Поджелудочная железа при панкреатите билиарном при узи

Одним из самых опасных и серьезных заболеваний является панкреатит. Это воспалительный процесс поджелудочной железы, имеющий разные формы протекания. Симптомами являются острая боль, потеря в весе, тошнота, рвота, нарушения стула. Для установления точного диагноза необходимо провести полное обследование пищеварительной системы, ведь схожие симптомы могут быть и при других заболеваниях.

При появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Диагностика будет включать в себя общий осмотр, сдачу анализов и ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ диагностики абсолютно безболезненна и достаточно информативна, она позволяет увидеть множество патологий поджелудочной железы, вплоть до обнаружения онкологии на ранних стадиях.

Можно ли определить панкреатит на узи? Точность диагностики с помощью УЗИ совпадает с конечным диагнозом до 85% случаев.

Покажет ли УЗИ панкреатит?

Для точного исследования поджелудочной железы, обследуются соседние органы, в связи с этим, для наиболее точной диагностики необходима правильная подготовка (исключения составляют неотложные состояния, требующие срочного оперативного вмешательства). Для того что бы был виден панкреатит на узи, необходимо:

За пару дней до проведения исследования, из рациона исключаются продукты, обладающие повышенным газообразованием (молочка, газированные напитки, фрукты/овощи);
Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до назначенного времени проведения УЗИ;
Категорически запрещается употреблять алкоголь, курить и принимать некоторые медикаменты ( об этом нужно беседовать с врачом);
Непосредственно перед исследованием рекомендуется сделать очистительную клизму для полного опорожнения кишечника;
Чтобы устранить метеоризм, можно принять активированный уголь или эспумизан.

Важно! Обычно ультразвуковое исследование проводят в утреннее время, пока пищеварительный тракт полностью опустошен.

Как выглядят нормальные показатели железы?

Для того, что бы распознать патологии поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании, необходимо знать нормальные размеры органа.

Поджелудочная железа делится на головку, тело и хваст. Размерами в норме считаются:

Длина всей железы 16-22 см, толщина 2-3 см, масса 80-90г.;
Тело 1,75-2,5 см, головка 1,8-3,2 см, хвост 2,2-3,5 см;
Контуры четкие, ровные;
Вирсунгов проток имеет толщину до 2 мм;
Структура железы равномерная.

Одним из важнейших показателей поджелудочной железы является эхогенность (способность пропускать ультразвук). В норме этот показатель совпадает с печенью и селезенкой.

Внимание! Размеры железы зависят от возраста, пола и роста человека. С возрастом железа начинает уменьшаться в размерах, а эхогенность становится выше.

Признаки панкреатита на УЗИ

Различают три основный типа панкреатита- острый ( быстрое развитие болезни), хронический панкреатит ( продолжительное ровное развитие болезни с периодическим возникновением болей) и панкреонекроз ( разрушительная стадия панкреатита). Как покажет панкреатит на УЗИ при разных состояниях, рассмотрим ниже.

Признаки острого панкреатита:

Железа увеличена в размерах;
Контуры нечеткие, искривленные;
В местах воспаления эхогенность повышена;
Орган неоднородной структуры;
Вирсунгов проток увеличен;
Наличие жидкости в железе, осложнения соседних органов;
Возможно наличие кист или иных осложнений.

При остром панкреатите характерна следующая симптоматика:

Ярко выраженная, интенсивная, постоянная боль тупого или режущего характера. Если не получить своевременную медицинскую помощь, может развиться болевой шок. В зависимости от места поражения поджелудочной, боль может появляться под ложечкой, в области подреберья с обеих сторон. при воспалении всей железы боль будет опоясывающего характера.
Повышение температуры и артериального давления. скачки давления могут быть очень высокими или очень низкими, температура может подниматься вплоть до 40°C. общее самочувствие значительно ухудшается.
Меняется цвет лица, от побледнения до землисто-серого оттенка; черты лица могут заостриться.
Тошнота, отрыжка, икота, появление сухости в полости рта, иногда рвота, не приносящая облегчения.
Нарушения стула (запор/диарея). Стул пенистый, имеет зловонный запах. При запоре вздутие живота и затвердение мышц.
Появление одышки, липкого пота, желтого налета на языке вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Посинение кожных покровов, пятна в области поясницы или пупка; паховая область может стать сине-зеленого оттенка. Такое бывает в результате поступления под кожу крови из железы.

Признаки хронического панкреатита на УЗИ:

Стойкое расширение Вирсунгова протока.
Мелкобугристость, зазубренность контуров железы;
Сниженная эхогенность;
Увеличенные размеры.

