Поджелудочная железа любит голод холод и покой
При остром или хроническом воспалении в ткани поджелудочной железы в первую очередь нарушается ее функциональная способность. В норме здоровая железа продуцирует большое количество ферментов, которые необходимы для расщепления и переваривания пищи, и синтезирует гормоны, контролирующие концентрацию глюкозы в периферической крови.
Лечебное питание при панкреатите
В начальном периоде острого панкреатита и обострения хронического применяется голод для поджелудочной, который провоцирует динамику.
Основные причины воспаления железы
Провоцирующие факторы патологии:
- хронический бескаменный, калькулезный холецистит, дисфункция сфинктера Одди и желчевыводящих путей;
- острые и хронические интоксикации (парами тяжелых металлов и т.д.);
- злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
- хронический гастродуоденит;
- применение длительное стероидных гормонов, сульфаниламидов или нестероидных противовоспалительных средств;
- перенесенные инфекционные заболевания в анамнезе;
- аутоиммунные процессы, травма живота;
- алиментарный фактор (превалирование в пищевом рационе острых и жареных блюд, продуктов быстрого приготовления, специй и кондитерских изделий).
В любом случае развивается острый или вялотекущий воспалительный процесс в ткани органа, который приводит к панкреатической недостаточности, поступлению большого объема протеолитических ферментов в кровоток.
Влияние лечебной диеты на пищеварительную систему
Голодание при панкреатите обычно соблюдается на протяжении первых трех суток с момента начала самого заболевания или обострения. Его суть заключается в том, что в желудок и нижележащие отделы пищеварительной трубки совершенно не поступает пища. В результате не вырабатывается пепсин, соляная кислота, панкреатические ферменты и желчь, которые могут раздражать ткань железы и усиливать интоксикацию.
Воспаленный и поврежденный орган находится в относительном спокойствии из-за того, что ему не нужно синтезировать ферменты для расщепления пищи. Так как при остром панкреатите происходит массивный выход в кровоток энзимов, то диета помогает убрать эндогенную интоксикацию.
Голод при панкреатите также дает время железе восстановить свои функции и поврежденные клетки.
Общие принципы диетотерапии
Мнение врачей о голодании при панкреатите часто единогласное, поскольку диета при этом заболевании – очень важный и эффективный метод консервативной терапии.
Под голоданием не всегда понимают абсолютное исключение из рациона пищевых продуктов, а лишь их строгое ограничение. Нормализация работы пищеварительного тракта и снятие нагрузки с воспаленного органа происходит при соблюдении определенных правил и принципов назначенной диетотерапии. Важно не только строго придерживаться ограничений, но и правильно выйти из них.
Главные принципы диеты
Советуем почитать:
- баклажаны при панкреатите;
- лечение панкреатита при удалённом желчном пузыре;
- причины и лечение панкреонекроза.
Базовые принципы диеты:
- В первые несколько суток (обычно 2-3) воспаления поджелудочной либо при обострении хронической формы рекомендуют полностью отказаться от питания. Разрешается пить только очищенную негазированную воду, черный несладкий чай. Это помогает остановить интоксикацию, процессы аутолиза и ослабить болевой синдром. При необходимости лечащий врач продлит полное голодание.
- После перехода к употреблению пищи кратность подходов должна быть не менее 5-6 раз на сутки. Порции делаются небольшими (примерно с кулак больного), придерживается принцип дробного питания.
- Рекомендованный вес одной порции не должен быть более 250 грамм. Иначе возрастает нагрузка на верхние сегменты пищеварительной системы (в частности, желудок), что приводит к усиленному синтезу хлористоводородной кислоты. Это может вызвать усиление болевого синдрома, новое обострение заболевания.
- Употребляемые продукты должны быть тщательно перетерты с помощью блендера или сита до пюреобразной консистенции. Это позволяет снизить риски раздражения мышечной и слизистой оболочек органов желудочно-кишечного тракта.
- Меньше всего в дневном рационе должно быть жиров, масса белков при этом превышает концентрацию углеводов в несколько раз.
- Голодная диета также подразумевает тотальное исключение из рациона острых, копченых и жирных блюд, спиртных и газированных напитков, специй.
- Во время обострения пища должна быть нейтральной, то есть без каких-либо подсластителей, вкусовых добавок и ароматизаторов.
- Необходимо соблюдать средний режим температур (блюда не должны быть чрезмерно горячими либо холодными).
