Поджелудочная железа узи снимки

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Кисты поджелудочной железы на УЗИ

Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе. При хроническом панкреатите небольшие простые кисты весьма распространены. При подозрении на кисту, обратите внимание на усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади. Простые кисты изолированы от паренхимы гладкой тонкой стенкой. Внутри не должно быть никаких перегородок или неровностей стенки, содержимое кисты анэхогенное. Простые кисты всегда доброкачественные. Но, если киста не очевидно «простая», требуется дальнейшее исследование.

Важно!!! Часто встречаются простые кисты поджелудочной железы, но не забывайте про кистозные опухоли. Рак является самым опасным заболевания поджелудочной железы.

Есть два вида кистозных опухолей поджелудочной железы: доброкачественная микроцистная аденома и злокачественна макроцистная аденома. Микроцистная аденома состоит из множества мелких кист и на УЗИ выглядит как плотное образование. Макроцистная аденома, как правило, включает менее пяти кист размером более 20 мм. Иногда в таких кистах можно разглядеть полипоидные образования.

При панкреатите секрет поджелудочной железы переваривает окружающие ткани и образуются псевдокисты. Псевдокисты из брюшной полости могут переходить в грудную клетку и средостение. Часто псевдокисты встречаются у пациентов перенесших острый панкреатит (смотри ниже).

В результате выраженного расширения панкреатического протока дистальнее места обструкции могут образовываться ретенционные псевдокисты.

Острый панкреатит на УЗИ

Острый панкреатит — это тяжелое осложнение желчнокаменной болезни или следствие токсического воздействия, например, алкоголя.

Легкий панкреатит не видно на УЗИ (КТ более чувствительный метод). Тяжелый панкреатит легко определяется ультразвуком. Когда необычайно ясная и контрастная поджелудочная железа выделяется на фоне окружающих тканей, можно предположить отек паренхимы и окружающей жировой клетчатки. Если вокруг поджелудочной железы, вдоль желудка, в воротах печени и селезенки просматривается тонкий слой свободной жидкости, можно с уверенностью диагностировать панкреатит.

Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенные по сравнению с нормальной поджелудочной железой. Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы. Опухоль и панкреатит могут сочетаться.

В тяжелых случаях панкреатита панкреатическая жидкость переваривает окружающие ткани, образуя псевдокисты. Такие кисты могут быть единичными или множественными. Они могут увеличиваться в размерах и разрываться.

На УЗИ псевдокисты определяются как овальные или округлые гипоэхогенные образования с четкими контурами. В ранних фазах формирования кисты она представляет собой полужидкое образование и имеет сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами. Позднее, вследствие аутолитических процессов и осаждения взвеси из крови и гноя, появляются четкие признаки жидкого содержимого и формируется ложная капсула с ровными стенками. Нередко происходит инфицирование псевдокист, тогда могут определяться внутренние эхоструктуры или тонкие нежные перегородки. При обнаружении кисты важно проследить связь кисты с протоком, так как это важно для определения лечебной тактики. Когда псевдокиста размером более 10 см, возникают трудности в определении ее источника.

Хронический панкреатит на УЗИ

Хронический панкреатит может иметь различные проявления, от почти нормальной железы до выраженной атрофии и обызвествеления паренхимы. Поджелудочная железа становится тоньше, панкреатический проток иногда кажется незначительно расширенным, контур железы часто неровный с зазубринами. Часто встречаются простые кисты, и они могут стать довольно большими. Нередко в протоке поджелудочной железы образуются камни.

Кальцификаты в поджелудочной железе на УЗИ

Важно!!! Если есть дилатация протока поджелудочной железы, следует поискать камни в протоке поджелудочной железы и в общем желчном протоке.

Кальцификаты внутри поджелудочной железы могут давать акустическую тень, однако если они имеют маленькие размеры, то выглядят отдельной яркой эхоструктурой без акустической тени. При хроническом панкреатите кальцификаты распределены диффузно по всей поджелудочной железе. Камни в протоке располагаются по ходу протока. Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в поджелудочной железе. Кальцификаты хорошо видно на КТ, а для необызвествленных камней предпочтительно МРТ или УЗИ.