Важно! Если заболевание прогрессирует, орган атрофируется и подвергается фиброзу, ткани железы склерозируются, структура замещается на более плотную соединительную ткань, в результате чего увеличивается эхогенность. Поджелудочная уменьшается в размерах, проток остается расширенным.

Как выглядит панкреонекроз на ультразвуковом исследовании?

Панкреонекроз — серьезное заболевание поджелудочной железы, развивается, в результате обострения острого панкреатита. При выявлении этого заболевания, у человека может развиться полиорганная недостаточность.

Панкреонекроз заболевание довольно серьезно и имеет следующие симптомы:

Боль в области живота, иррадиирующая в поясницу, локализация размыта;
Не приносящие облегчения рвоты, тошнота;
Признаки обезвоживания- сухость в ротовой полости, чувство жажды, редкие мочеиспускания;
Запоры, метеоризм;
Повышение температуры тела;
Мышцы брюшной стенки находятся в напряжении;
Синие пятна в районе пупка и по бокам живота;
Присутствие желчи или крови в рвотных массах ( означает интоксикацию организма);
Понижение артериального давления;
Желтушность кожных покровов и белка глаза;
Область правого подреберья приобретает бурый окрас, по лицу проступают фиолетовые пятна;
Спутанное сознание.

У большинства людей форма железы не изменяется, но при тотальном или субтотальном панкреонекрозе этот признак имеется у всех больных. При подозрении на панкреонекроз, лечащий врач в обязательном порядке назначит УЗИ, лабораторные исследования, а также другие методы диагностики.

Разрушительную форму острого панкреатита на ультразвуковом исследовании определяют по следующим показателям:

Увеличение поджелудочной железы;
В малом сальнике скапливается жидкость;
Структура железы неоднородная ( один из самых важных признаков панкреонекроза);
Контуры органа неровные;
В забрюшинном пространстве имеется скопление жидкости. Неровность контуров органа.

Большинство людей, кого лечащий врач отправляет на ультразвуковое исследование, интересует вопрос: что показывает узи поджелудочной железы при панкреатите. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить не только площадь распада железы, но и единичные очаги. А значит начать лечение своевременно и не запустить болезнь до обострения.

Полезное видео

Источник

Панкреатит считается серьёзным и опасным заболеванием для человека. Для болезни характерно воспаление поджелудочной железы с разной формой протекания болезни. Проявляется симптомами: острые боли, потеря веса, тошнота, рвота, нарушение стула. Для полного диагноза требуется провести исследование организма, схожие особенности выявляются при сбоях каждого органа пищеварительной системы.

Диагностирование заболевания

При первых симптомах больному следует обратиться за медицинской помощью. После общего осмотра и сдачи анализов потребуется дальнейшее обследование. Часто в подобных случаях исследование проводят с помощью ультразвуковой диагностики. Это безболезненный и доступный метод обследования, позволяющий провести исследование на патологии поджелудочной железы, до обнаружения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

В каких случаях проводят УЗИ поджелудочной железы

Процедуру проводят для подтверждения диагноза – точность определения способа высокая. Порой ультрасонография поджелудочной железы проводится при подобных особенностях:

УЗИ диагностика поджелудочной железы

неутихающие боли в виде спазмов в левой стороне желудка;
возможное подозрение на желтуху;
обнаруженные во время осмотра образования (киста, опухоль);
стремительное похудение без приложения усилий;
нестабильность стула;
наличие болей во время осмотра источника недомогания;
при обследовании прочих внутренних органов, с обнаружением возможных изменений в поджелудочной железе.

Обследование поджелудочной железы с помощью УЗИ проводят при панкреатите и возможных заболеваниях. При совпадении симптомов велика вероятность неточности в диагнозе, выливающейся в неточности лечения.

Подготовка к проведению УЗИ на панкреатит

Чтобы провести процедуру правильно, следует основательно подготовиться. Если речь идёт о внештатной оперативной ситуации, УЗИ проводят без подготовки. Точность будет намного ниже, видимый результат не гарантирован. Для планового УЗИ больному обязательно разъясняется, каким образом подготовиться к обследованию. Рассмотрим подробнее порядок действий:

УЗИ чаще назначают на утро, натощак, в указанное время в пищеварительной системе накоплено мало воздуха.
Если позволяет время, за 2 дня до процедуры убрать из рациона продукты, вызывающие газообразование (фрукты, овощи, молочные изделия, газировка).
Для снижения метеоризма допускается приём активированного угля либо эспумизана.
Последний приём пищи должен состояться минимум за 12 часов до проведения УЗИ, либо результат искажается.
Рекомендуется перед исследованием сделать клизму.
Нежелательно употребление медикаментов, алкоголя, курения перед предстоящим процессом.

