Поджелудочная железа нормальные размеры до года

Поджелудочная железа является важным органом человеческого организма. Она относится к пищеварительной системе. Основной ее функцией считается выработка панкреатического сока, который содержит в себе пищеварительные энзимы, играющие важную роль в переваривании пищи.

Функционирование поджелудочной

Поджелудочная железа, а точнее островки Лангерганса, представляющие собой скопления эндокринных клеток, способствуют производству инсулина и глюкагона. Эти гормоны регулируют процессы метаболизма в организме и обладают абсолютно противоположными функциями. Инсулин понижает глюкозу в организме, при этом глюкагон этот уровень повышает.

Размеры поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа обладает особым строением и состоит из следующих частей:

  • Головка: она слегка выходит из-за желудка.
  • Тело: основная часть органа, обладает трехгранной формой и находится за желудком, разделена с ним с помощью сальниковой сумки.
  • Хвост: задняя грушевидная часть органа, которая упирается в селезенку.

Длина поджелудочной железы у взрослого колеблется от 14 до 22 см, а ее средняя масса достигает в среднем 70—80 граммов. Для детей действуют другие показатели нормы. Размеры у поджелудочной железы детей напрямую зависят от того, сколько лет малышу.

Размеры поджелудочной железы у ребенка

Поджелудочная железа тяжело поддается диагностике, из-за особенностей ее анатомического расположения, определить ее размеры с помощью метода пальпации абсолютно не возможно, поэтому врачи прибегают к ультразвуковому исследованию.

Орган начинается развиваться еще в утробе, после пятой недели беременности. Размер поджелудочной железы у новорожденного малыша нередко достигает 4,5-5 см, в течении первых 6 месяцев, после появления малыша на свет, орган увеличивается в своих размерах где-то на 10 мм. Самый резкий скачок в росте поджелудочной железы приходится на переходной возраст и период полового созревания.

В течение первого года жизни ребенку рекомендуется пройти УЗИ поджелудочной железы, имеется также и ряд медицинских показаний к этому обследованию. С помощью этого диагностического метода врач может узнать размеры этого органа пищеварения. Если показатели отличаются от нормы, то это не всегда говорит о патологических заболеваниях. Врачи используют специальные таблицы, в которых указаны размеры для поджелудочной железы у детей, считающиеся нормой.

ВозрастВеличина головкиВеличина телаВеличина хвоста
До месяца10-146-810-14
4 недели- год15-198-1112-16
год-5 лет17-2010-1218-22
6-10 лет16-2010-1318-22
11-18 лет16-2011-1420-24

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается, как детям так взрослых при следующих показаниях или подозрениях:

  • чувство дискомфорта и болевая симптоматика в области левого подреберья;
  • снижение массы тела в короткий промежуток времени, без веской причины;
  • уточнение предполагаемого диагноза:
  • возможные патологические аномалии в строении и развитии, как самого органа, так и его тканей;
  • сахарный диабет;
  • деформация задней стенки желудка;
  • патологические изменения, выявленные в ходе рентгеновской диагностики;
  • гепатит, желтая окраска кожного покрова и слизистых оболочек;
  • проблемы со стулом: изменение его окраски, консистенции, частоты;
  • беспричинная рвота и тошнота;
  • чересчур повышенное чувство жажды.

Подготовка

Сонография поджелудочной железы требует особой подготовки, от которой зависит точность полученных результатов.

  1. За 72 часа до планируемого обследования рекомендуется полностью ограничить употребление белковосодержащих продуктов питания, а также продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (например: свежие фрукты и овощи, газированные соки или вода).
  2. Следует избегать жирной, соленой, жареной пищи.
  3. За 24 часа до УЗИ нужно выпить, назначенное врачом, слабительное средство.
  4. За 12 часов до диагностики пациенту нельзя кушать.
  5. Перед обследованием нельзя употреблять/пить жидкость.
  6. В день обследования нельзя давать ребенку спазмолитические средства и анальгетики.