Расширенный проток поджелудочной железы на УЗИ

Внутренний диаметр нормального панкреатического протока менее 3 мм. Проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела поджелудочной железы. Для того чтобы убедиться, что вы обнаружили именно проток, необходимо увидеть ткань поджелудочной железы с обеих сторон от него. Селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди могут быть ложно интерпретированы как панкреатический проток.

Стенки протока поджелудочной железы должны быть гладкими, а просвет чистым. Когда проток расширен, стенки становятся неровными; сканируйте не только головку поджелудочной железы, но также и весь билиарный тракт.

Основные причины расширения панкреатического протока: опухоль головки поджелудочной железы или ампулы фатерова соска (сочетаются с желтухой и дилатацией билиарного тракта); камни общего желчного или панкреатического протока; хронический панкреатит; послеоперационные спайки.

Опухоли поджелудочной железы на УЗИ

В большинстве (50-80%) случаев опухоль поражает головку поджелудочной железы. Опухоли головки сдавливают общий желчный проток. При раке контур поджелудочной железы нечеткий, характерно локальное увеличение или выбухание железы, иногда внедряющееся в окружающую клетчатку в виде языков или псевдоподий.

В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы — это гипоэхогенное образование, почти лишенное внутренних эхоструктур. Однако встречаются опухоли с диффузно разбросанными эхосигналами и с эхосигналами высокой интенсивности в центре при их отсутствии на периферии. Несмотря на то что граница между опухолью и остальной паренхимой железы нечеткая, ее всегда можно приблизительно провести за счет разности в эхогенности нормальной ткани и опухолевого очага.

Хотя гипоэхогенная структура опухоли, особенно при отсутствии мелких участков повышенной плотности в ней, напоминает таковую при кистах, отсутствие эффекта дистального усиления позволяет исключить жидкостный характер образования. Для кист, кроме того, характерна гораздо более ровная и четкая граница.

При опухолях головки поджелудочной железы очень часто расширен общий желчный и панкреатический проток, в отличие от хронического панкреатита стенки его ровные и неуплотненные.

Важно!!! Визуализация главного панкреатического протока в пределах гипоэхогенной зоны свидетельствует в пользу локального отека и против опухоли.

Иногда при раке поджелудочной железы выявляют типичные признаки хронического панкреатита, а также псевдокисты дистальнее места опухолевой обструкции. Это следствие обструкции. Внутрипеченочные метастазы, увеличенные чревные, перипортальные и забрюшинные лимфоузлы свидетельствует в пользу рака.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник

Эта железа расположена глубоко внутри брюшной полости, поэтому единственным информативным методом обследования органа является ультразвуковая диагностика.

Количество выявленных в Москве тяжелых патологий этого органа постоянно увеличивается, причем часть случаев заканчивается смертельно. Поэтому можно утверждать, что от контроля состояния поджелудочной железы зависит не только самочувствие человека, но и его жизнь.

Показания

боли в животе, возникающие справа, в области пупка или опоясывающая, отдающая в поясницу;
нарушения работы пищеварительной системы – повышенное газообразование, урчание в кишечнике, запоры и диарея;
тошнота и рвота, как правило, не дающая облегчения;
повышение температуры, сопровождающееся поражением ЖКТ и плохим перевариванием пищи;
сахарный диабет, особенно – неплохо поддающийся инсулинотерапии;
резкая потеря массы тела;
признаки желтухи – пожелтение кожи и склер, потемнение мочи и осветление кала, возникающие при раковых опухолях головки поджелудочной железы.

Как проводится УЗИ поджелудочной железы

Для обследования этого органа применяются две методики:

Трансабдоминальная – осмотр через брюшную стенку в положении больного лежа на спине. Этот метод самый распространенный, т.к. он прост и безболезнен. Живот пациента смазывается гелем, улучшающим прилегание к коже, и датчик передает результаты, отображающиеся на мониторе. Обследование начинается в положении лежа на спине, затем – на левом боку. Осмотр головки железы проводится в полусидячем положении;
Эндоскопическая – осмотр поджелудочной с помощью эндоскопа – гибкой трубки, снабженной ультразвуковым датчиком, вводимым через рот и желудок в область поджелудочной железы. Это более сложный метод УЗИ поджелудочной железы, требующий использования местной анестезии. Во время такого обследования можно взять пробы подозрительных тканей на раковые клетки.