Для полной картины болезни потребуются точные данные. Соблюдение перечисленных правил подготовки позволит получить таковые.

Результаты здоровой поджелудочной железы

При проведении обследования УЗИ покажет общую картину с помощью медицинских показателей, непонятных пациенту. Главные цифры, по которым возможно догадаться о существовании патологии, представляют параметры поджелудочной железы — форма и размер. Сведения доступны для сравнения любому пациенту. Потом УЗИ выявляет остальные моменты, характерные для диагноза панкреатит.

Когда на аппарате сканируют поджелудочную железу, ясно вырисовываются составляющие органа: тело, хвост и головка. Для взрослого человека нормальными считаются размеры:

тело до 21 мм;
хвост до 35 мм;
головка до 32 мм;
ширина протока не больше 2 мм, стенки ровные.

Сам силуэт поджелудочной железы обрисован чёткой линией, структура равномерна. Немаловажный показатель – эхогенность органа, определяющая способность железы увеличивать либо впитывать сигнал датчика аппарата. На экране выявляется параметрами изображения, яркости и чёткости. Показатель в норме совпадает с данными по печени и селезенке.

Рассмотрим подробнее показатели, определяемые при панкреатите. При разных видах панкреатита на экране отображается индивидуальная картина.

Как выглядит острый панкреатит

Известен ряд форм острого панкреатита, патология подразумевает лёгкое и тяжёлое течение болезни. В первом случае орган несильно повреждается, при первом снятии симптома становится трудно выявить серьёзность ситуации. Тяжёлая форма проявляется в виде определенных показателей.

Показатели острого панкреатита

Общая картина признаков острого панкреатита на УЗИ сводится к моментам:

общие размеры органа увеличены;
границы поджелудочной железы имеют неясный контур, с искривлениями;
повышение эхогенности в источниках воспаления;
структура неоднородна;
проток намного шире обычной нормы;
обнаруживаются жидкостные состояния в зоне органа, изменения у соседних органов;
при тяжёлой форме возможны обнаружения кист, область распада, прочие нехарактерные изменения.

Изменения в брюшной полости указывают на острый панкреатит. Наряду с лабораторными исследованиями, анализируя каждый симптом вместе с УЗИ- обследованием, подтверждение диагноза острого панкреатита будет достоверным.

Как выглядит хронический панкреатит

При хроническом течении симптомы будут отличаться. При хроническом панкреатите проявления усиливаются главным образом после принятия пищи в виде ноющих болей. Обнаружить подобное течение болезни нелегко.

Показатели хронического панкреатита

На экране УЗИ заметны отдельные изменения, характерные для хронического панкреатита. Особенности проявления:

постоянное расширение протока свыше 2 мм;
границы органа обнаруживают зазубренную оболочку, порой с мелкими бугорками;
помимо увеличенных размеров, эхогенность будет меньше;
иногда обнаруживаются псевдокисты при запущенной болезни, в подобном случае эхогенность будет выше;
при прогрессировании болезни экран монитора показывает, насколько визуально поджелудочная железа становится меньше по сравнению с увеличенным протоком, за счёт атрофии;
если присутствует подозрение на образование камня в органе, получится увидеть пятно в форме круга с эхогенным следом;
структура органа неоднородна, с диффузными погрешностями.

Если обнаружены моменты, когда признаки хронического панкреатита искажены либо не дают полного описания ситуации на УЗИ, обследование продолжается прочими способами с помощью МРТ или КТ (магнитно-резонансная либо компьютерная томография).

Эффективность использования УЗИ при панкреатите

С помощью УЗИ исследуют общую визуальную картину состояния органа, касающуюся размеров, формы, силуэта объекта. При появлении изменений появляется повод сконцентрировать внимание на указанном моменте. Применение ультрасонографии считается обязательным способом диагностирования панкреатита в любой форме проявления. Использование метода обследования помогает в постановке диагноза, назначении правильного лечения сложного заболевания, позволяет проводить периодический анализ состояния внутренних органов.

Благодаря УЗИ обнаруживается начальная стадия протекания болезни, легко проводить мониторинг органов. Для врача и пациента проще предупредить надвигающуюся угрозу, чем потом бороться с ней.

Источник

Поджелудочная железа выполняет в организме незаменимые функции выработки ферментов и нормализует уровень сахара в крови. Она связана с желчным пузырем общим панкреатическим протоком. Под воздействием различных факторов, происходит неправильное распределение желчи, приводящее к воспалению железы и нарушению ее работы – билиарному панкреатиту (БП).