Важно помнить, что залогом достоверных результатов является тщательная подготовка к диагностической процедуре. В экстренных случаях диагностика проводится без предварительной подготовки.

УЗИ и его проведение

На сегодняшний день каждый ребенок, достигший 12 месячного возраста, должен проходить ультразвуковое исследование поджелудочной железы с целью своевременного распознания патологии и диагностирования заболевания.

Размеры поджелудочной железы у детей

Сонография проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента. Обследование проводится с помощью специального медицинского оборудования и геля, который способствуют лучшему скольжению датчика.

Для определения величины головки необходимо принять положение, лежа, чтобы определить размер хвоста и тела нужно лечь на бок. В некоторых случаях обследование проводится в положении, полусидя. Длительность процедуры в среднем составляет четверть часа.

Важно. С помощью УЗИ врач может оценить размеры, контуры и эхогенность органа.

Другие возможные диагностические меры

Нередко врачом назначается и компьютерная томография поджелудочной железы. Процедура проводится с применением йода или контрастного вещества, для более точного определения структуры органа. Этот метод диагностики не рекомендуется применять среди пациентов/детей, страдающих аллергией на йод, поэтому об этом надо предупредить лечащего врача, для того чтобы избежать нежелательных последствий.

Важно. Часто назначается анализ крови или мочи на наличие ферментов поджелудочной железы (липазы, амилазы и трипсина).

Причины увеличения поджелудочной железы

К сожалению, не всегда отклонение от нормы бывает безобидным, в некоторых случаях увеличение поджелудочной железы, является признаком болезнетворных изменений в важном органе пищеварительной системы. Поджелудочная железа может увеличиваться при отеке органа, панкреатите, кисте, онкологическом заболевании, вирусной инфекции и нарушении кровоснабжения.

Панкреатит

Он представляет собой воспаление поджелудочной железы. Выделяется острая и хроническая форма заболевания, и их симптоматика сильно отличается между собой.

Острый панкреатит проявляется:

  • у пациента может измениться цвет кожи;
  • пульс становится частым;
  • температура повышается до 38 градусов;
  • приступы тошноты, рвотные позывы;
  • сильные боли в зоне ребра;
  • совсем отсутствует аппетит.

Во время обострения хронической формы заболевания, кроме болевых ощущений, рвоты, тошноты и изжоги, наблюдаются и следующие признаки: вздутие живота, метеоризм, ухудшение общего состояния, снижение массы тела.

Важно. Лечение панкреатита возможно с помощью медикаментозных средств, диеты. Иногда пациенту необходима операция.

Раковые образования

Для него характерны сильные болевые ощущения, потеря веса при нормальном аппетите, тошнота, рвота, вместе со стулом выделяются жирные кислоты и нейтральные жиры. Лечение требует хирургического вмешательства и химиотерапии. Параллельно проводится и симптоматическая терапия.

Особое питание

Нередко после диагностирования увеличения поджелудочной железы, врач рекомендует родителям следить за питанием ребенка. Следует исключить из его меню жареную, копченую и жирную пищу. Овощи и фрукты ребенок может употреблять лишь после термической обработки. Необходимо отказаться от сладостей, фастфуда. Рацион питания ребенка должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы. Можно кушать обезжиренный творог, сухарики, черствый хлеб. В качестве десерта идеально походит запеченное в духовке яблоко. Продолжительность диеты в среднем составляет около полугода, затем постепенно можно переходить на обычное питание. Родители должны тщательно следить за соблюдением диеты ребенка, ведь от этого зависит состояние его здоровья.

Читайте также:  Поджелудочная железа на татарском языке

Заключение

Если врачом во время ультразвукового исследования было выяснено, что размеры поджелудочной железы превышают нормальные, не стоит сразу впадать в панику, Необходимо пройти дополнительную диагностику, которая может включать в себя компьютерную томографию, МРТ, анализ крови и мочи.

