Поджелудочная железа инсулин глюкагон соматостатин
Гормонами поджелудочной железы являются инсулин и глюкагон.
Глюкагон
Строение
Представляет собой полипептид, включающий 29 аминокислот с молекулярной массой 3,5 кДа и периодом полураспада 3-6 мин.
Синтез
Осуществляется в клетках поджелудочной железы и в клетках тонкого кишечника.
Регуляция синтеза и секреции
Активируют: гипогликемия, адреналин.
Уменьшают: глюкоза, жирные кислоты.
Механизм действия
Аденилатциклазный активирующий.
Мишени и эффекты
Конечным эффектом является повышение концентрации глюкозы и жирных кислот в крови.
Жировая ткань
- повышает активность внутриклеточной гормон-чувствительной ТАГ-липазы и, соответственно, стимулирует липолиз.
Печень
- активация глюконеогенеза и гликогенолиза,
- за счет повышенного поступления жирных кислот из жировой ткани усиливает кетогенез.
Патология
Гиперфункция
Глюкагонома – редко встречающееся новообразование из группы нейроэндокринных опухолей. У больных отмечается гипергликемия и поражение кожи и слизистых оболочек.
Инсулин
Дополнительная, более подробная информация, об инсулине находится на следующей странице.
Строение
Представляет собой полипептид из 51 аминокислоты, массой 5,7 кД, состоящий из двух цепей А и В, связанных между собой дисульфидными мостиками.
Синтез
Синтезируется в клетках поджелудочной железы в виде проинсулина, в этом виде он упаковывается в секреторные гранулы и уже здесь образуется инсулин и С-пептид.
Регуляция синтеза и секреции
Активируют синтез и секрецию:
- глюкоза крови – главный регулятор, пороговая концентрация для секреции инсулина – 5,5 ммоль/л,
- жирные кислоты и аминокислоты,
- влияния n.vagus – находится под контролем гипоталамуса, активность которого определяется концентрацией глюкозы крови,
- гормоны ЖКТ: холецистокинин, секретин, гастрин, энтероглюкагон, желудочный ингибирующий полипептид,
- хроническое воздействие гормона роста, глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестинов.
Уменьшают: влияние симпато-адреналовой системы.
Механизм действия
Осуществляется через рецепторы с тирозинкиназной активностью (подробно).
Мишени и эффекты
Основным эффектом является снижение концентрации глюкозы в крови благодаря усилению транспорта глюкозы внутрь миоцитов и адипоцитов и активации внутриклеточных реакций утилизации глюкозы:
- активируя фосфодиэстеразу, которая разрушает вторичный мессенджер цАМФ, инсулин прерывает эффекты адреналина и глюкагона на печень и жировую ткань.
- в мышцах и жировой ткани стимулирует транспорт глюкозы в клетки (активация Глют-4),
- в печени и мышцах ускоряет синтез гликогена (активация гликогенсинтазы).
- в печени, мышцах и адипоцитах инсулин стимулирует гликолиз, активируя фосфофруктокиназу и пируваткиназу.
- полученный в гликолизе пируват превращается в ацетил-SКоА под влиянием активированного инсулином пируватдегидрогеназного комплекса, и далее используется для синтеза жирных кислот. Превращение ацетил-SКоА в малонил-SКоА, первый субстрат синтеза жирных кислот, также стимулируется инсулином (ацетил-SКоА-карбоксилаза).
- в мышцах усиливает транспорт нейтральных аминокислот в миоциты и стимулирует трансляцию (рибосомальный синтез белков).
Ряд эффектов инсулина заключается в изменении транскрипции генов и скорости трансляции ферментов, отвечающих за обмен веществ, за рост и деление клеток.
Благодаря этому индуцируется синтез ферментов метаболизма
- углеводов в печени (глюкокиназа, пируваткиназа, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа),
- липидов в печени (АТФ-цитрат-лиаза, ацетил-SКоА-карбоксилаза, синтаза жирных кислот, цитозольная малатдегидрогеназа) и адипоцитах (ГАФ-дегидрогеназа, пальмитатсинтаза, липопротеинлипаза).
и происходит репрессия фосфоенолпируват-карбоксикиназы (подавление глюконеогенеза).
