Поджелудочная железа размеры при диабете
Современный образ жизни сказывается на здоровье каждого человека. Возникновение различных заболеваний обусловлено постоянными стрессами, нехваткой времени, неправильным питанием, приемом алкоголя, недостаточной физической нагрузкой. Диагностика болезней на ранней стадии, позволяет за короткий срок избавиться от разнообразных патологий внутренних органов.
Качество нашей жизни напрямую зависит от нормальной работы органов пищеварения. Какую роль играет поджелудочная железа: ее размеры и норма у взрослых и симптомы заболевания, мы раскроем в этой статье.
Поджелудочная железа: размеры норма у взрослых
Поджелудочная железа расположена с левой стороны брюшной полости параллельно ребрам. Она граничит с печенью и селезенкой. Функция железы – выработка инсулина, который позволяет обеспечить клетки человеческого организма энергией. Дисбаланс в работе железы ведет к диабету, панкреатиту и панкреонекрозу.
Железа разделена на три отдела: головка, тело и хвост. Какой размер поджелудочной железы у здорового человека и какая норма?
В норме размеры поджелудочной железы у взрослого человека варьируются от шестнадцати до двадцать трех сантиметров, при длине хвоста не более 35 мм. Ее ширина достигает 5 см. Самая толстая часть органа — хвост. Размер головки поджелудочной железы, в норме около 32 мм.
Если человек здоров, то железа не прощупывается. Увеличение размера поджелудочной железы свыше 25 см для тела и свыше 35 мм для хвоста свидетельствует о ее патологии. Нормальные размеры у женщин и мужчин поджелудочной железы одинаковы. Отек и увеличение поджелудочной железы свидетельствует о панкреатите, раковых заболеваниях. Уменьшение органа говорит о его атрофии.
У детей к десятилетнему возрасту размеры поджелудочной железы, в норме составляют 15 см. Размеры поджелудочной достигают максимальных значений к 16 годам.
Основным магистральным протоком поджелудочной является Вирсунгов проток. В него вливаются другие мелкие протоки. Его расширение указывает на патологию железы, чаще всего — панкреатит.
Вирсунгов проток доставляет секрецию железы. Он начинается в хвосте железы и тянется до головы. Длина протока составляет 20 см, ширина в средней части равна 4 мм. Проток проходит через желчный канал до двенадцатиперстной кишки.
Через вирсунгов проток происходит доставка пищеварительного сока, который вырабатывается железой в другие органы. Снижение выработки сока свидетельствует о воспалительном процессе железы.
Размеры поджелудочной железы, воспалительные процессы и другие патологии можно получить после ультразвукового исследования или томографии брюшной полости. Накануне обследования, для получения достоверной картины требуется принять слабительные препараты и любой сорбент. Нельзя употреблять бобовые. УЗИ проводится натощак. Изменение размера поджелудочной меняется у индивидуума в течение всей жизни.
Все нюансы УЗИ
При проведении УЗИ всегда определяются размеры поджелудочной железы, наличие в ней патологий, жировая инфильтрация. Более тщательное обследование железы проводится, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- Локализация болевого синдрома в подреберье, с левой стороны.
- Возникновение тяжести в области желудка, после каждого приема пищи.
- Неустойчивый стул, с чередованием запоров и диареи.
- Появление желтоватого цвета кожи и слизистой оболочки:
- Постановка диагноза — сахарный диабет.
Вышеперечисленные симптомы служат основанием для детального исследования всех органов, которые участвуют в пищеварении человека.
Для постановки правильного диагноза к УЗИ необходима предварительная подготовка. Железа находится вблизи желудка и кишечника, в них содержится воздух. Важным моментом является устранение воздуха из этих органов, чтобы получить неискаженную картину во время обследования. Наименьшая концентрация воздуха наблюдается у человека в утренние часы. Вечером и утром, для снижения газообразования, нужно выпить Эспумизан. За сутки до обследования следует придерживаться щадящей диеты.