Билиарный панкреатит

Вводная информация о болезни

По данным всемирной организации здравоохранения, у половины пациентов с панкреатитом, диагностируют билиарную форму болезни. Основной пик приходится на более зрелый возраст, после 40 лет, но в некоторых случаях может возникать и у детей.

Женщины более подвержены патологиям желчного пузыря и его протоков, поэтому и БП у них встречается чаще.

В чем заключается опасность

Несвоевременная диагностика, в комплексе с отсутствием лечения, приводит к тяжелым осложнениям с сильными болевыми ощущениями в области живота и необходимости проведения экстренного оперативного вмешательства.

Чем позже выявлена патология, тем хуже она поддается лечению.

Возникновение БП в детском возрасте

Недуг может передаваться по наследству. В случаях диагностирования патологии у детей, в семье обязательно обнаруживается мать или отец с этим заболеванием.

Течение БП и его симптомы в детском возрасте, не имеют отличительных особенностей.

Ребенок и врач

Причины развития

Зачастую недуг развивается на фоне следующих патологий желчного пузыря:

воспаления протоков (холангита);
воспаления самого пузыря (холецистита);
образования камней (желчекаменной болезни).

Более редкими причинами являются:

цирроз печени;
врожденные аномалии органов пищеварительного тракта;
доброкачественные и злокачественные опухоли соседних органов;
закупорка желчевыводящих путей паразитами.

Иногда заболевание возникает в последнем триместре беременности, когда растущий плод сдавливает внутренние органы, что также может нарушать отток желчи.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе может возникать в следствии:

забрасывании желчи в панкреатические протоки;
закупорки желчных протоков (ЖП) большими камнями;
проникновения инфекции из желчных протоков, через лимфатическую систему.

Ряд характерных симптомов

Большинство заболеваний пищеварительного тракта, имеют сходную картину, поэтому невозможно заподозрить БП в домашних условиях.

Пациент может наблюдать:

сильные боли в верхней или правой части живота;
тошноту и рвоту;
повышенное газообразование;
отрыжку и изжогу;
похудение, на фоне снижения аппетита;
желтуху, в следствии закупорки желчных протоков;
развитие сахарного диабета;
жидкий, зловонный кал с примесями жира.

При совокупности БП с другими патологиями, симптомы могут значительно отличаться.

Камни в поджелудочной

Виды патологии

Заболевание может протекать в двух основных формах:

Острой. Такое состояние характеризуется сильнейшими болями в области живота и требует немедленной госпитализации. Может потребоваться срочная операция по удалению камней из желчного.
Хронической. Симптомы нарастают постепенно, может беспокоить периодическая боль в районе солнечного сплетения, отдающая вправо или в спину. Появляются первые диспепсические расстройства, возникающие после переедания, позднего ужина или приема алкоголя.

Острая форма встречается намного реже, но уносит немало жизней.

Информативные методы обнаружения

Заболевание никогда не возникает в изолированной форме и сопровождается проблемами в работе других органов. Симптомы довольно разнообразны, поэтому при первичном осмотре сложно поставить диагноз БП.

После сбора всей необходимой информации, больному назначают тщательное обследование, для выяснения причины недомогания.

В первую очередь потребуется провести следующие анализы:

Биохимический анализ крови. Позволит выявить проблемы с поджелудочной железой и другими внутренними органами. Повышенный уровень холестерина, билирубина и щелочной фосфатазы позволяет говорить о БП.
Общий анализ крови. Значительное повышение уровня лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов указывает на явный воспалительный процесс протекающий в организме.
Копрограмму. Анализ кала на различные включения. В данном случае наиболее показательным будет повышенное количество жиров. Наличие скрытой крови, характерно для запущенной формы БП и других серьезных патологий.

По результатам лабораторных методов, будут назначены дополнительные исследования, позволяющие установить точную картину состояния внутренних органов и поставить точный диагноз. Зачастую проводят:

Ультразвуковое обследование (УЗИ), на котором четко просматривается структура органов. Метод позволяет выявить патологии печени, поджелудочной железы, почек и селезенки.
Эндоскопическое обследование желчных протоков, позволяет более точно определить наличие желчекаменной болезни.
Компьютерная томография (КТ) с введением контраста – довольно информативный метод выявления конкрементов (камней).
Магнитно-резонансная панкреатохолангиография(МРПХГ) – не использует контрасты, а проводит сканирование протоков желчного и поджелудочной железы. Выводит на экран 3-х мерное изображение, позволяющее детально оценить их состояние.
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) – исследование с применением бария, проводится при помощи снимка на котором отчётливо просматриваются все дефекты желчных и панкреатического протоков.