Что видит врач на УЗИ поджелудочной железы

При УЗИ-обследовании поджелудочная железа имеет ровные гладкие контуры, мелко или крупнозернистую структуру и S-образную форму. Средние размеры органа – 15-22 см, а вес – 75-80 г. Внутри железы находится вирсунгов проток толщиной 1-2 мм. У железы различают крючковидную головку, тело и хвост.

Расплывчатость контуров на УЗИ поджелудочной железы свидетельствует о воспалительном процессе. Из-за отечности железа выглядит темной.

При сахарном диабете – болезни, вызванной недостаточной выработкой органом инсулина, железа выглядит слишком светлой. Ее границы неровные и размытые.

Увеличение одного из отделов чаще всего свидетельствует о раковом процессе. В 60% случаев злокачественные образования находятся в головке органа. Рак выглядит, как темный или светлый очаг с размытыми краями. Иногда внутри злокачественных образований наблюдаются темные очаги – раковый распад. В поджелудочную железу часто метастазирует рак из других органов.

Опухание частей железы диагностируется и при абсцессах – тяжелых поражениях, проявляющихся образованием гнойных очагов.

Увеличение размера вирсунгова протока наблюдается при панкреатите, а при опухолях он уменьшается из-за сдавления новообразованием.

Подготовка к обследованию

За два-три дня до обследования нужно отказаться от пищи, провоцирующей газообразование, иначе раздутый кишечник не позволит провести диагностику. При запорах перед процедурой кишечник очищается с помощью клизмы или слабительного.

Обследование проводится натощак не ранее чем через 8 часов после приема пищи. Перед УЗИ поджелудочной железы нельзя пить воду, курить и жевать жвачку, чтобы не вызвать образование газов и выделение желчи.

В нашей клинике в Москве обследование можно пройти на самом современном цифровом аппарате, дающем детальные снимки и позволяющем диагностировать любые патологии железы.

Цена на УЗИ поджелудочной железы

Стоимость исследования зависит от методики ее проведения. Обычное трансабдоминальное обследование стоит дешевле эндоскопического. Но в любом случае цена УЗИ вполне доступна.

Точнее узнать расценки и задать другие вопросы, касающиеся процедуры, и записаться на УЗИ поджелудочной железы можно по телефонам, указанным на сайте клиники в Москве.

От состояния поджелудочной железы зависит здоровье всего организма и самочувствие человека. Нарушение ее функционирования сказывается на работе всех остальных органов и систем и приводит к развитию серьезных заболеваний. Поэтому очень важно поставить диагноз и принять необходимые лечебные меры. УЗИ поджелудочной железы осуществляется комплексно вместе с УЗИ всех органов брюшной полости.

Поджелудочная железа – орган одновременно и внутренней, и внешней секреции. Она отвечает за выработку:

панкреатического сока: в нем содержатся ферменты, необходимые для пищеварения (внешний секрет);
гормонов, регулирующих уровень сахара в крови (внутренняя секреция).

От состояния поджелудочной железы зависит здоровье всего организма и самочувствие человека. Нарушение ее функционирования сказывается на работе всех остальных органов и систем и приводит к развитию серьезных заболеваний. Поэтому очень важно своевременно диагностировать патологию и принять необходимые лечебные меры. УЗИ поджелудочной железы осуществляется комплексно вместе с УЗИ всех органов брюшной полости.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена глубоко внутри брюшной полости: снизу и сзади желудка. Поэтому прощупать ее врач может лишь когда размеры органа увеличены. Зато с помощью УЗИ можно исследовать поджелудочную железу подробно, быстро, информативно, безболезненно и безопасно.

В ходе исследования изучают следующие характеристики органа:

форма (здоровая поджелудочная железа напоминает букву S);
контуры;
размеры (увеличение говорит о наличии травмы или заболеваний поджелудочной железы);
структура.

Весит поджелудочная железа взрослого человека в норме около 70-80 г.

Показания к проведению исследования

Плановые УЗИ поджелудочной железы и других органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, селезенки) после достижения 25 лет рекомендуется проходить ежегодно. Также плановые исследования назначаются:

при панкреатите;
сахарном диабете;
перед операцией на органах брюшной полости;
при заболеваниях пищеварительной системы и в других случаях.