Следует также строго следовать рекомендациям врача: использовать только назначенные лекарства, выполнять правила диеты, проходить регулярные контрольные обследования.

Источник

Изменение размеров поджелудочной железы у детей – норма или патология

Размеры поджелудочной железы у детей варьируют. Установлена их зависимость от возраста ребенка, его пола, роста и веса. Длина железы у новорожденного – около 5 см, в год – 7,5 см, а к десятилетнему возрасту достигает уже 15 см.

Строение поджелудочной железы у детей

Орган находится по центру живота, забрюшинно. Головка прилегает к луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК), окружающей ее со всех сторон. Железа расположена горизонтально, тесно примыкает к желудку, но отделена от него сальником (жировой прослойкой). Хвост ее граничит с селезенкой.

Анатомическое строение органа у ребенка и взрослого человека не отличается. Поджелудочная железа условно делится на головку, тело и хвост.

Внутреннее строение обусловлено двойной функцией железы:

  • экзокринной;
  • эндокринной.

Ее паренхима состоит из множества долек, которые вырабатывают секрет — поджелудочный сок. Их разделяют мелкие сосуды и протоки, впадающие в общий выводящий проток поджелудочной железы, который открывается вместе с аналогичным желчным протоком в полость луковицы ДПК (сфинктер Одди).

строение поджелудочной железы

Эндокринная функция железы осуществляется благодаря островкам Лангерганса, где вырабатываются инсулин и глюкагон — гормоны внутренней секреции:

  • Инсулин контролирует уровень глюкозы крови: при ее избыточном содержании увеличивается синтез инсулина – с его участием расщепляются и усваиваются углеводы.
  • Глюкагон повышает количество сахара во время голодания и стрессов, не позволяя опускаться ему ниже нормы.

Избыток углеводов нарушает функции поджелудочной железы и ведет к развитию сахарного диабета.

Таблица: размеры поджелудочной железы у детей в норме

Изменение любых размеров органа является одним из диагностических критериев, на который ориентируются при выявлении патологии. При обследовании врач пользуется установленными нормами поджелудочной железы у ребенка по специально созданной для этого таблице. С ее помощью определяются имеющиеся отклонения в строении органа.

Размеры зависят от многих факторов, но, в первую очередь, от веса малыша, состояния органа. Их норматив, который также играет немаловажную роль, по каждому возрасту представлен в таблице.

Последние исследования в области детской панкреатологии выявили зависимость между величиной поджелудочной железы у практически здорового ребенка от показателей физического развития. Масса тела ребенка влияет на размеры органа в большей мере, чем возраст.

Таблица: зависимость размера поджелудочной ребёнка от возраста

Таблица: зависимость размера поджелудочной ребёнка от массы тела

До 10-летнего возраста рост железы замедляется: она увеличивается за этот период всего лишь в два раза. Значительный скачок наблюдается в период полового созревания – она удлиняется на 8 см и к 18 годам соответствует стандартным взрослым размерам. Затем рост затормаживается.Размеры железы в определенные периоды жизни ребенка меняются с различной скоростью. Если при рождении длина составляет 5 см, то в следующие шесть месяцев она увеличивается на сантиметр. В два года она может иметь те же размеры, что и у малыша в возрасте три года.

В пять лет сканирование у ребенка показывает изображение протока поджелудочной железы в виде гиперэхогенной линии вдоль тела. В возрасте 8–9 лет можно увидеть просвет протока.

Основные показания к проведению УЗИ

Ультразвуковое обследование у детей имеет ряд преимуществ перед другими методами обследования.

Из-за анатомического забрюшинного расположения поджелудочной железы пальпировать ее невозможно. Поэтому один из скриннинговых методов определения увеличения размеров и патологии органа является сонография. Это самый безопасный и удобный метод диагностики:

  • позволяет визуализировать железу у детей любого возраста;
  • не инвазивный – поэтому удобен в обследовании детей раннего возраста начиная с нескольких месяцев;
  • нет воздействия ионизирующей радиации, как при других способах диагностики;
  • возможность получить изображения исследуемого органа в разных проекциях, а при необходимости повторить процедуру второй раз через короткий промежуток времени без вреда для здоровья.

