкретного пациента
Симптоматика
Течение воспаления желудка при сниженной кислотности длительно не беспокоит пациентов. Возникающие редкие обострения сменяются длительными периодами ремиссии. При этом исчезает даже незначительная симптоматика.
Первые симптомы гастрита с пониженной кислотностью ощущаются как чувство переполнения или тяжести в зоне эпигастрия после еды. При этом переедание исключается, признаки появляются даже после умеренного перекуса.
Активизация процессов брожения в желудке способствует возникновению отрыжки воздухом с тухлым запахом, изжоги из-за рефлюксного заброса пищи в нижнюю зону пищевода, металлического привкуса во рту, повышенного выделения слюны и тошноты.
Болевой синдром при гипоацидном гастрите вызван растяжением желудка и застоем пищи. Возникает сразу после еды. Описывается пациентами как тупые ноющие боли, усиливающиеся при употреблении большого объема пищи. Нередко может отсутствовать. Если воспаление захватывает пилорическую зону, то боли выражены сильнее.
Гораздо чаще пациенты обращают внимание на нарушение работы кишечника, жалуются на поносы или запоры, вздутие живота.
Изменяются вкусовые предпочтения: человеку хочется кислого. Это желание расценивается как интуитивное, но состояние не улучшает. Пациенты выявляются при обращении по поводу вторичных нарушений, возникающих в связи с образовавшимся недостатком белков, дефицитом витаминов и минералов:
- нарастает слабость из-за железодефицитной анемии;
- изменяется внешность, появляется сухость кожи, выпадение и ломкость волос создают впечатление рано постаревшего человека;
- на ногтях появляется расслоение;
- адинамия вызвана повышенной утомляемостью;
- пациенты склонны к тахикардии, аритмиям, снижению артериального давления;
- возможно похудение.
У некоторых наблюдается непереносимость лактозы, головокружение после приема пищи. Рецидивы заболевания провоцируются: весной и осенью, нарушением диетического питания, приемом алкоголя, необходимостью применения лекарственных препаратов раздражающего действия на желудок (от головной и зубной боли, повышения температуры, при ОРВИ и гриппе).
В это время все симптомы проявляются ярче. В стадию ахилического гастрита, когда совершенно отсутствует кислота в желудке, основные симптомы связаны с расстройством пищеварения, боли не характерны. Ухудшается аппетит, беспокоит привкус во рту, воспаляются десны, язык. На голодный желудок усиливается тошнота и появляется рвота. Поносы сменяются запорами.
Формы гипоацидного гастрита
Течение хронического гастрита с пониженной кислотообразующей функцией проходит стадии с анатомическими и функциональными нарушениями. Поверхностный гастрит считается ранней формой заболевания. Слизистая оболочка немного утолщается. Дистрофия клеток умеренно выражена.
Повышено образование слизи. Уровень пепсина и соляной кислоты в желудочном соке снижены не намного. Признаки поражения обнаруживаются случайно, потому что симптомы отсутствуют. Специальной терапии не требуется. Пациенту достаточно изменить режим питания, контролировать диету, проводить общие мероприятия для укрепления иммунитета.
Визуальные признаки начинающейся атрофии замечаются при фиброгастроскопии
Эрозивный отличается истончением слизистой оболочки, нарушением кровообращения в стенке желудка, повышенной проницаемостью сосудов, кровоточивостью. В активную стадию обострения пациента беспокоят:
- головокружение;
- повышенная утомляемость, слабость;
- сердцебиение;
- признаки кровотечения (рвота с кровью, дегтеобразный кал).
Антральный — вызывается аутоиммунным компонентом заболевания, длительным паразитированием Helicobacter pylori. Поражение пилорической части желудка распространяется на кишечник. Из-за замещения рубцовой тканью, отека слизистой, мышечного спазма привратника сужается просвет.
Это проявляется сильными приступами болей через 1–1,5 часа после еды или натощак. Причиной тошноты и рвоты является преграда для выхода пищи в кишечник. Пациент теряет вес. Гипертрофический представлен доброкачественным разрастанием тканей внутренней поверхности желудка. Захватывается как слизистый слой, так и мышечный.
Слизь синтезируется избыточно, скапливается в полости желудка. Для клинического течения характерно длительное отсутствие болей. Пациентов беспокоит тяжесть в эпигастрии, тошнота, частый понос. Разрастания выявляются при фиброгастроскопии как очаговые (единичные) или диффузные (множественные). Полипозные образования чаще всего трансформируются в злокачественную опухоль.
Какие осложнения следует ожидать?
Гастриты с пониженной кислотностью отличаются от гиперацидных более серьезными проблемами. Исключение из процесса пищеварения обеззараживающей функции желудочного сока приводит к открытию «ворот» для любой инфекции, поступающей через грязные руки или некачественные продукты. У пациентов наблюдаются инфекционные гастроэнтериты с тяжелым течением.
Не менее важны:
- аллергические и аутоиммунные процессы в организме;
- трансформация в язву желудка;
- раковое перерождение эпителия;
- злокачественная анемия;
- желудочное кровотечение.
Своевременное выявление и лечение гастрита с пониженной кислотностью позволяет усилить сопротивляемость организма, предупредить будущие проблемы со здоровьем.
