Поджелудочная железа и сахар в моче
Сахар в моче – опасный признак. Он предупреждает о сахарном диабете или сбое в функционировании почек, печени, поджелудочной железы. Все случаи опасны для здоровья, требуют обследования и лечения.
Причины
У здорового человека глюкоза из пищи всасывается в кровь практически полностью. То, что не усвоили клетки попадает в почки, где фильтруется при помощи клубочковой системы. Норма сахара в моче составляет 0,06-0,0083 ммоль/л.
Это значение настолько мало, что концентрация не определяется общим и биохимическим анализом (он определяет, что сахар отсутствует). При превышении этого порога тесты начинают “видеть” глюкозу, и можно точно установить ее значение.
Повышается глюкоза в моче по нескольким причинам:
- физиологическая глюкозурия;
- сахарный диабет;
- почечная глюкозурия;
- патология почек;
- прочие болезни.
Причины гипергликемии и глюкозурии (повышенная глюкоза в крови и моче) могут быть не связаны с патологиями и заболеваниями, а провоцируются случайными факторами. Физиологическая глюкозурия – временное явление, не требующее лечения. Возникает она из-за алиментарных причин (питание), эмоционального состояния и беременности.
Алиментарный фактор – избыток сладкого, мучного. Углеводы расщепляются до простых сахаров, переносятся к органам-мишеням, а остальное количество выводится с мочой. Чем больше времени от приема пищи проходит, тем меньше показатель сахара по результатам исследования.
Повышается глюкоза из-за стрессовых ситуаций.
Во время беременности результаты анализа мочи могут не выходить за пределы нормы. Или другой вариант – появляется след глюкозы, что еще не говорит об опасности при однократном выявлении.
Но если глюкозурию диагностировали несколько раз, это может быть признаком гестационного сахарного диабета. Повышение глюкозы продолжается вплоть до родов. Это состояние требует наблюдения и коррекции.
У мужчин и женщин глюкоза увеличивается при значительной физической нагрузке, голодании (активный распад гликогена), несбалансированной диете. Повышение сахара в моче происходит из-за нарушения фильтрации или обратного всасывания веществ из первичной мочи почками.
Глюкозурия как признак патологий
При сахарном диабете признаки патологии обнаружить несложно: постоянная жажда, запах ацетона изо рта, от мочи и других выделений. Дополнительными симптомами являются сухость кожи, нарушение сознания, учащение и нарушение мочеиспускания, изменение массы тела.
Диабет 1 типа – следствие недостаточной выработки инсулина. Этот гормон переносит молекулы глюкозы к тем органам, где она нужна, и, как ключ, “открывает” клетки для поглощения сахаров.
При диабете 2 типа инсулина вырабатывается достаточно, но он не активен и не может захватить глюкозу. Возникает состояние постоянной глюкоземии (сахар в крови), из-за чего повреждаются органы. Инсулин вырабатывается в корковом веществе поджелудочной железы, поэтому когда она травмируется, нарушается ее работа и может развиться диабет.
Глюкоза может выходить с мочой при инфекционно-воспалительных и других заболеваниях почек: гломеруло-, интерстициальном нефрите, синдроме Фанкони.
Ренальная глюкозурия – редкое явление. При таком состоянии содержание сахара в крови нормальное, но он все равно выделяется с мочой. Фильтрация в почках происходит нормально, но глюкоза не всасывается обратно в кровь.
Ренальная глюкозурия может быть первичной или вторичной. Первичная вызвана генетическим дефектом, вторичную обнаруживают из-за беременности или отравления токсическими веществами. Это флоризин (компонент коры фруктовых деревьев), химические соединения (окись углерода, фосфор, хлороформ) или лекарственные средства (морфин, стрихнин).
Есть и другие патологии, при которых в моче появляется глюкоза:
- острый панкреатит;
- эндокринные нарушения;
- поражения центральной нервной системы.