Позволяет выяснить:

  • размеры;
  • границы;
  • структуру паренхимы;
  • расширение главного панкреатического протока;
  • образования в тканях органа.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы являются:

  • дискомфорт или боли в левом подреберье, иногда опоясывающего характера (панкреатит);
  • резкое похудение за короткий промежуток времени без явных причин;
  • уточнение выставленного диагноза;
  • подозрение на аномалию развития органа или локальные процессы в тканях железы (абсцессы, кисты, конкременты, участки некроза или фиброза).

В обязательном порядке проводится УЗИ поджелудочной железы в следующих случаях:

  • деформированная задняя стенка желудка, выявленная на ФГДС (признак увеличения головки поджелудочной железы);
  • изменение контуров луковицы ДПК или желудка при рентгеноскопии;
  • сахарный диабет;
  • выраженная иктеричность (желтушность) кожи и слизистых;
  • диспепсия в виде полифекалии — жирного обильного жидкого стула много раз в день, тошноты, рвоты, не приносящей облегчения (или при наличии одного из этих симптомов).

Иногда в экстренном порядке УЗИ проводится без подготовки. В таких случаях могут быть погрешности в данных исследования, но определить патологический процесс, который нуждается в срочном лечении, можно.

ультразвуковое исследование

Как проводится исследование у детей

В настоящее время годовалый ребенок должен быть обследован на УЗИ в обязательном порядке. Исследование делается с целью выявления врожденной патологии поджелудочной железы и возможной ее коррекции.

Сонография проводится лежа на спине. На кожу живота наносится гель для лучшего скольжения датчика.

При осмотре обращают внимание:

  • на контуры (в норме у здорового ребенка – четкие);
  • размеры (сравнивают с показателями в специальной таблице);
  • эхогенность — у детей она не выражена (ее резкое снижение указывает на острый процесс, повышение — на хроническое течение панкреатита или опухоль).

Подготовка ребенка к процедуре

Если ультразвуковое исследование проводится в плановом порядке, необходима специальная подготовка к процедуре. При правильном выполнении всех рекомендации, полученные результаты будут достоверными. На их основании можно сделать выводы о патологии железы и при необходимости назначить адекватное лечение.

Читайте также:  Антибиотики при остром панкреатите поджелудочной железы

При подготовке необходимо выполнить следующее:

  1. За 3 дня до проведения диагностической процедуры необходимо исключить из рациона белковые продукты, а также вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, газированные напитки), жирные, острые, соленые, кислые и жареные.
  2. За сутки до исследования по назначению врача нужно выпить дозу слабительного и ферментный препарат.
  3. За 12 часов – отказаться от еды (процедура проводится натощак);
  4. Перед УЗИ нельзя пить воду.
  5. В день исследования малыш не должен получать спазмолитики или обезболивающие, расслабляющие гладкую мускулатуру.

Показатели получатся неинформативными при выраженном метеоризме: поджелудочная железа не будет лоцироваться, определяются лишь ее фрагменты. Чтобы избежать такого результата, накануне необходимо принять активированный уголь.

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций можно на ранних стадиях определить изменения в размерах и структуре органа и провести коррекцию выявленной патологии.

Список литературы

  1. Нецветаев А.В. Хирургическая патология поджелудочной железы у детей (клиника, диагностика, лечение). Автореферат диссертации.
  2. Островский А.Г., Карашуров Е.С. Редкие заболевания поджелудочной железы: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988 г.
  3. Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат диссертации. Москва, 2002 г.

Источник

Нормальный размер поджелудочной железы по УЗИ у взрослого, патологии при отклонении показателей

Для точного выявления патологии необходимо знать размеры поджелудочной железы в норме у взрослых. Топографическое расположение поджелудочной железы (ПЖ) не дает возможности пропальпировать ее при объективном осмотре, определить состояние и размер. Поэтому с целью визуализации и диагностики применяется самый доступный метод — исследование с помощью ультразвука.