Инактивация инсулина
Инактивация инсулина начинается после интернализации инсулин-рецепторного комплекса и образования эндосомы, в которой и происходит деградация инсулина. Участвуют две ферментные системы:
- Глутатион-инсулин-трансгидрогеназа, которая восстанавливает дисульфидные связи между цепями А и В, в результате чего гормон распадается.
- Инсулиназа (инсулин-протеиназа), гидролизующая инсулин до аминокислот.
Период полужизни инсулина не превышает 5-6 минут. Происходит деградация в основном в печени и почках, но и другие ткани принимают в этом участие. Также в почках инсулин может фильтроваться, захватываться эпителиоцитами проксимальных канальцев и разрушаться до аминокислот.
Патология
Гипофункция
Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Для диагностики этих патологий в клинике активно используют нагрузочные пробы и определение концентрации инсулина и С-пептида.
Источник
Поджелудочная железа, участвуя в процессе пищеварения, выполняет важную роль.
Орган вырабатывает такие гормоны поджелудочной железы, как инсулин, глюкагон и соматостатин.
Незначительное отклонение гормонов от оптимального значения может становиться причиной развития опасных патологий, которые в последующем довольно проблематично поддаются лечения.
Гормоны поджелудочной железы
Поджелудочная железа считается важным органом пищеварения, который выполняет смешанные функции.
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы включает производство панкреатического сока, в котором присутствуют пищеварительные ферменты.
Эндокринная функция поджелудочной железы , это выделение в организм человека соответствующих гормонов и контроль процессов обмена.
Эндокринная часть органа представляет собой хаотически разбросанные скопления клеток, которые получили название островки Ларгерганса.
Внутрисекреторная функция поджелудочной железы заключается в выработке различных гормонов. Уровень глюкозы в крови регулируют такие гормоны, как инсулин и глюкагон.
Инсулин помогает увеличивать содержание глюкозы в крови за счет повышения проницаемости клеточных мембран.
Кроме этого, инсулин относится к гормонам, увеличивающим липогенез. Он является синергистом, то есть усиливает действие другого.
Именно благодаря ему повышается действие гормона роста на белковый обмен.
Глюкагон вызывает гормональную активацию липолиза и гликогенолиза, и тем самым повышает содержание в организме глюкозы и жирных кислот в крови.
Роль инсулина
Такой гормон, как инсулин включает две цепочки аминокислот, которые соединены между собой химическими мостиками.
Инсулин относится к типу полипептидных биологически активных соединений, продуцируемых клетками поджелудочной железы.
На самом деле, секреция инсулина характерна не только для организма человека. Такие активные соединения были выявлены у рептилий, а инсулин некоторых животных идентичен гормону человека.
Основная мишень действия гормона – это печень, где усиливается депонирование глюкозы, и она накапливается в виде гликогена.
Клетки мишени инсулина , это своеобразные пункты воздействия гормона, и существенное влияние он оказывает на метаболизм белков.
Инсулин активно участвует в обменных процессах и выполняет следующие функции:
- помогает нормализовать соотношение глюкозы,
- оказывает воздействие на процессы обмена веществ в печени, жировой и мышечной ткани,
- активизирует выработку в печени гликогена и жирных кислот,
- ускоряет появление глицерола в жировой ткани и поглощение аминокислот,
- помогает замедлить разрушение гликогена, липидов и белков в тканях мышц, а также затормозить формирование кетоновых тел.
Инсулин , это биологически активное соединение, способное понижать концентрацию глюкозы в организме.
Именно по этой причине от уровня и активности такого вещества определяется правильная работа всего организма.
Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические средства, салицилаты и ингибиторы.
Любые сбои в выработке инсулина становятся причиной таких патологий, как сахарный диабет, ожирение, дистрофия мышц и других.
Антагонистами инсулина в крови являются такие гормоны, как глюкагон, кортизол, соматотропин и другие.
Глюкагон является тем гормоном, который тормозит секрецию инсулина в организме.
Эффекты глюкагона
В организме человека глюкагон – это гормон, который отвечает за выработку глюкозы в печени и за достаточное её количество.
Для нормального функционирования центральной нервной системы необходимо постоянная поддержка уровня глюкозы.
Механизм действия глюкагона заключается в стимуляции процесса распада липидов в жировой ткани, что помогает существенно понизить концентрацию холестерина в крови.
