Поджелудочная железа себя съедает
Гастроэнтерологи из клиники Майо во Флориде (США) раскрыли механизм перерастания панкреатита – воспаления поджелудочной железы — в раковую опухоль. Значение этой железы в организме настолько велико, что из-за ее болезни могут погибнуть все остальные органы.
Как оказалось, развитию панкреатита в рак поджелудочной железы способствует перерождение клеток ациноцитов (клетки поджелудочной железы, вырабатывающие пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления и переваривания пищи) в так называемые трубчатые прорастающие клетки, которые и формируют опухоль, сообщает Science Daily.
Почему клетки перестают вырабатывать ферменты и перерождаются – пока неизвестно. Согласно одной гипотезе, из-за воспаления поджелудочной железы продолжение выработки ферментов может быть очень опасно как для самого органа, так и для всего организма в целом.
Однако если у больного панкреатитом вовремя выявить предрасположенность к развитию рака и принять меры, то процесс перерождения ациноцитов можно не только остановить, но и повернуть вспять. В опытах на мышах исследователи доказали, что под воздействием современных препаратов трубчатые клетки опухоли перерождаются обратно в ациноциты!
Считается, что сам воспалительный процесс – это одновременно и причина, и следствие ответа иммунных клеток макрофагов, пытающихся исторгнуть чужеродный объект из организма. В случае же с раком поджелудочной железы макрофаги показали себя с совершенно иной стороны. Вырабатывая противоспалительные цитокины, макрофаги тем самым подстегивают процесс перерождения здоровых клеток в раковые. По сути, иммунные клетки способствуют развитию рака поджелудочной железы, сделали открытие гастроэнтерологи. По их мнению, понимание этого процесса заставит врачей выбирать соответствующую тактику лечение пациентов с гастритом.
Поджелудочная железа убивает стремительно(очень познавательный текст Алины Марковой, опубликован некоторое время назад — прим. Ред.).
Этот орган весом всего 80 граммов обладает способностью неожиданно уничтожить организм за считанные часы, что, по одной из версий, и произошло с актером Владиславом Галкиным.
В новостных лентах причина смерти Владислава Галкина (38 лет) была сформулирована как «острая сердечная недостаточность, возникшая на фоне острого панкреатита», который актер лечил два месяца назад в Боткинской больнице.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, полномочия которой в организме настолько велики, что из-за ее болезни могут погибнуть все остальные органы. Так что главное слово в этом новостном диагнозе «панкреатит», а не «сердечная недостаточность». Ведь все люди в итоге умирают от того, что их сердце перестает биться, но патологоанатомы ищут то, что вызвало эту остановку — как они говорят, «причину смерти». Панкреонекроз (самая опасная разновидность панкреатита: воспаление настолько сильное, что умирают клетки поджелудочной железы) — это и есть причина, а остановка сердца — следствие. Поджелудочная железа весит около 80 граммов и похожа на кусочек нежного пузыристого дрожжевого теста. Она находится «за желудком», что и отразилось в русском названии. Железу обнаружили древние греки, но зачем она — толком не знали. Выдвигались идеи, например, что это подкладка для желудка, отделяющая его от жесткого позвоночника. В последующие полторы тысячи лет ученые продолжали делить человеческое тело как детский паззл — на крупные части: сердце, легкие, печень и т.п.
Функции поджелудочной железы стали примерно понятны только в начале XX века.
Этот орган работает на два фронта. Внешний фронт — это пищеварение, на него трудится основная масса железы: через особые протоки она выделяет в просвет кишечника ферменты, способные быстро переварить кусок шашлыка или жареную картошку.
Внутренний фронт — производство важнейших гормонов (инсулин и глюкагон), которые, попадая в кровь, регулируют углеводный обмен. В микроскоп железа похожа на швейцарский сыр, где вместо дырок цеха по производству гормонов, а сам «сыр» — клетки, которые делают ферменты. Если почему-либо отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы нарушится, то она молниеносно сама себя «переварит». Этот процесс и есть панкреонекроз.
Теперь представьте себе: железа внезапно переполняется сильнейшими ферментами и начинает «с шипением» переваривать сама себя. Переваренные участки ткани отмирают (некротизируются), некроз распространяется на соседние органы. Прилежащие к железе стенки кишечника воспаляются, становятся «рыхлыми», проницаемыми, и бактерии из кишечника преодолевают этот барьер почти без усилий, заражая все вокруг. Начинается заражение крови — сепсис. Нарушается баланс жидкостей и солей. Выделяются вещества, усиливающие воспаление. Вот только воспаляется не царапина на коже, а все органы и системы. Перестают работать почки, легкие, печень, кишечник. Кровь свертывается в неположенных местах, и одновременно возникают кровотечения. Возникает полиорганная недостаточность.
