Поджелудочная железа мрт или кт что эффективнее
Поджелудочная железа – орган паренхиматозного типа, расположенный довольно глубоко в брюшной полости. Рутинные методы диагностики не всегда способны дать о ней достаточное количество информации для постановки правильного диагноза. Для определения ее заболеваний все чаще используется магнитно-резонансная томография. Этот метод зарекомендовал себя, как наиболее информативный и безопасный для пациентов.
В чем принцип методики?
Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных новообразований, развивающихся в паренхиматозных органах, с разной интенсивностью отражать магнитные волны. Естественно, качество снимков, которые будут выводиться на экран компьютера, обеспечивающего обработку изображений, будет зависеть от мощности используемого томографа. Чем мощнее аппарат, тем выше качество изображения и надежнее исследование.
Улучшить качество изображения можно также, применив специальные контрастные вещества. Контрастирование в комплексе с МРТ позволяет не только визуализировать самые мелкие изменения в органе, но и оценить состояние сосудов, которые его питают.
Какие функции выполняет поджелудочная железа?
Основная функция поджелудочной железы – обеспечение пищеварительного тракта различными ферментами, необходимыми для нормального переваривания и усвоения пищи. Наиболее значимыми из них являются трипсин, химотрипсин, липаза панкреатического типа и амилаза.
Вторая функция, являющаяся не менее важной, это обеспечение организма гормонами, участвующими в обмене глюкозы и гликогена. Именно благодаря образованиям поджелудочной железы, называемым островками Лангерганса, происходит синтез инсулина и глюкагона. При избытке или недостатке этих гормонов развиваются тяжелые патологии обмена веществ, самое известное из которых – сахарный диабет.
Показания к проведению МРТ поджелудочной железы
>
Многие заболевания органа протекают бессимптомно или с минимальными жалобами со стороны пациента. Это существенно затрудняет диагностику, особенно если речь об опухоли. Чаще всего МРТ поджелудочной железы проводится при предъявлении следующих жалоб:
- болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
- проблемы с пищеварением хронического типа;
- подозрения на наличие опухоли или кисты;
- наличие хронического панкреатита любой формы;
- диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.
Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.
Что показывает МРТ поджелудочной железы?
Исследование может показать мельчайшие изменения в структуре органа. Наиболее ценными считаются данные, полученные в случае, если у пациента во время проведения МРТ обнаружено объемное образование поджелудочной железы.
По результатам снимков определяют:
- положение и внутреннее строение органа;
- размеры головки, тела и хвоста железы;
- состояние парапанкреатической клетчатки;
- структуру паренхимы, присутствие патологических образований;
- плотность тканей патологии, что позволит отличить опухоль от кистозного образования;
- форму и размеры патологии, это поможет дифференцировать опухоль, ровные контуры и округлые формы говорят о доброкачественности образования;
- прорастание опухоли в окружающие ткани;
- метастазирование из других органов;
- состояние протоков, располагающихся внутри железы;
- присутствие в протоках камней;
- состояние сосудов, обеспечивающих питание органа и прочее.
Когда показано МРТ поджелудочной железы с контрастом?
Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.
Контрастирование при МРТ поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.
Подготовка к обследованию
МРТ поджелудочной железы требует минимальной подготовки. В первую очередь пациенту рекомендуется проходить обследование на пустой желудок. Если обследование утреннее, то завтрак передвигают на более позднее время. Если обследование днем, то запрет на прием пищи накладывается за 5 часов до исследования минимум.
За двое суток до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию (хлеб, газировка, сладкое, соки, бобовые и др.).
Перед процедурой обязательно снимают все металлические украшения и предупреждают врача об аллергических реакциях на контраст, если он уже применялся ранее.
Необходимо сообщить врачу о наличии имплантированных электронных устройств или металлических протезов, так как это может стать противопоказанием к проведению исследования. Если пациент пользуется слуховым аппаратом, его снимают перед процедурой.
Порядок проведения
МРТ поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.
Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.
Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.
В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.
Что лучше МРТ или КТ поджелудочной железы?
Сегодня, если речь идет о выборе между МРТ и КТ, то предпочтение отдается первому методу. Это связано с более высокой разрешительной способностью метода и меньшим количеством противопоказаний.
При магнитно-резонансной, в отличие от компьютерной томографии, не происходит облучения организма рентгеновскими лучами. Часто этот фактор является приоритетным при выборе методики обследования.
Важно также то, что МРТ позволяет диагностировать даже совсем маленькие опухоли поджелудочной железы (от 2 мм) и их метастазы. КТ подобной разрешительной способностью не обладает, давая возможность определить наличие опухоли только на более поздних стадиях.
Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?
УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.
Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.
Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Источник
Поджелудочная железа играет важную роль в работе не только пищеварительной системы, но и всего организма, являясь железой, как внешней, так и внутренней секреции. Патологические процессы в ней всегда тяжело сказываются на состоянии всего организма. Ведущее место в диагностике заболеваний поджелудочной железы занимают аппаратные методы: КТ и МРТ.
КТ и МРТ при патологиях поджелудочной железы
Когда человек лежит на спине, поджелудочная железа у него находится ровно под желудком, отсюда она и получила свое название. Кроме желудка с ней соседствует двенадцатиперстная кишка, огибая орган подковой.
В просвет двенадцатиперстной кишки выделяется панкреатический сок, необходимый для переваривания белков, жиров и углеводов. Кроме внешней секреции, орган выполняет функцию внутренней секреции, вырабатывает инсулин и глюкагон, которые поступают сразу в кровоток и необходимы для правильного углеводного обмена.
Какие заболевания поджелудочной железы можно выявить аппаратными методами?
Острый панкреатит
Острое воспаление, которое всегда сопровождается яркой симптоматикой: болью, тошнотой, рвотой, подъемом температуры, приводит к патологическим изменениям в ткани железы, которые видны на снимках в виде диффузных уплотнений.
Острый панкреатит – серьезное заболевание, которое в тяжелых случаях может привести к панкреонекрозу, когда погибают группы клеток, сопровождаясь асептическим и гнойным воспалением. Участки панкреонекроза также видны во время МРТ и КТ.
Хронический панкреатит
Многие факторы (неправильное питание, алкоголь, интоксикации) могут привести к развитию хронического воспаления, в таком случае заболевание периодически обостряется, вызывая боли, тошноту, рвоту. Во время аппаратного исследования на снимках видны диффузные изменения в тканях железы, уплотнение ее капсулы.
Однако необходимо знать, что и здоровая поджелудочная железа может иметь возрастные диффузные изменения, которые не требуют лечения. Как правило, такие изменения выявляются у пациентов старше сорока лет и не сопровождаются приступами боли или другими симптомами.
Онкологические процессы
При раке поджелудочной железы симптомы могут появиться уже на поздних стадиях, когда лечить его уже бывает трудно. Выявить опухоль на ранних стадиях может КТ и МРТ. Кроме самой опухоли, методы позволяют выявить распространенность процесса на окружающие ткани и органы, вовлеченность в процесс регионарных лимфатических узлов. Стадия процесса определяет тактику лечения, поэтому данные томографии при раке очень важны для врача.
Рак поджелудочной железы
Аномалии строения
Иногда железа может иметь врожденное аномальное строение, например, кольцевую форму, которая может быть причиной сдавления двенадцатиперстной кишки, выявить подобные аномалии также позволяют МРТ и КТ.
Что общего и чем отличаются магнитно-ядерная и компьютерная томография?
КТ относится к рентгеновским методам обследования. Компьютерный томограф, направляя гамма-луч прицельно к тканям органа, проводит его послойное сканирование через промежутки в несколько миллиметров. Результат фиксируется на пленке в виде подробных томограмм.
МР-аппарат также проводит послойное сканирование органа, но в основе метода лежит совсем другое физическое явление – электромагнитное поле высокого напряжения, которое воздействуя на ткани, вызывает ответный импульс протонов водорода. Разные по плотности и составу структуры отражают импульсы с разной интенсивностью, что проявляется в виде контрастного изображения на пленке.
Оба исследования, для повышения четкости снимков используют контрастные вещества. КТ использует рентгенконтрастные вещества, содержащие йод, для МРТ применяют контрасты на основе редкоземельного элемента – гадолиния.
Противопоказания для исследований
Несмотря на внешнее сходство аппаратов, а также похожесть результатов на пленке, отличить которые друг от друга может не каждый врач с первого взгляда, методы по-разному воздействуют на организм человека и поэтому имеют разные противопоказания.
Компьютерная томография
КТ противопоказана беременным
Выполнение КТ противопоказано при беременности и кормлении грудью. Исследование с контрастом не проводят при аллергии на контрастные вещества, почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете. Рентгенологическое исследование нежелательно проводить чаще одного раза год.
Магнитно-резонансная томография
МРТ можно выполнять беременным и кормящим женщинам, не противопоказано оно детям. Но строго запрещено при наличии внутренних и наружных металлических конструкций и имплантов, которые взаимодействуют с электрическим полем. Нельзя проводить исследование пациентам с кардиостимуляторами и другими несъемными электронными устройствами.