Насыщенные и жирные бульоны, кофейные напитки, любой алкоголь, сырые овощи, острые и копченые продукты совершенно недопустимы в период обострения болезни. Если лечение происходит в домашних условиях, то еду нужно готовить на пару, в духовом шкафу или с помощью пароварки.
Диета при остром панкреатите
В случае развития острого процесса в железе образуются различной величины очаги некроза, вплоть до тотального панкреонекроза. Пациента беспокоят сильные острые боли в животе, выраженная тошнота и многократная рвота, частый жидкий стул. При выходе большого количества протеолитических ферментов в системный кровоток поднимается температура тела.
В зависимости от степени тяжести патологии период полного голодания может продлиться от трех до двадцати дней. Продолжительность и схема такой диеты устанавливается только лечащим врачом. На начальном этапе пациентам разрешено пить обычную чистую воду либо слабо заваренный черный чай без добавления сахара.
С целью ускорения процессов репарации разрешаются слабо концентрированные отвары из шиповника.
После голодания при панкреатите можно есть блюда, приготовленные путем запекания, тушения, варки. Суточная энергетическая масса не должна превышать 2000 ккал. Пища употребляется только в протертом и теплом виде, без добавления специй и приправ. На некоторое время из меню полностью исключаются жиры, на первый план выходят продукты, состоящие из белков растительного происхождения.
В сутки больной должен съесть:
- не более 50 грамм жиров;
- около 220 грамм углеводной пищи;
- примерно 80 грамм протеинов;
- выпить 1,5 литра очищенной воды.
Важно также уметь правильно выходить из голодания: увеличить количество белков с постепенным добавлением жиров растительного происхождения, а после животного.
Диета при хронической форме заболевания
Хронический панкреатит характеризуется периодами обострения. В этом случае симптомы интоксикации и болевой синдром выражены менее ярко, следовательно, меньше и степень поражения органа. Таким пациентам врачи часто разрешают лечиться дома.
Голодать при панкреатите рекомендуется ровно одни сутки, поскольку необоснованно длительное голодание может усугубить течение патологии и усилить выраженность обострения.
При хроническом воспалении железы восстановительные процессы протекают значительно быстрее, но выходить из голодания необходимо постепенно с помощью диетического стола под № 2 (является промежуточным звеном между полным отказом от еды и обычным рационом больного). Длительность соблюдения диеты — от двух недель до одного-трех месяцев.
Лечение панкреатита голоданием основано на следующих правилах:
- максимально допустимый объем калорий в сутки – 2500;
- 50% белков должны быть животного происхождения;
- жиры в рационе не должны превышать 80 грамм, а углеводы – 300 грамм;
- разрешено использовать не более 7-10 грамм соли за сутки;
- оптимальный объем жидкости – 1,5-2,0 литра.
Консистенция блюд – пюреобразная, температурный режим приготовления соответствует таковому при остром воспалении железы.
Противопоказания
Несмотря на ряд положительных эффектов, сухое голодание абсолютно противопоказано при:
- тяжелой степени анемии;
- стойком снижении системного давления;
- гипогликемии (состояние, при котором концентрация глюкозы в крови ниже нормы);
- обезвоживании вследствие частой рвоты и диареи;
- сахарном диабете.
В данном случае бесконтрольный голод ухудшает прогноз на выздоровление и приводит к развитию серьезных осложнений.
Холод при воспалении поджелудочной
Грелка со льдом для снятия боли при панкреатите
Как известно, холод, голод и покой при панкреатите – это три базовые позиции в купировании стойкого болевого синдрома. Если механизм голодания стал понятен, то зачем прикладывать что-то холодное – остается загадкой.
Холод при панкреатите приводит к рефлекторному спазму мелких сосудов и перераспределению кровотока в железе, рядом расположенных органах. Таким образом снижается функциональная нагрузка на поджелудочную, а при развитии геморрагического панкреатита – снижается интенсивность кровотечения из поврежденных сосудов паренхимы.
Чаще всего используют обычную грелку, заполненную льдом, которую необходимо приложить к животу, в верхнем его отделе – между пупочной областью и мечевидным отростком грудины. Держать холодное рекомендуется не больше 30 минут, а перерывы между процедурами должны составлять 1,5-2 часа.
Не стоит опасаться «простуды», поскольку за такой короткий промежуток времени охлаждаются только поверхностно расположенные ткани – кожа и подкожно жировая клетчатка.
Воспаление в поджелудочной – серьезная и опасная патология, которая всегда сопровождается сильной и довольно часто нестерпимой болью. На начальных этапах болезни, кроме обезболивающих препаратов, хороший эффект оказывают лечебное голодание, физический покой без движения и компресс холода в проекции железы.