Внеплановое УЗИ необходимо при наличии следующих симптомов:

хронические или острые боли в левом боку или подреберье, под ложечкой, в верхней части желудка;
неприятные ощущения во время ощупывания;
частые тошнота и рвота;
регулярные расстройства стула;
метеоризм;
вздутие живота;
слабость и вялость;
незначительное повышение температуры тела;
ухудшение аппетита;
желтуха;
стремительная потеря веса без объективных причин.

Также УЗИ поджелудочной железы проводится:

при аномалиях задней стенки желудка (по результатам гастроскопии);
при изменениях формы желудка, двенадцатиперстной кишки;
при подозрениях на опухоли органа;
при травмах.

Противопоказаний исследование не имеет. Его можно проводить неоднократно, что важно при контроле динамики лечения заболевания.

Какие болезни диагностирует УЗИ поджелудочной железы

Исследование позволяет выявить следующие заболевания:

панкреатит;
абсцесс (гнойник);
отложения солей кальция в мягких тканях;
панкреонекроз;
кисты, псевдокисты;
опухоли и другие новообразования;
липоматоз (жировые отложения).

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

диету;
чистку кишечника;
отказ от вредных привычек в день исследования.

Диета направлена на устранение загазованности кишечника. Газы затрудняют обзор и не дают врачу подробно изучить органы и ткани брюшной полости. Поэтому необходимо за 3 дня до УЗИ отказаться от пищи, провоцирующей газообразование. Это следующие продукты:

бобовые;
капуста во всех видах;
еда, богатая клетчаткой;
мучные и дрожжевые изделия;
сладости;
сырые овощи/фрукты;
цельное молоко и кисломолочные продукты;
газировка;
спиртное;
кофеин.

Также нужно отказаться от жирной, жареной, копченой и излишне соленой пищи. Питаться следует постным отварным мясом (говядиной, индейкой, куриной грудкой), нежирной рыбой, кашами. Разрешается съедать одно крутое яйцо в сутки.

Утром накануне УЗИ поджелудочной железы необходимо выпить слабительный препарат (пусть его подберет вам врач). Время ужина в этот день следует выбрать так, чтобы до обследования после него оставалось не менее 12 часов.

Исследование осуществляется натощак.

С собой необходимо взять медицинскую карту и результаты предыдущих УЗИ, если они проводились.

Как проходит УЗИ поджелудочной железы

Исследование проводится следующим образом:

Пациента просят обнажить живот и лечь на кушетку на спину. (В ходе исследования также ему нужно будет лечь на правый и на левый бок.).
Затем врач обрабатывает кожу специальным гелем, водит по нужным участкам живота датчиком и изучает изображение органа на мониторе в реальном времени.
По окончании процедуры, которая занимает около 10 минут, пациенту выдают заключение, в котором содержится расшифровка УЗИ.

Если эхогенность поджелудочной железы повышена, это говорит о наличии патологи. Также на развитие заболеваний указывают нетипичные размеры органа.

Что может потребоваться дополнительно

УЗИ – очень информативное исследование, однако в ряде случаев нужны дополнительные мероприятия. Могут понадобиться:

ультразвуковое исследование других органов брюшной полости;
доплерометрия брюшнополостных сосудов;
лабораторные исследования мочи и крови.

Решение о необходимости дополнительных мер принимает врач.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы входит в число обязательных профилактических обследований детей и взрослых. Такая процедура способна выявить нарушения работы органов и множество опасных заболеваний. Точность исследования может зависеть не только от подготовки пациента. Расшифровка норм УЗИ поджелудочной железы является обязательной частью интерпретации результатов с целью верного диагностирования.

Патологии

Нередко при помощи ультразвукового обследования можно выявить серьёзные нарушения и патологии:

аномалии строения;
некроз;
диффузные изменения;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
абсцесс;
наличие камней;
возрастные патологические изменения;
аномальная жидкость в области живота;
увеличение лимфоузлов.

Для наиболее точных результатов обследования необходимо провести подготовку. Для этого необходимо за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Последний приём пищи должен быть произведен не позднее, чем за 9-12 часов до посещения врача.

Диффузия поджелудочной железы

Диффузия представляет собой набор изменений размеров и структуры поджелудочной железы при панкреатите, нарушениях кровоснабжения, липоматозе, атеросклерозе, эндокринных заболеваниях.

Характерным признаком наличия изменений данного типа является увеличение или уменьшение железы. При этом происходит и изменение качества её тканей. Структура изменяется и становится пятнистой, предполагая чередование светлых и тёмных участков.