Конструктивные особенности аппарата МРТ не позволяют выполнять исследование пациентам с весом более ста тридцати килограмм и требуют пребывания в замкнутом пространстве, что невозможно при выраженной клаустрофобии и других острых психических состояниях.
Какое из исследований предпочтительнее при обследовании поджелудочной железы?
Выбор метода исследования остается за врачом
В начале развития аппаратных методов, имелось значительное различие в тропности томографов к определенным тканям. Так КТ лучше визуализировал косные структуры, а МРТ – мягкие ткани. В настоящее время оба вида исследований стремительно развиваются, и визуализация поджелудочной железы с помощью обоих методов происходит на высоком уровне. Поэтому выбор аппарата остается за врачом, с учетом сопутствующей патологии и противопоказаний, а также доступности томографа.
Если пациент планирует выполнить исследование самостоятельно и не имеет противопоказаний ни к одному из исследований, ему стоит знать, что КТ стоит в несколько раз меньше, а также сама процедура существенно короче. Но лучше перед проведением обследования проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник
Поджелудочная железа МРТ
Поджелудочная железа — это железа, как внутренней, так и внешней секреции. Она расположена в брюшной полости позади желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке.
Как железа внутренней секреции она вырабатывает такие вещества, как инсулин и глюкагон.
Эти вещества регулируют количество сахара в крови. Глюкагон увеличивает количество сахара , а инсулин снижает. Дисбаланс данных гормонов может привести к сахарному диабету, гипогликемической и гипергликемической коме.
В поджелудочной железе есть специальные клетки, которые вырабатывают эти гормоны. Часто данные клетки злокачественно перерождаются в опухоли , которые вырабатывают очень много гормона.
Кроме инсулина и глюкагона поджелудочная железа вырабатывает такие гормоны: гастрин, вазоинтестинальный пептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП), соматостатин.
Гормон зависимые опухоли поджелудочной железы называют по названию гормона и добавляют корень — ома, что означает опухоль:
1) Глюкагонома.
2) Гастринома.
3) Инсулинома.
4) ВИПома (вазоинтестинальный пептид).
5) ППома (панкреатический полипептид).
6) Соматостатинома.
Все данные новообразования возможно визуализировать при помощи магнитной резонансной томографии. Информация полученная при помощи МРТ будет отличным дополнением к анализам по поводу высокого содержания гормона в крови.
При вышеперечисленных патологиях также часто наблюдают смежные патологии желудочно-кишечного тракта. Например для гастриномы характерно повышение в крови гастрина. При выборе хирургической тактики нужно обязательно знать какая часть поджелудочной железы поражена.
МРТ брюшной полости.
У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина. У данного пациента выраженое поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина.У данного пациента поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).
Диагноз — инсулинома.
МРТ поджелудочной железы показания
Выполнения магнитно-резонансной томографии брюшной полости по поводу заболеваний поджелудочной железы назначают следующие врачи: терапевты, хирурги, гастороэнтерологи.
Патологии поджелудочной железы, которые можно визуализировать при помощи МРТ:
Воспалительные заболевания поджелудочной железы.
1) Острый панкреатит.
2) Хронический панкреатит.
3) Панкреонекроз.
При исследовании поджелудочной железы при данной группе заболеваний наблюдается:
1) увеличение железы в размерах.
2) уплотнение железы.
3) ложные или псевдокисты железы.
4) омертвение части органа при панкреонекрозе.
5) усиление кровотока в органе.
Аномалии развития поджелудочной железы
1. Аномалии, связанные с неправильным положением: (добавочная поджелудочная железа, кольцевидная поджелудочная железа, эрозия дуоденального сосочка).
2. Аномалии, обусловленные нарушением эмбрионального развития протоков поджелудочной железы (расщепленная поджелудочная железа, неполная расщепленная поджелудочная железа, изолированный дорсальный сегмент).
3. Общее недоразвитие поджелудочной железы (агенезия, гипоплазия).
4. Удвоение протоков (тотальное, частичное (хвоста, тела), добавочного сосочка).
5. Атипичные формы протока поджелудочной железы (в виде петли, спиральный, прочие (разнообразные)).
6. Аномальное панкреатобилиарное соустье (тип А, тип В, тип С).
7. Врожденные кисты (единичные, множественные).
8. Прочие аномалии (положения, эрозия ткани селезенки в поджелудочной железе).
При исследовании аномалий поджелудочной железы радиологи в силах описать данную патологию, что поможет хирургам выбрать верную тактику лечения. Нередко аномалии развития поджелудочной железы вызывают трудности у радиологов, поэтому настоятельно рекомендуем воспользоваться вторым мнением при данной патологии.