Поражения ЦНС – это черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, опухоли мозга, менингит или другие воспалительные заболевания мозга. Иногда глюкозурия говорит о тяжелых нарушениях деятельности внутренних органов: патология печени, почечная недостаточность.
Алгоритм сбора мочи на сахар
Какие бы виды нарушений ни приводили к появлению глюкозы в урине, необходимо контролировать ее уровень. Определить значение сахара можно в лаборатории или дома.
Исследуют мочу по-разному:
- пробу утреннего биоматериала (ОАМ);
- весь суточный диурез;
- экспресс-тестирование (тест-полоски).
Начинают с анализа пробы утренней мочи. Биоматериал собирают после гигиены наружных половых органов в стерильную емкость. Подходит только средняя порция мочи из первого мочеиспускания после ночного сна. Когда ОАМ выявляет глюкозу, анализ повторяют еще 2 раза. Достоверность результата максимальна, если мочу доставили в лабораторию за 1-2 часа от момента сбора.
Повторная глюкозурия – основание исследовать суточный диурез. Мочу собирают в стерильную емкость 24 часа, сливая туда каждую порцию, кроме первой. Хранить ранее собранную жидкость нужно в темном прохладном месте. Через сутки всю жидкость перемешивают, из емкости берут 150 мл и отправляют в лабораторию.
Но наиболее простой способ проверить сахар в домашних условиях – использовать тест-системы. Женщины и мужчины собирают немного мочи, опускают в нее тестовую полоску с реагентом до нужного уровня и ждут. Цвет окрашивания сравнивают с маркировкой на упаковке. Такой метод не дает точного показателя, только диапазон значений.
Экспресс-тестовые полоски продаются без рецепта врача.
Пользователям доступны наборы по 25, 50 и 100 штук. Это означает, что человек сам выбирает нужный комплект, исходя из частоты применения.
Поскольку рацион имеет определяющее значение, то необходимо накануне анализа исключить сладкое, мучное, гречневую кашу. В список запрещенных продуктов попадают все виды фруктов-овощей с яркой окраской: свекла, апельсин, мандарин, морковь и т.д.
Лечение
При повышении глюкозы сперва устанавливается диагноз «сахарный диабет», пока он не будет подтвержден или опровергнут и не удастся определить точную причину. Лечение зависит от того, какая патология привела к этому состоянию.
При физиологической глюкозурии терапию не назначают. Необходимо устранить факторы, увеличивающие показатель глюкозы. Исключить из рациона простые углеводы, сладкие газированные напитки, увеличить количество выпиваемой жидкости. Лучше всего подходит чистая питьевая вода.
Беременные женщины должны регулярно посещать врача, сдавать кровь и мочу для исследования; придерживаться диеты, рекомендованной для беременных, контролировать вес. Поддержит организм специальная гимнастика.
При диабете лечение зависит от типа: при инсулинзависимом назначают инъекции гормона, второй требует терапии таблетками, увеличивающими синтез активного инсулина.
Противодиабетические средства назначают, когда изменение образа жизни не дает результата и глюкоза все равно остается повышенной. Для диабетика диета более жесткая: исключение глюкозы, алкогольных напитков, жирной, острой пищи. Разработан также вариант диетического питания по хлебным единицам.
Как народные методы борьбы с повышением глюкозы помогают избавиться от сахара настои трав с сахароснижающим действием (листья черники), замоченная на сутки в воде сырая фасоль. Помогает снизить сахар ряженка с добавлением корицы.
Различные виды массажа полезны в комплексной терапии заболеваний внутренних органов. Точечный массаж воздействует опосредованно. Стимуляция активных зон, соответствующих поджелудочной железе, повышает синтез инсулина, тем самым снижает уровень сахара.
Почечная глюкоза в моче не требует лечения, но если появляются патологические признаки, не обойтись без медицинской помощи. Это может быть борьба с обезвоживанием, гипокалиемией, гипогликемией. Патологии почек, печени, поджелудочной железы требуют лечения основного заболевания. После купирования признаков воспаления уровень глюкозы нормализуется сам.