УЗИ позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, определить четкость границ, структуру и эхогенность ткани, патологические образования, их размеры и локализацию, расширение общего протока. Зная варианты размеров ПЖ в норме по УЗИ, можно использовать метод для уточнения неясного диагноза.

Что влияет на размер поджелудочной железы?

Изменение размеров поджелудочной железы происходит на протяжении жизни: она растет примерно до 18 лет. Затем уменьшается с 55 лет, когда функционирующие клетки постепенно атрофируются. Это физиологическое изменение размеров. К вариантам нормы относится увеличение ПЖ у женщин при беременности.

Расположение поджелудочной железыУменьшение ПЖ происходит:

  • с возрастом (после 55 лет) при развитии атрофии тканей;
  • при нарушении кровообращения в органе;
  • при вирусных поражениях.

Диффузное или локальное увеличение происходит при некоторых патологических состояниях.

Локальное увеличение размеров наблюдается в случаях доброкачественного или злокачественного новообразования, простой кисты, псевдокисты, абсцесса, конкрементов. Отклонения от нормальных параметров бывают значительными: описаны клинические случаи псевдокист, достигающих 40 см.

При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии поджелудочная железа не изменяет своих размеров. Для верификации диагноза используются данные состояния вирсунгова протока.

Диффузное увеличение ПЖ наблюдается при липоматозе, когда в паренхиме ПЖ нормальные клетки замещаются жировыми. На УЗИ отображается неоднородная сонографическая картина, вкрапления жира могут повысить эхогенность исследуемой ткани.

Размеры ПЖ изменяет отек при ее остром воспалении – в большинстве случаев происходит увеличение всего органа. Это появляется не только при воспалении в самой железе, но и при патологии соседних органов: желудка, ДПК, желчного пузыря. Лишь на начальных этапах возникает локальный отек отдельной части ПЖ: головки, тела или хвостового отдела. В дальнейшем захватывает полностью всю железу.

Увеличение ПЖ при опухоли зависит от локализации, вида и агрессии патологического новообразования. В 60% выявляется рак головки ПЖ: она значительно больше нормы — более чем на 35 мм. В 10% диагностируется злокачественное новообразование тела ПЖ. В этих случаях увеличиваются размеры средней части органа.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Дополнительным методом обследования при панкреатите является УЗИ с пищевой нагрузкой. Сонографию делают дважды: утром натощак и через 2 часа после еды. Каждый раз измеряются поперечные размеры головки, тела и хвоста ПЖ. Рассчитывается прирост суммы показателей после физиологического завтрака к первоначальным данным. По нему делают выводы о состоянии органа. При увеличении ПЖ:

  • более 16% — норма;
  • на 6—15% — реактивный панкреатит;
  • больше или меньше исходных данных на 5% — хронический панкреатит.УЗИ поджелудочной железы

Все выводы делаются на основании сравнения полученных размеров с данными нормальных показателей в специальной таблице. Метод позволяет назначать адекватную терапию при выявлении патологии и контролировать процесс регенерации тканей и восстановления функций ПЖ.

Патологические отклонения от нормальных размеров железы

Увеличение размеров ПЖ связано с возникшей патологией и происходит постепенно, во многих случаях бессимптомно. Поскольку часто клинические проявления отсутствуют, пациент не знает о проблеме до первого обследования. При проведении сонографии определяются увеличенные размеры органа и выявляются имеющиеся дополнительные образования.

