Поджелудочная железа симптомы заболевания питание

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено — в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», — подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке — это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

• температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!); 
• насморк или кашель; 
• воспаление среднего уха (отит); 
• легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» — утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов — компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных); 
• бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.); 
• бронхиальная астма в стадии обострения; 
• хронический обструктивный бронхит в стадии обострения; 
• атопический дерматит в стадии обострения; 
• сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2–4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

• Тяжелое хроническое заболевание, например рак. 
• Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов. 
• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Грипп – острое респираторное заболевание, одно из самых распространённых. Ежегодно эпидемия гриппа уносит около половины миллиона жизней во всём мире. Более двух тысяч изученных медициной штаммов заболевания страшны своими осложнениями. Нарушение работы почек, сердечно-сосудистой системы, боли в суставах, пневмония, поражение органов дыхания и коры головного мозга – всё это последствия описываемого заболевания. Лучшее средство защиты от болезни – её профилактика. Она включает в себя укрепление иммунитета и вакцинацию.

Каждому из серотипов вируса свойственен уникальный антигенный спектр, что исключает шанс изобрести и внедрить универсальную прививку от гриппа. Противогриппозная вакцинация – весьма специфична. Ежегодно в исследовательских лабораториях ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) составляются прогнозы относительно сезонной циркуляции штаммов в отдельных регионах. Вот почему противогриппозная вакцинация должна проходить ежегодно. Это делается для актуализации защитного иммунного механизма, что позволяет снизить риск инфицирования, а в случае заражения помогает перенести болезнь легче.

Существует четыре типа вирусов – A, B, C и D. Серотипы вирусов типа А определяются сочетанием белков с поверхностной оболочки патогенного организма – гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). В последние годы распространены разновидности А(H1N1) и А(H3N2). Самые «жестокие» эпидемии и пандемии были вызваны возбудителями именно этого типа. Типы вирусов группы В разделяются на линии. В настоящее время опасность представляют линии Виктория и Ямагата. Вирусы группы С приводят лишь к лёгкому недомоганию, поэтому иммунизацию против них не проводят. Вирусы группы D не инфицируют людей, заразиться ними может только крупный рогатый скот.

Вакцинация проводится с начала осени и до её конца, чтобы до старта эпидемии организм успел выработать устойчивость к гриппу. Согласно статистике, на конец осени приходится пик простудных заболеваний. Стоит ли делать прививку от гриппа при простуде в этом случае, ведь вакцинация – дополнительная нагрузка на организм, причём достаточно серьезная?

Можно ли ставить прививку от гриппа при простуде

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в том, нужна ли прививка от гриппа в принципе, и каковы условия её выполнения. Противогриппозная вакцинация – предмет многочисленных споров и дискуссий не только среди обывателей, но и в кругу медицинских экспертов. Это обусловлено несколькими факторами.

1. Цена. Бесплатная вакцинация показана далеко не всем, а в аптеках вакцинные препараты не относятся к дешёвым. Это ограничивает их всеобъемлющую доступность.
2. Конкуренция. Универсальной прививки от гриппа не существует по описанным выше объективным причинам. Чтобы выиграть конкурентную борьбу, некоторые фармацевтические компании используют не совсем честные методы. Например, уменьшают концентрацию действующего вещества в одной дозе или вводят в формулу препарата небезопасные вспомогательные компоненты. Это снижает себестоимость, но плохо сказывается на эффективности.
3. Субъективизм. Недобросовестные медэксперты поддают сомнению соотношение «польза/вред от прививки». Даже если такие утверждения беспочвенны, в памяти потребителей этот тезис остаётся.
4. Прецеденты. В клинической практике были зафиксированы случаи острых негативных реакций на противогриппозные вакцины. И хотя они единичны, прецедент был создан.

Официальная медицина в лице ВОЗ, большинства практикующих педиатров и терапевтов сходится во мнении о том, что иммунизация – единственно эффективный способ если и не избежать заражения, то перенести грозную болезнь с наименьшими «потерями» – в лёгкой форме и без осложнений. Особенно это важно тем пациентам, иммунитет которых не способен самостоятельно справиться с инфекцией, – детям, пожилым людям, больным с иммунодефицитными состояниями.