Источник
Этиология явления
Норма сахара в моче не превышает 0,008 ммоль на литр. Появление в моче более высокой концентрации глюкозы — тревожный признак. Чаще всего он свидетельствует о патологиях печени, почек, других внутренних органов, в частности — поджелудочной железы. В последнем случае можно говорить о наличии сахарного диабета. Внешне это может проявляться в ряде симптомов.
Что должно настораживать, прежде всего
- постоянное ощущение жажды,
- потеря в весе,
- сонливость, вялость,
- учащённое мочеиспускание,
- сухость кожных покровов (у женщин — влагалища, дополнительно с зудом).
Как возникает глюкозурия
Физиологическое назначение глюкозы — восполнение в организме постоянных энергетических затрат. Продукт усваивается системой кровоснабжения из желудочно-кишечного тракта вместе с другими углеводами, поступающими туда вместе с пищей.
Контроль за содержанием сахара в крови осуществляет поджелудочная железа посредством инсулина. Это гормон, биохимический проводник глюкозы в клеточные ткани. Инсулин снижает концентрацию углевода до уровня, необходимого для его усвоения клеткой.
Основной потребитель глюкозы — головной мозг. Отсюда, через гипофиз, щитовидную железу и надпочечники, происходит общее распределение наличного углеводно-энергетического потенциала.
При сбое в работе поджелудочной железы производство инсулина нарушается. В результате изменяется уровень содержания сахара в кровотоке. Следствием являются два варианта:
- гипогликемия — при пониженной выработке гормона,
- гипергликемия — пересыщение крови глюкозой при полной остановке воспроизводства инсулина.
Сахарный диабет
Под данным заболеванием подразумевается частичная или полная разбалансировка гормонального контроля щитовидной железы над концентрацией глюкозы. Избыточный сахар не может усвоиться клетками и откладывается:
- в подкожной жировой клетчатке (что ведёт к ожирению),
- соединительной ткани печени (функциональный цирроз),
- надпочечниках (гормональный сбой в работе почек и половых органов).
Часть сахара, которая не инфильтруется из почек в силу пересыщенности им крови, остаётся в мочеточниках. Затем сахар появляется в моче — это значит, что организм находится на определённой стадии сахарной болезни. Какой — конкретно можно определить только по результатам анализа.
Но дискомфортные ощущения появляются у заболевшего гораздо раньше. Изменяется даже цвет мочи. При появлении первых же внешних симптомов следует немедленно обратиться к специалистам и сдать анализ мочи на сахар.
Что входит в процедуру анализа
Предмет исследования
В качестве базовых порций используется моча. Тестовым материалом становятся утренний или суточный сбор.
Суточная моча на сахар является определяющей в выявлении средних показателей гликозурии и, соответственно, стадии развития диабета.
Правила сбора
- В день проведения анализа следует исключить из рациона испытуемого ряд продуктов, способных повлиять на реальный цвет урины, и несколько исказить полученные данные. К ним относятся: свёкла, цитрусовые, гречка, некоторые сладости (мармелад, шоколадные конфеты и т.п.)
- Провести тщательную гигиену половых органов (особенно женщинам и детям)
- Для сбора суточного объёма мочи на сахар подбирается необходимый контейнер. Вполне достаточна 3-5 литровая стеклянная или пластиковая ёмкость с крышкой
- Первая порция мочи не используется для исследования. Всё остальное нужно собрать в течение суток — 24 часов.
- Собранная урина взбалтывается, перемешивается и переливается в лабораторную тару. Затем производится биохимический анализ мочи на сахар.
- Общий анализ проводится два раза в год. Оцениваются: цвет мочи (в норме — прозрачный), кислотность, плотность мочи (удельный вес — отражает способность почек концентрировать урину), содержание белка, глюкозы, ацетатов. Ацетоновый запах мочи может свидетельствовать о декомпенсаторном характере в развитии диабета.