Именно поэтому УЗИ проводится утром, натощак. При этом последний прием пищи, допускается за 12 часов перед обследованием. Одновременно производят УЗИ печени. Нельзя пить напитки, которые содержат углекислый газ, это приведет к дополнительному газообразованию. Если УЗИ проводится без предварительной подготовки, то точность диагностики снижается на 40 процентов.
Принцип работы УЗИ аналогичен эхолокатору. Звук, отражаясь от органов брюшной полости, дает четкие очертания предмета исследования. Пациент, как правило, лежит на спине, иногда по просьбе врача поворачивается набок. Для получения более точного изображения необходимо сделать вдох, и задержать дыхание. Врач подскажет, когда это необходимо.
Для того чтобы получить изображение на поперечном и продольном сечении пациент ложится на правый бок. Для визуализации хвоста, исследуемого человека поворачивают на левый бок.
Определить размер поджелудочной железы и какова норма у взрослого человека можно при современных методах исследования, одним из которых является УЗИ. Проведение узи поджелудочной железы:
- отсутствие дополнительных образований;
- нормальные, стандартные размеры поджелудочной железы у взрослого около 16-24 см. При этом ширина тела железы составляет 21-25 мм. Норма размера поджелудочной железы у женщин и мужчин в районе хвоста около 30-35 мм. Ширина головки достигает 35 мм;
- четкий и ровный контур железы;
- однородная эхогенность;
- ширина вирсунгова протока колеблется от 1,5 до 2 мм;
- образований быть не должно.
Отличные размеры от нормы поджелудочной железы по узи у взрослых, при исследовании не столь важны. Намного значимей совокупность ряда показателей.
Расширение вирсунгова протока указывает на хронический воспалений процесс. Если размеры железы выше нормативных значений, она имеет неровные контуры, то это является начальной стадией рака.
Нормальные по стандартам размеры поджелудочной железы с четкими и ровными контурами говорит об удовлетворительном состоянии исследуемого органа.
Размеры поджелудочной железы в норме по узи
Размеры поджелудочной железы варьируются от веса обследуемого человека. Чем старше индивидуум, тем меньше ее размер. А также с возрастом увеличивается эхогенность железы.
Поджелудочная железа размеры: головка; тело; хвост в усредненных нормативных значениях, при проведении УЗИ выглядят следующим образом. Головка от двух с половиной до трех с половиной см, тело от 1.75 до 2.5 см, хвост от 1.5 до 3.5 см.
Размер поджелудочной железы взрослого человека:
- длина составляет от 14 до 18 см;
- ширина варьируется от 3 до 9 см;
- толщина железы в пределах от 2 до 3 см;
- масса доходит до 80 г.
Вирсунгов проток представлен на экране монитора тоненькой трубкой, диаметром около 2 мм. Эхогенность железы по эхо-плотности равняется показателям печени. Здоровый орган сохраняет однородность структуры. Видимость железы зависит от того, насколько тщательно соблюдены рекомендации по подготовке к УЗИ. Патология определяется по следующим признакам:
- При остром панкреатите воспалительный процесс проявляется очаговыми изменениями структуры. Поджелудочная железа и ее нормальные размеры при отеке становятся больше, контуры органа видны нечетко. Наблюдается пониженная эхоплотность. Этот процесс враг характеризует следующим описанием: «Наличие диффузных изменений». Эти показатели свидетельствуют о панкреатите, который может перерасти в панкреонекроз. При панкреонекрозе происходит разрушение тканей. В этом случае на экране прибора врач фиксирует размытые контуры эхо-плотных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют полость, заполненную гноем.
- Гнойничковый процесс проявляется в виде осумкованной полости, с явным уровнем жидкости. Колебание жидкости происходит, если поменять положение тела.
- Псевдокисты представлены анэхогенными полостями, в которых содержится жидкость.