Панкреатит

Данное заболевание предполагает наличие воспалительных процессов в органе. Может протекать в острой и хронической форме. Причинами болезни могут быть вредные привычки, аутоиммунные и инфекционные заболевания, травмы. При ультразвуковом исследовании она может быть выявлена по следующим признакам:

увеличение железы;
затемнение (уменьшение эхогенности);
наличие скоплений жидкости;
изменение структуры, её неоднородность;
отёчность;
расширение протоков.

Хронический панкреатит

Острая форма панкреатита переходит в хроническую при частом повторении воспалений. Рассмотреть её на мониторе УЗИ можно по сниженной эхогенности, увеличению размеров и расширению протоков. Также можно наблюдать при этом наличие камней, кальцикатов, псевдокист.

Белый цвет железы на УЗИ

Появление белых пятен на железе может свидетельствовать о диффузных изменениях. Однако если она становится полностью белой на мониторе или снимке, данное явление означает, что в органе развивается липоматоз. Обычно такой симптом характерен для людей, страдающих ожирением.

Липофиброз

Заболевание имеет признаки липоматоза и фиброза, то есть на поджелудочной железе могут быть обнаружены участки жировой и рубцовой ткани. Изменения подобного рода связаны с длительным воспалением органа. На УЗИ жировые отложения наблюдаются как области с высокой эхогенностью, фиброз – со сниженной.

Гемангиома

Заболевание представляет собой доброкачественное новообразование железы. Во время проведения ультразвукового исследования его наличие характеризуется наличием участков повышенной эхогенности и хорошо просматриваемыми контурами. Образование способно сдавливать желчный проток.

Липоматоз

При липоматозе наблюдается увеличение и изменение цвета железы на белый из-за замещения основной ткани на жировую. На фоне заболевания может развиваться и гепатоз, при котором происходит не только изменение тканей, но и увеличение печени.

Киста

Образование ограничено стенками и заполнено жидкостью. Чаще всего возникает и развивается на фоне травматического повреждения или длительных воспалительных процессов, в том числе прогрессирования панкреатита. Диаметр кисты обычно составляет около 5 сантиметров.

Во время УЗИ-диагностики выявляется как область с неравномерным сигналом (в случае появления нагноения), чаще всего легко визуализируется на мониторе и позволяет оценить размеры.

Возрастные изменения

Для возрастных изменений характерен симптом маленькой железы. Чаще всего он диагностируется у пожилых людей и говорит о её старении.

Расшифровка

Нормы здорового органа выглядят следующим образом:

Орган имеет однородную структуру и целостность. Допустимо наличие включения от 1,5 до 3 миллиметров.
Во время диагностики хорошо просматриваются составляющие части: головка (2,5-3,5), тела (1,75-2,5), перешеек, хвост (1,5-3,5 сантиметров).
Эхогенность имеет высокую интенсивность и позволяет чётко разглядеть контуры на мониторе. Нечёткие контуры могут говорить о нездоровых процессах.

У детей после рождения размер органа составляет около 5 сантиметров, через год он увеличивается до 7-7,5, при этом диаметр головки обычно составляет около 1 сантиметра. К 10 годам длина железы составляет около 10 единиц и к периоду полового созревания вырастает ещё на 8 сантиметров.

Диагностировать заболевания в детском возрасте может оказаться несколько сложнее, поскольку в этот период допустимы отклонения в пользу увеличения. Однако как увеличение, так и уменьшение органа у взрослых обычно указывает на панкреатит, диффузные изменения и липоматоз (иногда). Для точной постановки диагноза обычно исследуют поверхность и структуру тканей.

Обычно размеры органа зависят от комплекции пациента. Однако, как правило, у женщин поджелудочная железа несколько меньше, чем у мужчин.

Видео

Из нижеследующего материала можно узнать, что показывает УЗИ при тех или иных состояниях поджелудочной железы. Какие должны быть нормы, и что может увидеть специалист при изменениях органа.

Заключение

Поджелудочная железа представляет собой достаточно уязвимый орган, который подвержен серьёзным заболеваниям при недостаточном отслеживании состояния здоровья. Однако при своевременном обследовании при помощи аппарата УЗИ патологии можно выявить и устранить. К тому же, большинство из них поддаются подобной диагностике.

Источник