- В период менструального цикла мероприятие проводится только в случае, когда здоровью женщины угрожает опасность.
Оценка результатов анализа
Повышенный сахар в моче является критическим показателем. Для постановки более точного диагноза проводится повторный анализ. Дополнительно исследуется кровь пациента. Увеличенное содержание сахара в крови и в моче позволяет заключить с достаточной степенью вероятности о существовании сахарного диабета.
Примечание
Погрешности в анализе могут возникать из-за нарушений правил в сборе мочи, а также быть следствием медикаментозной терапии.
Кроме того, на точность результатов оказывает влияние эмоциональное состояние больного, почечные патологии и физиологические процессы, происходящие с женщинами на последних месяцах беременности.
Особенности
Моча при сахарном диабете по своим биохимическим характеристикам варьируется в зависимости от пола и возраста пациентов.
Дети
Нормальные показатели сахара в моче у взрослых и детей одинаковы и составляют от 3 до 5 ммоль/л. То же относится к данным гемоанализа. Что значит повышенный сахар в моче? Возможно несколько вариантов:
- почечные патологии,
- заболевания печени,
- сахарный диабет.
Конкретный диагноз устанавливается с помощью комплекса дифференциальной диагностики, включающей в себя данные анамнеза, симптоматику, УЗИ-анализ. Только на основе всей информации назначается соответствующая терапия.
Показателями к проведению анализа являются:
- наследственные факторы,
- почечная патология,
- общая профилактика.
Правила сбора мочи у детей в амбулаторных условиях аналогичны со взрослыми. Дома для этой цели можно использовать специальные полоски для определения сахара в моче.
Пиокотест заключается в следующем: в пластиковый стаканчик с порцией суточной урины опускается тонкая бумажная полоска с нанесёнными на неё капельками индикаторов. Каждый индикатор отображает определённый уровень содержания сахара.
Сахар в моче при сахарном диабете окрашивает индикатор в цвета, указывающие на 8-10 ммоль глюкозы на литр суточной мочи.
Женщины
Самый выраженный симптом глюкозурии у женщин — постоянная, изнуряющая жажда, зуд и сухость во влагалище. Попутно учащается ночной диурез, ухудшается зрение, снижается вес и жизненная активность.
Кроме того, сахар в моче на короткое время может увеличиваться во время беременности или при употреблении чрезмерного количества сладких продуктов. Это физиологичный, не патологический показатель. Повторные анализы позволяют исключить диабетическую природу явления.
Мужчины
Сахар в моче у мужчин часто свидетельствует о наличии цирротических изменений в печени, связанных со злоупотреблением алкоголем, пристрастием к жирной и острой пище. Возможны и возрастные проявления мочекаменного поражения почек, воспаление поджелудочной железы.
Лечение и профилактика диабета
В настоящее время сахарный диабет не считается неизлечимой болезнью. Лечащий эффект оказывают инсулиносодержащие препараты, комплексы витаминов, иммуностимулирующая терапия.
Большое профилактической воздействие исходит, прежде всего, от здорового образа жизни и рационального питания. Это касается, как взрослых, так и детей.
Заключение
Урина — индикатор здоровья. Любое отклонение показателей от нормы ведёт к печальным результатам.
Анализ мочи следует проводить каждый год, после сорока лет — не менее, чем два раза. Информация о биохимическом состоянии своего организма позволит скорректировать режим своей жизни и не запустить болезнь.
Загрузка…
Источник
Что означает и как снизить сахар в моче у детей и взрослых?
Содержание глюкозы в крови -это один из главных показателей состояния здоровья организма и всех его систем. Если он в норме, никаких проблем со здоровьем не диагностируется.
В моче должно содержаться как можно меньше сахара. Показатели должны колебаться от 0,06 до 0,08 ммоль на один литр.