- Четкая видимость неоднородных структур свидетельствует о раковых опухолях. В этом случае необходимо тщательно осмотреть исследуемый орган, так как достаточно часто рак возникает в труднодоступном хвосте.
- При наличии механических препятствий для выделяемой желчи в измененной головке поджелудочной железы стоит заподозрить желтуху.
Диффузные изменения проявляются различными заболеваниями, которые при несвоевременной диагностике могут привести к смерти. Восстановление пораженного недугом органа напрямую зависит от правильного питания. Если поставлен диагноз панкреатит, то нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. Это может привести к возникновению панкреонекроза.
Размеры поджелудочной железы в норме не должны отклоняться от рекомендованных параметров. Если они отличны хотя бы на полсантиметра, то это свидетельствует о первых признаках заболевания.
Показатели компьютерной томографии
Нормальный размер поджелудочной железы у взрослого человека можно установить при компьютерной томографии, которая является современным послойным исследованием внутренних органов человека. Метод основан на компьютерной обработке данных, полученных после рентгеновского облучения тканей. Это дает возможность получить изображение исследуемого органа во всех проекциях.
Исследуемая поджелудочная, легко диагностируются при данном методе обследования. А также можно увидеть опухоли, кисты . Достаточно часто при проведении КТ применяется йодный контраст. Он иногда вызывает аллергическую реакцию организма.
Расшифровка УЗИ при панкреатите
УЗИ позволяет диагностировать панкреатит. Если болезнь переходит в острую форму, то изменяется норма показателей поджелудочной железы.
Панкреатиту присуще несколько стадий. Каждая стадия отражается по-своему на УЗИ. На «картинке» видна поджелудочная железа, ее размеры, эхогенность и несоответствующая норма показателей.
Болезнь на первоначальном этапе ведет к увеличению размеров органа. Часто изменяются и близлежащие органы. Острое течение болезни приводит к кистам и некрозу. Это проявляется участками разреженной плотности, которые в дальнейшем перерастают в полостные образования.
Поджелудочная при запущенной форме болезни сильно отличаются от рекомендованных значений, при этом явственно видны абсцессы.
Источник
Поджелудочная железа является железой смешанной секреции – с одной стороны, она производит пищеварительные ферменты и выделяет их в виде панкреатического сока в просвет 12-перстной кишки. С другой стороны, в железе имеются особые клетки, выделяющие гормон инсулин, отвечающий за утилизацию глюкозы. Длительно текущий хронический панкреатит приводит к необратимым изменениям в ткани поджелудочной железы, затрагивая при этом и инсулиновый аппарат.
Механизм развития вторичного сахарного диабета
Патологический процесс формирования сахарного диабета при хроническом панкреатите занимает длительный отрезок времени. Протекает он в несколько этапов:
- Начальный – когда периоды обострений чередуются с периодами ремиссий заболевания, в железе протекает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями различной степени интенсивности и локализации. По времени занимает около 10 лет.
- Период пищеварительной дисфункции. На первый план выступает целый комплекс диспепсических симптомов – тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, плохой аппетит, поносы. На этом этапе впервые появляются признаки расстройства углеводного обмена в виде эпизодов спонтанной гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови). Обусловлено это тем, что раздраженные воспалением бета-клетки реагируют выбросом инсулина в кровяное русло.
- Прогрессирование панкреатита ведет к истощению эндокринной функции поджелудочной железы. У пациента развивается толерантность к глюкозе: сахар крови натощак находится в пределах нормы, однако после еды наблюдается длительная гипергликемия, не укладывающаяся в норму по своей продолжительности.
- Заключительным этапом считается формирование вторичного сахарного диабета. Он развивается примерно 30% больных с длительно протекающим хроническим панкреатитом. Если сравнивать с общей популяцией, то в ней диабет встречается в 2 раза реже.
