Поджелудочная железа уплотнение хвоста

Причины и развитие уплотнений в поджелудочной железе

Уплотнение поджелудочной железы может быть выявлено во время ультразвукового исследования и свидетельствует об изменениях в тканях органа, которые развились в результате патологии. Обнаруженное уплотнение структуры не является симптомом заболевания — это лишь объективное подтверждение перенесенной или имеющейся в настоящее время болезни. Поэтому диагностического значения подобное явление не имеет. В большинстве случаев отклонения от нормы в плотности тканей на УЗИ визуализируют не при первой консультации, когда пациент обратился с жалобами на ухудшение состояния, а значительно позже, после проведенного лечения.

Что такое уплотнение тканей ПЖ?

Если ткани железы уплотняются, это говорит о тяжелой патологии ПЖ, которую перенес пациент. Любое воспаление приводит к гибели клеток: если процесс тяжелый, со временем в этом месте формируются рубцы, повышая плотность тканей и стромы. Это обнаруживается при проведении обследований как диффузное или локальное (в случае рубцов) уплотнение.

Развитие уплотнения структуры, ткани, стромы поджелудочной железы

Структура тканей уплотняется при наличии воспалительных явлений в ПЖ. Притом происходит нарушение функций органа, отчего может страдать вся система пищеварения. Изменения в структуре тканей происходят при остром панкреатите, который протекает в виде панкреонекроза. Гибель клеток может происходить на определенном участке ПЖ, а может равномерно распространиться на всю паренхиму — диффузионный процесс — и привести к летальному исходу. Но после перенесенного острого панкреатита нарушение в структуре тканей на сонографии может обнаруживаться не сразу.

Острый панкреатит

При атрофии клеток, кальцинировании появляется уплотненная строма — соединительнотканная основа ПЖ. Результатом изменения стромы и структуры может стать формирование рубцов в толще ткани. Это наблюдается при частых и тяжелых обострениях хронического панкреатита: при каждом усилении симптомов клетки ПЖ погибают безвозвратно. В местах гнойного воспаления впоследствии возникают рубцы в виде утолщенной ткани.

Причины возникновения отклонений

Самой частой причиной отклонений от нормы в паренхиме ПЖ является воспалительный процесс — панкреатит. В зависимости от формы болезни, ее степени тяжести, вовлечения в процесс соседних органов изменения на сонографии варьируются. При длительно текущем рецидивирующем хроническом процессе при проведении УЗИ нарушения паренхимы выявляются в значительно большей степени, чем при остром процессе.

Помимо панкреатита, к отклонениям в строении и плотности ткани ПЖ приводят и другие факторы:

  • нарушение кровоснабжения органа вследствие других хронических, длительно текущих заболеваний или из-за изменений в стенках сосудов;
  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, аденома гипофиза, недостаточность надпочечников, сахарный диабет);
  • дистрофия ПЖ;
  • генетические особенности;
  • подростковый и старческий возраст.

Симптомы и проявления при патологии

Все изменения, выявляемые в структуре, строме органа, которые носят распространенный или локальный характер (ткань может утолщаться в определенной области: головке, теле или хвосте поджелудочной железы), свидетельствуют о перенесенной болезни. Они могут означать последствие патологии, которая в острой или хронической форме протекала у пациента в прошлом. Обнаружение на сонографии умеренно выраженных или значимых отклонений в большинстве случаев является находкой и не сопровождается никакими симптомами.

При изучении анамнеза может выясниться, что длительное время были жалобы на боли в печени, левом подреберье, тошноту, рвоту, расстройство стула в виде поноса или запора, произошло снижение веса. Если такое состояние повторялось неоднократно, а пациент не обращался к врачу своевременно либо лечился самостоятельно, процесс приобрел хроническое течение с прогрессирующими изменениями в ПЖ. Даже нарушение диеты в таких случаях усугубляет изменения в железе и провоцирует дальнейшее прогрессирование. Это может обозначать, что любое воздействие неблагоприятных внешних или внутренних факторов возобновит болезнь, но в более тяжелой форме.

Диагностика уплотнений поджелудочной железы

Диагностируются нарушения в поджелудочной железе при отсутствии жалоб с помощью функциональных методов исследования. На момент обследования лабораторные показатели могут быть в пределах нормы. Пальпаторно определить уплотнение органа невозможно, поскольку ПЖ располагается забрюшинно.

Достоверным и точным методом диагностики является УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Это исследование не занимает много времени, не требует особенной подготовки (за исключением того, что делать его необходимо натощак), является самым безопасным способом, которому может подвергнуться ребёнок и взрослый, не опасаясь осложнений. При проведении УЗИ определяются размеры органа и его частей, однородность и эхогенность тканей, патологические включения, образования, распространенность патологического процесса, четкость границ.