Этот сюжет не похож ни на что. В печени и селезенке — их расположение вообще-то похоже на поджелудочную — такой катастрофы не бывает. В них нет едких ферментов, поэтому не развивается некроз, и они имеют плотную структуру, защищающую их от распространения опасных процессов. Инфекции нелегко попасть в сердце, потому что рядом с ним только «чистые» органы — легкие и сосуды, да и причины некроза сердечной мышцы связаны с закупоркой артерии, а не с «пожиранием» себя изнутри. Человек с инфарктом без лечения выживает в 75 процентах случаев; с инфицированным панкреонекрозом — никогда.
Болеют панкреонекрозом самые разные люди. В 10 процентах случаев причина болезни неизвестна, но про оставшиеся 90 процентов мы знаем главное. Половина пациентов основательно выпивают, примерно столько же имеют камни в желчном пузыре, которые, как известно, возникают из-за гиподинамии, ожирения и редких приемов пищи.
Вы в относительной безопасности, если ваш индекс массы тела меньше 25; каждый день вы быстро двигаетесь не менее 30-40 минут непрерывно. Вы завтракаете, обедаете, ужинаете и еще пару раз перекусываете, если проголодались. Вы выпиваете не больше двух бокалов вина (или двух рюмок водки) в день и не имеете привычки пить больше четырех рюмок по «праздникам». Будьте здоровы!
фото: pancreaticcancerhub.com
иллюстрация: www.medweb.ru
Версия для печати
Метки статьи:
здоровье, здоровый образ жизни, медицина, исследование, болезни, печень
Источник
«Пожирающая» саму себя
У поджелудочной железы сотни врагов. Она может воспалиться после травмы живота, даже если попали в него волейбольным или теннисным мячом, из-за простуды, гриппа и герпеса, а также на фоне аппендицита, гастрита, пищевой аллергии, переедания и неправильного питания с преобладанием жирного и сладкого. Если поссорились с любимым, поругались с начальником, переутомились или находитесь в стрессовом состоянии, шансы заболеть панкреатитом резко повышаются.
За день поджелудочная железа вырабатывает почти 800 г панкреатического сока, обладающего огромной переваривающей способностью. В его составе есть компоненты, расщепляющие жиры (липаза), белки (трипсин) и углеводы (амилаза).
Чтобы обезопаситься от «самопереваривания», железа производит вещества, подавляющие активность собственных ферментов. В норме они обретают силу, попав в кишечник и смешавшись с пищей. Если по каким-либо причинам ферменты активизируются преждевременно, железа повреждается.
Включить механизм «самопереваривания» помогают издержки анатомии, располагающие к панкреатиту. Дело в том, что протоки, по которым панкреатический сок и желчь попадают в двенадцатиперстную кишку, при впадении в нее сливаются в единую ампулу.
Если давление в ней резко повышается (так бывает при наклонах, спортивных тренировках на полный желудок, переедании), желчь забрасывается в поджелудочную железу, активизирует ее ферменты и запускает процесс саморазрушения, приводящий к воспалительно-деструктивному синдрому.
На острие ножа
Главные признаки острого панкреатита – мучительная опоясывающая боль в верхнем отделе живота (эпигастрии), как правило, отдающая в спину, тошнота, рвота, вздутие живота, слабость. Если возникли такие симптомы – немедленно вызывайте «скорую».
До приезда врача откажитесь от еды и питья – они способствуют дополнительному раздражению поджелудочной железы. Приложите к больному месту грелку с холодной водой или пузырь со льдом, завернутый в полотенце.
Не принимайте никаких лекарств до приезда врачей – они «смазывают» клиническую картину и затрудняют диагностику. Чтобы уменьшить боль, ложитесь в постель и расслабьте мышцы живота.
Не отказывайтесь от лечения в больнице, даже если покажется, что стало легче. При остром панкреатите бывает непродолжительный период мнимого благополучия, вслед за которым болезнь возвращается с удвоенной силой.
Хронический панкреатит развивается из острого при несвоевременном лечении или же сразу формируется как самостоятельное заболевание. При его обострении, которое обычно происходит после праздничных застолий, возникает боль в верхней половине живота, больше слева, отдающая в спину.