Раковая опухоль узлами прорастает вовнутрь пилорического отдела и становится препятствием для продвижения пищи
Методы диагностики
Подозрение на заболевание вызывают жалобы, осмотр пациента и выяснение отягощенной наследственности. Подтвердить или опровергнуть мнение врача могут анализы и аппаратные исследования. Эзофагогастродуоденоскопия — главный метод, позволяющий обнаружить степень атрофического процесса, выявить определенную форму заболевания, локализацию воспаления.
Обычно берется материал для биопсии из пяти точек. Исследование биоптата показывает морфологические изменения слизистой в антральном и фундальном отделах, обнаруживает обсеменение внутренней оболочки хеликобактериями.
При возможности проводят гистохимические исследования, электронную микроскопию с определением плотности G-клеток в антральном отделе слизистой желудка. Эндоскопическая рН-метрия показывает конкретные цифры кислотности.
Проводятся также:
- общий анализ крови для выявления признаков анемии, исследования железа, белка;
- анализ мочи на уропепсиноген может заменить рН-метрию;
- сывороточный гастрин определяют биохимическими способами, его уровень при гипоацидном состоянии повышается;
- изучение моторики желудка (рентгенография с введением контрастной бариевой взвеси).
Для дифференциальной диагностики поражения желудка вторичного характера (при других заболеваниях) может потребоваться УЗИ или компьютерная томография органов брюшной полости, исследования ферментативной активности поджелудочной железы, печени.
Лечение
Как лечить гастрит с пониженной кислотностью, расскажет на приеме врач-гастроэнтеролог. До этого потребуется пройти обязательное обследование, потому что схема лечения индивидуальна для каждого пациента. Она согласовывается с выявленными морфологическими и функциональными изменениями.
Задачи лечения:
- уменьшение воспаления в желудке;
- достижение стойкой фазы ремиссии;
- замедление атрофических изменений;
- стимуляция процессов восстановления секреции, моторной активности;
- заместительная терапия для поддержки уровня кислотности.
Можно лечить пациента амбулаторно или следует госпитализировать, решает врач
Диета и режим
Одновременно с назначением лекарственных средств пациента информируют о наиболее оптимальном питании и требованиях к ежедневному меню. Главная цель — максимальное щажение слизистой оболочки желудка. Пища должна быть теплой, подаваться 5–6 раз в день небольшими порциями.
От пациента требуется навсегда отказаться от курения, любого алкоголя, минеральную воду пить не в газированном виде и только подходящую по составу за 20–30 минут до еды. Рекомендуется диетический стол №2. В него включаются продукты, обладающие стимулирующим действием на процесс кислотообразования в желудке, аппетит.
Пациенту можно есть:
- нежирные бульоны и слизистые супы из рыбы, говядины, курятины с зеленью;
- мясо в тушеном, отварном виде, приготовленное на пару, прокрученное на мясорубке;
- овощи, не усиливающие процессов брожения (исключается капуста, бобовые, редька);
- рассыпчатые каши на воде;
- фруктовые и овощные свежие соки без консервантов, крепкий кофе лучше заменить зеленым чаем или пить его с молоком;
- при хорошей переносимости рекомендуются нежирная сметана, сыр, протертый творог.
Разрешается творог, кефир
Хлеб лучше употреблять только пшеничный в подсушенном виде. Можно к чаю добавить ложку меда, сухое печение. Запрещены жирные мясные и рыбные блюда, острые соусы и приправы, копченья, консервы, соленья, мороженое, варенье и шоколад, свежая выпечка и кулинарные изделия. Одновременно диета учитывает сопутствующие проявления.
При диарее назначают стол №4, при поражении печени и поджелудочной железы варианты стола №5.
Применение медикаментов
С целью компенсации потерянных ферментов и кислотности назначаются: Ацидин-пепсин, Панзинорм, Пепсидил, желудочный сок. При сопутствующем панкреатите требуется Панкреатин, Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Панкурмен. Для снятия тошноты, рвоты, изжоги и повышения аппетита применяют Церукал, Реглан.
Растительные средства, способствующие кислотообразованию:
- сок подорожника или Плантаглюцид в гранулах;
- Ромазулон, Ротокан — комбинированные препараты из цветков ромашки, календулы, травы тысячелистника;
- Иберогаст нормализует моторику желудка и успокаивает пациента.
Спиртовой раствор экстрактов ромашки, иберийки горькой, чистотела, корня солодки, тмина, расторопши, мелиссы и мяты
При наличии широкого выбора в аптеке исчезает необходимость принимать народные средства. Для нормализации кровоснабжения стенки желудка применяют инъекции экстракта алоэ, Метилурацил в таблетках. Пентоксил стимулирует защитные функции. Витамины группы В, А, РР, комплексы с минералами поддерживают состав крови, предупреждают анемию.
Анаболические стероиды показаны при значительном похудении больного, потере аппетита (Ретаболил в еженедельных инъекциях). Препарат имеет противопоказания при подозрении на любую форму новообразования (у женщин – молочных желез, у мужчин – простаты), поэтому назначается не всем пациентам пожилого возраста.
Для устранения хеликобактерии проводится курс эрадикации Де-нолом, препаратами висмута, антибиотиками. Дозировку определяет врач. После улучшения самочувствия, исчезновения симптомов потребуется длительный прием поддерживающей дозы.
В случае желудочного кровотечения может понадобиться хирургическая помощь. Гипоацидное состояние при гастрите оказывает значительное влияние на пищеварение и работу всех внутренних органов. Своевременное лечение позволяет предупредить другие болезни.
Источник