Читайте также:  Почему у ребенка болит поджелудочная железа

В сомнительных случаях назначается МРТ — магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и подробно оценить структуру, объемные образования на любой, даже ранней стадии изменений.

Способы устранения уплотнений

Уплотнения, обнаруженные при обследовании в период ремиссии воспалительного процесса, когда пациент не предъявляет жалоб, и в биохимических анализах крови и мочи отсутствуют изменения, не нуждаются в лечении. А также методов восстановления погибших при некрозе клеток ПЖ, которые заместились соединительной тканью, не найдено. Все изменения в паренхиме ПЖ, которые возникли в результате патологии, особенно, если это связано с распадом нормальных панкреоцитов, необратимы.

Врачи делают полостную операцию

При выявлении уплотненных участков лечение должно быть направлено на предупреждение дальнейшего распространения этих процессов и максимальное восстановление утраченных функций, если это произошло. С этой целью используются консервативные методы лечения.

При выявлении уплотнений, свидетельствующих о наличии новообразований, в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Поэтому комплексное лечение включает:

  • модификацию образа жизни;
  • диетическое питание;
  • медикаментозную терапию;
  • хирургические методы (в тяжелых случаях).

Консервативное лечение

Консервативная терапия включает применение медикаментозных средств и диетического питания. Если ограничения в еде могут назначаться на длительный период, иногда — на всю жизнь, то лекарственная терапия применяется в период обострения. После перенесенного острого панкреатита с массивным некрозом или при частых обострениях хронического воспаления в железе пациент может нуждаться в постоянной заместительной ферментотерапии. В таких случаях доза, кратность и длительность приема назначаются гастроэнтерологом: он же контролирует и корректирует лечение.

Для постоянного применения назначаются также сахароснижающие препараты, если в процессе гибели островков Лангерганса, бета-клетки которых вырабатывают инсулин, развился сахарный диабет. Больного наблюдает эндокринолог, назначает диету и лекарства, отменить которые или снизить дозу после очередного обследования может только он.

Этиологического и патогенетического лечения заболеваний ПЖ не существует. Назначается симптоматическая терапия. Она проводится с учетом жалоб и биохимических исследований. Такое лечение, помимо ферментов и сахароснижающих препаратов, включает:

  1. Спазмолитики, холинолитики, анальгетики при наличии болевого симптома и степени его выраженности.
  2. Антисекреторные средства с различным механизмом действия.

Из группы антисекреторных препаратов используются:

  • ИПП (ингибиторы протонной помпы);
  • блокаторы H2- гистаминовых рецепторов;
  • антациды.

Назначается также терапия основной патологии, которую выявляют с помощью выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра и функциональных методов.

При остром панкреатите или обострении хронического, лечение проводится в стационаре, начинается в отделении интенсивной терапии, где применяются дополнительно инфузионные растворы, антиферментные средства, наркотические анальгетики.

Операционные методы

В случаях уплотнений, выявленных при проведении сонографии ПЖ, хирургические методы лечения ПЖ показаны при наличии:

  • новообразований;
  • конкрементов;
  • кист огромных размеров.

причины возникновения кисты

Они сдавливают ткани органа и вызывают изменения в их структуре. Поэтому радикальное лечение показано также при неэффективности консервативной терапии этих изменений на предыдущих этапах.

Оперативные методы стабилизируют патологический процесс — замедляют прогрессирование хронического панкреатита. Согласно статистическим данным, 40% больных хроническим панкреатитом (ХП) становятся пациентами хирургического отделения стационара в связи с рефрактерностью к терапевтическому лечению и развивающимися осложнениями. С учетом, что клинические проявления диффузных трансформаций ткани ПЖ на момент их визуализации на сонографии отсутствуют, в лечении ограничиваются диетой и устранением вредных факторов и привычек.

Диета и профилактика возникновения уплотнений

С целью предупреждения дальнейшего развития патологического уплотнения тканей, атрофии железы и окончательного снижения ее функций, назначается диетическое питание, которое является важной частью терапии. Иногда, когда изменениям подверглась не вся паренхима, строгая диета, которая приписывается врачом, может стабилизировать состояние и улучшить самочувствие. Грубые нарушения, а иногда и незначительные погрешности в лечебном питании могут привести к очередному рецидиву.

Если специалист считает соблюдение диеты обязательным, пренебрегать этими рекомендациями нельзя!