Если при биохимическом и общем анализе сахар не выявляется, принято считать, что с организмом все в порядке.
Когда в крови появляется большое количество глюкозы, почечные канальцы уже не могут забирать её из мочи, что и является причиной появления сахара в моче -глюкозурии.
С возрастом незначительное повышение уровня глюкозы в крови у людей принято считать нормой. Также сахар в организме может быть повышенным, когда у человека есть почечные заболевания.
Чтобы определить, нормально ли усваивается глюкоза у вас в организме, необходимо пройти лабораторные исследования -проверить наличие сахара в моче и сдать анализ крови на сахар. Это можно сделать в поликлинике или дома, с помощью специальных тест-полосок и приборов, которые продаются в аптеках.
Какие бывают анализы?
Существует три вида исследований мочи:
- Исследование единожды собранной мочи.
- Исследование диуреза, собранного за сутки.
- Исследование мочи, которую собирают в различные промежутки времени.
Для последнего анализа моча набирается четыре раза: с 8 часов утра до 2 часов дня, с 2 часов дня до 8 часов вечера, с 8 часов вечера до 2 часов ночи, с двух часов ночи до 8 часов утра.
Причины
Причин появления сахара в моче существует немало. Однако врачи склонны полагать, что первостепенной причиной глюкозурии является все же сахарный диабет.
Возможные причины появления глюкозы в моче:
К другим причинам повышения сахара в моче относится нарушение работы почек. В таких ситуациях наблюдается замедленная деятельность при впитывании глюкозы из канальцев почек.
У детей
Появления сахара в моче у ребенка считается тревожным симптомом. Он считается намного более опасным, чем повышение глюкозы в крови.
При высокой концентрации сахара в моче у ребенка могут быть проблемы с эндокринной системой. Поэтому важно вовремя обратиться к эндокринологу.
Глюкозурия также может быть вызвана заболеваниями поджелудочной железы или почек.
В отдельных случаях у детей могут быть ложные результаты анализов. Они могут возникнуть в силу того, что ребенок пил антибиотики, принял много витамина С или съел накануне сдачи анализов слишком много сладкого.
Прежде, чем интерпретировать результаты проведенных тестов, нужно исключить все возможные ошибки и пересдать анализ в случае необходимости.
Симптомы заболевания
Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.
К ним относятся:
- Чрезмерная жажда.
- Постоянная сонливость.
- Неожиданное снижение веса.
- Постоянные позывы к мочеиспусканию.
- Зуд и раздражение в области гениталий.
- Ощущение усталости.
- Сухая кожа.
При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и поставить диагноз.
Сахар и ацетон в моче
Довольно распространенной причиной возникновения сахара в моче оказывается сахарный диабет. Нередко у больных обнаруживается в моче ещё и ацетон.
Глюкозурия при сахарном диабете обнаруживается тогда, когда показатель глюкозы, содержащейся в крови значительно снижен. Такая клиническая картина наблюдается у больных с инсулиновой зависимостью.
Когда сахар в моче составляет более, чем 3%, повышается содержание ацетона (кетонов) в организме.
Ацетон и сахар -это явные признаки сахарного диабета. В таких случаях больным требуются инсулиновые инъекции.
Также ацетон может находиться в моче и при низком уровне глюкозы.
Показатель ацетона в организме необходимо контролировать. Делать это можно не только в поликлинике, но и дома, покупая в аптеке тесты: Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест.
Методы лечения
Чтобы вывести сахар из крови и мочи, нужно разобраться с первопричиной -диабетом. Для этого необходимо соблюдать диету для диабетиков.
Исключите из повседневного меню:
Необходимо избавиться от лишнего веса, если он есть, так как ожирение при сахарном диабете может дать осложнения.
Сначала нужно довести до нормы уровень глюкозы в крови. а затем и в моче. В период лечения нужно учитывать, что выздоровление не наступит слишком быстро.