В нашем организме глюкагон выполняет следующие функции:
- Усиливает движение крови в почках,
- Участвует в регенерации клеток печени,
- Стимулирует высвобождение инсулина из клеток,
- Повышает внутриклеточную концентрацию кальция,
- Ускоряет выведения натрия из органов и тем самым поддерживает необходимое электролитическое соотношение.
В том случае, если скапливается избыточное количество глюкагона, то следствием этого становиться появление злокачественной опухоли на железе.
При сравнении функций инсулина и глюкагона можно увидеть, что каждый из них выполняет диаметрально противоположные действия.
Именно по этой причине для поддержания нормального содержания глюкозы в организме задействованы и такие жизненно важные гормоны, как кортизол, адреналин и соматотропин.
При употреблении большого количества белковой пищи в организме повышается содержание таких аминокислот, как аланин и аргинин.
Секреция глюкагона происходит с участием таких аминокислот, поэтому важная роль отводится правильному питанию, с помощью которого удается поддерживать стабильное поступление аминокислот в организм.
Стимулировать секрецию белка (глюкагона) помогают и активные физические нагрузки.
Он способствует снижению спазм, изменению количества сердечных сокращений и повышению уровня глюкозы в крови.
Такой результат возможен за счет расщепления гликогена и формирования такого вещества при соединении иных органических элементов.
Соматостатин
В нашем теле гормон соматостатин является сложным веществом полипептидного происхождения, которое вырабатывается поджелудочной железой.
Роль такого биологически активного соединения особенно важна, поскольку оно служит некоторым выключателей механизма синтеза различных соединений.
Лекарственные препараты, в которых содержится соматостатин, широко используются для терапии заболевания акромегалии.
При этой патологии усиленно продуцируется гормон роста, что сопровождается патологическим увеличением размера костей.
Соматостатин активно участвует в обмене глюкозы, улучшает движение крови в почках, нервных окончаниях и мышечных тканях.
Кроме этого, он особенно важен для правильной диагностики сахарного диабета и инсулинома.
Панкреатический полипептид
Панкреатический пептид был выявлен не так давно и его воздействие на организм еще до конца не изучено.
Стимулирует его производство потребление в пищу белков, жиров и углеводов, а внутреннее введение таких веществ не вызывает повышение концентрации гормона.
Панкреатическому полипептиду принадлежит следующая роль:
- тормозит выброс билирубина, желчи и трипсина,
- расслабляет гладкие мышцы желчного пузыря,
- оказывает угнетающее действие на продукцию пищеварительных ферментов.
Специалисты говорят о том, что основной функцией такого гормона в организме человека является экономный расход пищеварительных панкреатических ферментов.
Это позволяет избежать излишней потери желчи до следующего прима пищи.
Нарушение выработки гормонов поджелудочной железы
Основным патологическим состоянием при выработке гормонов поджелудочной железы является гиперфункция такого органа, которая вызывает развитие инсулинозависимого или инсулинонезависимого сахарного диабета.
При таком заболевании любого типа в крови человека содержится недостаточный уровень инсулина, который необходим для регуляции содержания глюкозы в крови.
Гипофункция поджелудочной железы развивается при поражении островков Лангерганса, при участии которых в организме продуцируется инсулин, глюкагон и липокаин.
Такое состояние может сопровождаться резким ухудшением состояния здоровья, и вызывать диабетическую кому.
Повышенное содержание глюкозы может приводить к гангрене, слепоте и инсультам.
Гиперфункция поджелудочной железы развивается в том случае, если снижается уровень глюкозы в организме.
Симптомы могут быть выражены не ярко, поэтому пациенты часто не обращаются за помощью к врачу.
При отсутствии эффективного лечения последствия могут быть непредсказуемыми и даже приводить к летальному исходу.
При диабете 1 типа происходит патологическое разрушение бета-клеток поджелудочной железы и происходит это как результат аутоиммунной реакции.
Наблюдается резкое снижение выработки собственного инсулина, и такое состояние требует введение пациентам инъекций этого вещества.
При диабете 2 типа содержание глюкозы удается регулировать с помощью специального питания и за счет приема некоторых препаратов гормонов поджелудочной железы.
Такая медикаментозная терапия позволяет организму более эффективно использовать собственный инсулин.