К патологическому росту железы приводят следующие причины:

  • муковисцидоз — наследственное заболевание, характеризующееся густой формой вырабатываемого панкреатического секрета;
  • злоупотребление алкоголем (чаще у мужчин);
  • воспаление в тканях ПЖ или при заболевании прилегающих органов (язва желудка);
  • инфекционные болезни;
  • неправильное и нерегулярное питание, несоблюдение назначенной диеты;
  • различные образования в тканях ПЖ;
  • высокий уровень кальция в организме, образование конкрементов;
  • длительный и необоснованный прием лекарственных препаратов;
  • воспалительные и застойные процессы в соседних органах;
  • заболевания сосудов;
  • травмы;
  • болезни, снижающие иммунитет.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Из-за невозможности пальпации ПЖ ультразвуковое исследование — единственный способ быстрого уточнения диагноза. Расшифровка результатов проводится по определенной схеме. В нее входят следующие сведения:

  • расположение;
  • форма;
  • эхогенность;
  • контуры;
  • размеры;
  • дефекты строения или новообразования.УЗИ

Обязательно указывается состояние и размеры вирсунгова протока. Согласно этим стандартам врач-функционалист объективно описывает картину ПЖ. Расшифровку и анализ полученных данных, верификацию диагноза, а также назначение лечебных мероприятий проводит специалист, назначивший УЗИ: гастроэнтеролог, терапевт, хирург или онколог.

Сонография основана на способности исследуемых тканей поглощать и отражать ультразвуковые волны (эхогенность). Жидкие среды проводят ультразвук, но не отражают его – они анэхогенны (например, кисты). Плотные паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа, сердце), а также камни, опухоли с высокой плотностью не поглощают, а отражают звуковые волны, они эхопозитивны. А также в норме эти органы имеют однородную (гомогенную) зернистую структуру. Поэтому любое патологическое образование проявляется на картинке УЗИ, как участок с измененной эхогенностью – повышенной или пониженной.

Читайте также:  Что такое эхокартина реактивных изменений структур поджелудочной железы

Нормальные размеры поджелудочной железы: таблица

Для уточнения патологии ПЖ все сведения, полученные при сонографическом исследовании, сравниваются с нормативными показателями специальной таблицы. При значительном расхождении показателей делаются выводы о наличии предполагаемого заболевания.

ОТДЕЛРАЗМЕРЫ
Головка11—35 мм
Тело4—30 мм
Хвост7—30 мм

У взрослых показатели нормы всего органа выражаются следующими установленными цифрами:

  • длина: 14−23 см;
  • ширина: 9 см;
  • толщина: 3 см.

Размеры ПЖ, как и любого исследуемого органа, измеряются в миллиметрах — это говорит о высокой точности методики. Хотя образования, которые обнаруживаются, могут быть до нескольких десятков сантиметров.

Незначительное увеличение эхогенности ПЖ с возрастом или маленький размер ее определенной части у людей старше 55 лет не относится к патологии. Отклонение полученных показателей в других возрастных категориях свидетельствует о наследственной патологии или приобретенном заболевании.

Форма железы

Поджелудочная железа занимает горизонтальное положение. Ее форма варьируется, точно определенных стандартов нет. У большинства людей она S-образно изогнута или напоминает запятую, но бывает:

  • равномерно утолщенной по всей длине;
  • гантелевидной.

При патологическом поражении формы ПЖ изменяется. Встречается:

  • в виде спирали или кольца;
  • подковообразная;
  • аберрантная (добавочная);
  • с удвоением отдельных частей.Поджелудочная железа

Чаще всего отклонения и аномалии обнаруживают случайно, когда пациент обследуется в связи с патологией других органов. Некоторые дефекты не имеют клинической значимости для здоровья и жизни, отдельные — могут усугубляться и ухудшать со временем общее состояние.

Аномалия формы является повреждением непосредственно самой ПЖ или следствием тяжелого общего заболевания. УЗИ не всегда отражает все детали: выводы делаются на основании косвенных данных (обнаруживаются участки сужения вирсунгова протока или выявляется образовавшийся дополнительный проток). В подобных случаях рекомендуется пройти дополнительные обследования для исключения врожденной аномалии, опухоли или других очаговых изменений.