Особенности течения сахарного диабета при панкреатите
Механизм развития сахарного диабета при хроническом панкреатите объясняет некоторые особенности его течения, в отличие от, например, диабета 1 типа. Как известно, основной причиной возникновения классического инсулинзависимого диабета (первого типа) является тотальное поражение клеток островков Лангерганса аутоиммунного характера. Это означает, что организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. При симптоматическом сахарном диабете, который развивается вследствие хронического воспаления поджелудочной железы, поражение инсулинового аппарата происходит постепенно, при этом часть клеток все же функционирует.
Поэтому диабет при хроническом панкреатите:
- Чаще склонен к развитию гипогликемии при лечении препаратами инсулина.
- Реже протекает с кетоацидозом – состоянием, обусловленном дефицитом инсулина.
- Реже сопровождается сосудистыми осложнениями – микроангиопатиями.
- Легче корректируется низкоуглеводной диетой.
- Наиболее эффективно лечится таблетированными противодиабетическими препаратами в начале заболевания. В дальнейшем они теряют актуальность из-за развития абсолютной инсулиновой недостаточности, однако инсулиновая терапия не требует сложного подбора и высоких доз инсулина.
Бородина Ирина ИвановнаМатериал собрал 1 благодарностьДругие работы автора
Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.
Source: pankreatitu.net
Читайте также
Вид:
Источник
Ряд заболеваний внутренних органов требуют соблюдения различных правил питания, которые необходимы для облегчения общего состояния пациента. Неправильное питание несет собой массу последствий. Самые распространенные из них – это обострение и перетекание одного заболевания в другое.
Некоторые проблемы с работой внутренних органов довольно схожи друг с другом и даже могут протекать одновременно, например, панкреатит и сахарный диабет. Оба они связаны с неправильной работой поджелудочной железы. Диета при панкреатите и сахарном диабете довольно строгая. Она исключает большой список продуктов, которые обычно до присутствуют в стандартном меню. Диета предотвращает обострения, а также облегчает общее состояние пациента.
Развитие, симптомы и последствия панкреатита и сахарного диабета
Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы при ее воспалении. Поджелудочная железа отвечает за ряд обменных процессов в нашем организме. Она необходима для переваривания всех типов пищи, выделяет в кровь гормоны инсулин и глюкагон.
При воспалении ферменты, которые выделяет железа, не выбрасывают в двенадцатиперстную кишку, как это должно быть, а начинают действовать в самой железе. Такой процесс называют самоперевариванием. В результате этого нарушаются обменные процессы.
Различаются хронический и острый панкреатит. По сути это две стадии одного заболевания. Диета при панкреатите и сахарном диабете направлена на предотвращение острой стадии. Чаще всего именно неправильное питание становится ее причиной. При остром панкреатите рекомендуется незамедлительно вызывать скорую помощь, а лечение проводить только в стационаре. Учитывая, насколько сильную боль приносит обострение, большинство пациентов поступает именно так.
Поджелудочная железа участвует во многих процессах. Не удивительно, что ее воспаление сказывается на здоровье человека в целом. Поврежденный внутренний орган уже не может в необходимом количестве выделять гормоны. Особенно опасна нехватка инсулина. Он является своеобразным проводником для глюкозы, которая получается при переработке углеводов. Глюкоза необходима для нормальной работы ряда органов и тканей. После еды она поступает в нужные участки организма именно благодаря инсулину. Не сложно догадаться, что нехватка инсулина приводит к повышению уровня глюкозы (она же сахар) в крови. Гипергликемия, в свою очередь, приводит к сахарному диабету.
В 30% случаев у людей с панкреатитом постепенно развивается и диабет. По сути, оба заболевания довольно схожи. Они значительно нарушают все обменные процессы. На работу внутренних органов одинаково влияют и панкреатит и сахарный диабет. Диета очень важна на всей стадиях течения болезни.
Принципы диеты при панкреатите и сахарном диабете
1) Во время диеты необходимо строго соблюдать соотношения основных компонентов пищи – белков, жиров и углеводов. Углеводы должны составлять основу – 300–400 г в день, на втором месте идут белки. Их уже значительно меньше, чем при обычном питании, всего 100–200 г. Жиры должны быть сильно ограничены, всего 60 г в течение дня.