Источник
Поджелудочная железа представляет собой неотъемлемую часть эндокринной системы. Она занимает одно из основных мест среди желез как внутренней, так и внешней секреции. К основным функциям железы относится выработка гормонов и ферментов. Выработка ферментов происходит во время приема пищи, при помощи протоков ферменты попадают в двенадцатиперстную кишку, способствуя нормальному пищеварению. Гормоны поджелудочной железы вырабатываются непосредственно в кровяное русло. К ним относятся: инсулин, глюкагон, соматостатин. Вся поджелудочная железа заселена эндокринными клетками-островками Лангерганса, они контролируют продукцию всех гормонов. Каждый гормон имеет огромное значение для организма человека и выполняет определенную функцию. Рассмотрим по отдельности каждый гормон.
Инсулин
Гормон инсулин вырабатывается поджелудочной железой
Инсулин синтезируется бета клетками островков из аминокислот проинсулина. За весь процесс трансформации преинсулина в инсулин остается лишь две цепочки из аминокислот, соединенных между собой С-пептидом, так образуется инсулиновая молекула. За последние годы гормон изучен на клеточном и молекулярном уровне. Регуляция секреции запрограммирована, четко контролируется не только во время приема пищи, но и натощак. В регуляции принимают участие гормоны ЖКТ, питательные вещества, вегетативная нервная система. Основной толчок к секреции инсулина выполняет глюкоза, на ее фоне выработка начинается через 1-2 минуты. Она попадает внутрь бета-клеток и метаболизируется там. Натощак поджелудочная железа выбрасывает около 40 мкг гормона, после приема питательных веществ количество его намного возрастает. Метаболизм инсулина главным образом проходит в печени, он попадает непосредственно в печень через воротную вену и большая его часть разрушается гепатоцитами. Меньшая часть инактивируется в почках, мышцах, жировой ткани.
Инсулин выполняет не мало важные функции организма человека, а также с его помощью происходят важные процессы жизнедеятельности:
Инсулин стабилизирует многие процессы в организме
- снижает уровень глюкозы до нормы и поддерживает его;
- участвует в наращивании мышечной ткани, за счет синтеза рибосомами строительного материала-белков;
- питает мышцы аминокислотами и приостанавливает процесс распада на клеточном уровне;
- активирует ферменты, участвующие в образовании гликогена, который является хранилищем глюкозы;
- участвует в липогенезе – это синтез жирных кислот;
- снижает уровень образования кетоновых тел, пагубно влияющих на почки организма;
- стимулирует выработку глицерола.
Норма инсулина содержащегося в здоровом организме может составлять от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. Отклонения от нормы может свидетельствовать о различных патологиях или приводить к дальнейшим осложнениям.
Повышение гормона может свидетельствовать о таких патологиях как:
Печень в нашем организме
- заболевания печени (гемангиома, киста печени);
- акромегалия (большое количество гормона роста);
- нервно-мышечные заболевания ( мышечная дистрофия);
- инсулиновая опухоль, новообразование вырабатывающее инсулин;
- нарушение в работе гипофиза;
- опухоли надпочечников;
- злокачественные новообразования поджелудочной железы.
Резкое увеличения гормона снижает концентрацию глюкозы, те самым появляется дрожь, липкий пот, сердцебиение, тошнота и обморочное состояние.
Не менее опасным считается понижение уровня инсулина в крови, это бывает при:
- диабетической коме, когда глюкоза крови значительно превышает норму;
- сахарном диабете 1 типа;
- при хронических инфекционных заболеваниях;
- гипопитуитаризм (нарушение функций гипофиза).
Во время снижения инсулина возникает беспокойство во всем организме, сухость во рту и жажда, частые позывы к мочеиспусканию и сильная слабость.
Глюкагон
Не маловажный гормон поджелудочной железы глюкагон
Глюкагон вырабатывается альфа клетками железы. Он воздействует непосредственно на печень, стимулируя процесс образования глюкозы в печени и участвует в распаде липидов жировой клетчатки.
Глюкагон, как и инсулин контролирует концентрацию глюкозы в крови и способствует ряду функций организма, а именно:
- увеличение скорости почечного кровотока;
- выведение излишков натрия из органов, тем самым сохранение нормального баланса электролитов крови;
- восстановление гепатоцитов и увеличение кальция в клетках.