Панкреонекроз головки поджелудочной железы. Указано стрелкой
МРТ поджелудочной железы
Магнитно-резонансную томографию также выполняют пациентам, которые получили травму верхней части живота. МРТ позволяет понять насколько тяжела травма поджелудочной железы.
Выделяют четыре степени повреждения поджелудочной железы:
1 степень — минимальное повреждение паренхимы, выраженная контузией или гематомой.
2 степень — разрыв паренхимы или капсулы поверхностно без повреждения протока.
3 степень — разрыв паренхимы или капсулы с повреждением протока.
4 степень — обширное повреждение поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Все степени повреждения поджелудочной железы возможно выявить и описать.
Например такие изменения : отек, гематома или отмирание части органа.
Травма поджелудочной железы является неотложным состоянием, при котором рекомендовано немедленное лечение. Хирургическое лечение зависит только от правильной диагностики. Наиболее информативным методом , позволяющим выявить патологию , является магнитно-резонансная томография брюшной полости. При использовании данного метода кроме поджелудочной железы врач-радиолог в силах оценить и состояние других органов.
КТ поджелудочной железы
Компьютерная томография при патологии поджелудочной железы используется чаще , чем МРТ. Данный метод особенно хорош при травмах, потому как при КТ позволяет лучше оценивать травму костей и влияние этой травмы на орган.
Также компьютерную томографию брюшной полости выполняют при следующих группах заболеваний:
1) воспалительные заболевания (острый, хронический панкреатит, абсцесс поджелудочной железы, панкреонекроз).
2) заболевания сопровождающиеся кистозными и псевдокистозными изменениями поджелудочной железы.
3) доброкачественные новообразования поджелудочной железы.
4) злокачественные новообразования поджелудочной железы.
5) аномалии развития поджелудочной железы.
6) травматические поражения поджелудочной железы.
После серии сканов врач-рентгенолог оценивает структуру, плотность органа по отношению к нормальной паренхиме, его положение, форму, а также распространенность патологического процесса. Если есть подозрения на опухолевый процесс выполняют компьютерную томографию с контрастом, что помогает достоверно его диагностировать.
Контрастное вещество, введенное внутривенно , дает возможность точно оценить контуры нормальной поджелудочной железы и контуры опухоли, а также диагностировать распространенность процесса на соседние органы. Самое частое метастатическое поражение — это поражение печени из опухоли поджелудочной железы. Кроме введения внутривенного контрастного вещества для диагностики поражения поджелудочной железы применяют барий-контрастирование . Пациенту дают взвесь бария , он ее выпивает. Это вещество помогает легче отличить рак поджелудочной железы от рака желудка и двенадцати перстной кишки , так как все данные структуры расположены на максимально близком расстоянии.
КТ или МРТ поджелудочной железы
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография взаимозаменяемые дополняющие друг друга методы исследования. У каждого из двух методов есть свои плюсы и минусы. Если говорить о радиации, то
МРТ безвредный метод, а КТ наоборот , рентгенологический метод исследования, в котором используют рентген лучи .
Если касаться цены и качества диагностики, то компьютерная томография дешевле, а магнитно-резонансная томография дороже. При этом , качество диагностики при поражении мягких тканей у МРТ выше, а у КТ ниже. Также стоит отметить , что при поражении и внутренних органов , и костей диагностическая ценность у КТ — выше.
При КТ чаще требуется контрастирование, а при МРТ наоборот реже требуется контрастирование.
Единственное заболевание при котором требуются сразу два метода исследования — это хронический панкреатит. Комбинации могут быть следующими УЗИ+МРТ, КТ+МРТ, а менее информативная комбинация УЗИ+КТ чаще используется при травме и является самой быстрой и дешевой диагностической комбинацией.
КТ брюшной полости.
Киста в хвосте поджелудочной железы указана стрелкой.
МРТ поджелудочной железы цена
Цена на магнитно-резонансную томографию зависит от ряда факторов:
1) города выполнения исследования.
2) компетенции врача (академик, профессор, доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, врач высшей категории).
3) качество оборудования. Зависит от количества «тесла» (1,5 «тесла» , 1 «тесла» и так далее).
4) применяется контраст или нет. Цена контраста обычно удваивает цену исследования. Средняя цена в Москве составляет 4000-5500 рублей без контраста и 8500-12000 с контрастированием.
Так же целесообразно заказать второе мнение, если у вас есть сомнения по поводу диагноза, который вам поставили.
Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов
Источник