При выявленном панкреатите с сопутствующей патологией других органов пищеварения используется диетический стол № 5п по Певзнеру. Существует несколько его разновидностей, которые разработаны с учетом стадии заболевания, активности процесса, тяжести состояния больного, сопутствующих болезней. Общие принципы лечебного питания при изменениях в ПЖ сводятся к категорическому запрету жареного, жирного, острого, копченого, соленого, различных приправ и усилителей вкуса. Необходимо соблюдать:

  • дробность и кратность питания: маленькие порции 5−6 раз в день при обострении, в ремиссию — 4−5 раз в день;
  • обязательный полноценный обед с первым блюдом и легкий поздний ужин;
  • приготовление еды путем тушения, отваривания, запекания, паровым способом;
  • пищу необходимо измельчать, чтобы уменьшить функциональную нагрузку на ПЖ;
  • комфортная температура — не рекомендуется чрезмерно горячая или холодная еда, она должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистые;
  • соблюдение прописанного калоража — при составлении меню и приготовлении пищи пользоваться специальными таблицами с указанием энергетической ценности продуктов (питание должно быть полноценным, с использованием достаточного количества белков и включать овощи и фрукты в измельченном и обработанном виде), а также списком запрещенных и частично ограниченных к применению.
Читайте также:  Как выглядит поджелудочная железа и где она находится

Диета 5

Профилактикой патологической трансформации ткани ПЖ является изменение образа жизни:

  • полный отказ от алкоголя;
  • отказ от курения;
  • уменьшение хронических стрессов и переутомлений;
  • активный образ жизни;
  • полезное полноценное питание с исключением вредных продуктов.

Последствия и осложнения после обнаружения уплотнений ПЖ

Все отклонения от нормы (за исключением новообразований, кист, псевдокист, кальцификатов), выявленные при УЗИ ПЖ, являются морфологическими. На их основании нельзя поставить диагноз, назначить лечение и делать прогноз о дальнейших последствиях или осложнениях. Обнаружение уплотнений — это начальный этап, который может быть продолжен для выявления других изменений путем дополнительных методов исследования, или должен стать поводом для отказа от вредных привычек и изменения образа жизни с правильным режимом и питанием. Обычно в дальнейшем необходимо динамическое наблюдение и УЗИ-контроль, а также своевременное обращение к врачу при первых симптомах ухудшения здоровья.

Список литературы

  1. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.
  2. Лемешко, З. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
  3. Маев, И. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения. Учебное пособие. Минздравсоцразвития РФ. М. ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2005 г.
  4. Федорук, А.М. Ультросонография в диагностике и лечение острого панкреатита. Минск, 2005 г.
  5. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61.

Источник

Поджелудочная железа, как важный орган нашего организма, должна быть известна читателям хотя бы тем, что она родительница инсулина. Такой термин знаком почти каждому человеку. Второй ее незаменимой функцией является панкреатический сок, участвующий в пищеварении.

Каждый орган имеет свое строение и части. Хвост поджелудочной железы ее часть строения. Он плавно переходит в тело и завершается головкой. Когда поджелудочная железа выходит со строя, то организм начинает лихорадить. Нужна диагностика и срочное ее лечение. Недуг поражает любую часть и имеет разные виды этих поражений.

CHto-s-sebya-predstavlyaet-podzheludochnaya

Место локализации поджелудочной железы

Поджелудочная железа располагается в брюшине, рядом с другими органами пищеварения. Непосредственно она занимает место под желудком. У взрослого человека длина органа 20–22 см, а ширина варьирует 2–4 см. Хвост органа самый узкий, имеет ширину от 2 до 3 см. В его очаге начинается проток длиной 15 см, для вывода выработанных ферментов, переходящий в тело и охватывая головку.

Topograficheskoe-raspolozhenie-zhelezy

Индивидуальность строения тела конкретного человека создает отличия в расположении железы у гиперстеников, нормостеников, астеников. Располагаясь практически горизонтально, поджелудочная железа хвостом упирается в левое подреберье, а головкой в правое. Тело органа находится выше пупка живота.

Патологии частей органа различаются, поэтому важно их диагностировать. Поскольку он прикрыт другими органами ЖКТ, то изменение его структуры, т. е. увеличение, невозможно пальпацией.

Самая простая и дающая основную информацию о патологии это диагностика УЗИ, и более расширенная аналитика у МРТ. Это дает возможность определить размеры органа, неровности краев, присутствие образований, воспалительных очагов, которые располагаются в любой части, влекущее увеличение хвоста, патологию головок и тела.