Пропадает аппетит, появляются тошнота, рвота, а также обильные, густые, похожие на глину испражнения. В этом случае назначают прием различных панкреатических ферментов, а также диету без жира и с уменьшенным содержанием углеводов.
Диета после приступа
В течение месяца после обострения панкреатита придерживайтесь щадящей диеты, которая уменьшает нагрузку на поджелудочную железу:
исключите крепкие бульоны, жирные, острые и кислые блюда, колбасу, сосиски, сардельки, субпродукты, копчености, квашеную капусту и другие соленья, консервы, икру и жирную рыбу (севрюгу, осетрину, палтуса, кефаль, сома, карпа);
под запретом должны оказаться орехи, грибы, бобовые, черный хлеб, пшено, свежая выпечка, торты, пирожные, карамель, мороженое, жевательная резинка, квас, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, газированные напитки;
не увлекайтесь свежими фруктами, которыми обычно закармливают заболевшего члена семьи заботливые родственники. Витамины, конечно, очень нужны выздоравливающему организму, но сильное сокогонное действие сырых овощей (особенно белокочанной капусты, редиса, репы и брюквы), зелени (щавеля, шпината, салата) и фруктов не на пользу поджелудочной железе. 1–2 банана или сладких спелых яблока без кожуры не повредят здоровью, но кислые плоды противопоказаны, зато рекомендуются печеные яблоки, отварные, тушеные овощи.
Зарядка для поджелудочной железы
Освойте приемы мягкого массажа этого органа с помощью особых движений мышц живота и диафрагмы. Они улучшат кровообращение в этой области и отток пищеварительных соков.
Это отличная профилактика самого панкреатита и его обострений. Выполняйте упражнения 2–3 раза в день лежа, сидя или стоя. Начните с 3–4 повторов и постепенно доведите до 9 раз. Во время гимнастики вы не должны испытывать усталость и дискомфорт.
Вдохните, выдохните и задержите дыхание, плавно, но достаточно сильно втягивая живот, сосчитайте до трех, а затем расслабьте мышцы брюшного пресса.
Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее надуйте живот, сосчитайте до трех и расслабьтесь.
На середине вдоха задержите дыхание на 1–2 секунды (при этом диафрагма напрягается и уплощается) и продолжайте вдыхать дальше, словно направляя воздух «в живот» и слегка выпячивая брюшную стенку. В конце вдоха остановитесь, сосчитайте до трех, надувая живот, затем быстро расслабьте мышцы и продолжайте счет до шести, медленно втягивая брюшную стенку. Выдохните и расслабьте мышцы живота.
Сильно втяните живот на выдохе. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. Активно надуйте живот на вдохе и снова втяните его на выдохе.опубликовано econet.ru
Источник
Чтобы поджелудочная железа оставалась здоровой, не потчуйте ее спиртным, жареным, жирным и острым. А чтобы снять приступ панкреатита, стоит поголодать. О том, как предупредить и лечить заболевание, рассказывает Борис Рейнгардт, доцент кафедры внутренних болезней Медицинского университета им. А. Богомольца.
Какими симптомами может заявлять о себе панкреатит?
Мучительная боль в верхней части живота, отдающая в спину (как бы опоясывающая тело), тошнота и рвота – так заявляет о себе воспаление поджелудочной железы, или острый панкреатит. Часто к заболеванию приводят желчнокаменная болезнь и холецистит. Желчный проток и проток поджелудочной железы проходят почти рядом. И воспаление в желчных путях рано или поздно захватывает и поджелудочную, нарушая отток панкреатического сока из нее.
Внутри железы ферменты, делающие пригодными для усвоения жиры, белки и углеводы, неактивны. Но, наткнувшись на преграду, они активизируются, и возникает парадоксальная ситуация – самопереваривание поджелудочной железы. В этой группе больных больше женщин. Зато «мужская» причина панкреатита – крепкие спиртные напитки. И третий провоцирующий фактор – жирная, жареная и острая пища. Если такое застолье сопровождается употреблением алкоголя, то все усугубляется, и в результате развиваются спазмы и нарушается отток панкреатических соков.
Что следует предпринять, если возник приступ?
Нужно знать о риске серьезных осложнений и при сильных болях немедленно вызвать «скорую». В этом случае лучше перестраховаться, чем недооценить опасность – только в больнице есть возможность задействовать весь комплекс интенсивной терапии, чтобы избежать необратимых последствий при развитии панкреонекроза.