Важно не дать развиться гипергликемии, поскольку уровень глюкозы в моче при ней будет только расти. Чтобы не допустить этого, нужно ежедневно контролировать потребление углеводов и вывести шлаки из организма. В этом случае тоже поможет диета.
При диагностике заболеваний у детей необходимо регулярно находиться под контролем специалиста.
Народная медицина
Можно понизить сахар в моче при помощи настоев и отваров. Используя народные рецепты лечения сахарного диабета, можно получить ощутимый результат.
Отвар из трав. Смешайте измельченные корни одуванчик, листья черники и крапивы. Залейте кипятком из расчета один стакан на ложку составляющих. Принимайте отвар один раз в 8 дней до еды трижды в день.
Семена овса. Нужно залить один стакан овса 5 стаканами кипящей воды. Варить смесь нужно около часа и процедить. Можно употреблять перед каждым приемом пищи по стакану.
Черника. Отвар готовится из измельченных листьев, проваренных с 2 ст. кипятка. Варить пять минут. Средство поможет снизить сахар в моче, если пить по полстакана за 25 минут до еды.
Каждый день можно употреблять по половине чайной ложки корицы, добавляя ее в чай или еду. Полезно будет смешивать кефир с корицей при диабете. Использование этой пряности хорошо снижает показатели сахара в моче и крови.
Глюкозурия
Глюкозурия – это обнаружение в моче глюкозы. Отражает состояние углеводного обмена в организме. В условиях современных лабораторий доступных населению методики использующиеся для выявления глюкозурии не способны уловить очень низкие уровни глюкозы. Поэтому обнаружение её в моче считается патологическим состоянием. Углеводный обмен и в частности процесс выделения глюкозы почками является сложным процессом. Первоначально почки фильтруют небольшое количество глюкозы из крови, в дальнейшем некоторое количество углеводов всасывается обратно в кровоток.
Выявление глюкозы в моче происходит при следующих состояниях .
- Превышение определенного уровня ( почечного порога ) глюкозы в крови.
- Изменении кровотока в структурах почек или процессов выделения углеводов почками.
Увеличение глюкозы крови выше почечного порога – наиболее частая причина глюкозурии. Однако сам показатель почечного порога меняется в зависимости от возраста и функции почек.
Диагностика
Для диагностики глюкозурии могут использоваться качественные или количественные лабораторные методы. Проводится исследование общего или суточного анализов мочи.
Качественные методы – обнаружение самого факта наличия глюкозы в моче. Для этого используются наиболее дешевые методики с применением реактивов на бумажных полосках (например: глюкофан, глюкотест). Несмотря на относительную простоту позволяют оценить нарушение углеводного обмена, что необходимо в лечении заболевания. Так, глюкозурия в данном случае будет положительной при уровне глюкозы в моче равным 2 ммоль/л (в общем анализе мочи уровень глюкозы до 1,7 ммоль/л рассматривается как норма).
Наиболее полно нарушение углеводного обмена оценивается по уровню глюкозы в суточной моче. Для чего требуются более точные (количественные) методики.
Количественные методы (метод Гайнеса, полярометрический метод, ферментативный глюкозооксидазный метод) используют способность глюкозы образовать соединения со специальными реактивами, что меняет свойства лабораторного раствора. На основании полученных изменений и определяется концентрация глюкозы на единицу объёма мочи.
Причины глюкозурии
Специалистами различаются разнообразные виды глюкозурии:
- Диабетическая глюкозурия.
- Обусловленная острым воспалением поджелудочной железы.
- Временная глюкозурия у некоторых групп (беременные, грудные дети) после употребления большого количества обогащённой углеводами пищи, без установления диагноза – диабет.
- На фоне поражении головного мозга: черепно-мозговые травмы, опухоли, воспалительных заболеваний мозга и его оболочек, судорожных состояния, длительная гипоксия.
- При выраженных эмоциональных изменениях: истерические, стрессовые состояния.