Чтобы вакцинация прошла успешно, важны её своевременность и точное следование правилам. Соблюдение первого условия позволит организму выработать эффективную противогриппозную защиту до того, как подвергнется вирусным «атакам». Цель всех предписанных правил – создание условий для беспрепятственной работы иммунной системы в выработке антител к введённым антигенам. Это означает, в том числе, и исключение мешающих факторов, одним из которых и является простуда.

Под простудой подразумевается целая группа острых респираторных инфекций. Проявляются они воспалением слизистых покровов верхних дыхательных путей. Симптоматика весьма обширна и включает в себя:

• общую слабость;
• повышение температуры;
• заложенность носа;
• головные боли;
• боли в суставах или мышцах;
• кашель.

Прививка от гриппа при кашле и насморке, явно указывающих на болезнь, не делается. Почему нельзя делать прививку, когда болеешь? Простудные заболевания ослабляют организм, при иммунодефицитном состоянии прививку делать не рекомендовано из-за возможности развития осложнений.

Надо учитывать и то, при вакцинации происходит или имитируется искусственное заражение вирусом, поэтому ставить прививку при насморке и простуде не следует. Защитные функции организма просто не смогут противостоять инфекции. А если начать принимать противовирусные препараты, помогающие иммунитету, эффективность от прививки сведётся практически к нулю. И вакцинация станет не только бесполезной, но и опасной.

Основным признаком простудного заболевания являются именно симптомы насморка. Это чихание, зуд, обильные выделения. Однако иногда сопли появляются по другим причинам, и можно делать прививку, если есть насморк. Здесь важно разобраться в причине его появления.

Можно ли делать прививки от гриппа при насморке

Решение о том, можно ли делать прививку от гриппа при насморке ребенку, принимает врач после оценки причины его появления. Наука именует насморк ринитом, во время болезни слизистая носа воспаляется, появляются отёк и выделения. Правда, такие признаки бывают реакцией здорового организма на неблагоприятные факторы, а не симптомами болезни. Поэтому ринит дифференцируют в зависимости от причины его происхождения.

Физиологический насморк

Характеризуется прозрачными выделениями из носа, встречается у младенцев в первые месяцы жизни. Слизистая носа только адаптируется к новым условиям, процесс считается абсолютно нормальным. Здесь важно следить за общим состоянием малыша: повышенная температура, отказ от еды в совокупности с соплями могут указывать на болезнь. Если других симптомов, за исключением прозрачных выделений, нет, такой насморк не будет противопоказанием для прививки.

Аллергический насморк

Аллергический ринит является специфической реакцией организма на раздражитель. Причиной может быть даже безобидный аллерген, который иммунитет принимает как угрожающий здоровью фактор. Встречается у тех, кто склонен к проявлению различных видов аллергических реакций.

При регулярном контакте человека с аллергеном насморк может переходить в хроническую форму. Развитие реакции на провоцирующий фактор указывает на иммунные нарушения. По этой причине аллергический хронический насморк относится к противопоказаниям для прививки от гриппа.

Другие причины насморка

Ринит может возникать вследствие переохлаждения или травм носа. Холодная вода, нахождение на сквозняке вызовут сопли, при этом простудное заболевание не разовьётся. При травмах возникает отёк слизистой, характеризующийся выделениями из носа. К болезни также не относится.

У маленьких детей насморк может появиться после попадания в носовую полость инородных предметов. Выделения, сначала прозрачные, со временем приобретают жёлто-зелёный цвет, появляется неприятный запах. Если у ребенка сопли вызваны инородным телом, делать прививку от гриппа можно только после его удаления. Если его не убрать, может развиться инфекция. А её присутствие в организме является противопоказанием к вакцинации, равно как и инфекция после ОРЗ.

Делать прививку во время насморка взрослым и детям разрешается, только если он не является симптомом какого-либо заболевания. Во всех других случаях вакцинация откладывается.

Через сколько дней делают прививку от гриппа после ОРВИ

Делать вакцинацию против гриппа после болезни можно не ранее, чем через 14 дней после полного выздоровления. В обязательном порядке по этому поводу необходимо проконсультироваться с терапевтом или педиатром, так как после простуды через несколько дней пациенту могут быть назначены дополнительные анализы.