2) Энергетическая ценность в среднем – 2000 калорий в день — для женщин, и 2500 — для мужчин.
3) Рекомендуемое число приемов пищи – не менее четырех. Лучше всего есть 5–6 раз в день, но небольшими порциями.
4) Самый оптимальный вариант термической обработки – это готовка на пару. Допускается варка. Тушение, приготовление в духовке возможно только на стадии ремиссии. Жареная пища полностью исключается.
5) В любой стадии заболевания запрещены продукты, раздражающие слизистую кишечника, это, например, уксус, острые специи, редька, чеснок.
6) При обострении панкреатита и периоде восстановления после него категорически запрещена любая жаренная, острая, копченная, соленная, сдобная пища. Во время ремиссии эти продукты можно позволить, только если вы укладывается в дневную норму калорий, белка, жиров и углеводов.
По поводу точного соотношения различных веществ в вашем рационе все же стоит подробно поговорить с вашим лечащим врачом. Дело в том, то каждый человек индивидуальный и один тип рациона нельзя применять ко всем. Например, людям с активным образом жизни необходимо больше углеводов, а беременным и кормящим женщинам намного больше жиров. Так что в этом параметре гораздо лучше слушать мнение специалиста, нежели общие советы. Диета при панкреатите и диета при сахарном диабете по большей части должны составляться индивидуально.
Рекомендованные продукты при панкреатите и сахарном диабете
• Супы: на овощном бульоне или молоке, с нежирным мясом, рыбой, овощами, крупами.
• Вторые блюда: отварное нежирное мясо и рыба, омлет из куриных яиц.
• Злаковые: любые каши на воде или молоке, без масла и подсластителей, макароны, спагетти, хлеб белый, лучше всего черствый.
• Молочные продукты: не более полстакана цельного молока в день, любые кисломолочные продукты, немного сливочного масла.
• Ягоды, фрукты, овощи: любые в сыром или запеченном виде. Свекла – только варенная и в небольшом количестве.
• Десерт: только во время ремиссии разрешены мед, варенье, сахар.
• Напитки: чай разных сортов с молоком, кусочками фруктов, овощные и фруктовые соки. Гранатовый и томатный сок лучше разбавлять водой.
Примеры меню при сахарном диабете и панкреатите
Выше изложены лишь принципы диеты, сейчас же мы будем разбирать конкретные примеры. Как вы помните, диабет может быть острым и хроническим. В каждой стадии рекомендуется свой тип меню.
Меню при сахарном диабете и панкреатите в острой стадии
Завтрак: омлет из двух яиц на пару, каша из геркулеса на воде – 150 г, сливочное масло – 10 г.
Второй завтрак: яблоко среднего размера.
Обед: котлеты из смешанного фарша (курица, говядина) – 150 г, гречневая каша – 100 г.
Полдник: чай с двумя ложками меда.
Ужин: хек на пару – 100 г, варенная зеленая фасоль – 200 г.
Второй ужин: кефир, жирностью в 2,5% с щепоткой зелени – 200 г.
Общее количество калорий: 1170.
Жиры: 50,7 г.
Углеводы: 95.5 г.
Белки: 86.3 г.
Меню при сахарном диабете и панкреатите в хронической стадии
Завтрак: овсяная каша на воде – 150 г, кусочки банана – 100 г, ложка меда.
Второй завтрак: салат из огурцов и помидоров на растительном масле – 200 г.
Обед: отварной картофель – 150 г, варенная куриная грудка – 200 г, винегред – 100 г.
Полдник: зеленый чай, желейные конфеты на сахарозаменителе – 70 г.
Ужин: творожная запеканка – 200 г, салат из капусты и моркови – 150 г.
Общее количество калорий: 2117.
Жиры: 65,2 г.
Углеводы: 203,8 г.
Белки: 148 г.
Источник