- При эндокринных заболеваниях: нарушения синтеза адреналина, тироксина, глюкокортикоидов. Например, при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, и других.
- При отравлениях или употреблении некоторых лекарств: отравлении хлороформом, фосфором, длительном приеме препаратов кортизола и некоторых других.
- Почечная глюкозурия – в результате поражения самих почек. При нарушении процессов всасывания глюкозы в почках. Встречается при врожденных нарушения, при хроническом нефрите, нефрозе, острой почечной недостаточности и других заболеваниях.
В целом причины глюкозурии можно разделить на: связанные и не связанные с поджелудочной железой. Непосредственными причинами являются.
- Недостаток инсулина.
- Ухудшение функционирования почек или печени.
- Гормональные нарушения.
- Повышенное поступление углеводов с пищей.
Диабетическая гликозурия
По частоте распространения занимает первое место среди глюкозурий. Уровень глюкозы в моче может определятся в виде следов, или очень больших значений.
Симптомы
Обычно у пациентов сахарным диабетом выявление глюкозы в моче сопровождается значительным повышением глюкозы в крови (гликемия). Могут наблюдаться: повышенная слабость утомляемость, сухость во рту, жажда, снижение переносимости физических нагрузок, изменение массы тела, активизация и затяжное течение инфекционных заболеваний (особенно инфекции мочевыводящих путей). При тяжелом течении возможно нарушения сознания.
Увеличение объема выделяемой мочи (полиурия), и снижение показателя удельной плотности (гипостенурия).
Появление в моче кетовых тел и ацетона. Сопровождается изменением запаха мочи.
Отдельные сложности возникают при диагностики глюкозурии у беременных.
В норме порог выделения глюкозы почками при диабете снижается, поэтому при беременности почти у 10% выявляется глюкозурия беременных. Необходимо проведения специальных тестов (теста толерантнотси к глюкозе) исследования содержания глюкозу в крови для отличий физиологических изменений от гестационного диабета.
Лечение
Лечение направлено не на устранение глюкозурии, а на устранение причины её появления. В случае диабетической глюкозурии – это лечение сахарного диабет. Ориентируются на возвращение содержание глюкозы крови в пределах нормы.
На время лечения не ограничивают пациента в объеме потребляемой жидкости. В данном состоянии жажда представляет собой защитный механизм, уменьшающим потери воды вместе с глюкозой через мочу. Ограничение в питье (например, для устранения полиурии) ускорит обезвоживание организма.
Поскольку, зачастую глюкозурия при сахарном диабете сопровождается обострением течения заболевания, проводится более интенсивная терапия. Возможен перевод (пусть и на короткое время) на инсулины, увеличение или пересмотр дозировки применяемых препаратов, использовании комбинированной терапии.
При беременности и обнаружении физиологической причины глюкозурии рекомендуется питания малыми порциями, для снижения одномоментной нагрузки на поджелудочную железу.
Осложнения
Отдельно не принято выделять осложнения связанные с диабетической глюкозурией. Рассматриваются осложнения обусловленные сахарным диабетом (ранние или поздние).
Наличие глюкозурии может свидетельствовать о:
- Предрасположенности к инфекциям.
- Повышению потребности в инсулине.
- Увеличению риска развития кетоацидоза и комы.
- При беременности большая вероятность развития гестоза, спонтанных абортов, гибели плода, многоводия, травматизма во время родов.
Выявление глюкозурии при сахарном диабете требует консультации врача-терапевта или эндокринолога и скорейшей коррекции лечения диабета.
Повышенный сахар в моче
Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме этот показатель не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.
Если же уровень сахара в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает сахар в моче – данный процесс принято называть глюкозурией. Сахар в крови повышается с возрастом, а также из-за различных заболеваний почек.
Нормальная концентрация сахара в моче
Когда состояние организма нормальное и не наблюдается проблем со здоровьем, содержание глюкозы в моче должно быть очень низким. Показатели глюкозы в данном случае колеблются в пределах 0,06-0,083 ммоль на литр. При биохимическом или общем анализе мочи такое содержание сахара специалисты не выявляют – считается, что показатели в норме.