Функции глюкагона взаимно противоположные к функциям инсулина. Поэтому их значимость не возможно сравнивать. Увеличенная выработка глюкагона поджелудочной железой грозит образованием злокачественных опухолей железы.
Соматостатин
Гормон соматостатин синтезируется дельта клетками поджелудочной железы и гипоталамусом. Соматостатин подавляет действие основных гормонов организма: инсулина, глюкагона, тиреотропного гормона и соматотропина. Он контролирует выработку пищеварительных ферментов и желчи.
Гормоны поджелудочной железы синтезируются в определенном порядке и имеют свою закономерность, поэтому сбой в работе одного гормона нарушает ряд функций других.
Источник
Поджелудочная железа, участвуя в процессе пищеварения, выполняет важную роль.
Орган вырабатывает такие гормоны поджелудочной железы, как инсулин, глюкагон и соматостатин.
Незначительное отклонение гормонов от оптимального значения может становиться причиной развития опасных патологий, которые в последующем довольно проблематично поддаются лечения.
Гормоны поджелудочной железы
Поджелудочная железа считается важным органом пищеварения, который выполняет смешанные функции.
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы включает производство панкреатического сока, в котором присутствуют пищеварительные ферменты.
Эндокринная функция поджелудочной железы — это выделение в организм человека соответствующих гормонов и контроль процессов обмена.
Эндокринная часть органа представляет собой хаотически разбросанные скопления клеток, которые получили название островки Ларгерганса.
Внутрисекреторная функция поджелудочной железы заключается в выработке различных гормонов. Уровень глюкозы в крови регулируют такие гормоны, как инсулин и глюкагон.
Инсулин помогает увеличивать содержание глюкозы в крови за счет повышения проницаемости клеточных мембран.
Кроме этого, инсулин относится к гормонам, увеличивающим липогенез. Он является синергистом, то есть усиливает действие другого.
Именно благодаря ему повышается действие гормона роста на белковый обмен.
Глюкагон вызывает гормональную активацию липолиза и гликогенолиза, и тем самым повышает содержание в организме глюкозы и жирных кислот в крови.
Роль инсулина
Такой гормон, как инсулин включает две цепочки аминокислот, которые соединены между собой химическими мостиками.
Инсулин относится к типу полипептидных биологически активных соединений, продуцируемых клетками поджелудочной железы.
На самом деле, секреция инсулина характерна не только для организма человека. Такие активные соединения были выявлены у рептилий, а инсулин некоторых животных идентичен гормону человека.
Основная мишень действия гормона – это печень, где усиливается депонирование глюкозы, и она накапливается в виде гликогена.
Клетки мишени инсулина — это своеобразные пункты воздействия гормона, и существенное влияние он оказывает на метаболизм белков.
Инсулин активно участвует в обменных процессах и выполняет следующие функции:
- помогает нормализовать соотношение глюкозы;
- оказывает воздействие на процессы обмена веществ в печени, жировой и мышечной ткани;
- активизирует выработку в печени гликогена и жирных кислот;
- ускоряет появление глицерола в жировой ткани и поглощение аминокислот;
- помогает замедлить разрушение гликогена, липидов и белков в тканях мышц, а также затормозить формирование кетоновых тел.
Инсулин — это биологически активное соединение, способное понижать концентрацию глюкозы в организме.
Именно по этой причине от уровня и активности такого вещества определяется правильная работа всего организма.
Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические средства, салицилаты и ингибиторы.
Любые сбои в выработке инсулина становятся причиной таких патологий, как сахарный диабет, ожирение, дистрофия мышц и других.
Антагонистами инсулина в крови являются такие гормоны, как глюкагон, кортизол, соматотропин и другие.
Глюкагон является тем гормоном, который тормозит секрецию инсулина в организме.
Эффекты глюкагона
В организме человека глюкагон – это гормон, который отвечает за выработку глюкозы в печени и за достаточное её количество.
Для нормального функционирования центральной нервной системы необходимо постоянная поддержка уровня глюкозы.
Механизм действия глюкагона
заключается в стимуляции процесса распада липидов в жировой ткани, что помогает существенно понизить концентрацию холестерина в крови.