Читайте также:  Полное излечение поджелудочной железы

Проявление недуга железы

Причины, создающие благоприятные условия для развития недуга, имеют субъективный и объективный вид. Причины объективного характера выражается в генной наследственности, аномалии органа от рождения, сопутствующих патологиях органов ЖКТ. Субъективный характер в нашем образе жизни:

  • обильная жирная пища, сопровождающаяся переедание;
  • неконтролируемый прием спиртного и курение;
  • вечерняя трамбовка желудка, и дневные перекусы, несбалансированное питание;
  • таблетки, принимаемые без особой надобности и назначенные себе самим, т. е. беспорядочное их употребление;
  • стрессы, бессонницы, малоподвижный образ жизни.

Prichiny-vozniknoveniya-pankreatita

Причина омоложения заболевания в качестве пищи, насыщенной вредоносными добавками: красителями, стабилизаторами и прочим, но так любимой молодежью:

  • газировка;
  • чипсы;
  • сухарики;
  • пиво.

В этих случаях самые реальные причины заболевания в развитии панкреатита.

Опасность недуга

Полученные снимки диагностики укажут на патологии частей железы. Для жизни больного человека опасно местное увеличение ее частей. Диагностируя патологию, врач должен фиксировать малейшие диффузии. Увеличение железы может являться подтверждением панкреатита, но нельзя исключать и формирование онкологии. Если увеличен хвост поджелудочной железы, то это часто сопутствует формированием раковых патологий. Панкреатит же имеет характерные признаки увеличения всего органа, а также повреждение его целостности и контура.

Симптоматика болезней

Индивидуальная переносимость, порог боли, у конкретных людей разная. Поэтому течение болезни тоже различное, зависящее от тяжести, осложнений, и места локализации.

Симптомы и лечение, по их определению невозможно, так как они похожи на другие симптомы патологий ЖКТ:

  1. Болевые ощущения, возникшие в левой части тела ,свидетельствуют о воспалении хвоста поджелудочной железы. Но еще болит под лопаткой, отдает в область сердца. Сильная боль может вызвать болевой шок и привести к летальному исходу.
  2. Все признаки типичного отравления организма, выражающиеся в тошноте, рвоте, расстройстве деятельности кишечник, могут быть свидетельством воспаления железы.
  3. Температура, посинение конечностей, желтушность кожного покрова.

Simptomy-rektivnogo-pankreatita

В тяжелой ситуации пациент не дойдет в поликлинику, поэтому можно вызвать участкового врача на дом. Он все равно выпишет направление в стационар. Или можно, не теряя времени вызвать перевозку и отвезти больного в больницу.

Излечение недуга поджелудочной железы

Лечение может быть традиционным медицинским, но не исключает народные средства и домашнее лечение. Последние способы могут использоваться пациентами, давно имеющими заболевания поджелудочной железы. У них уже было предписание доктора. Часто сами  знают, что они сделали в жизни не так, чем вызвали обострение болезни. В таких случаях:

  • небольшое голодание;
  • строга диета стола №5П;
  • травяная терапия, направленная на снятие боли, тошноты, купирования приступа обострения.

Dieta-pri-pankreatite-u-vzroslyh-stol-5-1

Если человек по поводу болезни железы ни разу к доктору не обращался, то сидеть на домашней терапии чревато потерей жизни.

Первый раз недуг стартует острой формой и его можно навсегда излечить, если своевременно диагностировать и начать комплексное лечение:

  • антибиотики;
  • ферментные препараты;
  • спазмолитики;
  • анельгетики;
  • антациды.

Все медикаментозные средства направлены на купирование приступа, сохранив ткани железы и восстановив поврежденные. Вероятность успешного завершения болезни в таком случае высокая. Но причина для беспокойства остается. Потому что, сорвав еще раз функционирование поджелудочной железы, процесс может принять хронический характер. Он тихо идет, разрушая орган, проявляясь только в острых приступах обострений.

Зная о хроническом заболевании, меняется тактика жизни. 2 раза в год надо проходить УЗИ и показывать результаты врачу. Доктор сможет контролировать динамику развития болезни, рекомендовать в случае необходимости дополнительные исследования. Это бывает в тех случаях, когда диффузные изменения впечатляют своими размерами. К примеру, воспаление головки поджелудочной, повлекшее ее увеличение, как собственно и хвоста, должно тут же обследоваться на предмет онкологии, это частый ее признак.

Вся онкология требует специального лечения. Кроме онкологии могут образовываться и другие патологии: кисты ложные и истинные, камни.В таких случаях применяется лечение хирургическим путем. Если хотите быть здоровыми, то всячески исключите их своего образа жизни разрушительные воздействия на важный орган.

Источник