Поджелудочная железа выделяет в кровь
Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas) — орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.
История[править | править код]
Описания поджелудочной железы встречаются в трудах древних анатомов. Одно из первых описаний поджелудочной железы встречается в Талмуде, где она названа «пальцем бога». А. Везалий (1543 г.) следующим образом описывает поджелудочную железу и её назначение: «в центре брыжейки, где происходит первое распределение сосудов, расположено большое железистое, весьма надежно поддерживающее самые первые и значительные разветвления сосудов». При описании двенадцатиперстной кишки Везалий также упоминает железистое тело, которое, по мнению автора, поддерживает принадлежащие этой кишке сосуды и орошает её полость клейкой влагой. Спустя век был описан главный проток поджелудочной железы Вирсунгом (1642 г.).
Функции[править | править код]
Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.
Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т.е. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.
Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.
Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.
Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.
Анатомия[править | править код]
Область поджелудочной железы.
Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.
Длина железы взрослого человека — 14—22 см, ширина — 3—9 см (в области головки), толщина — 2—3 см. Масса органа — около 70—80 г.
Макроскопическое строение[править | править код]
В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.
Головка[править | править код]
Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.[1]
Тело[править | править код]
Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.
Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.
Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.
Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.
Хвост[править | править код]
Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.
Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.
Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа (желудок удалён)
Топография[править | править код]
Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.
Микроскопическое строение[править | править код]
По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.
Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.
Экзокринная часть[править | править код]
Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковыми протоками и, наконец, общим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.
Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.
Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.
Эндокринная часть[править | править код]
Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.
Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:
- бета-клетки, синтезирующие инсулин;
- альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
- дельта-клетки, образующие соматостатин;
- D1-клетки, выделяющие ВИП;
- PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.
Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.
Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитоплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.
Кровоснабжение[править | править код]
Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодуоденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.
Венозный отток происходит через панкреатодуоденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).
Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных. Лимфа принимается панкреатическими лимфатическими узлами, расположенными в количестве 2—8 у верхнего края железы на её задней и передней поверхностях.
Иннервация[править | править код]
Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов, больше правого, симпатическая — из чревного сплетения. Симпатические волокна сопровождают кровеносные сосуды. В поджелудочной железе имеются интрамуральные ганглии.
Развитие и возрастные особенности поджелудочной железы[править | править код]
Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы; её зачаток появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде выпячивания стенки эмбриональной кишки, из которого формируются головка, тело и хвост. Дифференцировка зачатков на внешнесекреторную и внутрисекреторную части начинается с 3-го месяца эмбриогенеза. Образуются ацинусы и выводные протоки, эндокринные отделы образуются из почек на выводных протоках и «отшнуровываются» от них, превращаясь в островки. Сосуды, а также соединительнотканные элементы стромы получают развитие из мезенхимы.
У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса — 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна. К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10—12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет. С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.
Заболевания поджелудочной железы[править | править код]
- Панкреатит
- Острый панкреатит
- Хронический панкреатит
- Рак поджелудочной железы
- Муковисцидоз
- Диабет
- Псевдокисты поджелудочной железы
- Панкреанекроз
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Везалий А. О строении человеческого тела. — 1954 — Том 2. — с. 960
- Губергриц Н. Б. Панкреатология: от прошлого к будущему // Вестник клуба панкреатологов. — 2009. — № 2. — с. 13—23
- Лепорский Н. И. Болезни поджелудочной железы. — М., 1951.
Источник
Общие понятия
Поджелудочная железа (ПЖ) (лат. — pancreas) – железа двойной секреции, имеющая дольчатую структуру.
Поджелудочная выделяет гормоны инсулин, глюкагон, соматостатин и другие биологически активные вещества.
Первый эндокринную роль ПЖ заметили внимательные немецкие ученые дж.Меринг и О. Минковский в 1889 году. При проведении экспериментов стало известно, что при удалении ПЖ у собак симптомы отмечаются такие же, как у человека с сахарным диабетом: уровень сахара в крови становится повышенным, и он выводится в больших количествах с мочой; повышается аппетит, жажда и в разы увеличивается вывод мочи. Все замеченные симптомы исчезают, если животному пересадить ПЖ под кожу.
В 1901 году русский врач Л. В. Соболев подтвердил мнение своих немецких коллег о том, что эндокринную функцию у животных организмов выполняет ПЖ. По словам Л. В. Соболева, ПЖ выделяет гормоны, участвующие в регуляции углеводного обмена. Однако долгое время гормоны не могли быть выделены из ткани ПЖ. Именно потому гормоны ПЖ являются полипептидами, которые разрушаются под влиянием протеолитических ферментов панкреатического сока. Л. В. Соболев представил два метода получения гормона ПЖ (инсулина). В первом методе животному прерывают выводной проток, за несколько дней до удаления ПЖ. При этом не происходит выброса панкреатического сока в полость двенадцатиперстной кишки, атрофируется ацинозная ткань. В результате исключается возможность воздействия ферментов поджелудочного сока на инсулин и его можно отсоединить от ткани железы. Кроме того, Л. В. Соболев предложил извлекать инсулин из ПЖ эмбрионов и новорождённых телят, так как синтез инсулина уже осуществляется, но ПЖ не образует пищеварительного сока. И только через 20 лет канадские ученые смогли создать активный препарат.
Какие гормоны выделяет поджелудочная железа у животных и человека?
- Инсулин
- Глюкагон
- Соматостатин
Функция поджелудочной железы:
- Выделение пищеварительного сока в двенадцатиперстную кишку и помощь в переваривании пищи, благодаря ферментам.
- Островковая часть ПЖ выделяет гормоны непосредственно в кровь.