Причины появления повышенного сахара в моче
Глюкозурия
Такое заболевание, как глюкозурия способно спровоцировать повышение уровня сахара в крови при снижении порога почек. Болезнь имеет несколько форм. Алиментарная глюкозурия развивается из-за кратковременного повышения содержания сахара в крови, что происходит при употреблении пищи, содержащей большое количество углеводов. Эмоциональная глюкозурия, провоцирующая повышение сахара в моче, возникает после перенесенных стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений. Эта же форма может наблюдаться и у беременных женщин. При патологической форме глюкозурии (внепочечной) сахар выявляют в моче в случае его повышенной концентрации в крови человека.
Сахарный диабет
Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет. В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете.
При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой. При сахарном диабете такой фермент активизируется только с помощью инсулина. По этой причине можно отметить, что почечный порог у человека, больного диабетом первого типа, опускается ниже нормы. При развитии процессов склеротического характера в почечных тканях, уровень глюкозы в крови будет повышенным, тогда как в моче сахар не обнаружится.
Другие заболевания
Повышенный сахар в моче может наблюдаться и при панкреатите в острой форме, менингите, опухоли мозга, энцефалите, черепно-мозговой травме или геморрагическом инсульте. Если заболевание сопровождается лихорадкой, может проявиться лихорадочная глюкозурия.
Специалисты выявляют эндокринную глюкозурию при повышении уровня адреналина, тироксина, соматотропина или глюкокортикоидных гормонов. Отравление такими веществами, как морфин, стрихнин, фосфор или хлороформ приводит к появлению токсической глюкозурии. Понижение порога почек вызывает развитие ренальной глюкозурии.
К основным первоочередным причинам появления сахара в моче можно отнести нарушение процессов почечной фильтрации, повышение концентрации глюкозы в крови и задержка в обратном впитывании почечными канальцами сахара.
Заболевания, влияющие на повышение сахара в моче
- сахарный диабет;
- болезни печени в разных формах тяжести;
- гипертиреоз;
- острые отравления (окисью углерода, морфином, хлороформом или фосфором);
- раздражения центральной нервной системы (кровоизлияния в мозг, черепно-мозговые травмы, острый энцефалит, эпилептические припадки);
- патологии почечных канальцев и клубочков (к примеру, гломерулонефрит);
- интерстициальный нефрит;
- болезни инфекционного характера в острой форме.
Несмотря на то, причин появления глюкозы в моче достаточно много, в медицинской практике принято считать, что изначально глюкозурия является симптомом сахарного диабета. Диагноз устанавливается в данном виде и только потом или опровергается соответствующими исследованиями, или исключается также благодаря им.
Последствия повышенного сахара в моче
Концентрация глюкозы в моче – очень важный показатель, который может сигнализировать о развитии какого-либо достаточно серьезного заболевания. Именно поэтому нужно сразу же обращаться к врачу после установления того факта, что сахар в моче повышен.
Стоит отметить, что организму человека ничем не грозит однократное повышение уровня глюкозы в моче. Но если глюкозурия будет подтверждена и при последующих анализах, нужно в срочном порядке приступать к лечению. Особенно опасно данное состояние при беременности, так как способно навредить здоровью ребенка.
Люди, входящие в определенную группу риска, должны постоянно следить за своим уровнем глюкозы в моче. В данную группу входят те, кто старше 30 лет, имеет родственников, болеющих диабетом, и ранее уже имел повышенный уровень сахара в моче.
Самая большая опасность повышения глюкозы в моче состоит в том, что данное состояние может привести к развитию такой серьезной болезни, как сахарный диабет. Именно поэтому нужно следить за своим здоровьем, регулярно сдавать анализы и в случае чего обращаться к врачу.
Источник