В нашем организме глюкагон выполняет следующие функции:
- Усиливает движение крови в почках;
- Участвует в регенерации клеток печени;
- Стимулирует высвобождение инсулина из клеток;
- Повышает внутриклеточную концентрацию кальция;
- Ускоряет выведения натрия из органов и тем самым поддерживает необходимое электролитическое соотношение.
В том случае, если скапливается избыточное количество глюкагона, то следствием этого становиться появление злокачественной опухоли на железе.
При сравнении функций инсулина и глюкагона можно увидеть, что каждый из них выполняет диаметрально противоположные действия.
Именно по этой причине для поддержания нормального содержания глюкозы в организме задействованы и такие жизненно важные гормоны, как кортизол, адреналин и соматотропин.
При употреблении большого количества белковой пищи в организме повышается содержание таких аминокислот, как аланин и аргинин.
Секреция глюкагона происходит с участием таких аминокислот, поэтому важная роль отводится правильному питанию, с помощью которого удается поддерживать стабильное поступление аминокислот в организм.
Стимулировать секрецию белка (глюкагона) помогают и активные физические нагрузки.
Он способствует снижению спазм, изменению количества сердечных сокращений и повышению уровня глюкозы в крови.
Такой результат возможен за счет расщепления гликогена и формирования такого вещества при соединении иных органических элементов.
Соматостатин
В нашем теле гормон соматостатин является сложным веществом полипептидного происхождения, которое вырабатывается поджелудочной железой.
Роль такого биологически активного соединения особенно важна, поскольку оно служит некоторым выключателей механизма синтеза различных соединений.
Лекарственные препараты, в которых содержится соматостатин, широко используются для терапии заболевания акромегалии.
При этой патологии усиленно продуцируется гормон роста, что сопровождается патологическим увеличением размера костей.
Соматостатин активно участвует в обмене глюкозы, улучшает движение крови в почках, нервных окончаниях и мышечных тканях.
Кроме этого, он особенно важен для правильной диагностики сахарного диабета и инсулинома.
Панкреатический полипептид
Панкреатический пептид был выявлен не так давно и его воздействие на организм еще до конца не изучено.
Стимулирует его производство потребление в пищу белков, жиров и углеводов, а внутреннее введение таких веществ не вызывает повышение концентрации гормона.
Панкреатическому полипептиду принадлежит следующая роль:
- тормозит выброс билирубина, желчи и трипсина;
- расслабляет гладкие мышцы желчного пузыря;
- оказывает угнетающее действие на продукцию пищеварительных ферментов.
Специалисты говорят о том, что основной функцией такого гормона в организме человека является экономный расход пищеварительных панкреатических ферментов.
Это позволяет избежать излишней потери желчи до следующего прима пищи.
Нарушение выработки гормонов поджелудочной железы
Основным патологическим состоянием при выработке гормонов поджелудочной железы является гиперфункция такого органа, которая вызывает развитие инсулинозависимого или инсулинонезависимого сахарного диабета.
При таком заболевании любого типа в крови человека содержится недостаточный уровень инсулина, который необходим для регуляции содержания глюкозы в крови.
Гипофункция поджелудочной железы развивается при поражении островков Лангерганса, при участии которых в организме продуцируется инсулин, глюкагон и липокаин.
Такое состояние может сопровождаться резким ухудшением состояния здоровья, и вызывать диабетическую кому.
Повышенное содержание глюкозы может приводить к гангрене, слепоте и инсультам.
Гиперфункция поджелудочной железы развивается в том случае, если снижается уровень глюкозы в организме.
Симптомы могут быть выражены не ярко, поэтому пациенты часто не обращаются за помощью к врачу.
При отсутствии эффективного лечения последствия могут быть непредсказуемыми и даже приводить к летальному исходу.
При диабете 1 типа происходит патологическое разрушение бета-клеток поджелудочной железы и происходит это как результат аутоиммунной реакции.
Наблюдается резкое снижение выработки собственного инсулина, и такое состояние требует введение пациентам инъекций этого вещества.
При диабете 2 типа содержание глюкозы удается регулировать с помощью специального питания и за счет приема некоторых препаратов гормонов поджелудочной железы.
Такая медикаментозная терапия позволяет организму более эффективно использовать собственный инсулин.
Источник