УЗИ

Лекарственная терапия

Залог успешного выздоровления – устранение провоцирующего фактора и восстановление функции поджелудочной железы, чего можно достичь только комплексным лечением.

Препараты подбираются врачом, в зависимости от многих факторов:

формы болезни и ее причины;
возраста пациента;
других патологий.

В большинстве случаев назначаются:

антибиотики;
обезболивающие;
ферменты;
препараты для понижения сахара;
ингибиторы протонной помпы и протеаз.

Процесс выздоровления довольно долгий и требует значительных усилий со стороны пациента. Пренебрежение медицинскими рекомендациями может значительно усугубить ситуацию.

Кому показана операция

Вопрос о необходимости хирургического вмешательства ставится при наличии крупных камней в ЖП или при нарушении работы сфинктера Одди.

Правильное питание в период болезни

Пациенты с БП должны ограничить употребление следующих продуктов:

жирные, жареные блюда;
некислые, переспевшие фрукты и ягоды;
виноград;
инжир и финики;
бананы;
шоколад;
сахар;
торты и пирожные;
мед;
кофе;
черный хлеб;
супы на мясном и рыбном бульоне;
копчености;
маринованные и соленые овощи;
грибы;
бобовые.

Лучшим питанием в период болезни и длительное время после, станут:

нежирное мясо (кролик, курица, индейка, говядина);
растительные жиры, не более 60 грамм в сутки;
протертые супы, каши, фрукты и овощи;
несвежий белый хлеб;
овощные бульоны;
рыба нежирных сортов.

В зависимости от общего состояния больного и работы внутренних органов, эти списки могут немного корректироваться. Первые несколько дней после обострения, рекомендуется голодание. Разрешается к употреблению только негазированная минеральная вода.

Дополнительные методы лечения

В качестве дополнительного лечения можно применять народные средства, одобренные лечащим врачом.

Многие пациенты отметили улучшение состояния после применения следующих рецептов:

Имбирь с лимоном. Корень растения необходимо натереть на мелкой терке либо измельчить в блендере. 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка и настаивают, как обычный чай. Добавляют дольку лимона и употребляют несколько раз в день, по 200 мл. Длительность курса неограниченна.
Картофель. Средство отлично помогает справиться с обострением панкреатита. Для этого отжимают свежий картофельный сок и принимают 2 раза в сутки, по 150 мл. Пить средство следует за 90 минут до еды.
Шиповник. Растение крайне полезно при заболеваниях желчного, печени и поджелудочной железы. Снять воспаление помогут корни, и плоды растения, из которых варят отвар (пропорции приблизительно 1 ст. л. сырья на стакан воды) на протяжении 10-15 минут. Пить можно по ½ стакана, трижды в день.

Самостоятельное применение данных средств может нанести значительный ущерб здоровью, например, при язвенных болезнях и многих других состояниях.

Лимон, шиповник, картофель

Как избежать патологии

Защитить себя от неприятного заболевания можно:

ежегодно проходя обследование пищеварительного тракта;
своевременно занимаясь лечением всех имеющихся заболеваний, до перехода в хроническую форму;
отказавшись от употребления спиртного;
откорректировав рацион питания, исключив переедания и поздние приемы пищи;
согласившись на плановую операцию по удалению камней в желчном.

Эти методы не могут дать 100% гарантию защиты от БП, но вероятность его возникновения может существенно снизиться или протекать в более легкой форме.

Осложнения

Позднее обращение к врачу, не получение должного лечения и отказ от операции, провоцирует ряд опасных последствий, в конечном итоге приводящих к летальному исходу.

Это могут быть:

сбой в работе всех органов и систем организма;
внутренние свищи кишечника и сужение его просвета;
абсцессы (нагноения);
перитонит (воспаление брюшной полости, в следствии попадания болезнетворных бактерий);
сепсис (заражение крови);
печеночная, дыхательная и почечная недостаточность;
шок;
онкологические процессы;
цирроз печени;
асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
панкреонекроз (дисфункция поджелудочной железы).

А в этом видео можно ознакомиться с основными врагами поджелудочной железы и наглядно увидеть, как устроены желчевыводящий и панкреатический проток.

В настоящее время, медицина располагает всей необходимой информацией для эффективного лечения БП. Своевременная диагностика и комплексная терапия, позволят вернуть утраченное здоровье, и восстановить работу внутренних органов. Длительность процесса напрямую зависит от выполнения пациентом всех необходимых указаний. При пренебрежительном отношении к своему организму и позднем выявлении патологии, последствия могут быть необратимыми.

Загрузка…

Источник