Топография

ПЖ располагается горизонтально, позади желудка, практически на задней стенке живота, выше пупка на 5—10 см при условной проекции на переднюю брюшную стенку. Наибольшая часть (2/3 железы) находится слева от срединной линии.

Головка ПЖ охватывается двенадцатиперстной кишкой в виде подковы, сверху граничит с желудком.

Тело находится позади желудка, отделено от него сальниковой сумкой, справа соприкасается с печенью, снизу – с тонкой и частично с толстой кишкой, сзади к ней прилегает левая почка с надпочечником, аорта, чревное сплетение. Вдоль тела железы проходит селезеночная вена.

Хвост изогнут вверх, соприкасается с селезенкой и ободочной кишкой.

Вирсунгов проток

Вирсунгов проток тянется по всей длине железы, соединяется с желчным протоком, выходит в тонкую кишку.Вирсунгов проток

При сонографии общий проток хорошо виден. Диаметр одинаков по всей длине – 2 мм. Расширение до 3 мм считают признаком панкреатита. В диагностике, помимо размера, играет роль четкость и ровность контуров, изгибы, сужения и расширение, наличие конкрементов или других образований. В итоге это сказывается и на размерах ПЖ.

При острых воспалительных процессах в тканях железы также происходит изменение толщины стенок и просвета протока, но эти параметры не настолько выражены, как при хроническом.

Размеры общего протока изменяются при выявлении дополнительных образований: опухолей, камней, кист. Если он сдавливается снаружи растущей инородной тканью, это приводит к сужению на определенном участке и расширению до и после места патологии. При далеко зашедшем процессе размеры железы увеличиваются. Если произошла обтурация конкрементом, его проходимость также нарушается, размеры изменяются, в том числе увеличивается и сама железа. Кроме расширения или сужения, встречается:

  • удвоение;
  • расщепление;
  • деформация.

Визуализация на УЗИ в разных сечениях

Для правильного сонографического осмотра железы ориентируются на крупные сосуды, которые проходят рядом с ПЖ (при осмотре поперечного сечения), и соседние органы, прилегающие к ней (на продольном сечении). Значимые ориентиры – аорта, селезеночная вена. С этой целью больного осматривают в различных положениях: на спине и правом боку, направляя датчик под разными углами к поверхности тела.

Описание здоровой ПЖ в протоколе УЗИ

Описание ПЖ здорового человека при его осмотре с применением ультразвукового исследования выглядит примерно так: размер головки − до 32 мм, тела − до 25 мм, хвоста − до 30 мм. Диаметр вирсунгова протока: 1,5—2 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность нормальная, структура однородная, сходная с эхоструктурой печени. Дополнительные образования не выявлены.Здоровая поджелудочная железа

При оценке состояния ПЖ учитывается:

  • эхогенность – сопоставляется с тканью неизмененной печени, с возрастом она повышается;
  • структурное строение ткани ПЖ: в норме – мелко— или крупнозернистое, но притом однородное (гомогенное);
  • правильность сосудистого рисунка – не должно быть деформаций.

Показатели компьютерной томографии

В неясных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет сделать послойные срезы пищеварительных органов в различных проекциях, построить трехмерное изображение.

Ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, результаты обрабатываются специально разработанной компьютерной программой. Оцениваются точные размеры ПЖ, выявляются дополнительные образования. Для более четкого изображения поджелудочной железы используют йодсодержащий контраст. Он позволяет с высокой точностью выявлять изменения сосудистого рисунка, патологических изменений в тканях поджелудочной, оценивать распространенность опухолевого процесса.

Есть противопоказания: беременность, детский возраст, непереносимость йода (если проводится с контрастированием), патология печени и почек.

Развитие современных медицинских технологий дает возможность проводить диагностику патологии поджелудочной железы на начальных этапах ее появления. Знание нормальных размеров, умение трактовать полученные результаты снижают заболеваемость и сохраняют высокое качество жизни.

Список литературы

  1. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61.
  2. Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва 2012 г.
  3. Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс 1990 г.
  4. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.

Источник