Как диагностируют панкреатит?
О тяжести заболевания можно судить по результатам УЗИ, которое дает возможность определить размеры и форму поджелудочной, увидеть ее выводные протоки, обнаружить очаги воспаления. Однако ультразвук выявляет не все. По информативности сегодня лидирует более точный метод диагностики – компьютерная томография. Еще одно направление в диагностике заболеваний поджелудочной железы связано с ее активной ролью в биологических процессах: исследуется кровь и панкреатический сок на наличие панкреатических ферментов и различных гормонов.
Можно ли полностью выздороветь после острого панкреатита?
Ð ÑÑом ÑлÑÑае лÑÑÑе пеÑеÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²Ð°ÑÑÑÑ, Ñем недооÑениÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ – ÑолÑко в болÑниÑе еÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ Ð²ÐµÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð¸Ð½ÑенÑивной ÑеÑапии, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий пÑи ÑазвиÑии панкÑеонекÑоза.
Ðак диагноÑÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑ?
Ð ÑÑжеÑÑи Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑдиÑÑ Ð¿Ð¾ ÑезÑлÑÑаÑам УÐÐ, коÑоÑое Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑазмеÑÑ Ð¸ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной, ÑвидеÑÑ ÐµÐµ вÑводнÑе пÑоÑоки, обнаÑÑжиÑÑ Ð¾Ñаги воÑпалениÑ. Ðднако ÑлÑÑÑазвÑк вÑÑвлÑÐµÑ Ð½Ðµ вÑе. Ðо инÑоÑмаÑивноÑÑи ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð»Ð¸Ð´Ð¸ÑÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑоÑнÑй меÑод диагноÑÑики – компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ. ÐÑе одно напÑавление в диагноÑÑике заболеваний поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ ÑвÑзано Ñ ÐµÐµ акÑивной ÑолÑÑ Ð² биологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑÐ°Ñ : иÑÑледÑеÑÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸ панкÑеаÑиÑеÑкий Ñок на налиÑие панкÑеаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеÑменÑов и ÑазлиÑнÑÑ Ð³Ð¾Ñмонов.
Ðожно ли полноÑÑÑÑ Ð²ÑздоÑовеÑÑ Ð¿Ð¾Ñле оÑÑÑого панкÑеаÑиÑа?
ÐÑи Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑоÑÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑа болÑной в поÑледÑÑÑем Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки здоÑовÑм. ÐÑли, конеÑно, он не бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð»Ð¾ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð¾ÑÑÑой и жаÑеной пиÑей, алкоголем. ÐÑи ÑÑжелÑÑ ÑоÑÐ¼Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ (некÑозе) заболевание, к ÑожалениÑ, пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² Ñ ÑониÑеÑкÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ – железа ÑмоÑÑиваеÑÑÑ, наÑÑÑаеÑÑÑ Ð²Ñделение ÐµÑ ÑеÑменÑов, вÑÑабоÑка клеÑками Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸Ð½ÑÑлина. ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо ÑазвиваеÑÑÑ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ.
ÐÐ°ÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸ÐµÑа назнаÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи панкÑеаÑиÑе?
ÐÑи обоÑÑÑении в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð»ÑÑÑе поголодаÑÑ – пиÑÑ ÑлабÑй Ñай без ÑÐ°Ñ Ð°Ñа и ÑелоÑнÑÑ Ð¼Ð¸Ð½ÐµÑалÑнÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ. Ðалее оÑÑоÑожно вклÑÑаÑÑ Ð² диеÑÑ ÑÑÑ Ð°Ñи (не ÑдобнÑе), ÑваÑеннÑе на воде каÑи, каÑÑоÑелÑное пÑÑе без маÑла. РпоÑледÑÑÑие дни диеÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно ÑаÑÑиÑÑÑÑ. ÐолÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð½ÐµÐ¶Ð¸Ñное оÑваÑное мÑÑо (лÑÑÑе говÑдинÑ), ÑÑÐ±Ñ Ð¾ÑваÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ паÑовÑÑ, каÑÑ-ÑазмазнÑ. ЦелÑное молоко, Ñливки, ÑмеÑана иÑклÑÑаÑÑÑÑ. Ð Ð²Ð¾Ñ ÑоÑий ÑвоÑог или киÑлое молоко, пÑигоÑовленное из нежиÑного молока, не повÑедÑÑ. ÐиÑание должно бÑÑÑ Ð´ÑобнÑм и ÑаÑÑÑм – 5-6 Ñаз в денÑ.