Гормоны, выделяемые поджелудочной железой регулируют обмен веществ — углеводов, белков, жиров.
Внешняя секреторная (экзогенная) функция ПЖ. Основным продуктом внешней секреторной функции ПЖ является пищеварительный сок, который содержит 90% воды и 10% плотного осадка. Плотность сока от 1,008 до 1,010; рН от 7,2 до 8,0 (лошади 7.30-7,58; КРС 8). В состав плотного осадка входят белковые вещества и минеральные соединения: бикарбонат натрия, хлорид натрия, хлорид кальция, фосфорнокислотный натрия и др.
Панкреатический сок состоит из:
Нуклеотеолитических и протеолитических ферментов (трипсин, хемотрипсин, карбоксипептидаза, эластаза, нуклеазы, аминопептидазы, коллагеназы, дипептаза) амилолитические ферменты (а-амилаза, мальтаза, лактаза, инвертаза) и липолитические ферменты (липаза, фосфолипаза, холинэстераза, карбоксилэстераза, моноглицериды, щелочная фосфатаза).
Под действием трипсина белки расщепляются до аминокислот, после чего трипсин выделяется в виде неактивного трипсиногена, который активируется ферментом энтерокиназы кишечного сока.
Хемотрипсин также расщепляет белки и полипептиды до аминокислот, затем выделяется в виде неактивного химотрипсиногена, который, в свою очередь, активируется трипсином.
Карбоксипептидазы влияют на полипептиды, отделяя от них аминокислот.
Дипептиды под влиянием дипептидазы расщепляются на свободные аминокислоты.
Эластаза действует на белки соединительной ткани (эластин, коллаген).
Протеиназа расщепляет протамины и нуклеазы на нуклеиновые кислоты, мононуклеотиды и фосфорную кислоту. Протеолитические ферменты активизируются внутри железы при воспалении или аутоиммунных заболеваниях, разрушая ее изнутри.
Крахмал, гликоген — а-Амилаза, мальтоза мальтаза глюкоза.
Молочный сахар — лактаза глюкоза, галактоза (важную для пищеварения молодняка).
Сахарозу — инвертаза глюкоза, фруктоза.
Жир — липаза и дугие липолитические ферменты глицерин, жирные кислоты.
Эндокринные функции (гормональная) ПЖ.
Поджелудочная железа у животных и человека выделяет гормоны — инсулин, глюкон и соматостатин, которые являются важнейшими гормонами, регулирующими метаболизм.
Инсулин считается основным гормоном поджелудочной железы. Он способствует нормализации уровня сахара в крови. Осуществление этого процесса происходит за счет следующих механизмов: активация клеточных мембран, в результате чего клетки организма начинают лучше усваивать глюкозы, роль инсулина в организме стимулируется гликолиз (окисление глюкозы процесс); замедление процесса глюконеогенеза (глюкозы биосинтез из неуглеводных веществ, таких как молочная кислота, глицерин и др.); улучшает поступление полезных веществ в клетки тела (фосфаты, магний, калий); синтез белка значительно усиливается, и параллельно с этим подавляется его гидролиз.
Итак, поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Благодаря этому гормону также устраняется дефицит белка, тем самым укрепляется иммунитет и улучшается синтез различных веществ, имеющих белковое происхождение; активизируются функции синтеза жирных кислот. Именно при достаточном количестве инсулина в крови снижается риск развития атеросклероза, снижается уровень «плохого» холестерина и появляется возможность попадания в кровеносную систему жирных кислот.
Какие гормоны выделяет поджелудочная железа?
- Глюкагон
- Инсулин
- Соматостатин
Еще одним гормоном, выделяемый поджелудочной железой, является глюкагон.
Глюкагон на основе выполняемых функций можно назвать гормоном — антагонистом инсулина. Основная функция глюкагона заключается в увеличении количества глюкозы в крови, что достигается следующими функциями: активацией глюконеогенеза (выработка глюкозы из компонентов, имеющих не углеводное происхождение); ускорением ферментов, благодаря чему во время расщепления жиров увеличивается количество энергии; происходит расщепление гликогена, который затем попадает в систему кровообращения. В своей структуре, глюкагон инкреторный тип пептидов. Уменьшение количества может негативно сказаться на функционировании многих систем, так как отвечает за многие физиологические процессы.
Соматостатин — другой гормон, выделяемые поджелудочной железой. Его функция — подавить синтез веществ как глюкагон, принадлежит группе в составе инкреторных полипептидов. При снижении уровня соматостатина в желудочно-кишечном тракте возникают серьезные нарушения. Этот гормон поджелудочной железы непосредственно участвует в выработке пищеварительных ферментов и желчи (соматотропин снижает их секрецию).
В современной фармакологии, соматотропин назначают при нарушении синтеза гормона роста в организме. Если количество этого гормона значительно выше нормы, то риск развития акромегалии – патология, которая сопровождается чрезмерным увеличением размеров определенных частей тела пациента. Выявлены такие примеры увеличения, как увеличенные стопы, кости головы, нижних или верхних конечностей. Иногда внутренние органы подвергаются патологическим изменениям. Гормоны поджелудочной железы у животных и человека, вырабатываются специфическими клетками внутренней секреции.
Таким образом, поджелудочная железа выделяет гормоны — инсулин, глюкагон и соматостатин. Гормоны, выделяемые поджелудочной железой, регулируют обмен углеводов, протеинов и липидов в организме животных и человека. Нарушение эндокаринной функции панкреаса может приводить к тяжелейшим заболеваниям и даже к летальному исходу.
^Наверх
Полезно знать- Гормоноподобные вещества
- Система микроциркуляции
- Гормоны гипофиза
- Механизмы мышечного сокращения
Источник