Экспертное мнение
В последние годы хирурги все чаще регистрируют именно деструктивные формы панкреатита, которые без должного лечения могут привести к летальному исходу. Следовательно, вопрос об адекватной и эффективной терапии является актуальным.
Важно понимать, что пациент с любой формой острого панкреатита на ранних этапах должен проходить лечение в хирургическом отделении, поскольку он может нуждаться в оперативном вмешательстве. В основе консервативного лечения лежит внутривенное или пероральное введение антисекреторных препаратов, ингибиторов протеолиза и антибиотиков. Первые снижают базальную секрецию соляной кислоты в желудке, ингибиторы протеолиза используются для снижения токсемии, вызванной разрешением ткани железы. Антибиотики назначаются с целью профилактики бактериальных осложнений.
Кроме того, проводится интенсивная инфузионная терапия для дезинтоксикации и восполнения плазмопотерь. Обязательным этапом лечения является обезболивание сильнодействующими или наркотическими веществами.
Не менее важно соблюдать назначенный режим, который включает в себя покой и диетические рекомендации. Ученые рекомендуют только при острой необходимости придерживаться лечебного голодания с одновременным восполнением белково-энергетических затрат парентеральным питанием (внутривенное капельное введение). При среднетяжелом течении панкреатита лечебное голодание назначается на 7-9 дней, при тяжелой форме – на 12-18 суток. Однако чем раньше пациент перейдет на обычное питание, тем быстрее будет предотвращено нарушение барьерной функции кишечника.
Прикладывание холода на область поджелудочной железы не входит в перечень стандартов лечения острого панкреатита, но такая процедура помогает уменьшить болевые ощущения и интенсивность капиллярного кровотечения в паренхиме органа. Покой (постельный или полупостельный режим) показан в острый период болезни и первые дни реабилитации после оперативного вмешательства. Расширение режима возможно только с согласия врача.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Зачастую медицина не одобряет всякого рода очищения организма и голодания, считая, что такие эксперименты, особенно без предварительной консультации с врачом, это стресс для организма. Однако при воспалительном процессе поджелудочной железы, именуемом панкреатитом, голод является одним из основных этапов лечения. Голодание при панкреатите станет объектом нашего исследования в данной статье.
О болезни
Поджелудочная железа выполняет неоценимую функцию в нашем организме. Ферменты, вырабатываемые данной железой, предназначены для переваривания пищи, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. Однако, в силу определенных негативных факторов, процесс выработки ферментов нарушается. Замедляется отток ферментов и значительная их часть накапливается в самой железе.
Способность ферментов, предназначенная для переработки пищи, в данном случае агрессивно воздействует на клетки поджелудочной железы. Возникает воспалительный процесс.
Причинами, приводящими к возникновению такого рода патологическим изменениям, являются:
- Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение в течение долгого периода);
- Наследственная предрасположенность к заболеванию;
- Патология может быть следствием других заболеваний органов ЖКТ;
- Неправильное питание и злоупотребление чрезмерно жирной, острой, пряной пищей.
При несвоевременном обращении к специалисту и отсутствии должной терапии, данный жизненно-важный орган может перестать функционировать, что чревато необратимыми последствиями. Поэтому, при первых же симптомах заболевания, а именно тошноте, болях, необходимо сразу же обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.
При лечении заболевания, врачи прибегают к медикаментозному лечению, больному показан покой, а также голодание. Холод, голод и покой при панкреатите – это основы лечения, особенно при острой форме недуга.
Голодание при панкреатите
При данном заболевании, голодание – это один из этапов лечения, когда никакие самые лучшие медицинские препараты, без него, не эффективны. Такой подход к лечению обусловлен тем, что это ограничение способствует быстрому выздоровлению. Однако, все нюансы голодания, его длительность, правильный выход из него должны быть предписаны только врачом.
Вместе с голодом, больному рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы снять нагрузку на пищеварительную систему. Не возбраняется лечение холодом, при котором к больному месту прикладывают сухой холод.
Механизм голодания в данной ситуации прост. Из-за отсутствия пищи некоторый период времени, поджелудочной железе нет необходимости вырабатывать ферменты в большом количестве. Следовательно, излишки ферментов, накопившихся в железе, будут удалены, и органу появляется возможность «передохнуть».