Ðо маÑеÑиалам ÑÑаÑÑи ÐаÑалÑи ÐаÑвеевой «Ðожалей поджелÑдоÑнÑÑ – инаÑе она ÑÐµÐ±Ñ «ÑÑеÑÑ»!».
Источник
В новостных лентах причина смерти Владислава Галкина (38 лет) была сформулирована как «острая сердечная недостаточность, возникшая на фоне острого панкреатита», который актер лечил два месяца назад в Боткинской больнице.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, полномочия которой в организме настолько велики, что из-за ее болезни могут погибнуть все остальные органы. Так что главное слово в этом новостном диагнозе «панкреатит», а не «сердечная недостаточность». Ведь все люди в итоге умирают от того, что их сердце перестает биться, но патологоанатомы ищут то, что вызвало эту остановку — как они говорят, «причину смерти». Панкреонекроз (самая опасная разновидность панкреатита: воспаление настолько сильное, что умирают клетки поджелудочной железы) — это и есть причина, а остановка сердца — следствие.
Поджелудочная железа весит около 80 граммов и похожа на кусочек нежного пузыристого дрожжевого теста. Она находится «за желудком», что и отразилось в русском названии. Железу обнаружили древние греки, но зачем она — толком не знали. Выдвигались идеи, например, что это подкладка для желудка, отделяющая его от жесткого позвоночника. В последующие полторы тысячи лет ученые продолжали делить человеческое тело как детский паззл — на крупные части: сердце, легкие, печень и т.п.
Функции поджелудочной железы стали примерно понятны только в начале XX века.
Этот орган работает на два фронта. Внешний фронт — это пищеварение, на него трудится основная масса железы: через особые протоки она выделяет в просвет кишечника ферменты, способные быстро переварить кусок шашлыка или жареную картошку.
Внутренний фронт — производство важнейших гормонов (инсулин и глюкагон), которые, попадая в кровь, регулируют углеводный обмен. В микроскоп железа похожа на швейцарский сыр, где вместо дырок цеха по производству гормонов, а сам «сыр» — клетки, которые делают ферменты. Если почему-либо отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы нарушится, то она молниеносно сама себя «переварит». Этот процесс и есть панкреонекроз.
Теперь представьте себе: железа внезапно переполняется сильнейшими ферментами и начинает «с шипением» переваривать сама себя. Переваренные участки ткани отмирают (некротизируются), некроз распространяется на соседние органы. Прилежащие к железе стенки кишечника воспаляются, становятся «рыхлыми», проницаемыми, и бактерии из кишечника преодолевают этот барьер почти без усилий, заражая все вокруг. Начинается заражение крови — сепсис. Нарушается баланс жидкостей и солей. Выделяются вещества, усиливающие воспаление. Вот только воспаляется не царапина на коже, а все органы и системы. Перестают работать почки, легкие, печень, кишечник. Кровь свертывается в неположенных местах, и одновременно возникают кровотечения. Возникает полиорганная недостаточность.
Этот сюжет не похож ни на что. В печени и селезенке — их расположение вообще-то похоже на поджелудочную — такой катастрофы не бывает. В них нет едких ферментов, поэтому не развивается некроз, и они имеют плотную структуру, защищающую их от распространения опасных процессов. Инфекции нелегко попасть в сердце, потому что рядом с ним только «чистые» органы — легкие и сосуды, да и причины некроза сердечной мышцы связаны с закупоркой артерии, а не с «пожиранием» себя изнутри. Человек с инфарктом без лечения выживает в 75 процентах случаев; с инфицированным панкреонекрозом — никогда.
Болеют панкреонекрозом самые разные люди. В 10 процентах случаев причина болезни неизвестна, но про оставшиеся 90 процентов мы знаем главное. Половина пациентов основательно выпивают, примерно столько же имеют камни в желчном пузыре, которые, как известно, возникают из-за гиподинамии, ожирения и редких приемов пищи.
Вы в относительной безопасности, если ваш индекс массы тела меньше 25; каждый день вы быстро двигаетесь не менее 30-40 минут непрерывно. Вы завтракаете, обедаете, ужинаете и еще пару раз перекусываете, если проголодались. Вы выпиваете не больше двух бокалов вина (или двух рюмок водки) в день и не имеете привычки пить больше четырех рюмок по «праздникам». Будьте здоровы!
Источник