Отдельно стоит отметить такое явление, как остаточный насморк. Он не является противопоказанием, если основное заболевание вылечено.

В отдельных случаях врач может назначить малышу прививку от гриппа «мёртвой» вакциной. Отличием  инактивированной вакцины (Грипповак, Ваксигрипп, Инфлювак и других) от «живой» служат разрушенные или цельные, но умерщвлённые, вирусные вирионы, а также высокая степень очистки препарата от куриного белка и вирусных липидов. Инактивированная вакцина переносится организмом гораздо лучше, меньше воздействует на иммунитет и снижает возникновение риска аллергических реакций. «Мёртвые» вакцины прекрасно подходят для введения в ослабленный болезнью организм.

Какое должно быть состояние иммунитета перед прививкой

Перед проведением вакцинации детей и взрослых медицинский работник проводит информирование пациента или его представителей о заболевании, против которого будет производиться прививка. Сообщаются свойства препарата, возможное побочное действие и меры, которые необходимо предпринять при проявлении ненормальной реакции организма.

С целью предупреждения развития поствакцинальных реакций после введения противогриппозных вакцин производится медицинский осмотр ребёнка или взрослого. На этом этапе врач выясняет состояние иммунитета.

Как его проверить

Медицинский осмотр врачом включает в себя:

• термометрию;
• визуальный осмотр органов;
• опрос на наличие жалоб;
• измерение пульса и частоты дыхания.

Помимо этого, врач в обязательном порядке учитывает анамнестические данные. Оцениваются ранее перенесённые заболевания, являющиеся противопоказаниями к прививке; предыдущие реакции на вакцину; наличие аллергии и непереносимость каких-либо продуктов.

Если при визуальном осмотре и опросе пациент жалуется на кашель, что болит горло, прививку откладывают. В случае если имеются относительные противопоказания, врачом назначаются общие анализы на выявление истинного состояния пациента. К таким показаниям относят сахарный диабет, хроническое заболевание почек, недавно выполненное переливание крови и, конечно, простуду. Ограничение на введение вакцины накладывается на некоторое время, прививка делается при улучшении общего состояния организма.

Во время опроса врачом важно честно говорить о беспокоящих пациента симптомах. Любое недомогание за последние четырнадцать дней должно быть озвучено. Даже если ребенок кашляет редко, врач может отложить процедуру до выяснения его причины. Дело в том, что у болеющих детей и взрослых прививка способна вызвать серьёзные реакции, которых не будет при сильном иммунитете.

Желательно также сообщить о приёме каких-либо лекарственных препаратов, даже если они не имеют отношения к лечению простуды.

Какие последствия могут быть, если пренебречь правилами

Простой насморк и прививка от гриппа, сделанная в период болезни ринитом, способны привести к сильным реакциям организма. Из нежелательных последствий часто отмечают:

• аллергические реакции, например, дерматиты, а также отёк Квинке и анафилактический шок;
• отёк мягкий тканей;
• состояние слабости, усталости;
• судороги, спазмы;
• невралгию.

А вот вопреки распространённому мнению, боль в горле после прививки от гриппа или насморк, сигнализирующие о заболевании, побочной реакцией не являются. Заражение происходит до вакцинации, а симптомы появляются после – когда ослабленный вакциной иммунитет не может сопротивляться болезни, и она начинает развиваться.

Если же произошла ошибка, и по недоразумению поставили прививку больному ребенку, необходимо первые двое суток тщательно следить за его состоянием. Потеря аппетита, капризы, повышение температуры до высоких отметок должны стать поводом для обращения к врачу. Насторожить должны припухлости и покраснения в месте введения инъекции, доставляющие сильный дискомфорт. Возможно, иммунитету малыша потребуется медицинская помощь в борьбе с вирусом, занесённым в ослабленный организм. При обращении к врачу о проведении прививки следует сообщить в обязательном порядке, это позволит скорее определить причину недомогания и назначить эффективное и своевременное лечение.

В целях предотвращения появления нежелательных реакций организма на вакцину рекомендуется в первые сутки отказаться от принятия душа, чрезмерно активных физических нагрузок, посещения бассейна. А чтобы не столкнуться с относительными противопоказаниями к вакцинации в сезон простуды, прививку рекомендуется делать в начале сентября, когда ещё не наступил пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ среди населения.