Голодание при острой форме панкреатита
Острый панкреатит – весьма болезненный этап заболевания, который к тому же сопровождается тошнотой, рвотой, иногда и подъемом температуры. В такой ситуации голодание является настоящим спасением для пациента. Голод, на данном этапе, не вызывает дискомфорта, так как аппетит чаще всего отсутствует. Пациента обязательно госпитализируют.
В зависимости от течения заболевания, наличия сопутствующих патологий, специалист принимает решение, можно ли голодать пациенту или нет. Ведь при таких заболеваниях как сахарный диабет любой этиологии, гипотонии, голод противопоказан. Противопоказанием также является беременность.
По усмотрению врача возможно назначение сухого голодания. Это значит, что человеку нельзя ни есть, ни пить. В таком случае, для поддержания организма, применяют капельницы. В случае, если разрешено пить, то позволительна только негазированная минеральная вода в теплом виде. Не возбраняется употребление слабого отвара шиповника.
Длительность лечебного голодания определяется также врачом. Максимум оно может длиться трое суток. Зачастую только голод позволяет пациенту почувствовать себя хорошо даже без применения медикаментов, особенно при первых стадиях заболевания.
Голодание при хронической форме панкреатита
Симптоматика хронического панкреатита не столь выражена как при острой его форме. Человек может ощущать легкие недомогания в области органов брюшной полости, небольшую тошноту. В данном случае специалист, чаще всего диетолог, разрабатывает определенную систему питания, которая является щадящей для всей системы пищеварения. Допустимы разгрузочные дни, когда человеку следует отказаться от еды и воды в течение дня. Голодать при хронической форме панкреатита можно в домашних условиях.
Однако злоупотреблять нельзя, разгружать организм можно не чаще одного раз в неделю, и только по строгому предписанию врача.
При обострении заболевания, нужно определить причину данного явления. Возможно, были нарушены правила в питании. В такой ситуации нужно обратиться к лечащему врачу.
Немаловажную роль в лечении панкреатита, наряду с голоданием, играет выход из голода, как при остром, так и хроническом его виде. Он должно быть постепенным и крайне щадящим. Рассмотрим, что можно и чего нельзя делать после голодания.
Выход из голодания при панкреатите
Полный отказ от пищи в течение нескольких дней будет оправдан, если после окончания голодания, будут соблюдены некоторые правила в питании:
| Что можно делать? | Чего нельзя делать? |
| Питание должно быть дробным. Интервалы между приемами пищи должны быть равными | Нельзя, чтобы интервалы между приемами пищи были большими |
| Прием пищи должен быть в количестве 5-6 раз в день. Размер одной порции не должен превышать 200-250 гр. | Принимать еду 1-2 раза день и за один прием употреблять большой объем еды |
| Измельчать еду до однородной массы. Желательно в блендере. | Употреблять пищу большими кусками. Такая еда будет требовать от организма выработки большого объема ферментов, чтобы расщепить комки пищи, что противопоказано при панкреатите |
| Увеличить в каждодневном рационе полезные растительные и животные белки | Употреблять жиры и углеводы в большом объеме |
| Продукты рекомендуется варить, тушить, парить и запекать. | Жарить продукты, использовать много пряностей, острого перца в готовке блюд |
| Еда должна быть теплой | Употреблять холодную или горячую еду |
| Пить негазированную минеральную воду, слабо заваренные чаи, травяные отвары. | Употребление сладких газированных напитков и алкоголя |
Рассмотрим, какие продукты должны входить в меню больного панкреатитом, а какие из них строго запрещены:
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| Кисломолочные продукты с низким процентом жирности (кефир, творог, простокваша) | Капуста в сыром виде, лук, редька, чеснок, редис, баклажаны |
| Запеченная, сваренная на пару маложирная рыба, мясо птицы, говядина. | Ягоды и фрукты в сыром виде |
| Ненаваристые бульоны из овощей | Кофе, крепкий чай |
| Вчерашний хлеб в небольших количествах | Маринованные, копченые, соленые продукты |
| Запеченные фрукты и овощи (свекла, картофель, тыква, кабачки, яблоки) | Наваристые бульоны из мяса и рыбы, субпродуктов, грибов |
| Каши из овсянки, гречки в пропорции молока и воды 1:1. | Свежий хлеб, сдоба |
Панкреатит требует соблюдения определенных правил в питании в течение долгого времени, а может быть и всю жизнь. Однако, как видно из вышеуказанных таблиц, это вполне выполнимо и соответствует правильному режиму питания, что рекомендовано даже здоровым людям.
Источник
